Krvavitev je stanje, ki lahko ogrozi človekovo življenje. Za njihovo odpravo so bili ustvarjeni hemostatski pripravki. Seznam teh zdravil vključuje zdravilo Dicinon. To je zdravilo na recept in ga ne smete uporabljati sami. Seznanimo se z navodili in stranskimi učinki zdravila Dicinon.
Dozirne oblike in sestava
V lekarnah je Dicinon na voljo v 2 dozirnih oblikah:
- kot raztopina za injiciranje v mišice in vene;
- v obliki tablet za interno uporabo.
Obe dozirni obliki temeljita na etamzilatu. To je aktivna sestavina zdravila Dicinone, ki ima hemostatski učinek. V človeškem telesu etamzilat vodi do normalne prepustnosti kapilar, ima stimulativni učinek na tvorbo trombocitov, pomaga ustaviti krvavitev, zmanjša krvavitev.
Prav tako sestava "Dicinon" vsebuje pomožne sestavine. Raztopina vključuje natrijev disulfit, natrijev bikarbonat, vodo za injekcije. Pomožne snovi v tabletah so koruzni škrob, laktoza, brezvodna citronska kislina, povidon in magnezijev stearat.
Pred uporabo zdravila je treba upoštevati njegovo sestavo, saj se stranski učinki zdravila Dicinon pojavljajo zaradi njegovih sestavin. Bolnik, ki se zaveda prisotnosti preobčutljivosti na katero koli od zgornjih snovi, naj o tem obvesti lečečega zdravnika.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Etamsylate, ki je aktivna sestavina dicinona, ne vpliva samo na kapilare in tvorbo trombocitov. Zmanjša sintezo prostaglandinov. Mimogrede, zaradi njih v telesu pride do razpadanja trombocitov, poveča se lumen krvnih žil in prepustnost kapilar.
Aktivna sestavina zdravila skoraj ne vpliva na sestavo periferne krvi, njenih lipoproteinov in beljakovin. Lahko le zmanjša hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg tega etamzilat ne povzroča vazokonstrikcije.
Farmakokinetika je odvisna od dozirne oblike. Ko se raztopina aplicira intravensko, se hemostatski učinek zdravila začne pojavljati po približno 5 minutah. Največji učinek se pojavi 1-2 uri po dajanju raztopine in traja od 4 do 6 ur. Nato učinek postopoma oslabi čez dan. Ko se zdravilo injicira v mišico, se hemostatski učinek začne v 30–60 minutah. Po zaužitju tablete je potreben čas, da se zdravilo raztopi v želodcu, prodreskozi sluznico v krvni obtok in se širi po telesu.
Aktivna snov "Dicinon" se v telesu rahlo presnovi. Velik delež zdravila (približno 80 % uporabljenega odmerka) se izloči nespremenjen preko ledvic. In tu se postavlja vprašanje: ali Dicinon povzroča neželene učinke pri tistih ljudeh, ki imajo okvarjeno delovanje jeter in ledvic? Tu je nemogoče dati enoznačen odgovor, saj ni rezultatov ustreznih študij.
Indikacije in kontraindikacije
Nekatere indikacije so običajne za raztopino in tablete:
- operacije (tablete se uporabljajo pred in po njih);
- hematurija - prisotnost krvi v urinu (odstopanje od norme);
- metroragija - pojav maternične krvavitve, ki ni povezana z menstruacijo;
- menoragija pri ženskah, ki uporabljajo intrauterine kontraceptive, primarna menoragija je kršitev menstrualne funkcije, ki se kaže z obilno in dolgotrajno krvavitvijo;
- krvavitve dlesni;
- krvavitve iz nosu.
Tablete lahko predpišemo tudi za bruhanje krvi, črno poltekoče blato, ki se v medicini imenuje melena. Dodatne indikacije za dajanje raztopine so intrakranialne krvavitve, ki se pojavijo pri novorojenčkih in nedonošenčkih, diabetična mikroangiopatija.
Da se ne bi soočili s stranskimi učinki zdravila Dicinon, morate zdravilo uporabljati ne le, če obstajajo indikacije, ampak tudi v odsotnosti kontraindikacij. Splošne kontraindikacije za tablete in raztopino- akutna porfirija, hemoblastoza pri otrocih, tromboza, trombembolija, preobčutljivost za sestavine. Poleg tega se raztopine ne sme uporabljati za bronhialno astmo (s potrjeno občutljivostjo na natrijev sulfit). Dodatne kontraindikacije za tablete - intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze/galaktoze.
odmerki za odrasle
Za raztopino je optimalni dnevni odmerek nastavljen na 10–20 mg na 1 kg telesne teže. Ta količina zdravila je običajno razdeljena na 3-4 odmerke. Za nekatere situacije so bili določeni posebni odmerki. Na primer, 1 uro pred operacijo v preventivne namene zdravniki injicirajo 250-500 mg zdravila (1-2 ampuli) svojim pacientom intravensko ali intramuskularno. Med kirurškimi posegi se odmerek ponovi. Njegov način dajanja je intravensko. Po operaciji se bolnikom ponovno daje 250–500 mg zdravila vsakih 4–6 ur. Prenehajte uporabljati raztopino, ko izgine nevarnost krvavitve.
Za diagnozo "diabetične mikroangiopatije" je bila vzpostavljena še ena metoda uporabe raztopine. V prisotnosti takšne bolezni se zdravilo Dicinon daje retrobulbarno ali subkonjunktivno. Predpisani odmerek je pol ampule.
