Odhod k zdravniku ni najboljši čas za nikogar od nas. Toda, pozoren na svoje zdravje, smo prisiljeni pristati na različne neprijetne postopke. Mnoge ženske o svojem obisku pri ginekologu razmišljajo z določeno togostjo in sovražnostjo. V idealnem primeru bi morala pripadnica nežnejšega spola iti k temu specialistu 2-krat na leto, vendar je realnost življenja taka, da ta ideal ni na voljo vsem. Družina, služba, težki odnosi z nekom, burno osebno življenje, neuspehi, stres odlagajo obisk ginekologa, dokler zdravstvene težave ne postanejo akutne.
Ob obisku pri ginekologu morate biti pripravljeni na to, da boste morali opraviti preiskave za ugotavljanje bakterij in prisotnosti patogenih mikroorganizmov v nožnici. Po prejemu izvidov se porajajo številna vprašanja, na primer, ali je epitelij v brisu raven ali koliko bakterij in drugih elementov je dovoljenih v flori. Ta članek se bo osredotočil na lastnosti, vrste in količino skvamoznega epitelija v analizah.
Indikacije za termin analize
Testiranje celic je treba redno izvajati pri vseh ženskah, starejših od 18 let. Imenuje se enkrat letno in ni odvisen od zdravstvenega stanja predstavnika šibkejše polovice družbe. Če pride do kakršnih koli patoloških sprememb na materničnem vratu, lahko zdravnik predpiše analizo tako dolgo, kot je potrebno. Ker so v zadnjem času bolezni ženskih spolnih organov postale mlajše, ekološka situacija se je poslabšala in ljudje so postali bolj dovzetni za stres, strokovnjaki raje vsaj 2-krat letno predpišejo bris za pregled celic..
Brez te analize je skoraj nemogoče natančno določiti patološke procese, ki se pojavljajo v materničnem vratu. Ta študija je priljubljena, ker vam omogoča hitro in varno prepoznavanje vnetnih, predrakavih in rakavih stanj pri ženski. Poleg tega, da lahko v razmazu vidite skvamozne celice, kaže tudi prisotnost levkocitov, bakterij, gliv.
Ali je skvamozni epitelij lahko v razmazu?
Včasih se ženske, ko prejmejo rezultate analize, bojijo prisotnosti skvamoznih celic v njej. Ampak ne skrbite, saj je njihova prisotnost fiziološko upravičena. Dejstvo je, da sta maternični vrat in nožnica obložena s tkivom, imenovanim skvamozni epitelij. V razmazu je norma teh celic v vidnem polju do 15 kosov. Njihova odsotnost ali znatno odstopanje od norme navzgor kaže na prisotnost lokalnih patoloških procesov. Nikoli ne morete sklepati o zdravstvenem stanju samo na podlagi tega kazalnika v analizi. Zdravnik lahko dobi popolno sliko o zdravstvenem stanju ženske (ozodsotnost) samo z merjenjem indikatorjev skvamoznega epitelija v brisu z drugimi elementi.
Skvamozni epitelij v razmazu v majhni količini
Ne vedno nizke vrednosti katerega koli elementa v analizah kažejo na normo. Navsezadnje lahko vsako odstopanje od nje negativno vpliva na naše zdravje. Ploščati epitelij v brisu (katere norma je navedena zgoraj) je lahko na vidiku, vendar ima vrednosti 1, 2, 4. Majhno število teh celic lahko kaže na pomanjkanje proizvodnje estrogena in povečano količino moških hormonov. Če te celice pri natančnem pregledu sploh niso vidne, to pomeni, da so atrofirane. Njihova popolna odsotnost bi morala opozoriti specialista, saj lahko smrt epitelijskih celic povzroči nastanek rakastega tumorja. Za potrditev te domneve je treba opraviti še več analiz in študij, zato se ob takih rezultatih ne smete paničariti.
Kaj, če je skvamozni epitelij v brisu nad normalnim?
Strokovnjaki so takoj pozorni na rezultate analize, če so celice skvamoznega epitelija v brisu v velikih količinah. Kazalniki nad 15 se štejejo za odstopanje od norme in lahko kažejo na prisotnost takšnih patoloških procesov, kot so vnetje tkiv materničnega vratu, razvoj benignega tumorja (difuzna mastopatija). Tudi veliko število epitelijskih celic lahko kaže na primarno neplodnost pri mladih bolnikih.
"luske" brez jedra (tako izgleda skvamozni epitelij) lahko rastejo brez fokusa. To opazimo pri benignih tumorjih, pa tudi pri patološkem procesu hiperkeratoze. Hiperkeratoza je kršitev keratinizacije, pri kateri odgovorni organi ne nadzorujejo, koliko in kako se pojavi skvamozni epitelij. V brisu ga je lahko še veliko zaradi znatnega presežka količine estrogenov v telesu. V tem primeru je ženska tudi v nevarnosti splava. Epitelne celice skrbno pregledamo, da preprečimo razvoj raka v zgodnjih fazah.
