Glavni sistem, ki ščiti telo pred učinki tujih snovi, je imunski sistem. Običajno, če je v človeku vse normalno, potem se ne odziva na tkiva lastnega telesa. To se imenuje imunološka toleranca.
Včasih pa pride do motenj, zaradi katerih se lastne celice in tkiva dojemajo kot tuje. In imunski sistem napade te predmete in pri otrocih povzroči avtoimunske bolezni, katerih seznam je raznolik.
Funkcije
Telesne celice lahko postanejo tarča pod vplivom kakršnih koli zunanjih dejavnikov, kot so mraz, ultravijolično sevanje. Nekakšna okužba ali zdravila in podobno.
Posebno mesto imajo virusne okužbe, saj, kot veste, virus lahko prodre v celico in spremeni njene lastnosti, zaradi česar postane tujec zaimunski sistem.
Avtoimunske bolezni se pojavljajo v starostnih skupinah in celo pri otrocih.
Za katere avtoimunske bolezni lahko trpijo otroci:
- Juvenilni revmatoidni artritis.
- Ankilozirajoči spondilitis pri otrocih.
- Dermatomiozitis.
- Limfocitni tereoiditis.
- Akutna revmatična vročina.
- Sistemski eritematozni lupus.
Kaj so te bolezni, podrobneje razpravljamo.
Juvenilni revmatoidni artritis
To je kronično vnetje sklepov, ki se razvije pri otrocih, mlajših od 16 let. Spodbuja razvoj bolezni najpogosteje virusna okužba, poškodbe sklepov, podhladitev itd.
Ta bolezen prizadene sklepe, zato jo spremljajo bolečine, oteklina, možna omejitev in deformacija gibov, zvišana telesna temperatura na prizadetem območju.
Izvensklepni simptomi avtoimunske bolezni pri otrocih vključujejo zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja izpuščaj. Izpuščaj je lahko na hrbtu, prsih, obrazu, okončinah, zadnjici. Srbenja ni opaziti.
S strani srčno-žilnega sistema so možne bolečine v predelu srca in za prsnico. Oseba je prisiljena biti v sedečem položaju, primanjkuje zraka. Sam otrok je bled in ima modrikaste okončine in ustnice. Poleg tega se lahko pojavi kašelj (če so prizadeta pljuča) in bolečine v trebuhu (če je prizadeta trebušna votlina).
Na delu limfnega sistema se znatno povečajo bezgavke do 5 cm. Same so bolečein premično.
Možne so tudi poškodbe oči: zmanjšana ostrina vida, fotofobija, pordelost oči. Vse to lahko vodi celo do izgube vida ali glavkoma.
Ena od pomembnih manifestacij je zaostajanje v rasti in osteoporoza, ki ju spremlja povečana krhkost kosti.
zdravljenje artritisa
Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu pri otrocih so klinična priporočila zdravnikov dvoumna. Zdravljenje te bolezni je precej težko. Terapija vključuje dieto, zdravila, vadbeno terapijo in ortopedsko korekcijo.
Terapija z zdravili je razdeljena na simptomatsko in imunosupresivno (za preprečitev nadaljnjega uničenja in invalidnosti). Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, nimesulid, meloksikam. Uporabljajo se največ 6-12 tednov, nato pa morate zdravilo kombinirati z imunosupresivnimi zdravili.
Imunosupresivno zdravljenje se mora začeti takoj po diagnozi. Glavna zdravila so metotreksat, ciklosporin, leflunomid. Pogosto so kombinirani. Ta zdravila se dobro prenašajo in imajo malo stranskih učinkov.
Zdravila, kot so ciklofosfamid, azatioprin in klorambucil, se v skladu s kliničnimi smernicami redko uporabljajo pri otrocih z juvenilnim revmatoidnim artritisom. To se zgodi zaradi prisotnosti hudih stranskih učinkov.
