Žal se danes mnogi moški zrele starosti soočajo s tako neprijetno težavo, kot je adenom prostate. kaj je to? Zakaj se takšna bolezen razvije? Kako nevarno je lahko? Kakšna zdravljenja so na voljo? Ta informacija je zanimiva za številne pripadnike močnejšega spola. Navsezadnje, prej ko bo bolezen diagnosticirana, lažje se je bomo znebili in se izognili nevarnim in neprijetnim posledicam.
Kaj je BPH?
Po statističnih podatkih se približno 50 % moških, starejših od petdeset let, sooča z boleznijo, imenovano adenom prostate. kaj je to? Ali se je mogoče nekako izogniti ali upočasniti razvoj bolezni? Ta vprašanja so za moške izjemno pomembna in boleča. Navsezadnje mnogi bolniki o svojih težavah molčijo, dokler bolezen ne postane resnejša.
Če vas zanima, kaj je adenom, potem je za začetek vredno povedati, da je to ime nekoliko zastarelo. V sodobni medicini se vse pogosteje omenja to bolezenuporabite izraz "benigna hiperplazija prostate". Proces razvoja bolezni se začne s tvorbo majhnega vozlička v tkivih žleze (včasih več naenkrat), ki se postopoma (in včasih precej hitro) povečuje. S spreminjanjem velikosti prostata začne stiskati sečni kanal, kar moti normalen odtok urina - ta pojav ni le neprijeten, ampak tudi izjemno nevaren, saj vpliva na celoten izločilni sistem. Pravzaprav je tumor hiperplastična (zaraščena) parauretralna žleza.
Mimogrede, adenom je benigna neoplazma, ki kljub možni hitri rasti ne metastazira v druge organe. Zato je bolezen s pravilnim pristopom popolnoma ozdravljiva. Glavna stvar pri tem je, da pravočasno opazite opozorilne znake in poiščete pomoč pri specialistu.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Takoj je treba omeniti, da znanstveniki še vedno preučujejo mehanizem razvoja in vzroke te bolezni. Edina stvar, ki jo lahko rečemo zagotovo: pojav adenoma je povezan s starostnimi spremembami v telesu. Na primer, pri mladih se adenom diagnosticira izjemno redko. Toda po 70 letih približno 75 % moških trpi za eno ali drugo stopnjo te bolezni.
Hiperplazija je povezana s spremembami hormonske ravni, nihanjem ravni spolnih hormonov, ki se neizogibno pojavijo v procesu staranja. To teorijo podpira dejstvo, da med kastriranimi ali kastriranimi moškimi niso bili zabeleženi primeri hiperplazije.bili.
Obstajajo tudi drugi, posredni dejavniki, ki lahko sprožijo bolezen, imenovano adenom prostate. Kaj so ti razlogi? Najprej zdravniki ugotavljajo, da kakršne koli spremembe življenjskega sloga, pa tudi slabe navade (kajenje, zloraba alkohola in odvisnost od drog) povečajo tveganje za hiperplazijo. Med dejavnike tveganja so tudi podhranjenost, stalni stres, hud psiho-čustveni stres in negativni vplivi zunanjega okolja. Seveda ti dejavniki sami po sebi ne morejo izzvati pojava adenoma. Kljub temu pa vsi na tak ali drugačen način vplivajo na delovanje endokrinega sistema, vplivajo na raven hormonov, kar lahko posledično povzroči pojav ali pospeši rast obstoječega adenoma.
Obstajajo namigi, da je tu nekakšna genetska dednost. Na žalost ni natančne potrditve te hipoteze, saj je težko ugotoviti, ali je hiperplazija res povezana z dednostjo ali se pojavi s staranjem.
Kakšni so simptomi bolezni?
Kljub temu, da je adenom benigna neoplazma, je lahko potek bolezni drugačen. Na primer, pri nekaterih moških se hiperplazija lahko razvije počasi, ne da bi se čutila 20-30 let. Pri drugih bolnikih, nasprotno, nastajajoči tumor zraste do kritične velikosti v 1-3 letih. Zato mora vsak moški skrbno spremljati morebitne spremembe v počutju.
Seveda obstajanekateri simptomi, ki so značilni za adenom prostate. Kakšni so ti znaki? V večini primerov to bolezen spremljajo vse pogostejše težave s procesom uriniranja, pa tudi spolna disfunkcija.
V začetnih fazah nastanka hiperplazije je mogoče opaziti zmanjšanje toka urina. V prihodnosti se pojavijo tako imenovani "prazni" nagoni, ko ima moški željo po uriniranju, a nič ne pride ven. Ko bolezen napreduje, se bolnik začne ponoči zbujati (včasih do 4-krat), da izprazni mehur. V prihodnosti moški začnejo opažati, da se morajo za praznjenje napenjati, uporabljati trebušne mišice.
Pogosto v ozadju hiperplazije opazimo tudi uhajanje urina, ko se mehur ne izprazni v celoti, preostali urin pa pasivno izteče in pušča madeže na spodnjem perilu.
