Prostatitis je akutni vnetni proces v prostati (prostati). Ta bolezen povzroča številne težave in ima več oblik. Preberite več o vzrokih, simptomih in zdravljenju kroničnega abakterijskega prostatitisa.
Razširjenost bolezni
Velja za najpogostejšo urološko bolezen pri moških, mlajših od 50 let, in tretjo najpogostejšo urološko diagnozo pri moških, starejših od 50 let, za benigno hiperplazijo in rakom prostate. Prevalenca prostatitisa se po različnih virih giblje od 35–40 do 70–90 % primerov. Pogostost bolezni narašča s starostjo: obstaja stališče, da se po 30 letih ta bolezen diagnosticira pri 30% moških, po 40 letih - 40%, pri 50 letih - 50% itd.
Čeprav je močnejši spol temu bolj izpostavljen, kronični abakterijski prostatitis ni vedno varen za ženske. Kljub dejstvu, da dekleta nimajo prostate, obstaja njena anatomska in fizična podobnost - Skeneova žleza,nameščen na zadnji steni sečnice in proizvaja skrivnost, po sestavi zelo podobna skrivnostu prostate. Njegovo sproščanje se pojavi v obdobju orgazma in z vidika znanstvenikov praktično ne vsebuje večnamenske obremenitve, zaradi česar biologi in fiziologi menijo, da so Skeneove žleze rudiment, ki bo v prihodnosti popolnoma izginil. Dokler pa je žleza prisotna, so žal bolezni, ki jo prizadenejo. Eden od njih je skineitis - nalezljiva in vnetna bolezen, ki je v bistvu ženski abakterijski prostatitis.
Ključni dejavniki
Abakterijski imenujemo prostatitis, ki ni nastal zaradi okužb, hkrati pa je prešel v kronično obliko. Ta bolezen se imenuje tudi sindrom kronične medenične bolečine. Vzroki za abakterijski prostatitis:
- Vnetni proces kit in vezi, ki se nahaja v medeničnem dnu, ki se pojavi, ko so v bližini nalezljivi viri vnetja (s cistitisom, uretritisom, črevesnimi okužbami). Ligamenti in kite so napete, zato je precej močna bolečina v spodnjem delu trebuha, v dimljah, v presredku.
- Povečanje volumna ligamentov medeničnega dna. Ko se vnamejo, stisnejo bližnje živčne končiče. Pojavi se huda bolečina, ki seva v genitalije, noge, spodnji del hrbta, hrbtno kost.
- Nenehni stres in utrujenost.
- Okvarjena cirkulacija v prostati.
- Poškodbe hrbtenice.
Simptomi
Glavni simptomiabakterijski prostatitis:
- bolečina v predelu medenice (bolečina je monotonega videza);
- akutna bolečina v presredku in zunanjih genitalijah, spodnji del trebuha;
- moteno uriniranje;
- patologija funkcij reproduktivnega sistema;
- slabost;
- slabo fiziološko stanje;
- občutek stalne živčne napetosti, zlomov.
Diagnoza
Diagnoza abakterijskega prostatitisa se začne z anamnezo. Zdravnik mora biti do pacienta čim bolj previden, da ne bi spregledal katerega od znakov bolezni. Vsekakor opravi analni digitalni pregled prostate. Dajejo se splošne preiskave krvi in urina, izvajajo se mikrobiološke študije urina, izločanja prostate in semena, da se dokaže pomanjkanje povzročitelja bolezni.
Pacient mora opraviti tečaj študij sečil. Uporablja se metoda, kot je uroflowmetrija - določanje značilnosti pretoka urina. To je potrebno za odkrivanje patologije sečil. Za pregled se uporablja zvočni pregled.
Če je mikrobiološka preiskava negativna, patogene bakterije niso odkrite, bo zdravnik popravil abakterijski prostatitis in določil ustrezno zdravljenje. Toda najprej mora strokovnjak razumeti duševno stanje svojega pacienta, najti priložnost, da mu razloži pojav bolečine in odpravi uporabo nepotrebnih zdravil.
zdravljenje
Za zdravljenje abakterijskega prostatitisa je odgovoren urolog (androlog). Odnos do zdravljenja mora biti kompleksen, problemi, s katerimi se sooča bolnik in zdravnik, morajo biti obravnavani po vrsti.
