Ena od grozljivih bolezni, ki se v zadnjem času pojavljajo s strašno pogostostjo, je miokardni infarkt. V takšni situaciji srce trpi v odsekih - določen odstotek mišičnih vlaken odmre. Situacijo izzove nezadostni pretok krvi v prizadetem elementu. Medicinska statistika je to vprašanje že večkrat raziskala, zbrana analitika pa kaže, da je srčni infarkt najbolj nevaren za ljudi, stare 40-60 let. Tveganje je večje pri moških, vendar je med žensko polovico človeštva pogostnost te težave 1,5-krat manjša ali celo dvakrat.
Za kaj gre?
Navadno povzroči miokardni infarkt pri ishemiji, visokem krvnem tlaku, aterosklerozi. Verjetnost takšnega izida je večja, če oseba kadi, ima prekomerno telesno težo, vodi neaktiven življenjski slog. Posebno pozornost je treba nameniti zlorabi tobačnih izdelkov - proces kajenja je povezan z zožitvijo srčnih koronarnih žil, zato mišična vlakna organa ne prejmejo potrebne količine krvi, hkrati pa - kisika. in hranila. Kljub združevanju v skupinetveganje za ljudi pretežno srednjih in starejših let, odvisnost od kajenja povečuje tveganje za srčni infarkt med mladimi. Včasih je infarkt primarna manifestacija, ki omogoča diagnozo ishemije.
Kot je razvidno iz medicinske statistike, še danes veliko navadnih ljudi ne ve, kaj je to - miokardni infarkt. Posledice, ki jih lahko izzove, tudi v širši javnosti niso preveč znane, zato ljudje ne sprejemajo ukrepov za preprečevanje takšne bolezni. A statistika je neizprosna: med starejšimi bolniki je srčni infarkt eden najpogostejših vzrokov za invalidnost. Od vsakih sto bolnikov je smrtni izid zabeležen v 10-12 primerih.
Od kod težave?
Za normalno delovanje srca je treba zagotoviti oskrbo s kisikom in sestavinami (minerali, vitamini), ki jih vlakna potrebujejo za aktivno življenje. Oskrba z vsem potrebnim se izvaja preko obsežnega cirkulacijskega sistema koronarnih žil. Če se eden od njih blokira, je diagnosticiran srčni napad.
Kot je razvidno iz statistike, so krvni strdki eden najpogostejših vzrokov za obstrukcijo koronarnih žil, takšna tvorba pa nastane iz plaka, ki ga povzroča ateroskleroza. Zaloge kisika, ki se naberejo v celicah, zadostujejo za ohranjanje sposobnosti preživetja v desetih sekundah. Približno pol ure je mišica sposobna preživeti, tudi če je arterija blokirana s trombom.
Naslednja faza bolezni, kot je miokardni infarkt, so nepopravljive spremembe v mišičnem tkivu. Od začetka okluzijskega procesa, 3 - 6ur do popolne smrti vseh celic poškodovanega območja. S preverjanjem bolnikovega stanja v bolnišničnem okolju je mogoče ugotoviti, ali je prišlo do majhne žariščne lezije ali je območje veliko. Včasih se diagnosticira transmuralna oblika, za katero je značilna poškodba miokarda v polni debelini.
Klinika in diagnostika
Težko je natančno formulirati vse značilnosti klinike miokardnega infarkta, saj se slika od bolnika do bolnika precej razlikuje. Ena resnih težav je neposredno povezana s tem - pravočasna postavitev diagnoze.
Navadno se bolnika pregleda na aparatu za odčitavanje elektrokardiograma, razjasni se narava bolečine in odvzame kri za biokemijo - v primeru srčnega infarkta analiza pokaže precej značilne spremembe, iz katerih je mogoče sklepati da so srčne celice poškodovane. Če je situacija dvomljiva, je treba sprejeti dodatne ukrepe za oceno bolnikovega stanja. Najpogosteje priskočijo na pomoč radioizotopske metode zaznavanja žarišča, na katerega vplivajo nekrotični procesi.
