"Srčna napaka pri otroku" - včasih te besede zvenijo kot stavek. Kaj je ta bolezen? Je takšna diagnoza res tako grozna in katere metode se uporabljajo za njeno zdravljenje?
Otrok z diagnozo srčne bolezni
Obstajajo časi, ko ljudje živijo z eno ledvico, polovico želodca, brez žolčnika. Nemogoče pa si je predstavljati človeka, ki živi brez srca: ko ta organ preneha delovati, v nekaj minutah življenje v telesu popolnoma in nepreklicno zbledi. Zato je diagnoza otroške srčne bolezni tako strašljiva za starše.
Če se ne spuščate v medicinske tankosti, potem je opisana bolezen povezana z nepravilnim delovanjem srčnih zaklopk, skupaj s katerim postopoma odpove sam organ. Ta težava je najpogostejši vzrok bolezni srca, vendar ne edini. Poleg tega obstajajo primeri, ko se bolezen razvije kot posledica nepravilne strukture:
- telesne stene;
- srčne pregrade;
- velike srčne žile.
Takšne spremembe so lahkoprirojene okvare in se lahko pridobijo v življenju.
Prirojena srčna bolezen
Če se je otrok rodil s srčno napako, se ta bolezen imenuje prirojena.
Statistični podatki kažejo, da približno 1 % novorojenih otrok trpi za to boleznijo. Zakaj so srčne bolezni pri novorojenčkih tako pogoste? Vse je odvisno od tega, kakšen življenjski slog vodi mati med nosečnostjo.
Vprašanje, ali bo otrok zdrav ali ne, se odloča v prvih mesecih nosečnosti. Tveganje za rojstvo otroka s srčno napako se znatno poveča, če bodoča mati v tem obdobju:
- pil alkohol;
- prekajeno;
- izpostavljeni sevanju;
- zboleli za virusno boleznijo ali pomanjkanjem vitamina;
- jemal prepovedane droge.
Če zgodaj opazite simptome srčne bolezni pri otrocih in začnete zdravljenje pravočasno, potem obstajajo možnosti, da v celoti obnovite normalno delovanje organa. Nasprotno, če se težava odkrije pozno, se bodo v strukturi srčne mišice pojavile nepopravljive spremembe in potrebna bo nujna operacija.
Pridobljena srčna bolezen
Pridobljene srčne napake pri otrocih so običajno posledica nepravilnega delovanja ventilskega sistema. Ta problem je rešen kirurško: zamenjava ventila pomaga pri vrnitvi v prejšnje aktivno življenje.
Vzroki bolezni
Nastane pridobljena srčna bolezen pri otrokuzaradi številnih razlogov.
- Revmatični endokarditis. Ta bolezen prizadene srčne zaklopke, v stromi katerih nastanejo granulomi. V 75 % primerov je vzrok za razvoj bolezni revmatični endokarditis.
- Difuzne bolezni vezivnega tkiva. Patologije, kot so eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis in druge, pogosto vodijo do zapletov na ledvicah in srcu.
- Poškodba prsnega koša. Vsak močan udarec v predel prsnega koša bo zelo verjetno povzročil nastanek okvare.
- Neuspešna operacija srca. Po že opravljenih operacijah na srcu, kot je valvotomija, se pojavijo zapleti, ki izzovejo razvoj okvare.
- Ateroskleroza. To je kronična bolezen arterij in krvnih žil, na stenah katerih se začnejo tvoriti aterosklerotični plaki. Dovolj redko, vendar ateroskleroza povzroča tudi spremembe v delu in zgradbi srca.
Ta seznam kaže, da če ima otrok srčno napako, so lahko razlogi za to zelo različni. Pomembno pa jih je najti, čeprav le zato, da zagotovimo, da je predpisano zdravljenje kompetentno in najbolj učinkovito.
Simptomi
Srčne napake pri otrocih spremljajo specifični simptomi, ki jih morate vedeti, in sprožite alarm, če jih ima vaš otrok.
