Danes lahko vsak od nas odide v laboratorij in daruje kri, da preveri, ali so resna odstopanja v zdravju, in če so, se pravočasno lotimo zdravljenja. Če se po prejemu rezultatov analize ugotovi, da so vsi kazalniki bolj ali manj normalni, vendar je AST v krvi povišan, se takoj pojavijo vprašanja: kako nevarno je, kaj pomenijo tri velike skrivnostne črke in veliko druga sorodna vprašanja. Naš članek vam bo pomagal dobiti odgovore nanje.
Kaj je AST
Aspartat aminotransferaza ali na kratko AST je ime encima, ki je del absolutno vseh celičnih struktur našega telesa. Toda največja količina aspartat aminotransferaze se nahaja v miokardu in skeletnih mišicah, nato v jetrnih celicah, v živčnem tkivu in v ledvicah. Če je telo normalno, so kazalniki aktivnosti AST v krvi precej nizki.
Toda ko so različni organi ali sistemi v telesu poškodovani, se encim začne sproščati in vstopiti v krvni obtok. Tako v biokemični analizi postane jasno, da je AST v krvi povišan - to daje zdravniku razlog za sum o začetku destruktivnih procesov v celicah. Encim aspartat aminotransferaza je bistvenega pomena za pravilno delovanje celic. Izvaja transportne funkcije, dobavlja skupine atomov različnim aminokislinam.
Običajni odčitki ACT
Normalni indikatorji za optično metodo določanja (v ie) izgledajo takole:
- ženske - do 35 ie;
- za moške - do 41 ie;
- pri otrocih - do 50 ie.
Reitman-Frenkel reakcija (µmol/h/ml):
- za ženske - do 0,35;
- za moške - do 0,45;
- pri otrocih - do 0,5.
Če je biokemija krvi pokazala, da AST ne presega navedenih vrednosti, to pomeni, da encimski sistemi srca, jeter, ledvic delujejo normalno in celična sestava organov ni poškodovana. Če pride do odstopanj v analizah in se ugotovi, da je AST v krvi povišan, je treba preveriti tudi druge specifične označevalce (troponini, kreatin fosfokinaza, ALT itd.)
Moramo povedati, da lahko različni laboratoriji uporabljajo različne reagente in raziskovalne metode. Zato se lahko rezultati, dobljeni na različnih mestih, med seboj nekoliko razlikujejo.
Povečan AST v krvi: vzroki
Če je raven encima v krvi povišana, lahko to kaže na prisotnost katere od naslednjih bolezniseznam:
- miokardni infarkt je eden najpogostejših vzrokov za previsoke ravni AST in obsežnejše kot je območje okvare miokarda, višja je koncentracija encima aspartat aminotransferaze v krvi;
- odprta ali zaprta poškodba srca;
- revmatična srčna bolezen;
- angina;
- avtoimunski ali infekcijski miokarditis;
- rak žolčnega kanala;
- rak jeter;
- metastaze v jetrih;
- holestaza;
- alkoholna hepatoza;
- maščobna hepatoza;
- virusni hepatitis;
- toksične poškodbe jeter;
- srčno popuščanje;
- obsežno uničenje mišičnega tkiva (sindrom crash, generalizirani miozitis, miodistrofija);
- akutni pankreatitis.
Prav tako, če je AST povišan v krvi, je to mogoče opaziti pri poškodbah skeletnih mišic, pri hudi zastrupitvi z alkoholom, opeklinah, vročinski kapi, emboliji v žilah in zastrupitvi s strupenimi gobami..
Rahlo zvišanje ravni AST se pojavi pri intenzivnem fizičnem naporu in med jemanjem nekaterih farmakoloških zdravil (pomirjeval, antibiotikov itd.).
Kaj se lahko naučimo z določanjem ravni aspartat aminotransferaze v krvi
V primeru, da je AST v krvi rahlo povišan (približno 5-krat), je to lahko posledica maščobne hepatoze, jemanja določenih zdravil (barbiturati, statini, antibiotiki, zdravila, zdravila za kemoterapijo itd.).
