Binokularni (stereoskopski) vid nam omogoča, da vidimo okoliške predmete v prostornini. Zahvaljujoč tej funkciji lahko oseba pravilno oceni razdaljo med predmeti. Z različnimi patologijami oči in centralnega živčnega sistema se lahko pojavijo motnje binokularnega vida. Kako se takšne bolezni manifestirajo? In ali je binokularne motnje mogoče pozdraviti? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.
Splošne značilnosti
Kaj je binokularni vid? Običajno človek zazna vse okoliške predmete in predmete z dvema očesoma. Toda hkrati ne vidi dveh vizualnih slik, ampak eno. Informacije, ki prihajajo v možgane iz dveh organov vida, se zlijejo v eno samo tridimenzionalno (stereoskopsko) sliko. Oftalmologi to sposobnost človeškega očesa imenujejo binokularni vid.
Najprej, vsako oko posebej prepozna predmete okoliškega sveta z uporabofotoreceptorji mrežnice (stožci in paličice). Signali se nato prenesejo v vizualni center možganov, kjer se obdelajo. Informacije, prejete iz mrežnice enega in drugega očesa, se zlijejo v eno sliko. Zdravniki temu procesu združevanja dveh vizualnih podob pravijo zlitje.
Za normalno delovanje binokularnega vida so potrebni naslednji pogoji:
- Ostrina vida v vsakem očesu ni manjša od 0,3 dioptrije;
- zmožnost združevanja vizualnega analizatorja;
- usklajeno delo mišičnega in ligamentnega aparata zrkla;
- brez odstopanja vidnih osi od točke fiksacije pogleda;
- brez patologije mrežnice.
Kršitev katerega koli od teh pogojev vodi do motenj binokularnega vida. S takšnimi patologijami zaznavanje okoliškega sveta postane monokularno. Usklajeno delo obeh organov vida je moteno. Oseba zazna vse predmete izmenično: najprej z enim očesom, nato z drugim. Tak bolnik lahko pravilno zazna obliko in velikost predmetov, vendar mu je zelo težko določiti njihovo lokacijo v prostoru. Pri ocenjevanju razdalj med predmeti so velike težave.
Etiologija
Razmislite o najpogostejših vzrokih za okvaro binokularnega vida. Naslednje patologije oči in centralnega živčnega sistema lahko povzročijo takšno motnjo:
- bolezni in poškodbe mrežnice;
- katarakta;
- opekline roženice;
- pomanjkljivosti v strukturi očesnih mišic;
- zastrupitev telesa z različnimi strupi;
- kromosomske nepravilnosti;
- nevrološke bolezni.
Binokularne motnje so zelo redko ločena patologija. Najpogosteje je to le eden od simptomov oftalmoloških in nevroloških bolezni.
Najpogostejše oblike binokularnega vida so:
- strabizem;
- ambliopija;
- anisometropija.
Naprej si bomo podrobneje ogledali zgornje vrste motenj.
Mežikanje: splošni opis
Ko se pojavi strabizem (strabizem), vidna os enega ali dveh očes odstopa od zadevnega predmeta. Pojavi se zaradi nedoslednega dela mišic organa vida. V tem primeru eno oko osebe osredotoči pogled na določen predmet, drugo pa odstopa v katero koli smer in zazna popolnoma drugačne predmete. Posledično se ena vizualna slika ne ujema.
Ločimo naslednje vrste strabizma:
- prijazno;
- paralitična.
Te vrste strabizma imajo različne etiologije in simptome.
prijazni strabizem
Sočasni strabizem je najpogostejša vrsta motnje binokularnega vida pri otrocih. Pojavi se iz naslednjih razlogov:
- nevrološke motnje;
- škodljivi učinki na plod v maternici;
- kromosomske nepravilnosti;
- pridobljena daljnovidnost ali kratkovidnost;
- zmanjšanje ostrine vida za enooči;
- heteroforija (različna moč mišic levega in desnega očesa);
- zapleti po infekcijskih patologijah.
Pri prijazni obliki strabizma ima bolnik spremembe le na enem od organov vida. Hkrati gibi očesnih mišic niso moteni, koti odstopanja od vidne osi pa so enaki. To pomeni, da če je eno oko poševno za 5 stopinj, potem drugo oko odstopi za enako količino.
Spredajalni strabizem je pogosto videti kot čisto zunanja napaka in pacientu ne povzroča posebnih nevšečnosti. To obliko strabizma ne spremlja dvojni vid. Vendar pa lahko sčasoma strabizem povzroči zmanjšano ostrino vida. Da bi videl kateri koli predmet, mora človek mežikati in napenjati oči. To vodi do utrujenosti organa vida in glavobolov. Zato je treba sočasni strabizem zdraviti že v otroštvu. Motnje binokularnega vida pri odraslih je veliko težje popraviti.
paralitični strabizem
Parlitična oblika strabizma je precej redka. Ta patologija se pogosteje pojavlja pri odraslih. Njegov vzrok je poškodba oči, oftalmološka kirurgija, zastrupitev. Strabizem se razvije zaradi paralize mišic, ki so odgovorne za gibanje zrkla.
Za to vrsto motnje binokularnega vida je značilna popolna nezmožnost premikanja zrkla proti paralizirani mišici. Bolniki pogosto doživijo dvojni vid. Pri paralitični obliki strabizma seostrina vida. Hitro se razvije kratkovidnost ali daljnovidnost. Človek postane zelo težko osredotočiti svoj pogled na kateri koli predmet. To obliko strabizma je precej težko zdraviti.
ambliopija
Pri tej motnji je pacientov binokularni vid močno okvarjen. Kaj je ambliopija? Bolniki to bolezen pogosto zamenjujejo s strabizmom. Vendar so to različne patologije.
