Osnaževanje okolja in nenehno naraščanje obolenj dihal škodljivo vplivata na otrokovo imuniteto. Posledično se pri otrocih pogosto razvije bronhialna astma.
To je bolezen, ki jo izzove potek vnetja dihal, ki ima za posledico bronhospazem z znatnim sproščanjem sluzi. Astma je večinoma kronična, sluz sama pa preprečuje normalen vstop zraka v pljuča. Lahko je alergena in nealergena. Alergena vrsta se kaže s podaljšano prisotnostjo alergena. Najpogostejši so hrana, prah, dlake hišnih ljubljenčkov. Nealergijska vrsta astme je veliko manj pogosta, njen pojav je povezan z občutljivostjo otroka na različne okužbe.
Osnovne oblike
Po klasifikaciji astme pri otrocih je lahko alergična in nealergijska. Njihovi vzroki so nekoliko drugačni, vendar so manifestacije enake. Atopična oblika bronhialne astme pri otrocih nastane zaradi prodiranja alergena v telo.
Nealergijska vrsta bolezni poteka podobno kot alergijska, vendar je med pregledom nemogoče odkriti provocijske dejavnike. Med glavnimi razlogi je treba izpostaviti vdihavanje hladnega zraka, močan fizični napor, pa tudi vdihavanje ostrih vonjav.
Posebno pozornost je treba nameniti astmi, ki jo sproži običajen aspirin. Po jemanju tega zdravila se v telesu aktivirajo določeni procesi, ki vodijo do zožitve lumena bronhijev. Pogosto takšno bolezen spremljajo patologije želodca in črevesja. Večina napadov je hujših.
Vzroki za pojav
Etiologija bronhialne astme pri otrocih je zelo različna, dejavniki, kot so:
- genetska predispozicija;
- okoljski dejavnik;
- visoka vsebnost alergena;
- uporaba določenih drog.
Dednost je velikega pomena, in če opazimo astmo pri obeh starših, se možnost njenega razvoja pri otroku znatno poveča. Negativni okoljski pogoji lahko izzovejo to bolezen. Zrak v velikem mestu je še posebej nevaren za otroka.
Cigaretni dim velja za enega najmočnejših alergenov. Uporaba tobaka pri materi med nosečnostjo lahko pri otroku povzroči alergijsko reakcijo.predispozicija.
Značilnosti razvoja bolezni
Patogeneza bronhialne astme pri otrocih je sestavljena iz več stopenj, ki potekajo zaporedno. Zlasti razlikujejo, kot so:
- preobčutljivost;
- patokemična;
- patofiziološko.
Preobčutljivost je prvi stik z alergenom. Imunski sistem začne proizvajati imunoglobulin kot odgovor na njegovo prodiranje. Alergen se naseli v bronhih in imunske celice se začnejo aktivno boriti proti njemu.
Patokemična faza se razvije ob večkratnem stiku z alergenom. Veže se na imunoglobuline na površini celic. V odgovor se pojavi vnetje bronhijev.
Za patofiziološko stopnjo je značilno, da se začne razvijati bronhospazem, opazimo otekanje sten bronhijev, čemur sledi sproščanje viskoznega sputuma. Lumen je zelo zožen, prehod zraka pa je otežen. Posledično se razvije napad astme.
Stopnje resnosti
Obstaja več različnih stopenj astme pri otrocih, glede na katere se ocenjujejo klinični znaki. Za blage je značilno, da so poslabšanja kratka, ob pravočasnem zdravljenju je napoved precej ugodna.
Zmerna resnost ima precej izrazito simptomatologijo. Dnevni napadi se ponavljajo vsak dan, nočni napadi pa večkrat na teden. Med njenim potekom se izda invalidnost 3. skupine, še posebej, če opazimo dodatne znake.
Huda astmaza katero je značilno, da se napadi ponavljajo vsak dan in noč. Spanje in aktivnost otroka sta močno motena. Bistveno otežen vdih in izdih. Napoved poteka bolezni je neugodna. Izda se invalidnost 2.-3. skupine.