Zmerno, povprečno povečanjeencim (do desetkrat višji od normalnega) lahko povzročijo kronične bolezni jeter, ciroza, miokardni infarkt, miokardiostrofija, procesi, ki nastanejo s poškodbami ledvičnih in pljučnih celic, mononukleoza, rak.
Če je AST močno povišan v krvi (10-krat ali več) - to zdravniku pove, da ima bolnik virusni hepatitis v akutni fazi, toksične poškodbe jetrnih struktur, z zdravili povzročen hepatitis (akutni), lahko pa kaže tudi na pojav procesov v telesu, ki jih spremlja nekroza tkiva (na primer pri tumorjih).
Na začetku bolezni, v njeni akutni fazi, ko je proces uničenja tkiva najhitrejši, je najvišja raven aspartat aminotransferaze. Zmanjšanje AST v krvnem serumu pomeni začetek regenerativnih procesov v celicah organov in okrevanje bolnika. Rahli presežki niso znak uničenja v tkivih.
Kaj lahko popači rezultate analize
Včasih zdravnik, ko vidi, da je AST v krvi povišan, a pri pacientu ne najde vidnih znakov bolezni, priporoči, da ponovno daruje kri in ta dodatna analiza pokaže normalno raven encima. Po podrobnem zaslišanju se izkaže, da je bolnik na predvečer prvega krvodajalstva jemal zdravila, kar je vplivalo na pravilnost kazalnikov. Da bi se izognili takšnim situacijam, morate vedeti, kaj lahko popači rezultat:
- Jemanje nekaterih zdravil. Pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete. zdravnik lahkoprepovedati jemanje določenih zdravil nekaj dni pred darovanjem krvi.
- Uporabite zeliščna zdravila: ehinaceo ali baldrijano.
- Uživanje velikih odmerkov vitamina A.
- Nosečnost.
- huda alergija.
- Kateterizacija ali nedavna operacija srca.
Če je AST v krvi povišan, so lahko razlogi različni, včasih celo nepričakovani. Da ne bi kasneje skrbeli zaradi napačnih rezultatov, odsvetujemo darovanje krvi za raziskavo več ur po opravljenih naslednjih postopkih:
- fluorografija;
- rektalni pregled;
- ultrazvok;
- fizioterapija;
- radiografija.
Kako se opravi krvni test za AST
Krvni test, ne glede na to, ali je raven encima povišana ali ne, se opravi v naslednjem zaporedju: za določitev vsebnosti aspartat aminotransferaze v krvi je potrebna biokemična študija. Material se vzame iz vene samo zjutraj in samo na prazen želodec.
Najprej medicinska sestra na roko nad komolcem natakne podvezo, nato se v veno zabode igla in odvzame približno 15-20 ml krvi. Nato se podvezica odstrani in na mesto injiciranja se nanese vatirana palčka. Pacientu je naročeno, naj upogne roko v komolcu in trdno drži mesto injiciranja, da ustavi krvavitev. Lahko sedite nekaj minut in potem greste domov.
In v odvzeti krvi se s pomočjo centrifuge ločiplazma, potrebna kem. reakcije in aktivnost AST. Rezultati so običajno pripravljeni že naslednji dan. Bolje je, da se ne ukvarjate s samointerpretacijo izročenih rezultatov, to mora opraviti zdravnik.
Povišana aspartat aminotransferaza: kaj je zdravljenje?
Pomembno je razumeti, da če je bila narejena analiza in je bilo potrjeno, da je AST v krvi močno povišan, se to ne bi moglo zgoditi kar tako, samo od sebe. To je lahko povezano s prisotnostjo kakršne koli patologije v telesu, z uničenjem struktur jeter, srčne mišice ali drugih tkiv. In to pomeni, da ni mogoče znižati AST brez zdravljenja bolezni, ki je povzročila skok v koncentraciji encima.
