Diabetes mellitus se nanaša na patologijo endokrinega sistema, povezano s kršitvijo sekretorne funkcije trebušne slinavke. Posledično je motena proizvodnja insulina. To je precej resna bolezen, ki jo je težko zdraviti.
Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko tipa 1 in 2, na podlagi katerih se izbere ustrezno zdravljenje in dieta. Zelo pomembno je, da starši vedo, kateri dejavniki lahko vplivajo na razvoj bolezni, kako se manifestira in diagnosticira.
Kaj je bolezen
Diabetes mellitus pri otrocih je na drugem mestu med vsemi kroničnimi boleznimi. Razlogi za to se skrivajo v kršitvi presnove ogljikovih hidratov. Če želite razumeti dejavnike, ki izzovejo nastanek sladkorne bolezni, morate razumeti, kaj točno je bolezen. Sladkor, ki vstopi v telo, se razgradi v stanje glukoze, ki deluje kot energetska baza, potrebna za normalen obstoj človeka. Potrebuje inzulin, da se absorbira.
Ta hormon se proizvajacelice trebušne slinavke in če iz nekega razloga pride do kršitve te funkcije, ostane glukoza v prvotnem stanju.
Vrste in oblike
Odvisno od vzroka sladkorne bolezni pri otrocih je razvrščena glede na vrsto in obliko. Najprej je bolezen razdeljena na tipe 1 in 2. Zelo pomembno je razumeti, zakaj se pojavijo, kakšni so znaki in zdravljenje posamezne vrste.
Osnova sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih je motnja v delovanju imunskega sistema, ko začnemo celice trebušne slinavke dojemati kot sovražne in jih lastna imunost uničuje. Ta oblika bolezni se diagnosticira precej pogosto in jo izzove genetska nagnjenost, pa tudi izpostavljenost zunanjim dejavnikom. Ti vključujejo:
- nalezljive bolezni;
- podhranjenost;
- stresne situacije;
- akumulacija strupenih snovi.
Če se je otrok rodil z diabetesom mellitusom, je za razvoj bolezni in motnje proizvodnje inzulina potrebna izpostavljenost enemu ali več zunanjim dejavnikom. V latentni fazi imunske celice zelo počasi uničujejo tkiva, ki proizvajajo inzulin. Zjutraj otrokov sladkor ostane v mejah normale, po zaužitju hrane pa opazimo njegove skoke. V tej fazi se trebušna slinavka še vedno lahko spopade z obremenitvijo, ko pa 85 % celic umre, bolezen preide v aktivno fazo.
Pogosto to vodi v dejstvo, da so otroci sprejeti v bolnišnico z diagnozo ketoacidoze ali ketoacidoze.koma . Za to stanje je značilno, da raven glukoze znatno presega normo. Avtoimunske sladkorne bolezni je preprosto nemogoče popolnoma pozdraviti, vendar bo pravilno upoštevanje zdravniških predpisov pomagalo preprečiti krize in prezgodnje uničenje žilnega sistema. Bolni otrok mora vse življenje jemati inzulin.
Dolgo časa je sladkorna bolezen tipa 2 veljala za bolezen starejših, a najstniki vse pogosteje zbolijo za njo. Bistvo bolezni je v tem, da trebušna slinavka proizvaja inzulin v zadostnih količinah, vendar ga telo ne zazna vsega. Najpogosteje se pojavi v puberteti, saj v tem obdobju hormoni začnejo zavirati občutljivost tkiv za inzulin. Med glavnimi vzroki bolezni je mogoče opredeliti, kot so:
- pretežko in debelo;
- sedeči življenjski slog;
- jemanje hormonskih zdravil;
- bolezni endokrinega sistema.
Tveganje za razvoj sladkorne bolezni je še posebej povečano pri dedni nagnjenosti. Potek te vrste bolezni je večinoma asimptomatski in posebnih sprememb v analizah ni opaziti. Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih temelji na prehrani in uporabi zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi ter uravnavajo potek spremljajočih bolezni.
MODY sladkorno bolezen najdemo predvsem pri otrocih, mlajših od 10 let. Glavni razlog za njen nastanek je poškodba celic na genetski ravni. Večinomata bolezen poteka brez zapletov, sprva otrok brez dodatnega dajanja insulina.