Glavni simptomi
Če želite pomagati svojemu otroku, morate zagotovo vedeti, kako se astma razvija pri otrocih in kako natančno se kaže. To vam bo omogočilo, da ugotovite, kaj lahko storite sami, da odpravite napad, in kdaj je potrebna nujna oskrba. Med prvimi znaki lahko ločimo kot so:
- občutek pomanjkanja zraka;
- kašelj, ki se pojavlja večinoma ponoči;
- občutki stiskanja v predelu prsnega koša;
- hripavo dihanje po izpostavljenosti alergenu.
Posebnost astme je, da se v začetni fazi razvoja bolezni vsi znaki zelo hitro odpravijo ob uporabi zdravila. Pred začetkom napada se večina otrok spremeni. Postanejo bodisi preveč razdražljivi in nemirni bodisi letargični in zaspani. Čez nekaj časa se pridružijo še drugi simptomi bronhialne astme pri otrocih, kot so:
- težko dihanje;
- hrupno, hripavo dihanje;
- težina v predelu prsnega koša;
- paroksizmalni kašelj.
Napad se sprosti, ko otrok zavzame sedeči položaj, nasloni se na roke in rahlo dvigne ramena. Kako prepoznati potek bronhialne astme, bi moral vedeti absolutno vsak starš, saj če je bolezenki ga spremljajo pogosti napadi, to vodi v kisikovo stradanje notranjih organov. To lahko povzroči razvojne zamude.
Diagnostika
Za natančno diagnozo je potreben posvet z alergologom. Zdravniki predpisujejo teste za določanje alergenov v telesu ali spirografijo. Ta raziskovalna metoda je namenjena določanju volumna zraka v pljučih, pa tudi hitrosti vdihavanja zraka. Spirografija vam omogoča, da ugotovite, ali obstaja ovira v pljučih in na kateri ravni se nahaja.
Poleg tega bodo morda potrebne preiskave izpljunka in krvi ter rentgen prsnega koša. Informativna diagnostična metoda je test z bronhodilatatorji. Pri otrocih prvih 2 let življenja je diagnoza težka zaradi prisotnosti obstruktivnega sindroma.
Prva pomoč
Otroku z napadom astme je zelo pomembno zagotoviti prvo pomoč. Zelo pomembno ga je pomiriti, saj ima psihološki dejavnik zelo pomembno vlogo pri razvoju napada. Otroku morate sleči vsa tesna oblačila, odpreti okno, da v prostor vstopi svež zrak.
Otroku dajte inhalator ali nebulator, pa tudi zdravilo "Eufillin". Poleg tega je zaželeno narediti toplo kopel za roke in noge. Če vsi ti ukrepi ne ustavijo napada v 30 minutah, morate poklicati rešilca, saj lahko to povzroči zastoj dihanja. Nujna oskrba za bronhialno astmo pri otrocih bo preprečilarazvoj nevarnih zapletov.
Značilnosti zdravljenja
Če je otroku diagnosticirana bronhialna astma, je treba zdravljenje začeti takoj, da se lahko obstoječa bolezen hitro odpravi. Kljub dejstvu, da obstaja veliko različnih zdravil, te bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Za terapijo se uporabljajo zdravila, ki preprečujejo nastanek krčev, odpravljajo vnetje in odstranijo alergen iz telesa.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje pogosto mokro čiščenje prostorov, uporabo čistilcev zraka in vlažilcev zraka. Priporočljivo je odstraniti puhaste vzmetnice in blazine, preproge. Druge metode vključujejo:
- fizični trening;
- dihalne vaje;
- kaljenje otroka;
- refleksologija;
- izvajanje rehabilitacijskih tehnik v rudnikih soli.
V zadnjem času je zelo priljubljen tečaj alergen-specifične imunoterapije. Bistvo te metode je vnos majhne količine alergena bolniku in kasnejši nadzor bronhospazma. Sčasoma se koncentracija alergena poveča, reakcija na dražilno snov postane manj akutna.
zdravila
Kako zdraviti bronhialno astmo pri otroku z zdravili, lahko določi le usposobljen zdravnik. Omeniti velja, da nobeno zdravilo ne more popolnoma pozdraviti kronične oblike bolezni. Obstajajo zdravila, ki lahko pomagajoodpraviti napad in odstraniti alergen iz telesa. Predpisani so glede na resnost poteka napadov s postopnim povečevanjem odmerka.