Ambliopija se razvije kot zaplet strabizma. Sčasoma se v mežikastem očesu pojavijo funkcionalne spremembe. Preneha v celoti sodelovati pri vizualnem zaznavanju. Ta bolezen se imenuje tudi "sindrom lenih oči".
Ob tem ni anatomskih sprememb na prizadetem organu vida. Vse kršitve so funkcionalne. Vendar pa je obolelo oko zelo malo vključeno v proces vizualne percepcije, kar vodi do enostranskega zmanjšanja ostrine vida.
Pri ambliopiji človek z zdravim in bolnim očesom vidi drugače. Zato se ena sama vizualna slika v možganih ne sešteva. Prizadeti organ vida dobro razlikuje barve in prostornino predmetov, vendar zelo slabo prepozna podrobnosti.
Anisometropia
Človeško oko deluje kot leča, ki lomi svetlobne žarke. Zdravniki to funkcijo imenujejo refrakcija vida. Običajno je lomna moč levega in desnega očesa enaka.
Če je lomna moč enega očesa zmanjšana, potem oftalmologi to patologijo imenujejo anizometropija. To bolezen vedno spremljajo motnjebinokularni vid. Če je razlika v lomni moči med obema očesoma več kot 2 dioptriji, potem to spremlja hudo nelagodje.
Anizometropijo najpogosteje povzročijo spremembe v obliki leče ali roženice (astigmatizem). Patologija se lahko razvije tudi pri bolnikih s sivo mreno in po oftalmoloških operacijah.
Z anizometropijo človek vidi jasno in svetlo sliko z zdravim očesom in zamegljeno z bolnim očesom. Zato se v možganih ne oblikuje ena sama vizualna slika. Obstaja dvojni vid, bolniki se pritožujejo zaradi zamegljenega vida. Če človek z roko pokrije boleče oko, potem vsi simptomi izginejo.
Diagnoza
Obstaja več domačih testov, s katerimi lahko sami preverite binokularni vid:
- Sokolova metoda. Treba je zviti cev papirja (kot daljnogled) in jo pritrditi na eno od očes. Nasproti drugega očesa morate postaviti dlan in jo držati na ravni konca cevi. Če je binokularni vid normalen, bo oseba videla luknjo v dlani.
- Metoda s knjigo. Na razdalji 2 - 3 cm od konice nosu morate postaviti svinčnik in poskusiti prebrati besedilo knjige. Z normalnim binokularnim vidom lahko oseba to naredi brez težav.
- Kalffova metoda. Pred seboj morate držati dva svinčnika, enega v navpičnem in drugega v vodoravnem položaju. Nato morate poskusiti povezati njihove konce skupaj. Če ima oseba težave z binokularnostjo, mu bo ta test težko izvesti.
Ti testi bodo zagotovili le predhodno oceno kakovosti stereoskopskega vida. Samo specialist lahko natančno prepozna binokularne motnje. Če ima bolnik povečano utrujenost vidnega organa, dvojni vid ali viden strabizem, potem je nujno treba obiskati oftalmologa.
Zdravniki predpisujejo naslednje diagnostične postopke za testiranje binokularnosti:
- Pregled na napravah "Monobinoscope" in "Synoptofor". Te naprave ne pomagajo le pri diagnosticiranju strabizma in ambliopije z visoko natančnostjo, ampak se pogosto uporabljajo tudi v medicinske namene.
- Refraktometrija. S pomočjo posebne naprave se oceni in primerja lomna moč obeh očes.
Poleg tega se izvajata oftalmoskopija in biomikroskopija. To vam omogoča oceno stanja tkiv roženice, leče in fundusa.
terapevtske metode
Zdravljenje motenj binokularnega vida v zgodnji fazi se izvaja s konzervativnimi metodami. Uporabljajo se naslednje terapije:
- Okluzija. Pacient nosi posebna očala, pri katerih je eno od očal zatesnjeno z obližem. Nalepka se nanese na zdravo stran. To povzroči, da bolnik obremenjuje mežikasto oko. Ta metoda zdravljenja preprečuje razvoj ambliopije zaradi strabizma.
- Tehnike strojne opreme. Za zdravljenje se uporabljajo naprave "Monobinoscope" ali "Synoptofor". Z njihovo pomočjo se izvajajo vaje za oči, da se več slik združi v eno. Te naprave omogočajo tudi stimulacijo očesnih mišic s svetlobnimi signali.
Zdravljenje binokularnih motenj z zdravili je pomožno. Dodelite komplekse z beta-karotenom, vitamini A in C. To pomaga ohranjati ostrino vida. Pri paralitični obliki strabizma so indicirani nootropiki, antioksidanti in nevroprotektorji.
Če ni učinka konzervativne terapije 1,5-2 leti, se to šteje za indikacijo za operacijo. Med operacijo zdravnik oslabi očesno mišico. To vodi k normalizaciji gibov oči in odpravljanju zunanjih znakov strabizma. Vendar pa lahko binokularne motnje vztrajajo. Zato se po operaciji izvede drugi tečaj strojne obdelave z napravo Synoptofor.
Pomembno si je zapomniti, da je strabizem in slabovidnost najbolje zdraviti v otroštvu. Pri odraslih takšne motnje vida zahtevajo dolgo in vztrajno zdravljenje, včasih pa tudi kirurški poseg.