Neonatalna sladkorna bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, je zelo redka in je dedna.
Vzroki za pojav
Sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki jo je zelo težko zdraviti. Razlogov za njen razvoj je več, med katerimi je treba izpostaviti:
- genetska predispozicija;
- pogosti prehladi;
- prenajedanje;
- prekomerna teža;
- sedeči življenjski slog.
Pojav diabetesa mellitusa pri otrocih lahko določimo na genetski ravni, saj imajo starši s to boleznijo že bolnega otroka. V tem primeru se lahko bolezen manifestira takoj ali po nekaj letih. Povečanje glukoze v krvi pri ženski med nosečnostjo je zelo nevarno. Omeniti velja, da zelo dobro prehaja skozi posteljico in vstopa v otrokov krvni obtok, in ker so potrebe ploda v tem obdobju minimalne, se njegov presežek kopiči v podkožni maščobi. V tem primeru se otroci rodijo z veliko težo.
Uživanje velike količine lahko prebavljivih ogljikovih hidratov močno obremeni otrokove celice, ki proizvajajo inzulin. Posledično zelo hitro izčrpajo svoje rezerve in prenehajo delovati pravilno, kar vodi do močnega zmanjšanja insulina v krvi.
Ko v telo vstopi velika količina sladkorja, se njegov presežek ne izloči, ampak odloživ obliki maščobe. Molekule maščobe, receptorji, ki so odgovorni za predelavo glukoze, postanejo imuni. Posledično se tudi z dovolj inzulina količina sladkorja v krvi ne zmanjša.
Neaktiven življenjski slog vodi do povečanja telesne mase, kar lahko vodi do sladkorne bolezni. Pri pogostih prehladih imunski sistem nenehno proizvaja protitelesa, namenjena boju proti virusom in bakterijam. Posledično lahko začne napadati lastne celice telesa, zlasti tiste, ki proizvajajo inzulin. To vodi do okvare trebušne slinavke in zmanjšanja njene količine.
Glavni simptomi
V bistvu se diabetes mellitus pri otrocih razvije v predšolskem ali adolescenčnem obdobju, ko pride do fizioloških skokov otrokove rasti. Ker telo potrebuje veliko energije, se v tej fazi pojavijo klinični simptomi. Med glavnimi znaki sladkorne bolezni pri otrocih so:
- drastično hujšanje;
- stalna žeja;
- pogosto uriniranje;
- pogost občutek lakote;
- suha koža, izpuščaji in pustule;
- potenje, rdeča obloga na jeziku;
- glavobol, oslabljena zavest.
Otrok začne piti veliko tekočine, tudi v hladnem obdobju, hkrati pa celo ponoči vstaja, da se odžeja. Ob zaužitju velike količine tekočine se začne sproščati veliko urina, saj se z njim izloča presežek sladkorja. Poleg tega je močenje postelje pogosto.
Med glavnimi znaki sladkorne bolezni pri otrocih je močno zmanjšanje telesne teže, saj glukoza deluje kot glavni vir energije. S potekom bolezni se količina glukoze, ki vstopa v celice, zmanjša, kar pomeni, da se njihova prehrana znatno poslabša. Ker se otrokova energija zmanjša, postane letargičen, šibek in se hitro utrudi.
Diagnostika
Če obstaja sum na bolezen, je nujno izvesti celovito diagnozo sladkorne bolezni pri otrocih, ki vključuje:
- pregled pri zdravniku;
- test krvi in urina za sladkor;
- test tolerance za glukozo;
- biokemična kontrola krvi.
Pregledi vas mora opraviti dermatolog, pediater, gastroenterolog, oftalmolog, endokrinolog. Analize in testi pomagajo določiti raven glukoze v krvi in prepoznati morebitne motnje. Morda bo potreben ultrazvok notranjih organov.