Sodobna zdravila, predpisana za bronhialno astmo pri 3-letnem otroku, so lahko simptomatična in osnovna. Simptomatska zdravila pomagajo odpraviti krče in olajšajo dostop zraka do pljuč. Uporabite jih, ko pride do napada. Osnovna sredstva pomagajo odpraviti vnetje in odstraniti alergene. Uporabljajo se za trajno zdravljenje, zato zanje ni značilno takojšnje delovanje. Med osnovnimi zdravili ločimo nedocromil in kromoglicinsko kislino ter glukokortikoide za inhalator.
Delujejo lokalno, sproščajo histamin iz celic, zavirajo reakcijo na alergen in preprečujejo tudi razvoj bronhospazma. Pri dolgotrajni uporabi ta zdravila zmanjšajo bronhialno hiperaktivnost, zmanjšajo pogostost in trajanje napadov ter so popolnoma varna za otroke.
Antagonisti receptorjev zagotavljajo dober rezultat pri zdravljenju astme, ki jo povzroča jemanje zdravil, pa tudi fizični napor. Uporabljajo se lahko v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidi, da povečajo njihov protivnetni učinek.
Pri izvajanju specifične terapije, ki je predpisana v času remisije, se predpisujejo bronhodilatatorna zdravila. Zlasti metilksantini, ki so predpisani v obliki tablet ali kotintravenska sredstva.
Anholinergiki se uporabljajo za inhalacijo pri blagi astmi. Kombinacija "Fenoterola" in "Ipratropijevega bromida" bo učinkovita. Učinkovitost antihistaminikov pri bronhialni astmi pri otrocih je precej nizka. Za terapijo se uporabljajo zdravila druge in tretje generacije. Imajo dolgo delovanje in najmanj stranskih učinkov.
Antihistaminiki lahko preprečijo razvoj napada astme, ki ga izzove alergen, vadba in tudi zmanjša obstoječe simptome. Predpisana so predvsem zdravila, kot so Loratadin, Petirizin, Ketotifen.
Ljudske tehnike
Ljudsko zdravljenje bronhialne astme pri otrocih je namenjeno zmanjševanju občutljivosti na alergene ter zmanjšanju pojavnosti bronhialnih krčev in otekanja sluznice. Poleg tega lahko takšne tehnike odpravijo vnetje in okrepijo imunski sistem. Dovolj učinkovita protivnetna zdravila so zelišča, kot so rman, sladki koren, žajbelj, kamilica.
Za krepitev imunosti morate uporabiti ehinacejo, celandin, preslico, jagodne liste. Imajo zelo blag učinek, lahko se uporabljajo tudi med poslabšanjem. Za redčenje izpljunka in olajšanje izkašljevanja uporabljamo koprivo, divji rožmarin, podmeč. Koristno je tudi kopanje z izvlečkom iglic, sprehode po iglavskem gozdu. Morski zrak bo pomagal okrepiti dihalni sistem.
Homeopatska zdravila
Za zdravljenje otrok se uporablja veliko homeopatskih zdravil, saj so popolnoma naravna in ne povzročajo stranskih učinkov. Vendar pa je vredno zapomniti, da so nekatere zeliščne sestavine alergeni, zato se morate, preden jih daste otroku, prepričati, da ni kontraindikacij.
Nekatera živila so tudi zelo dobra homeopatska zdravila. Za normalizacijo otrokovega počutja je dovolj, da jih vključite v običajno prehrano. Ingverjeva korenina pozitivno vpliva na stanje otroka, saj prispeva k širjenju krvnih žil in preprečuje nastanek napadov. Olje čajevca in med sta dobra zdravila, saj pomagata lajšati kašelj in preprečujeta težko sapo.
Klinične smernice in oskrba
Postopek zdravstvene nege za bronhialno astmo pri otrocih mora biti celovit in namenjen skrbi za otroka ter ohranjanju obdobja remisije. Terapija se začne z oceno resnosti poteka bolezni. Načrt zdravljenja se ves čas spreminja, tako da je mogoče spremljati otrokovo počutje.