Pri dežurnem pregledu lahko pediater pri bolnem otroku zasliši srčni šum. Po njihovem odkritju mora lečeči zdravnik predpisati ultrazvočni pregled. Toda diagnoza "srčne bolezni" lahkoni potrjeno, saj so funkcionalni srčni šumi norma pri odraščajočih otrocih.
V prvih mesecih življenja je telesni razvoj dojenčkov zelo intenziven, vsak mesec se morajo zrediti za vsaj 400 g. težave s srcem.
Letargija in utrujenost otroka sta tudi očiten znak zdravstvenih težav. Če k vsemu temu dodamo zasoplost, se poveča tveganje, da slišimo neprijetno diagnozo.
raziskovalne metode
Srčne napake pri otrocih se žal redko odkrijejo pravočasno. Za to je več razlogov.
- Prvič, med nosečnostjo je skoraj nemogoče ugotoviti razvoj bolezni pri otroku. Izkušeni specialist med transvaginalnim ultrazvokom lahko opazi določene spremembe v otrokovem srcu, vendar se številne patologije v tem času še ne pojavijo. Zgoraj so bile navedene kategorije žensk, ki so ogrožene - bolje je, da takšne matere prevzamejo pobudo in opravijo transabdominalni ultrazvok v 20. tednu nosečnosti.
- Drugič, po rojstvu otrok pregledi za bolezni srca niso vključeni na seznam obveznih preiskav in pregledov. In starši sami ne prevzamejo pobude in ne izvajajo dodatnih diagnostičnih postopkov.
- Tretjič, že od samega začetka se simptomi bolezni ne čutijo. Pa tudi če otrok čuti, da se mu nekaj dogajapotem tega ne zna razložiti. Po drugi strani pa so starši preveč zaposleni z vsakodnevnimi skrbmi, da bi otroka redno vodili na določene preglede.
Novorojenčki običajno naredijo le EKG in še nekaj preiskav, s tem se praviloma konča diagnoza. Vendar pa elektrokardiogram v tako mladosti ne more odkriti prirojene srčne bolezni. Če opravite ultrazvočni pregled, je mogoče ugotoviti bolezen v zgodnji fazi. Tu je veliko odvisno od izkušenj specialista, ki izvaja ultrazvok. Bolje je, da postopek ponovite v več ambulantah hkrati, še posebej, če sumite na srčno napako.
Potek bolezni
Če so vas simptomi srčne bolezni pri otrocih pripeljali v zdravniško ordinacijo in je bila diagnoza potrjena - to ni razlog za obup.
Potek bolezni ne vodi vedno do žalostnih posledic. Na primer, insuficienca levega atrioventrikularnega ventila I in II stopnje omogoča ljudem, da živijo od 20 do 40 let brez operacije, hkrati pa ohranjajo določeno stopnjo aktivnosti.
A enaka diagnoza, vendar že III in IV stopnje, ki jo spremlja zasoplost pri fizičnem naporu, otekanje spodnjih okončin, težave z jetri, zahteva takojšen potek zdravljenja in nujen kirurški poseg..
Diagnoza
Znaki srčne bolezni pri otrocih, ki jih opazijo starši in pediater, še niso osnova za diagnozo. Kot že omenjeno, sistolični šum opazimo tudi pri zdravih otrocih, zato je ultrazvok tukaj nepogrešljiv.
Ehokardiogram lahko zazna znake preobremenitve levega srčnega prekata. Morda boste potrebovali tudi rentgensko slikanje prsnega koša, ki bo pokazal spremembe ne le v srcu, ampak tudi znake deviacije požiralnika. Po tem se lahko končno pogovarjate o tem, ali je otrok bolan ali zdrav.
Žal EKG ne more pomagati pri diagnosticiranju bolezni srca v zgodnjih fazah: spremembe na kardiogramu so opazne, ko bolezen že aktivno napreduje.
Zdravljenje srčnih bolezni s konzervativnimi metodami
Potrjeni znaki srčne bolezni pri otrocih so razlog za takojšnje zdravljenje, da preprečimo nepopravljive spremembe v organu.
