Zaplet osteohondroze s izrazitimi bolečinskimi sindromi, ki povzročajo omejevanje človeške mobilnosti, se imenuje deformirajoča spondiloza. Najpogostejša patologija v zvezi z ledvenim. Hkrati opazimo poškodbe sklepov te cone s tvorbo osteofitov, ki zožijo hrbtenični kanal in povzročijo draženje vzdolžnega sprednjega ligamenta.
koncept
Osteohondroza vodi do dinamike v strukturi struktur, ki sestavljajo hrbtenico. Medvretenčna ploščica se začne tanjšati in izgubljati elastičnost zaradi kršitve presnovnih procesov. Preneha opravljati funkcijo blaženja udarcev, zaradi česar kostno tkivo začne rasti. Telesa vretenc se ne smejo dotikati, da bi preprečili vnetje, zato jih je treba z nečim podpreti.
To vodi v nastanek osteofitov,ki jim služijo kot podpora in govorijo onkraj njihovih robov. Z obsežnimi rastnimi procesi se lahko osteofiti popolnoma zlijejo, kar vodi do zlitja in imobilizacije dveh vretenc.
Razvrstitev upogibov
Deformirajoča spondiloza nastane kot posledica kršitve dinamike normalnega položaja hrbtenice. Tiste krivulje, ki imajo fiziološko pravilno obliko, se začnejo premikati v različne smeri, kar vodi v napredovanje različnih zapletov:
- Kyfoza - se kaže v sprednji-zadnji ravnini v predelu prsnega koša v obliki ukrivljenosti hrbtenice. Človeku se prsni koš skrči, ramena upognejo in se upognejo, kar lahko privede do razvoja grba.
- Lordoza je ukrivljenost hrbtenice, pri kateri nastane izboklina naprej, opažena v ledvenem in vratnem predelu. Lahko je fiziološko pravilno, če je stopnja upogibanja znotraj norme, pri patološki bolezni se glava in ramena premikajo naprej, prsni koš štrli, trebuh pa naprej. Hiperlordoza vodi do stiskanja notranjih organov in predvsem srčne mišice.
- Skolioza - hrbtenica je premaknjena glede na centralno os.
Razvrstitev kifoze in skolioze
Deformirajoča spondiloza vodi do zgornjih zapletov. Kifoza glede na kot ukrivljenosti je razdeljena na več vrst:
- normalno;
- popravljeno (kot zmanjšan);
- ojačano (povečano).
Zadnji pogled je največja težava. On pa razlikuje tri stopnje:
- Kot do 35stopinje vključno.
- 35 do 60 stopinj.
- Kot 60 stopinj ali več.
Skolioza je razdeljena na:
- ledveni;
- skrinja;
- cervikalni;
- mešano.
Loki ukrivljenosti se lahko pojavijo ne en sam, ampak več, kar vodi v nastanek različnih oblik skolioze: C, S, Z. Glede na stopnjo odstopanja se razlikujejo 4 stopnje te bolezni:
- Kot ukrivljenosti do vključno 10 stopinj. Prišlo je do rahle kršitve ravni ramenskega obroča.
- Kot je 11-25°. Deformacija je opazna.
- Vrednost kota od 25 do 50 stopinj. Nastaja notranja grba.
- Kot presega 50°. Notranji organi so nerazviti, človek ne prenaša niti lahkih fizičnih naporov.
Razlogi
Za deformacijsko spondilozo hrbtenice so najbolj dovzetni ljudje, ki jih delo prisili, da so dolgo časa v statičnem položaju ali je povezano z velikimi fizičnimi napori.
Glavni vzroki, ki vodijo do bolezni, so naslednji:
- komorbidnosti;
- motena cirkulacija;
- presnovna motnja;
- poškodba hrbta;
- starost;
- prekomerna teža.
Na razvoj deformirajoče spondiloze ledvene hrbtenice vplivajo tudi drugi dejavniki:
- sedeči sedeči način življenja;
- različne okužbe, viri vnetij, onkologija;
- genetska predispozicija.
Simptomatika
Znaki deformirajoče spondiloze so različni glede na to, kje je bolezen lokalizirana.
