Inkontinenca ali inkontinenca urina je njegov neprostovoljni odtok, ki ga ne nadzoruje voljni napor. Ta patologija je zelo razširjena med ženskami, zlasti po štiridesetih letih.
Urinska inkontinenca bistveno poslabša kakovost življenja, vodi v razvoj psiho-čustvenih motenj, socialne, poklicne, gospodinjske in družinske neprilagojenosti. Ta patološki pojav ni samostojna bolezen, ampak le manifestacija drugih bolezni različnega izvora.
Vrste inkontinence
Zdravila se uporabljajo pri zdravljenju vseh vrst te bolezni. Največji učinek zdravljenja opazimo pri bolnikih z urgentno inkontinenco, ki se pojavi z nujno potrebo po uriniranju. Hkrati ženska čuti potrebo po takojšnjem uriniranju in ne more odložiti uriniranja niti za kratek čas. Zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah so predpisana za povečanjefunkcionalne zmogljivosti mehurja in zmanjšajo njegovo kontraktilno aktivnost. Poznana je tudi prelivna inkontinenca, ki se razvije pri starejših z obolenji genitourinarnih organov in je posledica prenapenjanja mehurja zaradi dolgotrajnih ovir pri odtoku urina. Pri mešani inkontinenci je kombinacija znakov stresa in urgentnih oblik urinske inkontinence. Stresna inkontinenca se pojavi pri stanjih, ki jih spremlja zvišanje intraabdominalnega tlaka. V nekaterih primerih se patologija razvije pod vplivom zunanjih dejavnikov (akutni cistitis, zaprtje, zastrupitev z alkoholom) in izgine po njihovi odstranitvi. Ta vrsta inkontinence se imenuje začasna inkontinenca.
Katera zdravila so predpisana?
Pri urinski inkontinenci pri ženskah so zdravila izbire antidepresivi in antispazmodiki. Eno najučinkovitejših zdravil za urinsko inkontinenco je Oxybutin, ki prekine nadležne, nepravilne impulze iz živčnega sistema in sprosti detruzor.
Urinsko inkontinenco z vaginalno atrofijo, fizičnim naporom brez oslabitve medeničnih mišic zdravimo z različnimi zdravili, ki delujejo dekongestivno in dekongestivno. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da zdravila pomagajo znebiti te težave enkrat za vselej.
Seznam najbolj znanih in pogosto predpisanih zdravil za urinsko inkontinenco pri ženskah vključuje:
- Detrusitol;
- Spasmex;
- Urotol;
- "Driptal";
- Pantogam.
Oglejmo si jih podrobneje pozneje.
Detrusitol
Navodila za uporabo, cena in ocene zanimajo mnoge bolnike z inkontinenco. To zdravilo spada v skupino kompetitivnih blokatorjev M-holinergičnih receptorjev. Zmanjšuje tonus gladkih mišic sečil.
Aktivna učinkovina tega zdravila je tolterodin, kompetitivni antagonist muskarinskih holinergičnih receptorjev, ki kaže največjo selektivnost za živčne končiče mehurja. Poleg tega ima 5-hidroksimetil derivat glavne komponente tudi visoko specifičnost za muskarinske receptorje in ne daje pomembnega učinka na druge receptorje. Zaradi zdravljenja s tolterodinom se kontraktilna aktivnost detruzorja zmanjša. Uporaba zdravila v velikih odmerkih lahko povzroči povečanje količine preostalega urina in povzroči nepopolno praznjenje mehurja. Glede na ocene je največji učinek terapije opažen po 4 tednih od začetka sprejema.
To zdravilo je treba jemati peroralno, ne glede na vnos hrane. Dnevni odmerek zdravila je 4 mg. Zdravilo se proizvaja v kapsulah s podaljšanim delovanjem in v tabletah. Glede na toleranco se lahko dnevni odmerek zmanjša na 2 mg. To potrjujejo navodila za uporabo za Detruzitol.
Glede na ocene je cena tega zdravila povsem sprejemljiva. Res je, zdaj kupite zdravilonemogoče, ker začasno ni v proizvodnji, zato cena zdravila trenutno ni znana. Lekarniška veriga ponuja analoge tega zdravila: "Urotol" in "Roliten". Prvo zdravilo je mogoče kupiti za 520-670 rubljev, drugo - za 380-400 rubljev.
Spasmex
To je zdravilo za urinsko inkontinenco pri ženskah z antispazmodičnim učinkom, ki pomaga oslabiti tonus gladkih mišic mehurja. Aktivna sestavina tega zdravila, trospijev klorid, je M-antiholinergični blokator, amonijeva baza, kompetitivni antagonist acetilholina na koncih postsinaptičnih gladkih mišičnih membran. Ima afiniteto za M1- in M3-holinergične receptorje, lahko zmanjša visoko aktivnost detruzorja mehurja. Poleg tega ima ta medicinski izdelek rahlo blokiranje ganglijev in antispazmodični učinek.
Navodila za uporabo zdravila Spasmex pri urinski inkontinenci pri ženskah pravijo, da se zdravilo jemlje peroralno 3-krat na dan, pred obroki, speremo z vodo. Običajno se predpisuje 30–45 mg na dan.
