V ginekološki praksi se pri ženskah v rodni dobi pogosto najde bolezen, kot je večkomorna cista jajčnikov. Prav tako se takšna patologija pogosto diagnosticira pri lepšem spolu pri petdesetih letih, ko se začne menopavza. Ciste običajno ne uvrščamo med tumorje, je pa praktično izenačena z njo. Neoplazma je sestavljena iz več komor, ločenih s predelnimi stenami, znotraj katerih so votline. Običajno so velike.
Značilnosti in opis patologije
Večkomorna cista jajčnikov je benigna neoplazma, tvorjena iz epitelijskih celic, znotraj katere je veliko votlin, ločenih s pregradami, z votlinami v notranjosti.
Najprej se v jajčniku pojavi tvorba z votlino, ki nastane iz epitelnega tkiva. Lahko ima drugačno velikost. Rast tkiva jajčnikovnastane kot posledica kopičenja v votlini epitelija medcelične tekočine. Če novotvorbe ne odstranimo pravočasno, se tekočina še naprej kopiči.
Pojav ciste je posledica dejstva, da pravočasno folikel, v katerem zori jajčece, ne poči, v njem se nabira tekočina, zato se poveča. Ko cista raste, ženska začne čutiti bolečino. Izobraževanje se lahko pojavi tako na desnem kot na levem jajčniku.
V medicini se takšna neoplazma imenuje mucinozna cista. Lahko naraste do ogromne velikosti. Najpogosteje prisotnost patologije ogroža zmožnost ženske, da v prihodnosti zanosi. V kratkem času se lahko novotvorba spremeni v rakasti tumor, zato zahteva kirurški poseg.
Zakaj se razvije patologija?
Obstaja veliko razlogov, zakaj nastane večkomorna cista jajčnikov. Ti vključujejo:
- Motnje v hormonskem sistemu.
- Med menstrualnim ciklusom pride do spremembe koncentracije hormonov. Visoka raven progesterona izzove razvoj v drugi fazi cikla ciste.
- Vnetne in infekcijske patologije genitourinarskega sistema.
- Prirojene malformacije genitalnih organov.
- Pogosti splavi, zgodnji seks.
- Zapleti po operaciji.
- Motnje endokrinega sistema.
- Nosečnost.
- Dolgotrajen stres, podhranjenost.
- Uporaba zdravil proti raku, hormonskih kontraceptivov.
- Napredovale bolezni spolnih organov.
Vsi ti dejavniki vplivajo na nastanek večkomorne ciste levega ali desnega jajčnika. To se lahko zgodi v kateri koli fazi ženskega življenja. Najpogosteje pa v reproduktivni in odrasli dobi. Če je bolezen prirojena, so na plod vplivali nekateri negativni dejavniki:
- slabe navade nosečnice;
- jemanje zdravil med nošenjem otroka;
- mamin stres;
- dedna predispozicija.
Različice patologij
Načeloma je lahko vsaka cista jajčnikov večkomorna. Septe včasih nastanejo, ko neoplazma raste. V ginekologiji ločimo te vrste cist:
- Na mestu folikla, ki ni počil, nastane folikularna cista. Z dolgotrajno rastjo neoplazma postane večkomorna, ima veliko velikost.
- Cista rumenega telesa se pojavi na mestu folikla, ki je počil.
- Paraovarijska neoplazma se nahaja v bližini jajčnika, ne tvori se iz njegovega tkiva.
- Endometrijska neoplazma se pojavi v endometriju. Ko cista raste, se v njej tvorijo številne komore s temno vsebino.
- Dermoidna cista vsebuje komponente, kot so nohti, lasje, maščobno tkivo itd. v komorah
- Cistadenom se lahko spremeni v raka.
Večkomorna cista jajčnikov velike velikosti (več kot pet centimetrov), zahtevakirurški poseg, ker je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se v njegovih votlinah nenehno proizvaja skrivnost. Pogosto lahko v predelnih stenah najdemo rakave celice. Pogosto cista izzove razvoj resnih zapletov.
Simptomi in znaki bolezni
Simptomi patologije so pogosto podobni simptomom drugih bolezni reproduktivnega sistema. Običajno, ko ima ženska cisto, se pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečine v spodnjem delu trebuha, lahko so periodične in trajne, dajejo v spodnji del hrbta, levo ali desno stran.
- Nelagodje in pritisk v danki, mehurju.
- Pogosta uporaba stranišča.
- Ob veliki velikosti novotvorbe se pojavi kratka sapa, pritisk na trebušno votlino.
- povečanje trebuha.
- Povečana bolečina pri fizični aktivnosti.
- Motnja menstrualnega ciklusa.
Simptomi, ki signalizirajo takojšnjo hospitalizacijo, vključujejo:
- Povišanje telesne temperature.
- Izguba zavesti.
- povečana dlaka na bradi, nasolabialni predel.
- Hitro hujšanje.
Če simptome zanemarimo in ne zdravimo, se lahko pri večkomorni cisti jajčnikov razvijejo nevarni zapleti in v nekaterih primerih smrt zaradi razpoka ciste.
Zapleti in posledice
Med vadbo, spolnim odnosom, hitro vožnjo ali tresenjem lahko cista poči. Njegova vsebina izteka v jajčnike, lahko pride vanjtrebušna votlina. V tem primeru se bo pojavila ostra huda bolečina, ki lahko kaže na razvoj notranje krvavitve. Ženska izgubi zavest, krvni tlak pade. To stanje je zelo nevarno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Redko, vendar možen razvoj hemoragičnega šoka. Tudi s hipotermijo telesa, kršitvijo imunskega sistema, se v votlini ciste pojavi gnoj, kar lahko povzroči razvoj gnojne okužbe in sepse. Včasih se razvije absces jajčnikov. Pogosto se večkomorna cista degenerira v rakasti tumor.
