Črevesni infarkt je stanje, pri katerem je moten krvni obtok v črevesnih žilah. Žile so zamašene s krvnimi strdki, zaradi česar kri ne teče v določene oddelke. To vodi do celične smrti ali akutne nekroze. Črevesni infarkt je zelo nevarna bolezen.
Zakaj se to dogaja?
Toda ne samo krvni strdek lahko zamaši žilo. To lahko stori tudi sklerotična plošča, ki se je odlepila. Zato je debelost še en dejavnik tveganja. Zanimivo je, da moški in ženske enako pogosto zbolijo.
To se najpogosteje zgodi v tankem črevesu in njegovih neposrednih predelih. Pogosto se to zgodi, ko pride do bolezni srčno-žilnega sistema in napreduje. V tem članku razmislite o črevesnem infarktu. Opisani bodo simptomi – prvi znaki te bolezni.
Katera srčna bolezen vodi do tromboze v črevesju?
Dogaja se pri starejših ljudeh, starejših od 50 let. Redkose zgodi v mladosti. Če pa obstajajo določene bolezni, o katerih bo govora kasneje, je možno, da se bo s takšno boleznijo soočil tudi ne zelo star človek.
Črevesni infarkt se sicer imenuje mezenterična tromboza ali mezenterična obstrukcija. Pojavi se refleksni krč črevesja, kar vodi do vazokonstrikcije. Plovila se lahko zamašijo s krvnimi strdki. Nekateri ljudje so nagnjeni k temu stanju in so zato ogroženi.
Ogledi
Obstaja več vrst mezenterične obstrukcije. Odvisne so od prizadetega plovila:
- Arterijska obstrukcija.
- venski.
- mešana črevesna obstrukcija.
Glavni vzroki črevesnega infarkta
V zvezi s čim lahko povzroči črevesni infarkt? Razlogi so pogosto očitni.
Mezenterična tromboza je posledica:
- razvoj revmatizma;
- ateroskleroza, ki vodi do vazokonstrikcije;
- žilna pareza;
- akutna in kronična srčno-žilna odpoved;
- močan šok, zaradi katerega je moten pretok krvi. Krv v velikih količinah vstopi v srce in možgane ter odide iz črevesja in drugih notranjih organov. To povzroči zožitev lumena žil, kar lahko izzove nastanek krvnih strdkov;
- huda izguba krvi;
- bolezni srca;
- miokardni infarkt;
- atrijska fibrilacija;
- infektivni endokarditis.
Včasih razlogilahko jih je več hkrati.
Najpogosteje za to boleznijo trpijo ljudje s hudimi srčnimi boleznimi. Včasih se bolezen razvije kot posledica poporodne tromboze. Ogrožene so tudi ženske, ki dolgo jemljejo hormonske kontraceptive. Zato lahko pijete zdravila le pod nadzorom zdravnika, to je treba storiti zelo previdno. Ženska, ki jemlje peroralne kontraceptive, mora vsekakor prenehati kaditi, če kadi.
Dodatni dejavniki
V nekaterih primerih se infarkt tankega črevesa razvije zaradi:
- sepsa;
- endokarditis;
- hipertenzija;
- tromboflebitis.
Po operaciji je ta situacija možna, saj so sile telesa usmerjene v preprečevanje izgube krvi zaradi krvavitve, ki se je odprla. V tem obdobju po operaciji se pogosto tvorijo krvni strdki, ki lahko zamašijo krvne žile. Včasih trpi črevesje. Bolezni in simptomi pogosto ostanejo neopaženi s hudimi posledicami.
Diagnostične metode
Z instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami diagnosticirajte neprijetno in nevarno bolezen. Treba se je pravočasno obrniti na strokovnjake in opraviti popoln pregled celotnega organizma. To bo pomagalo določiti zgodnjo fazo bolezni. Sprejeti bodo ukrepi za preprečevanje nastajanja strdkov.