Omeniti velja, da je adenom pogosto povezan s kroničnim prostatitisom (vnetnim procesom v tkivih žleze). V takih primerih se poleg drugih simptomov pojavi tudi bolečina med uriniranjem in v obdobjih poslabšanja - šibkost, zvišana telesna temperatura. Ko se pojavijo takšni simptomi, je bolje, da se takoj obrnete na specialista in opravite diagnozo.
Možni zapleti adenoma
Seveda, če se ne zdravijo, lahko takšne bolezni prostate povzročijo zaplete, in to precej nevarne. Mnogi moški opazijo prisotnost krvnih nečistoč v urinu. Pojav takega simptoma je povezan s spremembami v venah vratu mehurja, pa tudi z zvišanjem krvnega tlaka v žilah majhnihmedenica.
Močno povečanje ali otekanje prostate lahko povzroči popolno zamašitev sečil in akutno zadrževanje urina. To stanje je izjemno nevarno, saj lahko povzroči poškodbe mehurja, pa tudi motnje v normalnem delovanju ledvic. To je tudi zelo boleče.
Najpogostejši zapleti adenoma vključujejo vnetne bolezni. Mimogrede, vnetni proces se lahko razvije ne le v tkivih žleze (prostatitis), ampak vpliva tudi na kateri koli del izločilnega sistema. Bolniki pogosto trpijo za uretritisom, cistitisom, pielonefritisom, epididimitisom itd. Mimogrede, kronično vnetje ledvic, če se ne zdravi, lahko privede do razvoja odpovedi ledvic.
Sodobne diagnostične metode
Za začetek bo zdravnik poskušal zbrati celotno anamnezo, izvedel anketo, vprašal o prisotnih simptomih. V prihodnje praviloma sledi digitalni pregled prostate, ki je daleč najpreprostejša in najbolj dostopna diagnostična metoda. Po masaži prostate se odvzamejo vzorci izločka žleze za laboratorijsko analizo.
Poleg tega je potreben bris sečnice, da ugotovimo, ali gre za okužbo. Če sumite na adenom ali katero drugo bolezen žleze, se opravi ultrazvočna preiskava, ki pomaga ugotoviti natančno velikost prostate, prisotnost kamnov in tudi ugotoviti, ali obstajajo zastoji.
Za nastavitev natančnodiagnoza je pomembna in uroflowmetrija je celovita študija, ki pomaga določiti hitrost curka urina, čas praznjenja mehurja in nekatere druge pomembne kazalnike.
Pomemben del diagnoze je PSA pri adenomu prostate. Ta študija pomaga identificirati tako imenovane prostato-specifične antigene v krvi, ki so neke vrste oncomarkerji. Ta analiza pomaga odkriti prisotnost malignega procesa. Mimogrede, moškim, starim 50 let in več, svetujemo, da občasno opravijo ta test v preventivne namene.
Kako se zdravi adenom? Bistvene terapije
Danes obstaja več načinov za zdravljenje te bolezni. Mimogrede, diagnostični postopek je potreben ne le za odkrivanje težave, ampak tudi za določitev najprimernejše terapije za bolezen "adenom prostate". Metode zdravljenja so lahko konzervativne in kirurške.
V zgodnjih fazah lahko s pomočjo zdravil zaustavimo ali upočasnimo razvoj bolezni. Toda spet bo konzervativno zdravljenje pomagalo le odložiti operacijo za nekaj let (ali desetletij), vendar se ne more popolnoma znebiti tumorja, ki se je že pojavil.
Najučinkovitejše je kirurško zdravljenje adenoma, saj pomaga hitro odpraviti vse obstoječe težave. Poleg tega veliko moških poišče pomoč že v fazi bolezni, ko konzervativno zdravljenje ni smiselno.
zdravljenje z zdravili
Spet velja povedati, da zdravljenje z zdravili pomaga le v zgodnjih fazah. Seveda se pri kateri koli terapiji uporabljajo različna zdravila, najpogosteje pa v kombinaciji z operacijo.
Najprej bolnikom predpišejo zaviralce 5-alfa reduktaze (na primer Proscar), pa tudi zaviralce alfa (Ocas, Omnik veljajo za precej dobre). Imunostimulanti (na primer Reoferon in Pyrogenal) pozitivno vplivajo na stanje prostate in endokrinega sistema. Ob prisotnosti vnetnega procesa ali prodiranja okužbe je obvezno jemati antibakterijska sredstva, na primer antibiotike skupine gentamicinov ali cefalosporinov.
Pacientom predpišejo tudi zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev v prostati in odpravljajo zastoje. Najbolj priljubljeno zdravilo danes je Trental.
Ob jemanju zdravil se bolnikom priporoča tudi pravilna prehrana, aktiven življenjski slog, posebne vaje (Kegelov kompleks za moške).
Endoskopsko zdravljenje
Na žalost je v nekaterih primerih nemogoče brez kirurškega posega. Kirurško zdravljenje adenoma prostate je indicirano v naslednjih primerih:
- akutno zastajanje urina;
- odpoved ledvic zaradi adenoma;
- prisotnost kamnov v mehurju;
- veliki divertikuli mehurja;
- stalna prisotnost krvi v urinu;
- ponavljajoče se okužbe izločalnega sistema.