Popravek je odvisen od stila obstoja človeka, njegovega načina življenja, značilnih značilnosti razmišljanja. Pomembno je, da se znebite strasti do alkohola, se več gibljete, ukvarjate s športom, obnovite spolno življenje, jejte pravilno. Seveda se brez tečaja osnovne terapije bolezni ne bo mogoče znebiti. Zato jemanje zdravil velja za sestavni dejavnik pri absolutnem zdravljenju.
Indikacije za hospitalizacijo
Terapija te bolezni se pogosteje izvaja ambulantno. Toda v primeru, da bolezni dolgo časa ni mogoče popraviti, ima hud potek in nagnjenost k ponovitvi, je namestitev bolnika v bolnišnico zelo zaželena. To bo omogočilo uspešnejši boj proti obstoječi bolezni.
zdravljenje z zdravili
Zdravilo kroničnega prostatitisa mora biti osredotočeno na preprečevanje novih žarišč in zmanjševanje obstoječe okužbe, normalizacijo krvnega obtoka, izboljšanje drenaže lobulov prostate, popravljanje hormonske ravni in imunosti. Iz tega razloga zdravniki svetujejo jemanje imunomodulatorjev, antiholinergikov, protivnetnih in vazodilatatorjev v ozadju običajnih zdravil. Uporaba angioprotektorjev je sprejemljiva. Poleg tega je priporočljivo uporabiti tudi masažo prostate, če nikontraindikacije.
Kaj vzeti?
Zdravila za zdravljenje abakterijskega in bakterijskega prostatitisa bodo naslednja:
- "Finasterid" (difenilamin 5-a-reduktaza).
- terazosin (zaviralci alfa).
- "Cyclosporin" (imunosupresor).
- Citrati.
- "Allopurinol" (zdravilo, ki normalizira izmenjavo uratov).
- Zaviralci citokinov.
Cefotaksim je predpisan za abakterijski prostatitis na podlagi podatkov o enterobakterijskem sejanju izločkov prostate, kar omogoča ne samo identifikacijo patogena, temveč tudi ugotovitev njegove občutljivosti za to ali drugo zdravilo. Če je model terapije sestavljen pravilno in v skladu z vsemi pravili, bo njegova učinkovitost dosegla 90% ali več.
Če je po rezultatih diagnoze ugotovljeno, da je kronični prostatitis abakterijske narave, je dovoljeno predpisati kratek tečaj zdravil. Če shema daje pozitiven rezultat, jo je treba nadaljevati. Praviloma je učinkovitost takšne terapije 40%. To pomeni, da predstavnik mikrobov preprosto ni bil identificiran ali pa njegova diagnoza ni bila opravljena (bolezen na primer izzovejo klamidija, ureaplazma, trihomonas, mikotični organizmi ali mikrobi).
Poleg tega lahko povzročitelje bolezni, ki jih ne odkrijejo tipične metode preiskave, odkrijemo na bolj pravilne načine, na primer s histološko preiskavo biopsij prostate.
V zvezi z aplikacijoantibakterijskih sredstev za trajne bolečine v medenici, potem je ta rezultat še v razpravi. Kljub temu strokovnjaki menijo, da če se zdravila še vedno jemljejo, trajanje tečaja ne sme biti daljše od enega meseca. Če je pozitiven trend, je treba terapijo podaljšati še za 4-6 tednov. Če ni rezultata, je zdravnik dolžan zdravilo zamenjati z drugim, ki bo učinkovitejše.
Vodila zdravila za odpravo kroničnega prostatitisa so antibakterijska sredstva iz kategorije fluorokinolonov. Imajo visoko biološko uporabnost, se lahko kopičijo v tkivih prostate in delujejo v odnosu do številnih gram-negativnih mikroorganizmov.
Za zdravljenje bolezni so praviloma predpisana naslednja zdravila:
- "Norfloksacin". Potek zdravljenja ni daljši od 2 tedna, odmerek je 800 mg na dan.
- "Ciprofloksacin". Trajanje zdravljenja do 28 dni, odmerek od 250 do 500 mg.
- "Pefloksacin". Potek terapije do 2 tedna, odmerek 800 mg na dan
V primeru, da zdravljenje s fluorokinoloni ne daje pričakovanega rezultata, je dovoljeno predpisati snovi iz serije penicilinov - Amoksiklav v kombinaciji s klindamicinom. In tudi v nekaterih primerih so predpisani tetraciklini, in sicer "Doksiciklin" To zdravilo daje odlične rezultate v primeru poškodbe prostate s klamidijo.
Antibakterijska sredstva lahkouporabiti v preventivne namene. Njihovo nizko učinkovitost lahko določijo številni pogoji, vključno z napačno izbiro farmacevtskega sredstva, kemorezistentnostjo mikroorganizmov na izdelek.
