Ko je jajčece oplojeno in pritrjeno, se začne proizvajati poseben hormon, hCG. Prisotnost človeškega horionskega gonadotropina v urinu ali krvi ženske lahko kaže na nosečnost.
Splošne informacije o hormonu
HCG se v ženskem telesu začne proizvajati od trenutka spočetja, vendar je sprva njegova koncentracija tako nepomembna, da je ni mogoče zaznati. V trenutku oploditve jajčeca se začne tvoriti lupina. Njene celice lahko proizvajajo ta hormon.
Lahko ga prepoznate z laboratorijsko preiskavo krvi. O oploditvi jajčeca in pritrditvi zarodka se lahko pozanimate tudi z rednim domačim testom nosečnosti. Krvni test omogoča ne samo diagnosticiranje nosečnosti, temveč tudi ugotovitev, ali je nosečnost normalna. Toda za to morate vedeti, kakšni bi morali biti rezultati hCG za katero obdobje.
Dodeli to analizo za namen zgodnje diagnoze nosečnosti. Dejansko v primerjavi z običajnimi domačimi testi ta metoda velja za bolj informativno. Ta študija bo pomagala tudi določiti stanjefunkcija placente. Omogoča vam prepoznavanje kršitev v sistemu maternica-plod.
Interpretacija analiz
V krvi je človeški horionski gonadotropin mogoče odkriti že 7-10 dni po oploditvi. Ko v tem času nastopi nosečnost, koncentracija tega hormona presega uveljavljene negativne norme 0-5 enot.
Ampak bolje je darovati kri po zamudi. Konec koncev se koncentracija hCG začne izrazito povečevati šele po implantaciji. Pri večini žensk se to zgodi 7. dan po oploditvi. Toda obstajajo primeri, ko se plodovo jajčece implantira v steno maternice 2-3 dni kasneje. Če v tem času naredite test hCG, bo negativen.
Zato ginekologi svetujejo, da počakate na predviden datum menstruacije in šele po tem greste v laboratorij. Tako lahko dobite najbolj zanesljive rezultate.
Če je na pričakovani datum menstruacije hCG negativen in se kritični dnevi ne pojavijo, lahko analizo ponovite v 3-5 dneh. Morda je bila ovulacija odložena in jajčece je bilo oplojeno nekaj dni pozneje od pričakovanega datuma.
HCG rezultati vam omogočajo, da ugotovite trajanje nosečnosti. Če to analizo vzamete v dinamiki z določeno frekvenco, potem lahko razumete, ali se otrok v maternici normalno razvija. To je določeno z dinamiko rasti koncentracije tega hormona. Običajno se mora podvojiti vsake 2-3 dni. Vendar ga je smiselno upoštevati le do 9 tednov, po tem obdobju lahko začne njegova koncentracija upadati.
Definicijanosečnost
Po darovanju krvi za analizo ženske pogosto ne morejo čakati, da je rezultat že tam. HCG je negativen, če je njegova koncentracija v območju 0-5 enot. Nosečnost je označena z indikatorji nad 25 enot.
Vendar se zgodi, da ženska prejme odgovor, ki kaže, da se koncentracija hCG giblje med 5 in 25 enotami. To je tako imenovano sivo območje. Iz takšne analize je nemogoče nedvoumno reči, da je prišlo do nosečnosti. Dejansko lahko takšni kazalniki kažejo, da je do oploditve prišlo pred kratkim in da se količina hormona še ni imela časa povečati na zahtevano raven.
Poleg tega lahko takšni rezultati hCG kažejo, da je bilo jajčece oplojeno, vendar se ni moglo pritrditi na steno maternice. V tem primeru morate počakati na menstruacijo. Če se ne začne, je smiselno ponovno opraviti to analizo. Hkrati je pomembno pogledati dinamiko kazalnikov. Konec koncev lahko tak rezultat kaže na ektopično implantacijo plodovega jajčeca.