Pri zdravljenju artritisa s to skupino zdravilobvezno spremljajte krvno sliko (eritrociti, levkociti, trombociti, levkocitna formula). Biokemični parametri se analizirajo enkrat na dva tedna. V primeru, da se raven levkocitov, trombocitov in eritrocitov zmanjša, raven sečnine pa se dvigne, je treba za en teden prenehati jemati imunosupresivna zdravila. Ko so kazalniki normalni, lahko ponovno nadaljujete z jemanjem zdravila.
V zadnjem času je nastala nova skupina zdravil za zdravljenje juvenilnega revmatoidnega artritisa. To so Infliksimab, Rituximab. Spadajo v skupino bioloških učinkovin. Toda zdravljenje s temi zdravili je možno le pod nadzorom specialistov.
Pri hudih deformacijah sklepov je možen kirurški poseg z nadaljnjo protetiko.
Sistemski eritematozni lupus
Kakšna bolezen, vsi ne vedo. Ta bolezen lahko prizadene različne organe telesa in se kaže kot izpuščaj v obliki metulja na obrazu (na nosu in licih). Prizadeti organ se vname. Zaradi tega ta del telesa postane rdeč, otekel in lahko celo boli.
Vnetje je nevarno, ker lahko vpliva na delovanje drugih organov in tkiv ter povzroči neželene posledice. Zato je terapija usmerjena v odpravo simptomov vnetja.
Bolečina se lahko sprva začne počasi, sčasoma (tedni, meseci ali leta) pa se bodo pojavili novi simptomi. Otroci se sprva pritožujejo zaradi slabega počutja in utrujenosti, lahko pa se tudi dvigne temperatura. Naprej, odza poškodbe organa se pojavi izpuščaj. V ustih in nosu se pojavijo razjede. Opazimo tudi Raynaudov sindrom, ko roke spremenijo barvo iz rdeče v modro, ko so izpostavljene temperaturi.
Možna avtoimunska hemolitična anemija pri otrocih, bolečine v mišicah, bolečine v prsnem košu, glavoboli in epileptični napadi. Pogosto so prizadete ledvice, kar zagotavlja dolg potek bolezni. Hkrati se dvigne tlak, razvije se edem in kri v urinu.
Zdravljenje lupusa
Ni posebnih zdravil za avtoimunske bolezni pri otrocih kot takih. Zdravljenje pomaga preprečiti zaplete in nadzorovati simptome. V bistvu je terapija namenjena zmanjšanju vnetja.
Nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali naloksen, se uporabljajo za zmanjšanje bolečine. Zmanjšajte odmerek, ko se simptomi izboljšajo.
Pogosto se uporablja "Hydroxychloroquine", ki spada v skupino zdravil proti malariji. Uravnava nepravilnosti v imunskem sistemu in omogoča boljši nadzor nad stanjem ledvic in srca ter preprečuje nadaljnje poškodbe.
Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo pri sistemskem eritematoznem lupusu, so kortikosteroidi. Za hudo okvaro ledvic, slabokrvnost in okvaro osrednjega živčevja se uporabljajo visoki odmerki zdravil.
Obstaja posebna skupina antirevmatikov, ki preprečujejo razvoj vnetja pri otrocih z avtoimunsko boleznijo. To vključuje naslednja zdravila: metotreksat,"Azatioprin", "Ciklofosfamid".
Ankilozirajoči spondilitis
To je kronična vnetna bolezen sklepov in hrbtenice.
Bolečina v ledvenem delu hrbtenice je prvi simptom. Preprečuje gibanje, človek se težko skloni, premakne na strani.
Poleg tega se bolečina razširi na sklepe. Čez nekaj časa se spodnji del hrbta zgladi, krivulje hrbtenice izginejo in nastane nagnjenost. Telo pri tej bolezni zavzame, kot bi "pozo prosilca." Sami sklepi so otekli in boleči.
Terapija za Bechterewovo bolezen
Kot običajno jemljemo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin.
Pogosto se uporablja tudi fizioterapija. Toda uporaba toplote lahko poslabša simptome, ne pa jih olajša.
Izberite posebno fizikalno terapijo. Takšni bolniki morajo vsekakor slediti dieti in spremljati svojo težo, da bi preprečili prekomerno obremenitev sklepov.