Mezenterično trombozo in nagnjenost k njej diagnosticira večnačini:
- z diagnostično laparoskopijo. V tem primeru se v trebušni votlini naredi več majhnih lukenj. Nato v te luknje prodre optična naprava, zato se pregledajo črevesne stene. Tako se lahko izognemo črevesnemu infarktu. Ta diagnostična metoda je zelo informativna, vendar se uporablja z očitnimi znaki razvoja bolezni, da bi preprečili patološko stanje;
- klinični krvni test (na vnetje v telesu kažejo kazalniki levkocitov in ESR, ki so nad normalnimi);
- z uporabo diagnostične laparotomije. Na sredini trebušne votline se naredi rez, skozi njo se opravi pregled. Določite stanje žil, pa tudi črevesne zanke. Če najdemo območje z mrtvimi celicami, ga takoj odstranimo;
- s selektivno mezenterikografijo, ki razkrije morebitne motnje krvnega obtoka;
- med angiografijo žil - izvede se postopek obarvanja krvi s posebno snovjo, nato se posname slika, ki prikazuje stanje mezenteričnih žil črevesja.
Pomembno je razumeti, da se laparotomija, laparoskopija, vaskularna angiografija izvaja le, če obstajajo vsi znaki, da se bo kmalu razvila akutna tromboza mezenteričnih žil. Če ti simptomi še niso prisotni, bo zadostoval klinični krvni test.
Če se dovoli, da se razvije mezenterična tromboza, bo to povzročilo smrt. Zato je tako pomembno, da pravočasno poiščete pomoč. Specialistiopravili bodo laparotomijo in odstranili mrtvi predel, kar bo rešilo pacientovo življenje.
Druge raziskovalne metode se uporabljajo v primerih, ko ni nevarnosti za življenje.
Kateri so znaki črevesnega infarkta?
Bolezen se lahko začne akutno, postopoma in ima lahko tudi določene predhodnike.
Če boste uspeli pravočasno prepoznati bolezen, boste lahko rešili človeško življenje. Poglejmo podrobneje glavne simptome mezenterične tromboze:
- bledica kože;
- močan in nepravilen srčni utrip;
- povišana telesna temperatura;
- blato s krvjo (v nekaterih primerih je kri temne barve, kar pomeni, da je stara - to je nekrotična sluznica, ki se zavrača);
- napihnjen trebuh;
- videz grudice v trebuhu;
- hude bolečine v trebuhu;
- bruhanje krvi;
- skoki v krvnem tlaku;
- omedlevica;
- plin in blato je težko odvajati.
Če se bolezen razvija postopoma, potem simptomi sprva niso tako izraziti. Znanilci so lahko hude bolečine v trebuhu, napenjanje, pogosta driska. Toda črevesje tako pogosto boli (bolezni in simptome je treba poznati, da jih lahko ločimo).
Razločite črevesni infarkt od drugih akutnih kirurških stanj, na primer:
- zaradi akutnega apendicitisa (bolečina je lokalizirana na desni strani, pojavita se slabost in bruhanje);
- črevesna okužba ali strupenazastrupitev (kršitev blata, bruhanje);
- želodčna ali črevesna krvavitev (bruhanje, v katerem je prisotna kri, blato s krvjo).
Tri stopnje črevesnega infarkta
Obstaja več stopenj bolezni:
- 1. stopnja. Ta stopnja se imenuje ishemična. Zanj je značilna huda bolečina v predelu trebuha. Njegovo trajanje je približno 5-6 ur. Bolečina v prvi fazi spominja na popadke, nato postane stalna. Boli predvsem v predelu blizu popka, ker je prizadeto tanko črevo. Bolečino spremljajo driska, slabost, bruhanje.
- 2. stopnja. Če bolnika ne zdravimo pravočasno, bolezen napreduje. Pojavi se črevesna nekroza. Bolnikovo zdravje se poslabša, pojavi se močna bledica kože. In zdaj bolečina popusti. Pacientov jezik je obložen. Trebuh postane mehak, a napihnjen.
- 3. stopnja. Oseba trpi zaradi hude zastrupitve, dehidracije. Pojavi se apatija do drugih, konvulzije, koma. Na tej stopnji lahko oseba umre.
Zato, če obstaja kakršen koli sum na možen črevesni infarkt, morate nemudoma poklicati rešilca.
Priporočila
Za bolečine v trebušni votlini se je treba posvetovati s kirurgom. Kot rezultat posvetovanja se lahko predpiše en ali drugačen pregled.
Morda gre za črevesni infarkt. Kaj je to in posledice te bolezni, smo razpravljali prej.
zdravljenje mezenterične tromboze
Terapija srčnega napadačrevesje mora biti pravočasno in izjemno hitro. Kot smo že omenili, bo od začetka ishemične faze minilo le nekaj ur in človeka bo zelo težko rešiti. Zato, ko se pojavijo prvi znaki mezenterične tromboze, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.