Tipični simptomi
Miokardni infarkt lahko domnevamo, če dolgotrajna bolečina moti v bližini srca, za prsnico. Občutki so opisani kot stiskanje, stiskanje, intenzivno, odmeva v lopaticah, hrbtu, vratu, roki. Če vzamete "Nitroglicerin", bolečinski sindrom ne izgine.
Pacient se močno poti, koža bledi, stanje je blizu omedlevice. Vendar so opisani simptomi klasična slika, vendar naprejV praksi manifestacije niso vedno povsem takšne.
V nekaterih primerih se bolezen kaže kot rahlo nelagodje v predelu srca, kot da bi prišlo do motenj v delovanju mišice. Obstajajo tudi primeri, ko oseba sploh ni čutila bolečine. Obstaja možnost atipičnega miokardnega infarkta. Če se bolezen razvije po tem scenariju, se pojavijo oprijemljive težave z dihanjem, želodec močno boli, razvije se boleča kratka sapa. Pravilno diagnosticirati situacijo je precej težko.
Posledice: česa se bati?
Bolezen ni nevarna samo sama po sebi, strašni so tudi zapleti miokardnega infarkta, še posebej hudi, ki se razvijejo, če ne ukrepamo pravočasno za obnovitev delovanja srca.
Situacija lahko izzove akutno odpoved srčne mišice, povzroči rupturo srca, motnjo srčnega ritma, povzroči kardiogeni šok ali druga življenjsko nevarna stanja bolnika. Vsi zapleti, ki jih povzroči srčni napad, zahtevajo nujno visoko usposobljeno pomoč.
Kaj storiti?
Ko ste pri sebi ali pri prijatelju opazili zgoraj opisane simptome miokardnega infarkta, se morate nujno obrniti na zdravnike, če je mogoče, poklicati nujno pomoč in po telefonu opisati vse značilnosti bolnikovega stanja. Če čakate na zdravnika, morate osebi zagotoviti primarno oskrbo. Pacienta položijo ali sedijo tako, da mu je udobno, dobijo tableto nitroglicerina ali do 40 kapljic Corvalola za resorpcijo.
Ko zdravnik odkrije simptome miokardnega infarkta, praviloma sprejme ukrepe za čimprejšnji prevoz bolnika v bolnišnico.
Srčni napad se strogo zdravi v enoti za intenzivno nego. V tem primeru se uporabljajo analgetiki, zdravila, ki so učinkovita pri raztapljanju krvnih strdkov, pa tudi zdravila za zniževanje krvnega tlaka.
Naloga zdravnikov je, da čim bolj učinkovito zmanjšajo količino krvi, ki kroži v srcu, da stabilizira bolnikovo stanje, pa tudi normalizira srčni utrip. Učinkovitost katerega koli zdravila in drugih ukrepov je neposredno odvisna od hitrega sprejema bolnika v enoto za intenzivno nego. Več časa kot je minilo od nastanka srčnega infarkta, slabša je napoved. Včasih vprašanje življenja in smrti niso niti ure, ampak minute.
Odgovornost in doslednost
Po miokardnem infarktu je treba opraviti rehabilitacijski tečaj. Pravilnost tega intervala, pravilnost ravnanja zdravnikov in bolnikova skladnost s priporočili povečujejo njegovo možnost za učinkovito okrevanje. Strokovnjaki izberejo terapevtsko zdravljenje glede na bolnikovo stanje, splošne indikacije in posamezne značilnosti primera.
Rehabilitacija se včasih raztegne tudi do šestih mesecev, številna zdravila pa bo treba uporabljati vsak dan vse življenje. Pravilno izvajanje zdravniških navodil, spoštovanje zdravega načina življenja, popolna opustitev kajenja v kombinaciji z razumno prehrano vam omogočajo, da si zagotovite več let kakovostnega življenja.