Kompleksna diagnostika vam bo omogočila pravilno diagnozo in pravočasno predpisovanje kompleksnega zdravljenja, ki vključuje posebno prehrano, vadbo in po potrebi predpisano zdravljenje z insulinom. Pravočasna diagnoza se bo izognila komi in smrti otroka.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih je v veliki meri odvisno od njene vrste. Ustrezno terapijo predpiše endokrinolog. Zdravljenje sladkorne bolezni vključuje spoštovanje načel, kot so:
- skladnost s higieno sluznic in kože;
- šport;
- dietna terapija;
- psihološka podpora.
Nadomestno zdravljenje se pogosto uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih. Ker celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin v nezadostnih količinah, je treba njegovo količino napolniti v krvi. Hkrati je treba upoštevati posebnost proizvodnje glukoze v skladu z vnosom hrane, saj če telo porabi vse zaloge sladkorja, bo to povzročilo energijsko stradanje.
Zato je poleg uporabe zdravil nujno organizirati pravilno prehrano otroka, saj je stradanje popolnoma nesprejemljivo. Prigrizke je treba jemati tudi med glavnimi obroki.
Obvezno je dnevno spremljanje ravni glukoze v krvi s pomočjo posebnih glukometrov. Voditi morate poseben dnevnik, ki prikazuje dnevno zaužito hrano, stresne situacije, saj vodijo do zvišanja ravni glukoze. To bo zdravniku omogočilo, da izbere pravo zdravljenje.
Druga vrsta zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 je presaditev trebušne slinavke, saj bo to normaliziralo počutje in se znebilo potrebe po vseživljenjskem insulinu.
Pri sladkorni bolezni tipa 2 je nujno zdravljenje osnovne bolezni. To bo odpravilo glavne simptome bolezni. Otroci s sladkorno boleznijo tipa 2 morajo slediti dieti. V tem primeru ima otrok v telesuinsulina, pa morate paziti, da ni močnih skokov glukoze.
Pomembno je, da iz prehrane popolnoma izločimo lahko prebavljive ogljikove hidrate in omejimo uživanje vseh drugih vrst le-teh. Poleg tega je potrebna uporaba hipoglikemičnih zdravil, zlasti Amaril, Maninil, Diabeton. Potrebna so zdravila za podporo jetrom, kot sta Essentiale Forte N in laneno olje, ki je vir maščobnih kislin.
Za normalizacijo mikrocirkulacije krvi je indicirana uporaba zdravil, kot sta Trental in Vazinit. Potrebni so tudi vitaminski kompleksi. Tavrin je predpisan za nego oči. Ta aminokislina ima hipoglikemični učinek in pomaga pri hranjenju mrežnice. Otroci s sladkorno boleznijo se ne morejo odpovedati običajnemu načinu življenja, zato bi jih morali starši motivirati z lastnim zgledom.
Uporaba insulina
Zdravljenje diabetesa mellitusa je v veliki meri odvisno od stopnje, v kateri je bila diagnosticirana. Če je otrok v stanju kome ali ketoacidoze, se terapija izvaja v bolnišnici, kjer mu dajo kapalke z raztopinami, ki pomagajo odstraniti toksine iz telesa, obnoviti kemično sestavo krvi in izbrati potrebno odmerek insulina. Za okrevanje je indicirana uporaba kapalnic z glukozo in inzulinom.
Pri otrocih tipa 1 je obvezno upoštevati dieto s sladkorno boleznijo, saj je odmerek inzulina v veliki meri odvisen od prehrane. Endokrinolog sestavi poseben meni ob upoštevanju starosti, teže, resnosti potekabolezen.
Ker se zdravljenje izvaja s pomočjo insulina, je vredno upoštevati, da je lahko 2 vrsti, in sicer bolusno ali bazalno. Kratkodelujoči insulin lahko pripišemo, kot sta "Humulin Regulator" ali "Humalog". Poleg tega lahko uporabite izdelke ruske proizvodnje. Bolusni inzulin začne delovati skoraj takoj, največje obdobje delovanja pa je približno 4-8 ur. Zasnovan je za hitro asimilacijo ogljikovih hidratov, ki vstopijo v telo s hrano.
Dolgodelujoči insulin postane aktiven 30 minut po injiciranju in traja 20-30 ur. Osnovna sredstva vključujejo Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Otroka je treba naučiti, kako pravilno uporabljati in shraniti insulin. Pomembno je, da se zaveda vse odgovornosti za svoje zdravje in razume potrebo po injekcijah, saj je od tega odvisno življenje osebe.
