V članku bomo obravnavali znake in simptome kontuzije torakalne hrbtenice. Navsezadnje je to tema, ki zahteva pozornost in lahko do neke mere reši človekovo življenje.
Torej ima hrbtenica pomembno vlogo v strukturi človeškega okostja, saj je njeno ime iz latinščine prevedeno kot "podporni steber". A na žalost ima zelo malo zaščite, saj je obdan s tanko plastjo mehkega tkiva. Modrica je resna poškodba, ki zahteva kvalificirano in takojšnjo pomoč specialista. Takšne poškodbe lahko v primeru nepravilnega in nepravočasnega zdravljenja povzročijo resne zaplete. Dodatne podrobnosti o podplutbi torakalne hrbtenice.
Statistika
Pojavnost podplutb hrbtenice (prsnega, vratnega in ledvenega) je približno sto ljudi na milijon prebivalcev letno. Od tega je sedemdeset odstotkov škode na predmetu. Približno triodstotek bolnikov ostaja invalid.
Opis bolezni
Kotuzija torakalne hrbtenice (ICD 10 S20-S29) je poškodba podpornega stebra, pri kateri trpi mehko tkivo, ki obdaja palico. Večina poškodb je blagih, nevroloških simptomov pa zaradi njihovega prejema ne zaznamo. Toda v hudih oblikah lahko ljudje doživijo pretres možganov skupaj s poškodbo hrbtenjače. Kar pogosto spremljajo nevrološke prehodne motnje.
Modrice torakalne hrbtenice lahko dobijo ljudje katere koli starosti, in to se zgodi ne glede na spol. Toda pogosteje trpijo mladi, ki vodijo aktiven življenjski slog, poleg tega pa moški v delovni dobi.
Opis anatomske strukture
Prsni del je sestavljen iz dvanajstih vretenc. Od njih ima na vsaki strani človek rebra, ki se spredaj povezujejo s prsnico. Ta del hrbtenice je najmanj gibljiv v primerjavi z ledvenim in vratnim sektorjem. Spodaj je ledveni del, ki ga sestavlja pet vretenc, ki nosijo največjo obremenitev. V primeru, da opornico pogledate s strani, boste videli, da po svoji obliki spominja na nekakšno vzmet, katere ovinke gladko prehajajo iz enega v drugega. Takšna struktura je potrebna za ohranjanje ravnotežja in hkrati za enakomerno porazdelitev bremen.
V torakolumbalnem sektorju, med enajstim in drugim vretencem, se kifoza spremeni v lordozo, os obremenitve pa poteka skozi teloto območje. Zato se pri podplutbah in poškodbah hrbtenice najpogosteje pojavijo poškodbe na tem področju. Spodnji deli so prizadeti veliko manj pogosto.
Simptomi
V večini primerov z modrico torakalne hrbtenice bolniki ostanejo živi. Glavne manifestacije bolezni vključujejo naslednje simptome:
- Prisotnost kršitve občutljivosti kože pod prizadetim predelom hrbtenice.
- Prisotnost bolečine v predelu srca.
- Pojav nekaterih respiratornih motenj, kot so kratka sapa, bolečina pri vdihu in izdihu.
- Prisotnost šibkosti, pareze ali paralize v predelu nog lahko pripišemo tudi znakom podplutb torakalne hrbtenice.
- Prisotnost neprostovoljnega uriniranja in defekacije (tj. lahko pride do disfunkcije medeničnih organov).
- Pojav spolnih motenj v obliki impotence, frigidnosti, itd.
- Zmanjšan refleks kite in mišic.
- Pojav nelagodja bolečine v torakalnem delu hrbtenice.
Razlogi
Kontuzijo torakalne hrbtenice (ICD 10 S20-S29) lahko dobite v službi ali doma. Takšna škoda je precej verjetna kot del padca na led, poleg tega pa v primeru prometne nesreče. Tako je glavni vzrok za takšno poškodbo običajno posredno ali neposredno mehansko delovanje na hrbtenico. Poškodbe mehkih tkiv prsnega koša najpogosteje povzročijo:
- Zadet s topim težkim predmetom.
- Posledica neuspešnega pristajanja med skokom (še posebej je to nevarno zaradi možnosti za nastanek kompresijskega zloma vretenca).