Zato bo glavna naloga lečečega zdravnika, da v primeru, ko je AST v krvi povišana, poišče razloge za to. Se pravi, v ospredje pride zgodnja diagnoza, nato pa imenovanje zdravljenja. Po odpravi bolezni se bo zmanjšala tudi raven aspartat aminotransferaze.
Kako se pravilno pripraviti na analizo AST
Da bodo rezultati testa bolj zanesljivi, darujte kri na prazen želodec. Poleg tega mora miniti vsaj 8 ur po zadnjem obroku. Zelo pomembno je, da se en dan pred odhodom v laboratorij odrečete alkoholu, mastni in ocvrti hrani ter se izognete tako fizični kot čustveni ali duševni preobremenitvi. Zjutraj pred analizo lahko pijete samo čisto vodo, vendar v nobenem primeru ne smete piti kave, sokov ali čajev - to lahko negativno vpliva na krvni test.
AST povečan ali ne, ugotovite najpozneje sedem dni po pošiljanju na analizo, da bo čas za pripravo. En in po možnosti dva tedna pred študijo strokovnjaki močno priporočajo, da prenehate jemati zdravila. V primeru, da te zahteve ni mogoče izpolniti, je nujno, da o tem obvestite svojega zdravnika, da bo pri dešifriranju analiznih podatkov naredil potrebne popravke ali razporedil postopek za drug dan. Če gre za alergijo ali nosečnost, je treba to tudi obvestiti zdravnika.
Indikacije za analizo
Opisana analiza je predpisana za določene bolezni:
- Akutna ali kronična srčna bolezen.
- Vse bolezni jeter.
- Bolezni cirkulacijskega sistema.
- Okužbe.
- odpoved ledvic.
- avtoimunske bolezni.
- Encefalopatija neznane etiologije.
- Motnje v presnovi bilirubina in različne vrste zlatenice.
- gnojno-septične patologije.
- kronični pankreatitis.
- Holelitiaza in kršitev odtoka žolča.
- Maligni tumorji.
- endokrine bolezni.
- Kožne bolezni, ki jih povzročajo alergije.
- Priprava na veliko operacijo.
- Poškodbe prsnega koša ali trebuha.
Poleg tega je predpisano za oceno dinamike pri zdravljenju srčnih in jetrnih patologij ter pri jemanju antibiotikov (dolgotrajno), različnih strupenih zdravil, pa tudi zdravil za kemoterapijo.
O ALT
Kaj je povišan AST v krvi, smo ugotovili razloge za ta pojav. Zdaj pa se pogovorimo o enako pomembnem kazalcu. Običajno pri predpisovanju biokemične preiskave krvi zdravnik ne želi videti le ravni AST, temveč tudi vsebnost drugega encima - ALT.
To je alanin aminotransferaza, ki je tako kot AST prisotna v celicah vseh organov, največja količina pa je v jetrih in ledvicah. Ko se pojavijo težave v jetrih, ALT vstopi v krvni obtok. Njegovo povečanje omogoča diagnosticiranje resnih bolezni jeter že pred pojavom zlatenice, značilnega simptoma različnih hepatitisov. Zato povečano vsebnost ALT v krvi zdravniki razlagajo kot znak poškodbe imenovanega organa.
Če je oseba opravila krvni test za biokemično analizo, sta AST in ALT povišana, to lahko pomeni, da v telesu potekajo resni destruktivni procesi. Spomnimo se, da oba encima vstopata v kri v povečanih količinah le, če pride do uničenja celičnih struktur. To ne pomeni nujno prisotnosti bolezni. Pravilne zaključke lahko naredi le zdravnik po dodatnih diagnostičnih postopkih. Ni treba panike, a tudi ni vredno odlašanja z obiskom zdravnika.
Zaključna beseda
Povišana vrednost ALT in AST v krvi še ni stavek, tudi če so te številke veliko višje od običajnih. Glavna stvar je pravočasna diagnoza in zdravljenje pod vodstvom izkušenega specialista. Želimo vam vse dobre teste in dobro zdravje!