Zlasti se lahko nahaja v predelu materničnega vratu. Ta oblika je nevarna in pogosta. Nevarnost je, da je možganska cirkulacija lahko motena. Značilni znaki prisotnosti bolezni na tem območju:
- vrtoglavica pri ostrem obračanju glave;
- hrustajte pri takšnih gibih;
- slaba gibljivost vratu;
- videz cervikalne lordoze;
- odrevenelost rok;
- boleči sindromi v predelu vratu, ki sevajo v zadnji del glave in ramena.
Torakalna spondiloza je najmanj pogosta. Zanj so značilni naslednji simptomi:
- plitko in hitro dihanje, da se izognemo sindromom bolečine;
- videz skolioze;
- boleče bolečine ali bolečine v hrbtu.
Najpogostejša je deformirajoča spondiloza ledvene hrbtenice. Zaznamujejo ga naslednje lastnosti:
- razvija se ledvena lordoza;
- tonus mišic spodnjih okončin se zmanjša;
- razvije se išias;
- V ledvenem delu je gibljivost omejena;
- pojavi se ostra strelna ali boleča bolečina;
- v nekaterih primerih je šepavost;
- vstajanje in upogibanje pomaga, da se ljudje bolje počutijo;
- bolečinski sindromi se čutijo tudi v mirovanju.
Zadnji simptomi so značilni za deformacijsko spondilozo 2stopnje. Značilnosti različnih stopenj bolezni so navedene spodaj.
stopinje
Skupaj obstajajo tri stopnje te bolezni.
- Začetno deformirajočo spondilozo je značilna prva stopnja. V tem primeru so kostni izrastki majhni, ne segajo preko teles vretenc. Simptomi so blagi ali odsotni.
- V drugi stopnji pride do razraščanja osteofitov, ki začnejo povezovati sosednja vretenca. Gibljivost hrbtenice postane omejena, pojavijo se občasne bolečine boleče narave, ki se poslabšajo zaradi podhladitve in fizičnega napora.
- V tretji stopnji se osteofiti zlijejo skupaj, ki spominjajo na opornico, zaradi česar lahko hrbtenica postane popolnoma nepremična. Bolezen izzove hudo mišično napetost, kar vodi do dodatnih bolečinskih sindromov.
Pogosto se bolezen odkrije na začetku 2. stopnje.
Deformirajoča spondiloza po ICD
Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) se uporablja za približevanje vzrokov, ki jih povzročajo, in smrti, ki so posledica njihovega razvoja, k skupnemu imenovalcu na mednarodni ravni. Spondiloza z mielopatijo spada v šifro M47.1, z radikulopatijo - M47.2, druga spondiloza - M47.8, neopredeljene sorte bolezni - M47.9.
Diagnoza
Najprej se opravi popoln nevrološki pregled pacienta. Po tem se za natančno diagnozo "deformirajoče spondiloze" opravijo ustrezne spremljevalne študije:
rentgen za določitev stopnje poškodbevretenc. Tukaj so jasno vidni osteofiti, ki imajo obliko konic, vidna je njihova fuzija, če obstaja. S pomočjo rentgenskega posnetka se ugotovi, v kateri fazi je bolezen, saj so včasih njeni znaki lahko izraziti z majhno velikostjo, opaziti pa je mogoče nasprotno sliko, ko so znaki implicitno izraženi in patološko dinamiko. v hrbtenici je pomemben
- CT in MRI se uporabljata za odkrivanje zožitve hrbteničnega kanala in vizualizacijo stiskanja živčnih vlaken, pregled stanja živcev, vezi in diskov. S temi metodami se določi višina medvretenčnih ploščic, stopnja poškodbe tkiv in krvnih žil.
- Elektronevromiografija se uporablja za odkrivanje motenj prevodnosti v živčnih vlaknih.
- Za odkrivanje tumorja ali področja vnetja se uporablja radioizotopsko skeniranje. Hkrati bo najvišja koncentracija radioizotopov opažena v patogenih conah.
zdravljenje
Zdravljenje deformirajoče spondiloze je v večini primerov konzervativno, čeprav bo morda potrebna operacija. Cilj je doseči naslednje rezultate:
- upočasnitev distrofične dinamike;
- izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov;
- odprava bolečinskih sindromov;
- lajšanje mišičnih krčev.
Terapija za hrbtenico je približno enaka. Spodaj je primer zdravljenja ledvene hrbtenice. Hkrati je treba upoštevati, da izginotje bolečinene kaže na ozdravitev. Manifestacije bolezni se odpravijo, vendar vretenca ostanejo deformirana.