- Udarite s hrbtom plosko ob vodo (to je morda eden najpogostejših vzrokov, ki povzročijo modrico v predelu prsnega koša). Ta udarec se imenuje poškodba pri potapljanju.
- Poškodba opornega droga zaradi udarca z bičem zaradi nenadnega upogiba-iztegovanja trupa, kar je značilno za udeležence v prometni nesreči.
Obstajajo tudi dejavniki, ki vplivajo na resnost prejete poškodbe, govorimo o:
- Starost poškodovanca in telesna teža.
- Stopnja moči, intenzivnosti in trajanja mehanskega delovanja na torakalni predel hrbtenice.
- Prisotnost anatomske patologije ali kronične bolezni podpornega stebra pri človeku.
posledice
Zapleti zaradi modrice se štejejo za stanja, ki jih zdravniki ne morejo odpraviti med zdravljenjem bolnikov, potem ko so prejeli ustrezno poškodbo. Ti vključujejo naslednje negativne posledice:
- Delna ali popolna paraliza.
- obstojna urinska in fekalna inkontinenca.
- Pojav impotence ali frigidnosti.
- Ukrivljenost hrbtenice.
- Izguba občutljivosti kože v predelu prsnega koša.
- koma.
Razvrstitev
Kotuzija torakalnega predela hrbtenice je razvrščena glede na resnostbolezni:
- V primeru manjše škode obdobje okrevanja praviloma traja do mesec in pol. Hkrati so v stanju žrtve opažene manjše nevrološke spremembe.
- V primeru zmerne resnosti obdobje okrevanja običajno traja do štiri mesece. V tem ozadju je absolutna kršitev inervacije prizadetega območja hrbtenice.
- Zaradi hude modrice obdobje okrevanja traja več kot šest mesecev, vendar na žalost ni mogoče v celoti obnoviti prejšnjega delovanja telesa.
Diagnoza
Ne smemo pozabiti, da je nepravilno zdravljenje kontuzije torakalne hrbtenice (oznaka ICD S20-S29) nevarno za nastanek resnih motenj v telesu. Pred nadaljevanjem zdravljenja je treba ugotoviti naravo poškodbe in postaviti pravilno diagnozo. Pri tem zdravniku pomagajo naslednje vrste diagnostike:
- Izvajanje ankete o pacientih. Pri tem je treba pridobiti informacije o pogojih poškodbe, pa tudi o posebnostih simptomov.
- Opravljanje pregleda bolnika. Iskanje zunanje opazne deformacije in natančno določitev meja poškodovanega območja.
- Preverjanje živčne reakcije. Proizvaja se ročno ali s posebnimi medicinskimi instrumenti. To določa, ali ima bolnik težave s taktilnimi občutki in refleksi.
- Palpacija hrbta. Zahvaljujoč temu postopku, napete mišicepodročja skupaj z bolečimi žarišči in skritimi deformacijami hrbtenice.
- test krvi in urina. Rezultati kažejo splošno stanje telesa in razkrivajo vnetni proces. Kaj še nakazuje diagnoza kontuzije torakalne hrbtenice?
- Opravljanje rentgenskega slikanja. Takšen postopek je nujen za najbolj natančno določitev lokacije škode in njene narave.
- Magnetna resonanca in računalniška tomografija pomagata dobiti najbolj podrobno sliko poškodovanega območja in oceniti stopnjo deformacije vretenc, pa tudi medvretenčnih ploščic.
- Izvajanje lumbalne punkcije. Njegov namen je potrditi ali ovreči dejstvo, da ima bolnik krvavitev v predelu hrbtenjače.
Zdravljenje podplutb torakalne hrbtenice
Kaj storiti s takšno patologijo? Glavna stvar v tej zadevi je čim prej začeti kompetentno zdravljenje poškodbe. Prva pomoč poškodovancu mora biti naslednji sklop ukrepov:
- Najprej bo treba bolniku takoj zagotoviti popolno nepremičnost.
- V primeru, da dihanje ni ali je oteženo, je treba izvesti posege za umetno prezračevanje pljuč, ne da bi motili negibni položaj bolnika.
- Hladen predmet se nanese na podplutbe.