Najboljše zdravilo je preprečevanje
Da bi se izognili srčnemu napadustene miokarda, je treba sprejeti najučinkovitejše ukrepe. Trenutno se vsako leto organizirajo medicinske študije prebivalstva na zvezni ravni. Obisk pri zdravniku za razjasnitev značilnosti stanja, stopnje zdravja srca, prepoznavanje kroničnih patologij, njihovo zdravljenje z ustreznimi sredstvi - vse to pomaga zmanjšati verjetnost hude srčne bolezni.
Če je diagnosticirana ishemija, hipertenzija ali ateroskleroza, vam ni treba čakati, da udari grom, nemudoma opustite slabe navade in preklopite na pravilno prehrano, spremenite svoj življenjski slog in redno uporabljajte sredstva, ki vam jih priporoča zdravnik., tako farmacevtske, industrijske in zeliščne, če zdravnik priporoča.
Ishemija in infarkt
Ishemija je ena najnevarnejših diagnoz, povezanih z delovanjem srčne mišice. V zadnjem času se pojavlja na vse večjem odstotku prebivalstva. Podobna bolezen v anamnezi je razlog za temeljito diagnozo koronarnih arterij. Če želite to narediti, uporabite poseben pristop - angiografijo.
Slike, ki so ustvarjene z rentgenskimi žarki, omogočajo natančno oceno, kje se nahajajo plaki, ki jih povzroča ateroskleroza, kateri deli srčne mišice so najbolj ranljivi, ter oceniti kakovost lumena koronarne žile. Če je podroben pregled pokazal prisotnost zožitve, se lahko uporabijo posebne tehnologije za razširitev kanalov od znotraj:
- Če se zdravnik odloči, da določen pacient potrebuje tak poseg, ga napoti na angioplastiko.
- Večena dobra možnost za preprečevanje srčnega infarkta je implantacija stenta, to je okvirja iz kovine, ki stalno drži posodo odprto.
- Včasih obstajajo indikacije za operacijo obvoda. To je precej zapletena operacija, ki zahteva sodelovanje visoko usposobljenega zdravnika. Sestoji iz tvorbe novih žil, ki povezujejo arterije, aorto. Tak kanal bo služil kot dodatna pot za kri, ki jo potrebuje srčna mišica.
Stage bolezni
Običajno je razlikovati štiri stopnje miokardnega infarkta, za vsako od njih pa so značilne posamezne značilnosti, znaki. Označi:
- najostrejšo obdobje;
- pikantno;
- subakutna;
- brazgotinjenje.
Kot je razvidno iz medicinske statistike, je skoraj polovica vseh primerov za pacienta popolnoma nepredvidljiva. Mnogi to razlagajo z nepazljivostjo do njihovega stanja, kar je značilno za številne naše rojake. Vendar pa je do 60 % preživelih po miokardnem infarktu opozorilo, da jih je pred tem že kar nekaj časa mučila angina pektoris.
Prvi znaki nevarnosti
Na znake miokardnega infarkta lahko sumite po bolečinah v predelu srca. Neprijetne občutke, ki nakazujejo možnost razvoja situacije, je mogoče čutiti v ušesu in celo v trebuhu, čeljusti, rami in podlakti. Pri nekaterih so bolečine sprva precej šibke, ohlapne, pri drugih takoj ostre, režejo. Pogosteje so občutki moteni po močnem naporu, športu, stresu, spremljanjumočna čustva. V 90 % primerov je glavni vzrok ateroskleroza, ki zahteva, da je vsak sodoben človek še posebej pozoren na svoje zdravje nasploh in predvsem na zaščito cirkulacijskega sistema pred holesterolom.
Običajno se napadi, ki kažejo na povečano tveganje za miokardni infarkt, začnejo nekaj tednov pred razvojem situacije v hudem scenariju, čeprav lahko včasih signali motijo več let. Združuje jih ena stvar - ne glede na to, kako dolgo traja ta interval, se brez ustrezne kvalificirane zdravstvene oskrbe prej ali slej zagotovo konča z napadom, ki ga spremlja odmrtje tkiva.