Če je hormon hCG prisoten v količini več kot 25 enot, se je jajčece najverjetneje že pritrdilo. Do 2 tedna, od datuma spočetja, mora biti raven horionskega gonadotropina v območju 25-156 mU / ml. Njegova koncentracija se hitro poveča.
Preverite, če gestacijska starost ustreza rezultatom testov, tabela hCG vam bo pomagala.
| Predvideni rok od spočetja/zadnje menstruacije | Koncentracija hormonov, med/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23.000-151.000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21.000-291.000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Če se obdobje, določeno v laboratoriju na podlagi rezultatov preiskav, ne ujema s tistim, ki ga imate, se morate dodatno posvetovati z ginekologom in iti na ultrazvok.
Možni vzroki za povišano raven hormonov
V nekaterih primerih ženske dobijo rezultate, ki ne ustrezajo njihovi pričakovani gestacijski starosti. Koncentracija hormona je lahko večja od uveljavljene norme ali manjša od nje.
Če dobite rezultat testa hCG, ki ima višje ravni humanega horionskega gonadotropina od pričakovanih, to lahko pomeni:
- večplodna nosečnost;
- razvoj sladkorne bolezni pri bodoči materi;
- napačna gestacijska starost;
- možne razvojne patologije, na primer Downov sindrom ali večvice.
Poleg tega so lahko povišane ravni hCG posledica razvoja toksikoze v zgodnji fazi ali preeklampsije v pozni nosečnosti. Jemanje sintetičnih gestagenov vpliva tudi na njegovo koncentracijo.
Obstajajo primeri, ko se raven gonadotropina poveča brez nosečnosti. Njegova rast je stimulirana:
- tumorske bolezni v prebavilih;
- novotvorbe v modih;
- tumorji v maternici, pljučih, ledvicah;
- jemanje hCG zdravil.
Prav tako je lahko vrednost hCG pri molu visoka. To je situacija, v kateri se zarodek ne razvije, ampak horionske resice začnejo aktivno rasti. Lahko se spremeni v maligni tumor. Zato je pomembno, da ga pravočasno odstranite.
Po prvih pozitivnih rezultatih analize je pomembno spremljati intenzivnost, s katero se koncentracija hormona povečuje. Tabela hCG omogoča preverjanje, ali izračunana gestacijska starost ustreza tisti, ki je bila ugotovljena v laboratoriju. In dinamika rasti določa lokacijo maternice in sposobnost preživetja zarodka.
Razlogi za znižanje ravni hCG
Ni nenavadno, da se koncentracija nosečniškega hormona zmanjša. Najvarnejša je situacija, v kateri lahko časovno neskladje povzroči napaka v izračunih. To se pogosto zgodi pri ženskah z nerednimi ciklusi. Konec koncev je datum ovulacije zanje precej težko določiti. Odstopanja 5-7 dni bodo že zelo opazna. Za potrditev, da je z nosečnostjo vse v redu, bo pomagala dinamika hCG. Če je koncentracija hormonase podvoji vsake 2-3 dni, potem ni razloga za skrb.
V zgodnjih fazah lahko znižanje ravni hCG povzroči:
- grožnja splava (če je posteljica odlepljena, se lahko raven hormona zmanjša za 50%);
- nepravilna implantacija zarodka (lahko se pritrdi v jajcevode, maternični vrat, jajčnike ali celo v trebušno votlino);
- zamujena nosečnost, pri kateri pride do intrauterine smrti zarodka.
V drugem ali tretjem trimesečju se lahko zmanjša tudi koncentracija hormona. V tem primeru se kri ne daruje, da bi določili čas. HCG lahko pove o placentalni insuficienci. Če se količina hormona zmanjša, lahko to kaže na kršitev oskrbe s krvjo med plodom in materjo. Toda postavljanje diagnoze na podlagi enega samega rezultata testa je napačno.
Prav tako bo koncentracija hormona manjša z intrauterino smrtjo ploda. Za potrditev diagnoze je potreben ultrazvok. Ko nosečnost zamuja, se zmanjša tudi koncentracija horionskega gonadotropina. To je posledica dejstva, da funkcije horiona postopoma izginjajo.