Skrb za astmo pri otrocih vključuje strogo upoštevanje pomembnih zdravstvenih priporočil, in sicer:
- uporabite neprepustne prevleke za posteljnino;
- pranje posteljnine pri visoki temperaturi;
- odlaganje mehkih igrač.
Če v hiši živi astmatični otrok, je strogo prepovedano imeti hišne ljubljenčke, sajvolna je zelo močan alergen.
rehabilitacijske aktivnosti
Rehabilitacija otrok z astmo vključuje fizikalno terapijo, drenažno masažo, kaljenje. Vse te dejavnosti se izvajajo, če ni akutnih manifestacij bolezni. Pomagali bodo normalizirati počutje in preprečiti zaplete.
Pri bronhialni astmi pri otrocih nacionalni program predvideva sanitarno zdravljenje. Mineralna voda, čist zrak, podnebje in wellness postopki so učinkovito preprečevanje poslabšanj bolezni. Ugodnosti za pridobitev vozovnice so na voljo le ob prisotnosti invalidnosti. Pred rehabilitacijo je nujno ozdraviti akutne bolezni in morebitne zaplete kroničnih. Priporočljiv je obisk sanatorij na območju, kjer otrok živi, saj se ne bo treba prilagajati novemu podnebju.
Pomembna je dihalna gimnastika, ki je namenjena povečanju elastičnosti pljučnega tkiva. Najenostavnejša metoda je izdihniti z uporom, izdihniti skozi cev, ki je nameščena v vodi, napihniti balone.
otroška bolezen
Bronhialna astma pri otrocih, mlajših od enega leta, je precej huda. Zaradi značilnosti otrokovega telesa je precej težko postaviti pravilno diagnozo. V tem primeru se zdravljenje začne precej pozno, kar pogosto vodi v invalidnost otroka.
Pri dojenčku se bolezen pojavi predvsem kot posledica alergij na hrano in zaužitjaalergeni zdravil. Veliko je odvisno tudi od značilnosti poteka nosečnosti.
Astma se lahko pojavi v prvih mesecih otrokovega življenja. Zdravnik lahko pogoste napade kratkega dihanja zamenja za enega od zapletov SARS. Stvar je v tem, da ima otrok zelo majhno kapaciteto pljuč. To izzove zožitev bronhijev, kar bistveno poslabša njihovo prehodnost.
Otrok dolgo časa težko diha in kašlja. Lahko se pojavijo tudi značilni napadi astme.
možni zapleti
Zelo nevarno stanje pri astmi je astmatični status. To je precej močno poslabšanje dobrega počutja, pa tudi razvoj hude obstrukcije, ki je ni mogoče odpraviti z uporabo inhalacijskih zdravil. Podobno stanje se lahko pojavi pri nepravilno izvedeni terapiji, hudi psiho-čustveni preobremenitvi, fizičnem naporu, pa tudi pri prodiranju alergena v telo. Otroke s tem stanjem je treba odpeljati v bolnišnico za pravočasno celovito oskrbo.
V primeru težjega poteka bolezni se otroku ugotovi invalidnost. Če je prognoza ugodna, je predpisana za 2 leti, čemur sledi celovita diagnoza. V nasprotnem primeru se invalidnost ugotovi, ko otrok dopolni 16 let.
Profilaksa
Da bi preprečili nastanek bolezni, je nujno izvajati preventivo. To pomeni krepitev imunskega sistema, pa tudi normalizacijo dobrega počutja otroka. Čeastma je genetske narave, zato bi morali biti preventivni ukrepi obvezni.
Dojenje je zelo pomembno, zaželeno ga je čim dlje podaljšati. Če to ni mogoče, morate izbrati najbolj prilagojeno mešanico. Uvedba dopolnilnih živil je možna le po odobritvi zdravnika in v strogem zaporedju. Nujno je odstraniti alergene v hiši, pa tudi pogosto prezračevati in ne imeti hišnih ljubljenčkov v hiši.