Terapija z zdravili
Za lajšanje vnetja in hitro lajšanje bolečinskih sindromov se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih lahko uporabljamo v obliki intramuskularnih injekcij ali tablet: naproksen, ibuprofen.
Poleg njih se uporabljajo naslednja sredstva:
- hormonski pripravki kot del intraartikularnih injekcij: hialuronska kislina, glukokortikoidi;
- pomirjevala za normalizacijo spanja;
- vitaminsko-mineralni kompleksi;
- hondroprotektorji, ki prispevajo k obnavljanju hrustančnega tkiva, zagotavljajo procese, ki upočasnijo njegovo uničenje in izboljšajo prehrano: Dona, Elbona, Chondrolon;
- mišični relaksanti - uporabljajo se za delno blokiranje signalov iz možganov in lajšanje mišične napetosti: tizanidin, ciklobenzaprin.
fizioterapevtsko zdravljenje
Uporablja se v povezavi z zdravljenjem z zdravili. Dodelite naslednje postopke:
- masaža;
- kamensko-mineraloška obdelava;
- akupunktura;
- magnetoterapija;
- ultrazvočno zdravljenje;
- elektroterapija.
Drugo konzervativno zdravljenje
Poleg zgornjih metod lahko uporabijo:
- trakcijska terapija, pri kateri se izvaja mehansko raztezanje hrbtenice, ki vam omogoča povečanje medvretenčnega prostora, zmanjšanjestiskanje krvnih žil in živčnih korenin;
- uporaba steznika za fiksiranje poškodovanih vretenc v fiziološko pravilnem položaju in lajšanje bolečin; njegova uporaba je začasna, sicer bodo narasli osteofiti in prišlo bo do atrofije mišic;
- sprememba življenjskega sloga, ki je sestavljena iz prehoda na uravnoteženo prehrano, vzdrževanja telesne teže v normalnem stanju, opuščanja slabih navad;
- počitek v postelji - uporablja se na začetku razvoja bolezni, trajanje - ne več kot 3 dni, da se ne razvije atrofija mišic.
kirurgija
Izvaja se v 5% primerov razvoja bolezni. Potreben je v prisotnosti hude nelajšane bolečine, otrplosti okončin, okvarjene prevodnosti živčnih impulzov. V tem primeru odstranitev različnih formacij, ki so povzročile stiskanje živcev. Hrbtenico je mogoče stabilizirati z vsadki.
Terapevtska vadba
Gimnastika za deformirajočo spondilozo naj izključuje prekomerno obremenitev, nenadne premike poškodovanih oddelkov. Sistematično izvajanje vaj vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka v njih, ohranjanje mišičnega tonusa in ohranjanje gibljivosti hrbtenice. Spodaj je tečaj vadbene terapije za vratno hrbtenico. Izvaja se z največjim možnim razbremenitvijo hrbtenice, leže ali stoji na vseh štirih.
- Nagib glave v različne smeri z iztegom rok vzdolž telesa.
- Začetni položaj - roke na zadnji strani glave, izdih - glava naprej, dotaknite se prsnice z brado, vdih - začetni položaj z glavo navzgor.
- Vstanite naravnost z nogami v širini ramen, dvignite slednje in tako stojte 2-5 sekund.
- Krožni gibi ramen, dlani pritisnjene vzdolž telesa.
- Izmenična povezava rok v predelu lopatic.
Zapleti in napovedi
Na splošno je slednje ugodno. S kakovostno in pravočasno izbrano terapijo lahko življenje izboljšamo z ustavitvijo bolečin. Nepremičnost je mogoče odstraniti ali popolnoma odpraviti. Če se zdravljenje ne izvede, je možna omejitev gibov, odrevenelost spodnjih okončin, kar vpliva na sposobnost dela. V naprednih primerih bolečinskih sindromov ne lajša zdravljenje z zdravili.
Na koncu
Deformirajoča spondiloza je bolezen hrbtenice, ki se razvije kot zaplet osteohondroze in se kaže v pojavu različnih ukrivljenosti in osteofitov, ki se lahko zrastejo in imobilizirajo določene dele tega organa. Zdravljenje je večinoma konzervativno, v nekaterih primerih kirurško. Poleg terapije z zdravili se izvaja fizioterapija, vadbena terapija in masaža. Potrebno je pravočasno odkrivanje bolezni, ki zahteva nujne obiske pri zdravniku ob najmanjšem sumu na prisotnost te patologije.