Priprava na analizo
Kljub temu, da je hCG lahko pozitiven že nekaj dni pred predvidenim datumom menstruacije, ginekologi priporočajo čakanje na zamudo. Takrat bo po rezultatu mogoče natančno razumeti, ali je prišlo do oploditve.
Za diagnozo laboratorijski asistent vzame vensko kri. Zato je pomembno, da se na to študijo odpravite na prazen želodec. Izvaja se odvzem krviv jutranjih urah. Večer prej morate prenehati jesti mastno hrano. Izogibati se je treba tudi naporni vadbi.
Pred študijo je treba zdravnika opozoriti na jemanje različnih zdravil. Nekateri od njih morda ne vplivajo na rezultate testov.
Če je bila ženska stimulirana k ovulaciji in injicirana s sintetičnim hormonom hCG, potem je z krvodajalstvom bolje počakati. Konec koncev bo telo potrebovalo čas, da ga popolnoma odstrani. V tem primeru je priporočljivo počakati nekaj dni po zamudi in opraviti test vsaj dvakrat v 1-2 dneh. Tako boste lahko spremljali dinamiko rasti hCG po tednih in potrdili, da je prišlo do nosečnosti.
Odstopanje od norme: ali je vredno panike
Ženska ne dobi vedno rezultata, ki ustreza njeni gestacijski starosti. V tem primeru mora nemudoma iti k ginekologu, tudi če se še ni imela časa za registracijo. Vsako situacijo je treba obravnavati posebej. Povišane vrednosti hCG lahko kažejo tako na večplodno nosečnost, na nepravilno nastavljeno menstruacijo kot na različne težave. Zdravnik naj predpiše dodatne študije, da preveri, ali je z žensko vse v redu. Toda najprej je treba opraviti ultrazvočni pregled.
Pri nizki koncentraciji hormona tudi brez posvetovanja z zdravnikom ne gre. Zdravnik bo pomagal razjasniti gestacijsko starost in preveril, ali ustreza indikatorjem, ugotovljenim v laboratoriju. Glede na to, da se raven hCG zmanjša z napačnoimplantacijo plodovega jajčeca, ob grožnji splava ali zamude nosečnosti, postane jasno, zakaj specialist predpisuje dodatne preglede: bolje je igrati na varno.
Najprej takšne ženske pošljejo na ultrazvok. Glede na njegove rezultate se ugotovi, ali kaj ogroža bodočo mamo in njenega otroka. Če v maternici ne najdemo plodovega jajčeca, vendar hCG presega 1000 enot, govorijo o zunajmaternični nosečnosti. V tem primeru je treba oplojeno jajčece nujno odstraniti.
V primeru grožnje spontanega splava je predpisana vzdrževalna terapija. Ni nenavadno, da ženska ostane v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom, dokler se njeno stanje ne izboljša.
Če se raven hCG ne razlikuje opazno od tiste, ki bi morala biti v takem obdobju, in na ultrazvoku ni vidnega srčnega utripa, to pomeni, da se je zarodek morda ustavil. Nadaljnja taktika ravnanja je odvisna od termina. Če po zamudi ni minilo več kot 1-2 tedna, je treba analizo ponovno opraviti v dinamiki. Morda je prišlo do ovulacije pozneje in ocenjena gestacijska starost ne ustreza resnični.
Ponovno opravljajte teste
Kaj pomeni hCG, smo ugotovili. Študija njegove ravni se lahko izvede po 2-3 dneh v prvih tednih nosečnosti. Če se podvoji, potem ni razloga za skrb. Kaj pa, če se kazalniki povečujejo zelo počasi? V takšni situaciji je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Le specialist lahko ugotovi razlog, ki je pripeljal do dejstva, da se koncentracija hormona ne poveča sorazmernorok.