Če je količina insulina napačno izračunana, se lahko razvije stanje hipoglikemije. Zmanjšanje sladkorja ni le posledica napačno izračunanega odmerka. K temu lahko pripomoreta uživanje hrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in prevelika vadba.
Izračun krušnih enot
Upoštevajte določena priporočila za otroke s sladkorno boleznijo, saj boste tako podaljšali življenje in izboljšali njegovo kakovost. V Evropi je vsebnost krušnih enot navedena na skoraj vsakem izdelku. To pomaga diabetikom, da zlahka najdejo svojo hrano.
Krušne enote lahko izračunate neodvisno. Vsa živila imajo ogljikove hidrate. To količino je treba deliti z 12 in pomnožiti s težo, navedeno na embalaži. Prehrana za sladkorno bolezen pri otrocih pomeni omejitev vnosa ogljikovih hidratov, saj lahko kakršne koli napake povzročijo poslabšanje počutja.
Nadzor glukoze v krvi
Otrok s sladkorno boleznijo potrebuje stalno spremljanje krvnega sladkorja. Če želite to narediti, lahko uporabite posebno napravo - glukometer. Zdaj obstaja veliko različnih možnosti za tak izdelek, tako da ga lahko izberete glede na svoje potrebe. Ker se ta naprava pogosto uporablja, mora biti kakovostna in zanesljiva.
Ko je otrok majhen, glukometer starši uporabljajo za merjenje ravni glukoze, ko odraste, pa lahko napravo uporablja sam, zato naj bo zasnova čim bolj enostavna. Naprava s posebnimi testnimi trakovi je zelo priročna. Vendar je treba spremljati njihov rok uporabnosti. Trakovi s potekom roka trajanja lahko povzročijo napake, ki so lahko nevarne za otroka s sladkorno boleznijo.
možni zapleti
Zapleti sladkorne bolezni so lahko akutni in pozni. Akutne motnje se lahko pojavijo kadarkoli med boleznijo in zahtevajo takojšnjo oskrbo. Med njimi so:
- hiperglikemična koma;
- hipoglikemična koma;
- učinek na notranje organe.
Na podlagihiperglikemična koma je pomanjkanje insulina. Razvija se postopoma, hkrati pa se pojavi zaspanost, šibkost, povečana žeja in uriniranje. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. V tem primeru morate nemudoma poklicati rešilca.
Hipoglikemična koma se pojavi pri prevelikem odmerjanju insulina. Poteka ostro, saj koža takoj postane vlažna, otrok je preveč vznemirjen, zenice se mu razširijo, apetit se poveča. V tem primeru ga morate hraniti ali injicirati raztopino glukoze intravensko. Zelo pogosto so otroci s sladkorno boleznijo invalidi, saj imajo okvarjeno delovanje številnih notranjih organov. Med poznimi zapleti bolezni je treba izpostaviti:
- oftalmopatija;
- nefropatija;
- artropatija;
- nevropatija;
- encefalopatija.
Pri sladkorni bolezni opazimo patološko poškodbo organov vida. To se kaže v obliki poškodbe vidnih živcev ali zmanjšanja ostrine vida. Pojavijo se tudi poškodbe sklepov, za katere je značilna močna bolečina in omejitev njihove gibljivosti.
Encefalopatija vodi v spremembo psihe in razpoloženja otroka, ki se izraža v hitri spremembi razpoloženja, neravnovesju in depresiji. Poleg tega je mogoče opaziti poškodbe ledvic in živčnega sistema. Zapleti so zelo nevarni, zato se morate redno zdraviti, dieteti in nadzirati raven sladkorja v krvi.
Preprečevanje bolezni
ZaenkratUčinkovitega preprečevanja sladkorne bolezni pri otrocih ni, vendar morate za preprečevanje pojava bolezni pri otroku z genetsko nagnjenostjo upoštevati dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Poleg tega se morate izogibati stresu, utrjevati, uporabljati vitaminske komplekse.
Pomembno je pravočasno opraviti preventivni pregled, da bi pravočasno opazili morebitne kršitve.