Predpisana trdna dozirna oblika:
- 1 uro pred operacijo - 1 ali 2 tableti;
- po operaciji - 1 ali 2 tableti vsakih 4-6 ur;
- za zaustavitev kakršne koli krvavitve - 2 tableti vsakih 8-12 ur z nekaj vode ali hrane.
Uporaba v otroštvu
Dicinon raztopina in tablete se lahko uporabljajo v otroštvu, če je indicirano. Priporočeni odmerek je 50 % zmanjšan odmerek za odrasle. Pomembno je vedeti, da so tablete kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 3 let. Od 12. leta starosti lahko mladostnikom, ki tehtajo več kot 40 kg, predpisujejo tablete v enakih odmerkih kot odraslim.
Rešitev je dovoljena za imenovanje novorojenčkov. Posebej za to kategorijo bolnikov je priporočeni odmerek 10 mg na 1 kg telesne mase. Terapija se začne v prvih 2 urah po rojstvu. Nato se dajanje zdravila ponovi vsakih 6 ur. Trajanje zdravljenja - 4 dni.
Uporaba za menstrualne nepravilnosti
Zgoraj je bilo že omenjeno, da se hemostatsko zdravilo lahko uporablja za menoragijo. Za ženske s to težavo ima Dicinon pozitiven učinek. Skrajša trajanje menstruacije, torej normalizira menstrualno funkcijo. Zdravilo odpravlja tudi metroragijo - krvavitve, ki jih je mogoče zamenjati za menstruacijo, v resnici pa niso.
Pri zdravljenju metro- in menoragije se lahko uporablja katera koli oblika zdravila Dicinon. Raztopina se daje intravensko ali intramuskularno. Enkratni odmerek je 250 mg. Aplicira se vsakih 6-8 ur. Potek zdravljenja je 5-10 dni. Enako obdobje se izvaja terapija s tabletami. Za normalizacijo menstrualnega ciklusa morajo piti 2 kosa trikrat na dan. Stranski učinki "Dicinon", povezani z menstruacijo, nisovzroki, če se pravilno uporabijo.
Kaj je pomembno vedeti za nosečnice in doječe ženske
Noben specialist vam ne bo povedal, kakšne posledice, stranske učinke lahko povzroči "Dicinon" med nosečnostjo. Ni kliničnih podatkov, ki bi potrdili varnost zdravila. Vendar je treba upoštevati, da so različne krvavitve manifestacija nevarnih zapletov in stanj. Zahtevajo nujno zdravljenje. Zaradi tega se lahko predpiše Dicinon. Proizvajalec dovoljuje uporabo tega hemostatičnega sredstva v primerih, ko pričakovana korist odtehta možno tveganje.
Prav tako niso bile izvedene študije o prodiranju učinkovine v materino mleko. Pri doječih ženskah, ki imajo indikacije za uporabo zdravila Dicinon, je vprašanje prenehanja dojenja za obdobje zdravljenja nujno rešeno.
Neželeni učinki
Uporaba zdravila v obliki raztopine ne prinese vedno pozitivnega rezultata. Pogosto zaradi neželenih učinkov zdravila "Dicinon" pri otrocih in odraslih. Seznam najpogostejših neželenih učinkov vključuje:
- težina v epigastrični regiji;
- slabost;
- kožni izpuščaj;
- glavobol;
- utrujenost.
Nekoliko manj pogosti so neželeni učinki zdravila Dicinon, kot so zardevanje kože obraza, omotica, trombocitopenija, nevtropenija, agranulocitoza, artralgija, zvišana telesna temperatura, parestezije spodnjih okončin, alergijske reakcije. Posebno pozornost je treba nameniti zadnjemuneželeni učinek. Alergijske reakcije lahko izzovejo ne le učinkovino zdravila, ampak tudi pomožne sestavine. Na primer, natrijev sulfit lahko povzroči slabost, drisko, napade astme, anafilaktični šok, ki se kaže s splošnim srbenjem, oteženo dihanjem, hipoksijo, konvulzijami. Zaradi neželenih učinkov je Dicinon preklican.
Obstaja še ena nezaželena posledica. S parenteralnim dajanjem zdravila se lahko krvni tlak znatno zniža. To je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s hipotenzijo.
Mnenja o Dicinonu, stranski učinki
Strokovnjaki govorijo pozitivno o Dicinonu. Po njihovem mnenju ima zdravilo več prednosti. Prvič, na voljo je v 2 dozirnih oblikah. V nekaterih primerih je bolj pravilno uporabiti raztopino, v drugih pa tablete. Drugič, Dicinon je na voljo v vsaki lekarni in je cenovno ugoden. Tretjič, učinkovito se spopada z različnimi vrstami krvavitev. Zdravniki tudi opozarjajo, da je treba to zdravilo uporabljati samo po navodilih specialista.
Bolniki tudi zelo pogosto hvalijo zdravilo. V svojih pregledih govorijo o uspešnem zdravljenju. Nekateri s pomočjo Dicinona obnovijo normalno menstrualno funkcijo, drugi ustavijo krvavitev iz nosu, tretji brez težav okrevajo v pooperativnem obdobju.
Negativna mnenja ljudinastanejo praviloma iz razloga, ker jim zdravilo ni ustrezalo. Bolniki v pregledih neželenih učinkov zdravila Dicinon se pritožujejo, na primer, zaradi pojava izpuščaja, bolečine v trebuhu. Nihče ne govori o močnem poslabšanju počutja, saj ob prekinitvi zdravila vsi stranski učinki hitro izginejo.