Samo zdravnik odloči, kakšna operacija bo opravljena. Ob prisotnosti akutne retencije urina se najprej izvede cistostomija, pri kateri zdravnik kirurško ustvari zunanjo fistulo mehurja z odprtino v sramnem območju. Mnogi bolniki se takšnemu posegu upirajo. Kljub temu je potrebno, saj je pred odstranitvijo prostate ali izvajanjem drugih manipulacij izjemno pomembno obnoviti normalen odtok urina in preprečiti nalezljive bolezni. Mimogrede, dokazano je, da so zapleti pooperativnega obdobja pri bolnikih, ki so bili podvrženi cistostomiji, veliko manj pogosti.
Danes obstaja veliko minimalno invazivnih posegov in endoskopskih operacij, ki se izvajajo skozi sečila, ne da bi pustili resne poškodbe in brazgotine. Nekateri bolniki na primer v sečnico vstavijo tako imenovane stente, ki preprečujejo zoženje njenega lumna. To normalizira odtok urina, vendar, žal, ne ustavi rasti žleze. Mimogrede, takšne stente je treba precej pogosto menjati.
Kateri so načini za odstranitev adenoma prostate? Operacija transuretralne resekcije danes velja za zlati standard. Zdravnik z endoskopskimi instrumenti odstrani dele žleze skozi sečnico. Poleg tega je možen transuretralni rez, pri katerem se prostata ne odstrani, temveč le secira, da se razbremeni pritisk iz sečil.kanal.
Precej nov postopek je laserska operacija adenoma prostate. Njena cena je nekoliko višja, vendar ima ta tehnika številne pomembne prednosti. Zlasti lasersko odstranjevanje je veliko hitrejše, manj ga spremljajo zapleti in zmanjšuje verjetnost okužbe tkiva.
Če je tumor majhen, se lahko izvede transuretralna mikrovalovna terapija. Med posegom zdravnik vstavi posebno napravo skozi sečni kanal, nakar s toploto, ki jo ustvarjajo elektrode, uniči tkivo žleze. Ta tehnika je tudi precej priljubljena in praktično neškodljiva, vendar žal ni primerna za vsakogar.
Uspeh kirurškega posega je v veliki meri odvisen tako od fizioloških značilnosti pacienta kot od stopnje njegove bolezni ter od usposobljenosti zdravnika. Po statističnih podatkih približno 25 % bolnikov poroča o prisotnosti istih simptomov (uhajanje urina, urinska inkontinenca, nočna želja) tudi po resekciji.
adenom prostate: operacija
V večini primerov je težave s prostato mogoče rešiti z minimalno invazivnimi metodami. Toda v nekaterih primerih je bolnikom prikazana tako imenovana radikalna prostatektomija. Ta operacija se najpogosteje izvaja v prisotnosti malignega tumorja. Pri adenomu je predpisan le v primerih, ko druge metode ne delujejo ali jih iz enega ali drugega razloga ni mogoče uporabiti.
Radikalna prostatektomija vključuje popolno odstranitev prostate in včasih bližnjega tkiva. Postopek zahteva neposreden rezv spodnjem delu trebuha ali v presredku. Seveda je ta operacija bolj nevarna v smislu zapletov. Na primer, med odstranitvijo je zelo enostavno zatakniti živčne končiče, ki vodijo do penisa, kar je polno motenj moči. Poleg tega je verjetnost razvoja nalezljivih bolezni velika.
Preprečevanje bolezni
Takšne bolezni prostate so žal izjemno pogoste. Zato mnoge moške zanimajo vprašanja, ali se je mogoče nekako zaščititi pred boleznijo ali vsaj zmanjšati verjetnost zapletov.
Preprečevanje adenoma prostate je zdrav življenjski slog. Zlasti moški v odrasli dobi (in ne samo) morajo bolj skrbno spremljati prehrano. Na primer, v prehrani morata biti prisotna sveža zelenjava in sadje, vendar je treba s starostjo zmanjšati količino živalskih beljakovin. Zloraba začinjene in začinjene hrane pogosto vodi do zaprtja, ki spodbuja rast tumorja. Tudi ocvrta hrana negativno vpliva na zdravje. Poleg tega strokovnjaki priporočajo opustitev alkohola in izdelkov, ki vsebujejo kofein (kava, čokolada, kola, energijske pijače). Vsaj 1-2 krat na leto je vredno jemati multivitaminske komplekse, saj še zdaleč ni vedno mogoče dobiti vseh potrebnih hranil skupaj s hrano.
Fizična aktivnost je zelo pomemben del preventive. Ne smemo pozabiti na polnjenje, po možnosti pojdite v telovadnico. Vsaka izvedljiva telesna aktivnost bo dobra, tudi če je to le hoja. Hipodinamija -dejavnik, ki negativno vpliva na delovanje telesa, hormonsko ozadje in s tem lahko spodbudi razvoj bolezni.