Najpogosteje opazimo slabo dinamiko pri zunajmaternični nosečnosti. Koncentracija hormona se lahko poveča, vendar ne pride v poštev njeno podvojitev vsake 2-3 dni. Membrane zarodka proizvajajo hCG, vendar ne tako aktivno kot med normalno implantacijo jajčeca. Praviloma se lahko med zunajmaternično nosečnostjo raven hCG poveča 2-krat na teden.
Prav tako se lahko dinamika poslabša z grožnjo splava. V tem primeru je pomembno, da ženska pravočasno dobi ustrezno vzdrževalno terapijo. V večini primerov so nosečnicam predpisana zdravila s progesteronom (Dufaston, Utrozhestan) in priporočljiv je strog počitek v postelji. Zdravniki predpisujejo tudi antispazmodike in blaga pomirjevala.
Ko zamuda nosečnosti hCG ne bo narasla. Če v rednih časovnih presledkih opravljate teste, lahko opazite, da njegova raven pada. Krajša kot je bila gestacijska doba v trenutku, ko se je zarodek prenehal razvijati, hitreje se bodo kazalniki zmanjšali. Toda v vseh primerih je zaželeno, da se študija izvede v istem laboratoriju.
Izvajanje hitre diagnostike
Lahko ugotovite, ali vam je uspelo zanositi doma. Če želite to narediti, uporabite posebne teste, ki reagirajo na prisotnost hormona v urinu. Nekateri proizvajalci proizvajajo naprave, ki vam omogočajo, da ugotovite približne datume. HCG v urinu se poveča na enak način kot v krvi. Toda takšni testi niso poceni.
Tudi s pomočjo takšne domače diagnostike je mogoče natančno ugotoviti, alioploditev jajčeca. Kako se razvije nosečnost, je mogoče oceniti po intenzivnosti barve traku na testu. Če je prvi dan zamude morda šibek in komaj opazen, bo po enem tednu imel enako barvo kot kontrolni pas.
Če pa ne postane svetlejše, je to priložnost za darovanje krvi za določitev ravni hormona. Po 6 tednih (odštejemo od zadnje menstruacije) bo že na ultrazvoku viden zarodek in srčni utrip. Pomanjkanje dinamike lahko kaže na zamudo nosečnosti ali zunajmaternično implantacijo plodovega jajčeca. Toda takšne zaključke je nemogoče narediti brez ultrazvočne diagnostike in preverjanja hCG po tednih. Omeniti velja tudi, da imajo lahko različni testi različno občutljivost in koncentracijo barvila.
Značilnosti interpretacije rezultatov
Kljub dejstvu, da lahko ženska ob prejemu testnega obrazca vidi tako svoje kazalnike kot raven hormonov za vsako menstruacijo, si jih ne bi smeli razlagati sami.
V primeru kakršnih koli odstopanj je pomembno oceniti splošno stanje nosečnice. Dodatne diagnostične metode postanejo obvezne. V vsakem primeru bo potreben ultrazvok. Samo s takšno študijo lahko vidite plodovo jajčece in zarodek, če sta v maternici. S pomočjo ultrazvoka se določi tudi zunajmaternična nosečnost. Na to kaže odsotnost plodovega jajčeca v maternici in kopičenje proste tekočine zunaj nje.
Če dobite prenizke rezultate hCG, ne obupajte takoj. Pomembno je pogledati dinamiko in videtirast indikatorja. Pred darovanjem krvi je treba razjasniti pričakovano gestacijsko starost. Če se to ne naredi, laboratoriji morda ne bodo navedli natančnih rezultatov, ampak preprosto napišejo, da je koncentracija hormona večja od določenega kazalnika (na primer več kot 1000). Dejansko v tem primeru laboratorijski asistent preprosto ugotovi, ali obstaja nosečnost. Pri določanju tedna nosečnosti bo študija že izračunala točne številke, da bi preverila, ali predvideni datumi ustrezajo tistim, ki so bili ugotovljeni v laboratoriju.
Poleg tega bi se morala ženska zavedati znakov, ki lahko kažejo na težave. Sem spadajo nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbta, razmazan rjav ali krvav izcedek, opazno poslabšanje počutja.