Zdravniki naj se ob prvem sumu na možnost srčnega infarkta posvetujejo s specialistom, da sprejmejo ukrepe za preprečevanje poslabšanja.
Naslednja faza
Če zanemarite primarne simptome, obstaja velika verjetnost akutnega miokardnega infarkta. Poznavanje njegovih manifestacij je potrebno za vsakogar in vsakogar, da bi pravočasno prepoznali, ali se začne najbolj akutno obdobje. Zgoraj je bilo že navedeno, katere manifestacije te stopnje so glavne. Kot dodatna simptomatologija lahko deluje nenaden zobobol, šibkost in mrzlica. Lahko se pojavi omotica, ki jo spremlja hiter utrip.
Moč občutkov bolečine in njihova lokalizacija sta določeni s tem, kateri element srčne mišice je bil napaden. Bolečina je močnejša, večja je površina, ki jo pokriva proces. Znane so tudi situacije, ko se je v akutni fazi srce ustavilo in je bil to edini simptom tega stanja.
Opisano obdobje srčnega infarkta je najbolj nevarno. Določen odstotek mišičnih vlaken umre, srce je prisiljeno soočiti z obremenitvijo, ne da bi imel enake vire, in to lahko povzroči popolno zaustavitev. Če sumite na simptome, jemljete zdravila za angino pektoris in se prepričate, da od njih ni izrazitega učinka, se morate nemudoma obrniti na rešilca.
Bolezen napreduje
Za najbolj akutnim sledi akutni miokardni infarkt. Simptomi so podobni prejšnji stopnji, vendar nekoliko bolj gladka, bolečina postane šibkejša. Nekrotični procesi v srčnih mišičnih vlaknih izzovejo zvišano telesno temperaturo. Temperatura traja en teden, včasih tudi dlje, intenzivnost toplote pa je odvisna od lokalizacije umirajočega območja.
Naslednja faza je subakutna. To obliko miokardnega infarkta spremlja normalizacija ritma srčnega utripa, temperatura se postopoma normalizira. Nekaj tednov po srčnem napadu se na prizadetem območju srčne mišice začnejo tvoriti brazgotine. Po tem se začne obdobje okrevanja. Hkrati ni simptomov kot takih, vendar angina pektoris še naprej moti z rednimi napadi. Če ne začnete z ustreznim zdravljenjem, obstaja velika verjetnost, da se napad ponovi.
Da bi to preprečili, je treba začeti boj proti aterosklerozi in ishemiji. Žilne lezije so nevarne ne le za srce, ampak tudi za možgane, saj lahko odstranjeni plak zamaši krvne žile, ki hranijo možgansko tkivo.
Poseben primer: pacientke
V taki situaciji imajo diagnozo miokardnega infarkta, potek bolezni in njeno zdravljenje številneposebne značilnosti. Zgoraj je bilo omenjeno, da so primeri bolezni bolj značilni za moški spol, zato je patologija pri ženskah še vedno slabo razumljena.
V mnogih pogledih zaščito pred ishemijo zagotavlja prisotnost v telesu zadostne količine estrogena, ki se proizvaja skoraj vse življenje. Zahvaljujoč tej spojini je tveganje za aterosklerozo nekoliko zmanjšano, plaki ne rastejo tako hitro. Hormonske spojine v telesu med menopavzo postanejo manj, zato je s to starostjo povezano povečano tveganje.
Na srčni napad lahko sumite po otekanju okončin - ta simptom se običajno pojavi pozno popoldne. Približevanje nevarne situacije signalizira utrujenost, ki ne izpusti niti po daljšem počitku, kratka sapa. Nekateri se pritožujejo zaradi motenj v prebavnem sistemu. Sam po sebi srčni infarkt morda niti ne spremljajo hude bolečine v prsnem košu, ampak se pogosto pojavi slabost, temperatura in pritisk se dvigneta. Možen zobobol.