Že po končani antibiotični terapiji je treba začeti zdravljenje z a-blokatorji, saj je intraprostatični refluks eden od verjetnih dejavnikov za nastanek bolezni. Takšna strategija zdravljenja je pomembna za tiste bolnike, pri katerih so ohranjeni iritativni in obstruktivni znaki. Snovi v tej kategoriji zdravil zmanjšajo intrauretralni tlak. Imajo tudi pomirjujoč učinek na vrat mehurja.
Ta rezultat je določen z dejstvom, da je skoraj petdeset odstotkov intrauretralnega tlaka neposredno odvisno od stimulacije a1-adrenergičnih receptorjev, naknadne snovi pa bodo to stimulacijo učinkovito blokirale. Ta zdravila vključujejo:
- Terazosin.
- tamsulozin.
- Alfuzosin.
Učinkovito pri zdravljenju kroničnega prostatitisa je zdravilo, kot je Finasterid. Strokovnjaki so se začeli zanimati za njen vpliv na razvoj te bolezni konec 20. stoletja. Ko je v telesu, terapevtska snov blokira dinamiko encima 5-a-reduktaze, ki ga testosteron spremeni v prostatično konfiguracijo - v 5-a-dihidrotestosteron. Ta androgen sam po sebi ima visoko pobudo in spodbuja rast epitelnega in stromalnega tkiva žleze. ATposledično se poveča glasnost in ustvari ustrezne znake.
Pri uporabi Finasterida pride do hemiatrofije zaraščenega stromalnega tkiva že po 90 dneh, del žlezne snovi pa se po šestih mesecih od začetka zdravljenja zmanjša za polovico. V skladu s tem je njihova sekretorna funkcija zatrta. Posledično bolnik preneha trpeti zaradi bolečin, disuritične motnje izginejo zaradi zmanjšanja volumna prostate, zmanjša se edem in pritisk organa na kapsulo.
Da bi bolnika rešili pred neugodjem, je predpisan tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pogosteje se v tej funkciji uporablja diklofenak v odmerku 50 do 100 mg na dan.
zdravljenje brez zdravil
Pacientom se poleg jemanja zdravil priporoča tudi tečaj zdravljenja brez zdravil. Takšni postopki olajšajo stanje, zmanjšajo velikost žleze, povečajo pa tudi količino antibakterijskih snovi v tkivih organa.
Terapija brez zdravil vključuje:
- Laserska terapija.
- fonoforeza.
- Elektroforeza.
- Mikrovalovna hiperpireksija, uporabljena transrektalno.
Za izvedbo zadnje metode se temperatura izbere v osebnem načinu. Če je naprava izpostavljena v temperaturnem spektru od 39 do 40 stopinj, se izkaže, da ne samo poveča koncentracijo farmacevtskega sredstva v organu, ampak tudi spodbuja imuniteto na celični ravni, odstrani zastoje in se znebi mikroorganizmi. Če se toplotni spekter poveča na 40-45 stopinj, bo to mogoče dosečianalgetični in sklerozirajoči učinek.
Magnetna in laserska terapija za kronični abakterijski prostatitis se uporablja v kombinaciji. Rezultat je podoben učinku mikrovalovne hipertermije pri 39–40 stopinjah, vendar ima zaradi laserskega učinka na organ biostimulacijski učinek. Poleg tega lahko ta metoda pomaga pri vezikulitisu in epididimoorhitisu.
Transrektalna masaža je zelo uporabna metoda zdravljenja. Toda uporablja se le, če moški za to nima kontraindikacij.
Pravilno izbrana terapija izkušenega urologa bo pomagala premagati bolezen. Glavna stvar je, da ne izgubite srca in jasno sledite vsem sestankom in navodilom zdravnika.
Priporočila
Da preprečite razvoj kroničnega abakterijskega prostatitisa, morate:
- Bodite spolno aktiven z rednim partnerjem.
- Ostanite zdravi, več se gibajte, več hodite in več telovadite.
- Jejte pravilno, izogibajte se mastni in začinjeni, prekajeni.
- Izogibajte se hipotermiji, ki zmanjšuje imuniteto.
- Redni obiski pri urologu.
In nazadnje, ne samozdravite in ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Le specialist bo lahko razumel, kako zdraviti abakterijski prostatitis v vsakem posameznem primeru. Zato ne tvegajte svojega zdravja in se ne samozdravite.