Zdravniki se ne zatečejo vedno k kirurškim metodam - nekateri bolniki ne potrebujejo operacije, vsaj do določenega časa. Kar je resnično potrebno, je preprečevanje bolezni, ki je izzvala bolezen, o kateri razmišljamo.
Če se pri otrocih odkrije srčna bolezen, zdravljenje vključuje kompetentno dnevno rutino. Takšni otroci morajo vsekakor voditi aktiven in gibljiv življenjski slog, ki ga spremlja zmerna telesna aktivnost. Toda prekomerno delo - fizično ali duševno - je kategorično kontraindicirano. Agresivnim in težkim športom se je treba izogibati, koristni pa bodo hoja, rolanje ali kolesarjenje in tako naprej.
Možno je, da bo za odpravo srčnega popuščanja potrebna terapija z zdravili. Prehrana igra tudi ključno vlogo pri zdravljenju bolezni.
Zdravljenje boleznioperativne metode
Ob odkritju srčne napake pri otrocih so obvezne operacije v zadnjih fazah bolezni, ki jim zdravila in prehrana ne morejo obvladati.
Z razvojem novih tehnologij je kirurško zdravljenje postalo na voljo ne le za otroke od enega leta naprej, ampak tudi za dojenčke. Ko se diagnosticira pridobljena srčna bolezen, je glavni cilj operacije ohraniti delovanje srčnih zaklopk osebe. V primeru prirojenih okvar ali motenj, ki jih ni mogoče popraviti, je potrebna zamenjava zaklopke. Protetika je lahko izdelana iz mehanskih ali bioloških materialov. Pravzaprav so stroški operacije odvisni od tega.
Operacija se izvaja na odprtem srcu pod kardiopulmonalnim obvodom. Rehabilitacija po takem kirurškem posegu je dolga, zahteva potrpljenje in kar je najpomembneje - pozornost do majhnega pacienta.
Krvava operacija
Ni skrivnost, da zaradi zdravstvenega stanja ne preživijo vsi takšnih operacij srca. In to dejstvo je depresivno medicinske znanstvenike, zato že vrsto let iščejo načine za izboljšanje preživetja bolnikov. Na koncu je obstajala taka tehnologija kirurškega posega, kot je "brezkrvna kirurgija".
Prvo operacijo brez rezov na prsih, brez skalpela in tako rekoč brez krvi sta leta 2009 v Rusiji uspešno opravila ruski profesor in njegov francoski kolega. Bolnik je veljal za neozdravljivo bolnegaker je imel stenozo aortne zaklopke. Ta ventil bi bilo treba zamenjati, vendar zaradi različnih razlogov verjetnost preživetja bolnika ni bila velika.
Proteza je bila vstavljena v pacientovo aorto brez zarezov v prsnem košu (skozi punkcijo v stegno). Nato smo s katetrom zaklopko usmerili v pravo smer - proti srcu. Posebna tehnologija izdelave proteze omogoča, da se ob vstavitvi zvije v cev, vendar se takoj, ko vstopi v aorto, odpre do normalnih velikosti. Te operacije priporočamo starejšim in nekaterim otrokom, ki ne morejo opraviti celovite operacije.
rehab
kardiološka rehabilitacija je razdeljena na več stopenj.
Prvi traja tri do šest mesecev. V tem obdobju se človek nauči posebnih rehabilitacijskih vaj, nutricionist razlaga nova načela prehrane, kardiolog pa opazuje pozitivne spremembe v delovanju telesa, psiholog pomaga pri prilagajanju na nove življenjske razmere.
Osrednje mesto v programu ima pravilna telesna aktivnost, saj je treba vzdrževati v dobri formi ne le srčno mišico, ampak tudi srčne žile. Telesna aktivnost pomaga nadzorovati raven holesterola v krvi, raven krvnega tlaka in pomaga tudi pri izgubi teže.
Nenehno ležanje in počitek po operaciji je škodljivo. Srce se mora navaditi na običajen ritem življenja, pri tem pa mu pomaga prav odmerjena telesna aktivnost: hoja, tek, sobna kolesa, plavanje, hoja. Oprema za košarko, odbojko in trening z utežmi je kontraindicirana.
