Mišični tonus je ena od fizioloških lastnosti človeškega telesa. Narava tega stanja še ni ugotovljena, vendar obstaja več teorij, ki se jih strokovnjaki držijo. Mišična napetost v mirovanju se lahko spremeni pod vplivom zunanjih dejavnikov ali bolezni živčnega sistema. Obstajata dve vrsti patologije: hipertoničnost in hipotoničnost. V članku bomo podrobno obravnavali njihove simptome in zdravljenje.
Pomen mišičnega tonusa
Tonična napetost mišic je normalno fiziološko stanje človeškega telesa, ki se izvaja na refleksni ravni. Brez tega bi bilo nemogoče izvajati veliko gibov, pa tudi vzdrževati položaj telesa. Mišični tonus ohranja telo v pripravljenosti za aktivno delovanje. To je njegov glavni namen.
Kakšen je mehanizem delovanja mišic pri normalnem tonusu? Če so pri gibanju vključena vsa vlakna tkiva, se v mirovanju zamenjajo. Medtem ko so nekateri napeti, drugi počivajo. Zanimivo je, da postopek neposrednovpliva na psiho-čustveno stanje osebe. Na primer, zmanjšanje mišičnega tonusa vodi do zmanjšanja zmogljivosti in ga opazimo predvsem med spanjem. Stanje spremlja naravna umirjenost: pretirano vznemirjenost se znatno zmanjša.
Uravnavanje mišičnega tonusa se izvaja s pomočjo alfa in gama motoričnih nevronov, aferentnih vlaken in vreten. Impulzi prihajajo iz možganov. Bazalna jedra, mali možgani in srednji možgani (rdeče jedro, črna substanca, kvadrigemina, retikularna formacija) so odgovorni za vzdrževanje mišičnega tonusa. Ko so nevroni, ki so odgovorni za tonično napetost, poškodovani, pride do njenih motenj: hipotonija ali hipertonija mišic.
Diagnoza pri odraslih bolnikih
Sprememba tona se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najpogosteje so to bolezni živčnega sistema ali zapleteno psiho-čustveno stanje. S problemom motenj mišičnega tonusa se ukvarja nevropatolog ali ortoped. Za pravilno diagnozo opravite pregled. Mišično napetost ocenjujemo v sproščenem stanju in med pasivnimi gibi s posebnimi testi: spuščanje glave, supinacija-pronacija, zamah z nogami, tresenje z rameni in drugo.
Pregled je precej težaven: vsak pacient se ne more popolnoma sprostiti. Hkrati je pomembna tudi usposobljenost zdravnika - na oceno stanja vpliva hitrost pasivnih gibov. Zunanji dejavniki lahko tudi izkrivljajo rezultate: mišični tonus se spreminja pod vplivom temperature in duševnega stanja. Najtežje situacije zahtevajoponovni pregled.
Tone pri otrocih do enega leta
V maternici je plod zelo blizu, zato so vse mišice v stalni napetosti. Po rojstvu ima otrok fiziološko hipertoničnost. Hkrati se glava vrže nazaj, noge in roke pa se približajo telesu.
Položaj otroka v maternici in v procesu poroda vpliva na to, katere mišice so napete. Na primer, pri predstavitvi obraza je povečan ton vratu (novorojenček vrže glavo nazaj). V položaju "naprej zadnjice" so otrokove noge razmaknjene in med njimi tvorijo kot 90 °. Dojenček, ki leži na postelji, poskuša zavzeti običajen položaj ploda.
Diagnoza tonusa pri dojenčkih
Pri pregledu pediater ali nevrolog oceni stanje otrokovega mišičnega tonusa po naslednjih merilih:
- Pri 1 mesecu otrok, ki leži na trebuhu, poskuša dvigniti glavo in jo drži nekaj sekund. Noge izvajajo upogibne gibe, kot da bi plazile. Če položiš roko pod noge, se bo odrinil od nje.
- Pri 3 mesecih se otrok samozavestno drži za glavo. Če ga dvignete v navpičnem položaju, bodo noge naredile gibe, kot pri hoji. Otrok se lahko nasloni na nogo. Če ga položite na hrbet in povlečete za ročaje, se bo z lastno močjo potegnil navzgor.
- Do 6 mesecev se dojenček prevrne iz trebuha na hrbet, poskuša vstati na vseh štirih, v rokah drži majhne predmete.
- Do leta otrok samozavestno sedi, poskuša hoditi z oporo insam, razvija fine motorične sposobnosti.
Če dojenček ne more izvesti enega od naštetih dejanj zaradi prevelike napetosti ali, nasprotno, mišične oslabelosti, govorijo o patologiji. Poleg tega zdravnik oceni simetrijo tona. Če želite to narediti, izmenično upognite in upogibajte otrokove roke in noge. Opazujejo tudi aktivne gibe v različnih položajih telesa. Odstopanje od norme je hipotoničnost, hipertoničnost, ki vztraja tudi med spanjem, in mišična distonija.
Vrste hipertoničnosti in vzroki za njen razvoj
Povišan mišični tonus se lahko kaže na različne načine. Strokovnjaki razlikujejo:
- Spastičnost - nastane zaradi poškodb možganov in hrbtenice, meningitisa, encefalopatije, cerebralne paralize, multiple skleroze, možganske kapi. Zanj je značilna neenakomerna porazdelitev hipertoničnosti, ko so krčene le določene mišične skupine.
