V primerih, ko oseba izgubi mobilnost zaradi resne poškodbe ali bolezni, so za njegovo zdravljenje in rehabilitacijo pomembne čisto vse podrobnosti: od pravilno predpisanih zdravil do ugodne mikroklime v okolici. A pri izbiri položaja v pacientovi postelji je še posebej pomembna določena biomehanika telesa. Zdravje bolnika je v veliki meri odvisno od pravilno izbrane pasivne drže. In izbrana drža med potekom bolezni lahko postane nekakšna diagnostična značilnost.
Vrste položaja pacienta v postelji
Natančna lokacija pacientovega telesa v veliki meri kaže na resnost njegove bolezni. Položaj bolnika v postelji je:
- aktiven;
- pasivno;
- prisilno.
Vsaka od teh skupin ima svojo stopnjo glede na resnost in značilnosti bolezni.
Koncept aktivnega položaja
Aktivni položaj bolnika v postelji je značilen niz določenih položajev, ki jih bolnik, čeprav s težavo, zmorespremeniti. Pri gibanju v prostoru lahko človek doživi tudi neprijetne in celo boleče občutke. Ta vrsta je značilna za blag potek bolezni ali obdobje okrevanja.
Prisilno
Prisilni položaj bolnika v postelji opazimo, ko bolnik, ki doživlja hudo bolečino, zavzame položaj, ki, kot se mu zdi, vsaj malo, vendar blaži nelagodje. Položaj pacientovega telesa je zelo pomembna lastnost, ki v določenih primerih lahko kaže na lokalizacijo bolečine in samo bolezen.
Obstaja veliko položajev, ki nekako spremljajo določene bolezni. Na primer, s poslabšanim pankreatitisom bolnik leži na postelji in pritisne noge na prsi, v tako imenovanem "položaju ploda". Pri peritonitisu bolnik poskuša zavzeti položaj popolne nepremičnosti, saj vsako gibanje povzroči hudo bolečino.
Pri bolezni, kot je tetanus, se bolnik med konvulzijami upogne in nasloni glavo in noge ob robove postelje.
pasivno
V primerih, ko mora biti bolnik dolgo časa v prisilno negibnem stanju, uporabite položaje v pacientovi postelji, ki temeljijo na pravilni biomehaniki telesa:
- na hrbtni strani;
- ob strani;
- na trebuhu;
- Fowlerjev položaj;
- Sims položaj.
Super položaj
Ta drža se izvede, ko je pacient popolnoma pasiven. Oblikuje se položaj v postelji bolnika na hrbtukot sledi:
- Pacient je položen na hrbet na vodoravno površino.
- Valček se položi pod spodnji del hrbta, blazine pod glavo in ramena, vendar tako, da ni napetosti v ledvenem predelu.
- Valčke postavite blizu zunanje strani stegen, da se izognete pojavu obračanja navzven.
- V spodnji del spodnjega dela noge postavite valjčke, ki naj zagotovijo odsotnost preležanin.
- Izvedite pravokotno zaustavitev, da preprečite zvijanje in povešanje.
- Roke položimo z dlanmi navzdol, damo valjčke v dlan in jih tudi pritrdimo, da se izognemo obračanju.
Fowlerjev položaj
To je določen položaj v pacientovi postelji, za katerega je značilna polsedeča drža. Ta drža se oblikuje tako, da bolnika položimo na površino postelje z dvignjenim vrhom pod kotom od 45 do 60 stopinj.
Telo bolnika je fiksirano tudi z valjčki, stopala so po pravilni biomehaniki pravokotno poudarjena. V tem položaju se bo pacientu, ki ima bister um, udobno sporazumevati z ljudmi, jesti in izvajati druge postopke.
Ležeč položaj
Ta položaj je priporočljiv za bolnike, ki so že ogroženi zaradi dekubitusa.
Za izvedbo tega položaja pacienta nežno položimo na vodoravno površino brez blazin. Glavo obrnemo na stran in pod njo postavimo ozek majhen valj, da se izognemo preveliki obremenitvi.na vretencih. Pod nivojem diafragme je pod trebuh nameščen vzglavnik, ki zmanjša pritisk na hrbtenico. Roke morajo biti dvignjene in upognjene tako, da so roke v višini glave. Noge so tudi fiksirane z valjčki, pod spodnjim delom so nameščene blazinice.
Bočni položaj
Ta vrsta položaja bolnika v postelji je priporočljiva za preprečevanje nastanka preležanin.
Poza je realizirana na popolnoma vodoravni površini. Bolnika položimo na bok, zgornjo nogo upognemo in pod njo položimo spodnjo. Glava in ramena so položena na blazino. Tudi s posebnimi valji, ki se nahajajo v bližini hrbta, je pacient pritrjen v bočnem položaju. Pod noge položimo blazino, roke upognemo, eno postavimo blizu glave, drugo pa na blazino v višini ramen. Za stopala je organiziran poudarek, tako kot pri vseh drugih položajih.
Sims Position
To je specifičen položaj bolnika v postelji, ko je njegovo telo v položaju, ki meji na "leži na boku" in "leži na trebuhu".
Za izvedbo se pacient položi s polovice na vodoravno površino, pod glavo pa mu položi blazino. Eno roko položimo na blazino v višini glave, drugo pa spustimo, da ohranimo ustrezno biomehaniko. Pod zgornjo nogo se položi blazina, upognjena tako, da je v višini spodnje tretjine stegna. Stopala so pravilno poudarjena.
Splošna pravila
Položaj bolnika v postelji je zelo pomembna faza, tako pri zdravljenju kot pri diagnostiki. Za številne položajelahko celo opišete bolezen.
Posebno je treba paziti na bolnike, ki se zaradi bolezni ne morejo samostojno gibati v prostoru. V procesu oblikovanja najugodnejše drže je treba upoštevati pravila biomehanike, biti previdni in previdni. V nasprotnem primeru lahko drža ali gibanje povzročita zvine ali resnejše poškodbe.
O vseh manipulacijah in premikih je potrebno tudi obvestiti pacienta ter pridobiti njegovo odobritev in soglasje. Upoštevati je treba, da je prikazano, da bolnik z velikim tveganjem za nastanek razjed zaradi pritiska vsaki dve uri spreminja različne položaje. Po vsaki spremembi položaja mora zdravstveno osebje zagotoviti, da je bolnik v udobnem in udobnem položaju.