Vendar so časi, ko se operacija izvede, oseba pa še vedno umre. To pomeni, da je prišlo do hitrega razvoja nekroze. Človeško telo je zaradi tega močno trpelo, poškodbe notranjih organov so nezdružljive z življenjem. Tako se pogosto kažejo bolezni starejših.
Fape kirurškega posega
- Najprej morate najti strdek, ki je zamašil žilo.
- Nato označite mezenterij in območje črevesja, ki je prizadeto.
- Odstranite mrtvo in obolelo tkivo.
- Odstranite strdek.
Čim hitrejše in natančnejše so dejanja zdravnikov, večja površina tkiva bo shranjena. To izboljša bolnikove možnosti za preživetje.
V primerih, ko je prišlo do nepopolne blokade žile, se izvede terapija z zdravili. In sicer antikoagulanti, ki lahko redčijo kri. Nadaljnje okluzije žile ne pride. Toda z nepopolno blokado plovila ni posebnih znakov bolezni, zato je ta stopnja pogosto preskočena. Posledično se kirurškemu posegu ni mogoče izogniti.
To stanje ima visoko tveganje smrti.
Bolezen lahko povzroči naslednje izide. Pacient si lahko opomore po operaciji, v črevesjulahko nastanejo razjede, pojavijo se vnetni procesi v črevesju, odpre se krvavitev, lahko nastane perforacija črevesne stene, lahko pa se tudi gnojno vname, kar je polno peritonitisa. Tako je zahrbten črevesni infarkt. Njegove simptome je treba prepoznati pravočasno.
Kakšna je prognoza za črevesni infarkt?
Pomembno je razumeti, da ima ta bolezen visoko stopnjo umrljivosti. Višja je kot pri perforirani razjedi in akutnem slepiču. Ker črevesna tromboza pogosto spominja na druge bolezni, ki jih je treba kirurško zdraviti, je precej težko diagnosticirati. Posledice tega so lahko nepopravljive.
Zdrave in mlade osebe ni treba testirati na obstoječo mezenterično trombozo. Toda tiste, ki spadajo v določeno skupino tveganja, je treba redno pregledovati. To bo pomagalo čim prej prepoznati patologijo. Tisti, ki imajo bolno srce ali slabe žile, naj bodo zaskrbljeni. Da bi ugotovili začetek povečane tvorbe trombov, je treba občasno darovati kri za analizo. Antikoagulanti bodo redčili kri, da preprečijo nastajanje strdkov.
Da bi se izognili ponovitvi situacije, morate redno opravljati preiskave in jemati zdravila (širjenje krvnih žil, preprečevanje tromboze, uravnavanje strjevanja krvi). Če ne ukrepate, se bo razvil hud črevesni infarkt, ki je lahko usoden.
Ampak, če je operacija izvedena pravočasno, je faza zgodnja, uspeh je zagotovljen. Zapletov ne bo. Seveda pa lokacija tromba določa možnoučinki. Bolnik bo verjetno popolnoma okreval po operaciji. Še posebej, če jemljete zdravila za obnovo črevesne mikroflore.
Preventivni ukrepi
Vsi ukrepi za preprečevanje črevesne tromboze so podobni tistim, ki se izvajajo v primeru miokardnega infarkta. Najprej je treba preprečiti povečano strjevanje krvi. Na splošno so priporočila naslednja:
- ohranjanje zdravega načina življenja;
- izvajanje postopkov za utrjevanje telesa, ki krepi krvne žile;
- čim več se morate gibati, izvajati telesno vzgojo (primerni so tek, plavanje, aktivne igre na prostem);
- uravnajte prehrano - odrežite se mastni, ocvrti, škrobni hrani, bolje je jesti manj mesa in rib, več zelenjave in sadja;
- nujno je, da se teža povrne v normalno stanje;
- zavračanje vseh obstoječih slabih navad - kajenje je še posebej škodljivo za stanje krvnih žil, povzroča tudi nastanek krvnih strdkov;
- no, zagotovo morate jemati zdravila, da obnovite črevesno mikrofloro.
Če upoštevate vsa priporočila, se lahko nevarnosti izognete.