Različne spremembe skvamoznega epitelija v brisu
Rezultati najbolj običajnega brisa lahko vodijo do dodatnih preiskav in zdravljenja. To se zgodi, ko se epitelijske celice podvržejo kvantitativni spremembi. Epitelne celice naj ustrezajo normi po obliki, strukturi in velikosti.
Skvamozni epitelij v razmazu je lahko skupaj z valjastim. To ni odstopanje od norme, če je bil bris narejen v prehodnem območju (cervikalni kanal in njegov vaginalni del). Glede na to, da epitelij pokriva kanal in nožnico v več plasteh, se lahko v rezultatih analize prikažejo celice iz različnih plasti. V brisu se lahko pojavi tudi stratificiran skvamozni epitelij, takšni rezultati brez dodatnih nepravilnosti v strukturi ali velikosti celic se štejejo za normalno.
Ne skrbite preveč, če imate mutirane epitelijske celice. To nizanesljiv dokaz, da se rak razvija. Nenormalne strukture in strukture ploščatih epitelijskih celic lahko kažejo na potekajoče vnetne procese, prisotnost okužbe s humanim papiloma virusom, benigne lezije materničnega vratu, displazijo.
Kako se ta vrsta celic spreminja s starostjo?
Ženska gre skozi različne stopnje razvoja v svojem življenju, odvisno od starosti, spreminjajo se tudi notranji organi in celice. Ploščati epitelij ni bil izjema (v brisu je označen kot "Ep"). Pri ženskah v rodni dobi je jasno vidna meja med razporeditvijo cilindričnih epitelijskih celic in ravnih. Imajo tipičen videz, rezultati analize pa bodo zanesljivi zaradi njihove pravilne lokalizacije. Med življenjem se ta jasna meja premakne v cervikalni kanal. Pri ženskah pred in med menopavzo celice skvamoznega epitela niso več tako velike, kot so bile prej. Postanejo tanjše in v žilah se pojavi lumen.
Ali moram sprožiti alarm, ko se skvamozni epitelij pojavi v plasteh v razmazu?
Če imate skvamozni epitelij v razmazu v plasteh, se morate za vaš mir posvetovati s strokovnjakom. Takšne rezultate je treba analizirati od njegove količine v vidnem polju. Če norma ni presežena, se celice ne spremenijo, ni razloga za paniko. Navsezadnje skvamozni epitelij v plasteh pokriva nožnico in stene materničnega vratu. Toda s precejšnjim presežkom norme v številu celic,je treba brez odlašanja k ginekologu za imenovanje nadaljnjega pregleda.
Kako se pripraviti na analizo?
Ker ženska živi v ciklu, mora vedeti, kdaj je najboljši čas za bris iz nožnice. V rodni dobi je pomembno izračunati dneve menstruacije, sicer je skvamozni epitelij v brisu lahko podvržen spremembam. Ženske so prejele številne napačne rezultate prav zaradi napačnega vzorčenja biomateriala. Za tiste ženske, ki imajo menstruacijo, morate vzeti bris ne prej kot 5. dan menstruacije. Poleg tega je treba analizo opraviti največ 5 dni pred nastopom menstruacije, najkasneje. Če je prišlo do spolnega odnosa, vnosa zdravil v nožnico ali opravljene sanitarije, bo biomaterial pripravljen za jemanje šele po 24 urah.
Materijal nanesemo na dva kozarca z mehkim čopičem ali lopatico. Rezultati so pripravljeni v 5-10 dneh.
Katere dodatne študije so predpisane, če skvamozni epitelij ne ustreza normi?
Če se v brisu določi en sam skvamozni epitelij, vendar na materničnem vratu ni sprememb, se analiza šteje za normalno in ne zahteva dodatnih pregledov in študij. Toda obstajajo situacije, ko je treba pozorno pogledati epitelijske celice v povečani obliki. To se zgodi s sumom na erozijo materničnega vratu, displazijo, razvoj raka. V tem primeru je predpisana kolposkopija ali biopsija materničnega vratu. Takšne študije izvaja specialist z visoko strokovnostjo, saj od diagnoze kot rezultatpregled lahko vpliva na življenje bolnika. Če se odkrije zmerna do huda lezija materničnega vratu, so predpisana zdravljenja, kot sta kauterizacija ali odstranitev prizadetega območja.
Preprečevanje, redni pregledi in pregledi, pravočasno zdravljenje patoloških procesov vam lahko podaljšajo življenje za dolgo časa. Poskrbi zase in ne zbolevaj!