- Med transportom je potrebno vzdrževati popolno nepremičnost prizadetega predela hrbtenice. Poškodovanega bolnika je treba položiti na hrbet.
Pacientu, ne glede na naravo njegove modrice, predpišemo protivnetna in analgetična zdravila, ki ne vsebujejo steroidov. Nabor drugih zdravil in nabor terapevtskih postopkov se predpiše po ugotovitvi zdravnika simptomov in narave poškodbe.
Za blago bolezen
Ob prisotnosti rahle modrice, ko struktura notranjih organov in hrbtenjače ni poškodovana, ni predpisana radikalna terapija, omejena na počitek v postelji in poleg tega začasna prepoved kakršnih koli fizičnih dejavnost. Podplutbe lahko podrgnete z mazili, na primer Troxevasin ali Lyoton. V primeru, da se stanje poškodovanca v enem tednu ne izboljša, je vredno opraviti ponovni pregled, da bi poiskali doslej neznan zaplet.
V hudi obliki
Pri hudih modricah hrbtenjače prsne hrbtenice, na primer, zdravniki izvajajo kompleksno zdravljenje v bolnišnici. V okviru katerega se skupaj z angioprotektorji in anaboliki uporabljajo kombinirane kombinacije zdravil, kot so na primer antikoagulanti. V določenih primerih zdravnik predpiše nošenje ortopedskega ovratnika ali togega steznika.
Da bi se izognili zapletom zaradi podplutb torakalne hrbtenice, potrebuje bolnik dolgo posteljonačin. Toda takšno zdravljenje lahko privede do preležanin. Za njihovo odpravo se uporabljajo zdravila, kot so klorheksidin, Levomekol in Solcoseryl.
rehab
Deset do dvanajst dni po nastanku modrice (če se zapleti ne razvijejo) se začne obdobje rehabilitacije, ki vključuje naslednje aktivnosti:
- Zaposlitev v fizikalni terapiji. Nabor različnih vaj, ki jih individualno izbere zdravnik, naj bolniku pomaga obnoviti njegove motorične funkcije hrbtenice.
- Izvajanje medicinske masaže. Hkrati se uporabljajo njegove klasične različice (na primer ročno delovanje) ali strojne (vpliv vibracij, vode, zračnih tokov).
- Izvajanje miostimulacije telesa. Takšen postopek (izvaja se s sodobno opremo) pomaga obnoviti aktivnost mišičnih skupin, ki so utrpele paralizo ali parezo.
preprečevanje
Večina poškodb, povezanih z modricami torakalnega dela hrbtenice, nastane zaradi različnih nesreč, v zvezi s tem pa je njihovo preprečevanje predvsem v upoštevanju osnov industrijske in gospodinjske varnosti. Ne zanemarite vestnega upoštevanja prometnih pravil na cestah. Da bi se izognili takšni škodi med športom, morate pravilno izračunati fizično obremenitev. Pri tem bodo vsakemu pomagali izkušeni trenerji, ki nadzorujejo proces športnih aktivnosti.
Tako se kontuzija hrbtenice šteje za stabilno poškodbo droga ob ohranjanju celovitosti opore inhrbtenjača. Toda takih poškodb ne moremo imenovati lahkih, saj ob prejemu ljudi nastanejo žarišča hematomov in krvavitev, lahko nastane nekroza (odmiranje tkiva) in pride do kršitve gibanja cerebrospinalne tekočine skozi hrbtenični kanal.
Pojavnost podplutb nosilnega stebra med vsemi poškodbami motoričnega sistema je danes od tri do deset odstotkov. Večinoma so bolniki, ki so prejeli takšne poškodbe, moški do štirideset do petdeset let. Modrice v torakalnem predelu hrbtenice pri starejših in otrocih so precej redke, ženske pa se poškodujejo enako pogosto kot predstavniki močnejšega spola.
Približno devetintrideset odstotkov vseh poškodb se po statistiki zgodi v spodnjih prsnih vretencih. Toda v mnogih primerih trpi tudi cervikalna regija. Glavni vzrok za poškodbe prsnega koša so prometne nesreče, ki predstavljajo približno petindvajset odstotkov vseh vzrokov za takšne poškodbe.