- Rigidnost je močno povečanje tonusa skeletnih mišic, ki se pojavi kot posledica bolezni živčnega sistema, zastrupitve z nekaterimi strupi.
- Gegenh alten - močno povečanje mišične odpornosti med pasivnimi gibi katere koli vrste. Pojavi se zaradi poškodbe mešanih ali kortikospinalnih poti v čelnih predelih možganov.
- miotonija - za katero je značilno počasno sproščanje napetih mišic po aktivnih gibih.
- Psihogena hipertenzija - med napadom nastane "histerični lok".
Pri otrocih je vzrok hipertoničnosti porodna travma, hipoksija pri porodu, poškodba živčnega sistema inmožgani, meningitis, previsoka razdražljivost ali hiperaktivnost.
Simptomi hipertoničnosti
Hipertenzija mišic se izraža v njihovi preveliki napetosti v sproščenem stanju. Bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:
- zmanjšanje motoričnih funkcij, togost mišic;
- tesnila;
- občutek stalne napetosti;
- bolečina;
- krči;
- pomemben mišični upor med pasivnimi gibi;
- otroci imajo jok, povečano živčno razdražljivost, povečan mišični upor pri ponavljanju upogibno-ekstenzorskih gibov;
- v pokončnem položaju z oporo na nogah, dojenček vleče stopala, stoji na prstih;
- upočasnitev motoričnega razvoja otroka (ne sedi, ne plazi, ne hodi v pravi starosti).
Hipertoničnosti pri odraslem ali otroku ni težko opaziti, zlasti v srednji in hudi fazi. Hoja se spreminja, dejanja se izvajajo togo, z velikimi težavami. Hkrati so dojenčki stisnjeni in napeti, pogosto kričijo in slabo spijo, boleče reagirajo na vsak, tudi manjši hrup. Po jedi pride do obilne regurgitacije.
Vzroki in simptomi mišične hipotenzije
Za šibki mišični tonus je značilna nizka napetost tkiva v sproščenem stanju, zaradi česar jih je težko aktivirati. To se zgodi predvsem zaradi poškodb ali bolezni hrbtenjače, malih možganov ali ekstrapiramidnih motenj in poškodb malih možganov. Pojavijo se tudi napadimed katerim se mišični tonus začasno zmanjša. To se zgodi v akutni fazi možganske kapi ali tumorja srednjih možganov.
Šibek mišični tonus pri otrocih je manj pogost kot hipertenzija. Njegov videz lahko sprožijo prezgodaj rojenost, počasen razvoj možganov, poškodbe perifernih živcev med porodom, prirojene malformacije, Downov sindrom, rahitis.
Simptomi mišične hipotenzije pri dojenčkih so:
- letargija, preveč sproščeno stanje;
- motnje dihanja, nezmožnost požiranja, sesanja;
- slaba telesna aktivnost;
- prekomerna zaspanost, slabo pridobivanje teže.
Kršitev mišičnega tonusa v smeri njegovega upadanja lahko opazimo v odrasli dobi. K temu običajno vodijo različne bolezni: mišična distrofija, sepsa, rahitis, meningitis, Sandiferjev sindrom. Stanje spremlja fizična šibkost, zmanjšana odpornost na pasivne gibe. Pri upogibanju se sklepi sami odvijejo, mišice so na dotik mehke.
Mišična distonija pri odraslih in otrocih
Pri mišični distoniji opazimo neenakomeren ton. Hkrati obstajajo znaki tako hipotenzije kot hipertenzije. Glavni simptomi distonije pri otrocih in odraslih so:
- prekomerna napetost nekaterih mišic in sprostitev drugih;
- spastične kontrakcije;
- neprostovoljni premiki nog ali rok;
- hitri ali počasni gibi določenih delov telesa.
Razvija se stanje zaradi genetskih, nalezljivih bolezni, porodnih poškodb, hudih zastrupitev.
zdravljenje
Mišični tonus je pomemben za pravočasno normalizacijo, zlasti v otroštvu. Napredovanje simptomov vodi v motnje gibanja, skoliozo, cerebralno paralizo in zapoznel razvoj. Obstaja več načinov zdravljenja:
- masaža z mišičnim tonusom daje dobre rezultate, za to mišice gladimo, gnetemo, raztezamo, treniramo njihovo moč, delamo fiziološke gibe (fleksija-izteg);
- terapevtska gimnastika, tudi v vodi;
- fizioterapija: elektroforeza, ultrazvok, zdravljenje s toploto, vodo in blatom;
- v težkih primerih se uporabljajo zdravila, med katerimi se lahko predpišejo vitamini B, dibazol, mydocalm.
Pri hipertoničnosti se mišice poskušajo sprostiti s pomočjo božanja, celjenja poškodb, lahke masaže, raztezanja. Pri hipotenziji, nasprotno, spodbujajo motorične gibe z izvajanjem vaj za mišični tonus. Motorična aktivnost bistveno izboljša bolnikovo stanje.
Pokvarjen mišični tonus je pogosta težava pri otrocih prvega leta življenja in odraslih z boleznimi živčnega sistema. Precej enostavno je zdraviti s pomočjo masaž, manj pogosto - zdravil. Mobilnost se normalizira in o težavi ni sledu. Glavna stvar je pravočasno začeti zdravljenje in se izogniti resnim kršitvam in razvojnim nepravilnostim.okostje in mišice.