Dermatomiozitis
Ta bolezen prizadene majhne krvne žile kože in mišic. Zaradi tega se na določenih delih telesa pojavi izpuščaj.
Otrok je utrujen, sklepi so zaradi vnetja otekli in boleči. Značilen je izpuščaj na obrazu, oteklina okoli oči. Sledijo bolečine in šibkost v mišicah.
Eden od simptomov je kalcifikacija (otrdelost pod kožo). Na površini takšnih formacij so lahko razjede, iz katerih se izceja bela tekočina, ki vsebuje kalcij.
Pojavijo se lahko tudi težave s črevesjem, ki povzročijo bolečine v trebuhu ozzaprtje.
Mišična šibkost lahko povzroči težave pri požiranju in dihanju. Pogosto se razvije kratka sapa.
zdravljenje dermatomiozitisa
Za to bolezen ni zdravila. Za nadzor poteka patologije se uporablja simptomatsko zdravljenje.
Kortikosteroidi, kot je metotreksat, se uporabljajo za lajšanje vnetja. Zdravljenje se začne z visokimi odmerki, ki se zaradi številnih stranskih učinkov teh zdravil postopoma zmanjšujejo. Poleg te skupine lahko uporabite tudi druga imunosupresivna zdravila, kot so "Cyclosporine", "Cyclophosphamid" (v hudih primerih bolezni), "Mofetil".
Za izboljšanje gibljivosti žil in normalizacijo telesne kondicije priporočamo fizioterapevtske vaje.
limfocitni tiroiditis
Patologija je pogosta. Predstavlja avtoimunsko bolezen ščitnice pri otroku. Proces vnetja se začne neopazno. Najprej je bolečina v vratu. Otrok ima težave s požiranjem in lahko občuti šibkost, slabo počutje in hripav glas.
Čez nekaj časa (nekaj dni ali nekaj mesecev) se temperatura dvigne, pojavijo se glavobol, potenje, tahikardija. Velikost ščitnice se poveča, postane gosta in boleča. Vratne žile se razširijo, razvijejo se edemi in hiperemija obraza. Ti simptomi lahko vztrajajo do 6 tednov, nato pa se velikost zmanjša in bolečina popusti.
Obvezna dietna hrana v oblikitekoča in poltekoča hrana. Antibiotiki so predpisani 7-10 dni. Glede na simptome se uporabljajo protibolečinska zdravila, zdravila za srce in uspavalne tablete.
Akutna revmatična vročina
To je vnetna bolezen srca in sklepov, ki se najpogosteje razvije ob nezadostnem zdravljenju patologij, ki jih povzročajo streptokoki (npr. tonzilitis, škrlatinka in drugi).
Značilno vztrajno zvišanje temperature, včasih celo do 39 stopinj. Prisotna je splošna utrujenost, nelagodje in otekanje sklepov. Bolečino v srcu spremljata zasoplost in palpitacije, ki se povečajo z naporom.
Poleg tega se lahko srce poveča. Moti se tudi ritem srčne aktivnosti.
Možen boleč izpuščaj z raztrganimi robovi na koži. Premiki telesa, zlasti okončin, so včasih neobvladljivi. Lahko se pojavijo nenadni izbruhi čudnega vedenja, kot je neprimeren smeh ali, nasprotno, jok. Ti simptomi se skupaj imenujejo opravilo.
Glavni cilj zdravljenja je odprava streptokokne okužbe, za katero se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov. V 2 tednih simptomi bolezni izginejo. Toda po tem so predpisani dolgotrajni antibiotiki, da se prepreči ponovitev.
Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zniževanje vročine in bolečine. Če njihovo delovanje ni dovolj, so predpisani glukokortikoidi.
Za simptome, ki jih povzroča koreja, antikonvulzivi, kot sta karbamazepin in valproickislina za preprečevanje resnih neprostovoljnih gibov.
V vsakem primeru, kljub vrsti bolezni, zdravljenje predpisuje izključno zdravnik. Strogo je prepovedano ignorirati neprijetne simptome, še bolj pa kupovati različne izdelke po nasvetu prijateljev, da bi se izognili neželenim posledicam za otrokovo telo.