Obstaja možnost popolne odsotnosti simptomov. Zdravniki ugotavljajo, da je ta različica poteka bolezni veliko bolj nevarna kot očitna oblika, saj mnogi preprosto ne pripisujejo nobenega pomena temu, kar se je zgodilo. Prav med ženskami je visok odstotek pacientk, ki v okviru diagnostičnega pregleda izvejo za srčni infarkt, ki se je zgodil povsem po naključju.
funkcije moške torbice
V močni polovici človeštva ima zdravljenje miokardnega infarkta svoje značilnosti, povezane s potekom patologije. Na bolezen lahko sumite po obilnem potenju,huda bolečina in hiter utrip, šibkost, visok krvni tlak. Prej je veljalo, da je tveganje za takšno patologijo značilno le za ljudi, stare štirideset let in več, v zadnjem času pa se je situacija spremenila: vse pogosteje se težava diagnosticira pri mladih moških. To je razloženo z nizko mobilnostjo v vsakdanjem življenju, podhranjenostjo, nasičenostjo s škodljivimi maščobami. Vedno več ljudi ima prekomerno telesno težo in ima sladkorno bolezen. Kot je razvidno iz medicinske statistike, se srčni infarkt v mladosti pogosto pojavi brez simptomov.
Atipičen primer
Pogosto, tudi v starosti, bolezen poteka netipično. V večji meri je to značilno za ljudi, ki so že imeli srčni napad (ali celo večkrat). Netipične oblike imajo več vrst:
- abdominalni;
- astmatik;
- cerebral.
Prva se kaže z želodčno prebavo, kolcanjem in bruhanjem, druga z zadušitvijo, kašljem. Možganski infarkt se izraža z omotico, oseba je blizu omedlevice. Možna je atipična oblika z izrazitim bolečinskim sindromom, s takšnimi občutki pa se odzovejo zobje, vrat, uho, noga, roka na levi.
Akutna oblika patologije pogosto nima simptomov, odkrije se šele čez nekaj časa, po naključju, praviloma pri EKG. Odsotnost bolečine med miokardnim infarktom in po njem je značilna, kot je bilo že omenjeno, za bolnike s sladkorno boleznijo, saj ta patologija ublaži nelagodje. Hkrati je sam primer veliko resnejši od drugih, saj bolnik v odsotnosti simptomov preprosto ne ve, da potrebuje pomoč.
Ateroskleroza in srčni napad
Ateroskleroza krvnih žil je glavni vzrok za ishemijo. Plaki, ki se pri tej bolezni tvorijo v cirkulacijskem sistemu, so sestavljeni iz depozitov holesterola, celic, bogatih s kalcijem, in nekaterih drugih komponent.
Veliko je odvisno od značilnosti posameznega primera. Najprej nastane zelo majhna rast, ki sčasoma raste, se širi in preprečuje pretok krvi skozi žilo. Zaradi takšne neoplazme celice telesa ne prejmejo dovolj kisika in hranil. Najnevarnejša stvar pa se zgodi, ko se obloga odcepi in začne potovati po cirkulacijskem sistemu. Zamaši lahko katero koli posodo, če velikost formacije to dopušča. To je tisto, kar vodi v ishemijo.
Lokalizacija plaka je posebno krhko mesto, saj neoplazma spremeni strukturo celic. Posoda postane tanjša, grozi ji kršitev celovitosti. Zaščitna reakcija telesa je tvorba krvnega strdka, da se prepreči morebitna krvavitev. Takšna tvorba hitro raste in blokira plovilo. Največja škoda se naredi, če je na ta način zamašen velik kanal.
Vzrok za kršitev celovitosti tkiv je lahko stres, močna čustva, fizična preobremenitev. Znano je, da se srčni infarkt pogosteje pojavlja zjutraj. Ta trend je še posebej značilen za ponavljajoči se primer. To je razloženo z nenadnim prehodom iz umirjenosti nočnega počitka v aktivnost jutranjega hitenja.