Povprečna cena zdravila (30 tablet na pakiranje) je odvisna od odmerka:
- 5 mg - 360 RUB;
- 15 mg - 440 rubljev;
- 30 mg - 680 RUB
Spodaj bomo upoštevali tudi navodila za uporabo, ceno in ocene pripravka Urotol.
zdravilo urotol
To zdravilo spada v skupino kompetitivnih blokatorjev M-holinergičnih receptorjev. Zmanjšuje tonus gladkih mišic sečil.
Aktivna učinkovina tega zdravila je tolterodin. Zdravilo izboljša urodinamiko. Zdravilna učinkovina je zaviralec muskarinskih receptorjev in deluje specifično na mišice mehurja. Pod delovanjem zdravila se zmanjša povprečni volumen urina, odpravi se urinska inkontinenca in zmanjša se pogostost želje po uriniranju. Mnenja o "Urotol" kažejo na dobro prenašanje tega zdravila.
Navodila za vstop
Urotol tablete se jemlje peroralno, 2 mg dvakrat na dan. Glede na prenašanje zdravila se lahko enkratni odmerek zmanjša na 1 mg. V enakem odmerku je zdravilo predpisano za motnje delovanja ledvic in jeter, pa tudi v ozadju kombinirane uporabe s ketokonazolom ali drugimi zaviralci CYP3A4.
Približna cena zdravila (56 kosov na pakiranje) je 520-670 rubljev.
Driptal
To je zdravilo za urinsko inkontinenco pri ženskah, ki ima neposreden antispazmodični, miotropni in M-antiholinergični učinek, pomaga sprostiti detruzor in zmanjša pogostost njegovih kontrakcij, poveča zmogljivost mehurja in omeji želja po uriniranju.
Glavna snov tega zdravila je oksibutinin, komponenta, ki ima antispazmodični učinek na gladke mišične strukture in ima antiholinergične lastnosti, zaradi sposobnosti zatiranja učinka acetilholina na M-holinergične receptorje. Kdajnestabilnost delovanja mehurja, zdravilo poveča njegov volumen in zmanjša pogostost nenadnih kontrakcij detruzorja.
"Driptan" zaradi urinske inkontinence je pogosto predpisan. Na voljo je v obliki tablet in se jemlje peroralno. Odraslim je predpisana 1 tableta 2-3 krat na dan. V otroštvu in starosti - 0,5 tablete z enako pogostostjo dajanja.
Cena zdravila je približno 650 rubljev. za pakiranje 30 tablet.
Pantogam
Zdravilo "Pantogam" za urinsko inkontinenco pri ženskah ima antikonvulzivni in nootropni učinek. Spekter delovanja, ki ga izkazuje, je posledica prisotnosti gama-aminobutirne kisline v njegovi sestavi. Mehanizem vpliva na telo je posledica sposobnosti te snovi, da neposredno vpliva na kompleks GABA-receptorjev. Zdravilo ima nootropni in antikonvulzivni učinek, povečuje odpornost možganov na pomanjkanje kisika in negativne učinke strupenih snovi. Poleg tega to zdravilo spodbuja anabolične procese, ki se pojavljajo v nevronih, zmanjšuje motorično razdražljivost, povečuje duševno in fizično zmogljivost, izkazuje kombinacijo blagega spodbujevalnega učinka s sedativnim učinkom in se pogosto uporablja za urinsko inkontinenco. Zdravilo normalizira presnovo GABA pri kronični zastrupitvi, zavira patološko visok tonus detruzorja in refleks mehurja.
Kako vzeti?
Zdravilo "Pantogam" je treba jemati peroralno 15-30 minut po jedi,glede na njegove nootropne učinke - podnevi ali zjutraj. V obliki tablet je zdravilo predpisano za odrasle in otroke po treh letih.
Navodila za to zdravilo kažejo, da je povprečni odmerek za odrasle 1,5-3 grame na dan.
Cena zdravila (50 tablet na pakiranje) je približno 450 rubljev.
mnenja
Ocene vsebujejo veliko informacij o učinkovitih tabletah za urinsko inkontinenco pri ženskah. Takšna sredstva so primerna tudi za moške, vendar je ta patologija najpogosteje diagnosticirana pri nežnejšem spolu zaradi anatomskih značilnosti.
Večina dobrih mnenj o zdravilu "Urotol". Bolniki ugotavljajo, da to zdravilo hitro odpravlja zgornji problem, ne prispeva k razvoju neželenih učinkov in ga dobro prenaša.
Driptal je tudi priljubljeno zdravilo, ki se po mnenju bolnikov uspešno bori proti urinski inkontinenci, podaljšuje časovni interval med uriniranjem in nima negativnega vpliva na telo.
Glede drugih obravnavanih zdravil obstajajo tako pozitivne kot negativne ocene, zlasti za zdravilo "Detruzitol". Mnogi bolniki so ogorčeni, da danes tega zdravila ni na policah lekarn, čeprav so ga v preteklosti pogosto predpisovali za odpravo urinske inkontinence in je veljalo za zelo učinkovito..