Prav tako, ko cista raste, začne stiskati bližnje organe, žile in živce. To izzove zastoj venske krvi v spodnjih okončinah, razvijejo se krčne žile.
Večja kot je neoplazma, večja je nevarnost njenega razpoka. Kar bo povzročilo življenjsko nevarno stanje.
Mnoga cista jajčnikov pri nosečnici
Cista nastane pri nosečnici iz enakih razlogov kot pri vseh ostalih predstavnicah šibkejšega spola. Običajno je patologija cista rumenega telesa, ki običajno izgine sama od sebe pred dvanajstim tednom nosečnosti. Lahko pa obstaja še ena vrsta ciste. Običajno je majhna in asimptomatska ter se zgodaj odkrije z ultrazvokom.
A v tem primeru je težko izključiti stoodstotno benigno naravo novotvorbe, to še posebej velja, če cista ni izginila v šestnajstem tednu nosečnosti. Kotrast maternice, bo začela pritiskati na cisto, zaradi česar lahko slednja poči. Višja kot je gestacijska starost, težje bo zdravljenje.
Diagnostični ukrepi
Zdravnik preuči bolnikove pritožbe, opravi ginekološki pregled, v katerem se razjasnijo približne značilnosti ciste. Nato specialist predpiše naslednje metode pregleda:
- Ultrazvok medeničnih organov omogoča določitev strukture ciste, števila njenih komor, izrastkov na predelnih stenah, vsebine votlin in drugih točk.
- Doppler za preučevanje pretoka krvi v bližini neoplazme.
- Test za tumorske markerje za določitev narave neoplazme.
- MRI in CT, da vidite natančno sliko ciste.
- Punkcija vaginalnega forniksa za ugotavljanje prisotnosti krvavitve.
- Laparoskopija.
Po pregledu rezultatov diagnoze zdravnik postavi končno diagnozo in predpiše terapijo.
Zdravljenje multilokularne ciste jajčnikov
Zdravljenje bo odvisno od rezultatov testov, zlasti tumorskih markerjev, velikosti ciste in zapletov. Če je bolnikovo stanje bolj ali manj normalno, je predpisana konzervativna terapija, katere učinkovitost naj bi bila vidna dva meseca. V tem primeru se večkomorna cista jajčnikov zdravi brez operacije.
Zdravnik predpiše ta zdravila:
- Antibiotiki.
- Protivnetna zdravila.
- Aspazmodična zdravila.
- Encimi.
- Hormoni.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi.
punkcija ciste
Če je bila terapija neučinkovita, se izvede zdravljenje s punkcijo. V tem primeru se neka snov vnese v votlino ciste, kar izzove oprijem njenih sten in odstranitev neoplazme. Če ima cista veliko komor in sept, bo ta proces težak. Zdravnik mora skrbno razmisliti o izbiri te tehnike, saj če pride do vnetja v cisti, je ni mogoče izvesti.
kirurgija
Operacija večkomorne ciste jajčnikov je predpisana v naslednjih primerih:
- Neuspeh zdravljenja z zdravili.
- Prisotnost ciste s premerom več kot deset centimetrov.
- Akutna nujna pacientova.
- Prisotnost notranje krvavitve.
- Torzija neoplazme.
- Smrt jajčnikov.
Način operacije v vsakem primeru izbere kirurg. Najpogosteje uporabljena intervencija z laparoskopom ali endoskopom, saj ne pušča vidnih brazgotin, je rahlo travmatična in je značilna majhna izguba krvi.
Operacija se izvaja pod anestezijo. V spodnjem delu trebuha kirurg naredi več majhnih rezov, vanje vstavi laparoskop s kamero in ta odda sliko. Tkiva se odstranijo z elektrokoagulatorjem, ki tudi kauterizira poškodovane žile. Prav ta operacija zmanjša tveganje za krvavitev na nič. Zareze nato skrbno zašijemo, brazgotine so praktičnoneviden.
Z majhno cisto zdravniki ohranjajo zdravo tkivo jajčnikov. V nekaterih primerih lahko cista prizadene celoten jajčnik, v tem primeru ga morajo zdravniki popolnoma odstraniti. Odstranjeni organ pošljemo na histološki pregled, da ugotovimo naravo novotvorbe.
Zdravljenje med nosečnostjo
Do šestnajstega tedna nosečnosti zdravnik opazuje pacientko, izvaja ultrazvok, preiskave tumorskih markerjev. Če cista po šestnajstih tednih ne izgine, se izvede operacija. Ciste je mogoče odstraniti do dvaindvajsetih tednov nosečnosti, nato odstranitev ni možna.
Če pri načrtovanju nosečnosti najdemo cisto, jo odstranimo in šele potem lahko ženska načrtuje zanositev.
mnenja
Po nekaterih ocenah je zdravljenje večkomorne ciste jajčnikov brez operacije potekalo z uporabo zdravila "Dufaston". Ženske trdijo, da se je po zdravljenju menstrualni ciklus vrnil v normalno stanje, cista je izšla skupaj z izcedkom med menstruacijo. Najverjetneje je bila izbira takšnega zdravila posledica kršitve menstrualnega cikla, kar je privedlo do razvoja ciste. Druge ženske v pregledih večkomorne ciste jajčnikov in zdravljenja bolezni kažejo na obvezno uporabo kirurškega posega med terapijo, saj je tveganje za nastanek rakastega tumorja zelo veliko.
Napoved in preprečevanje
Prognoza večkomorne ciste desnega ali levega jajčnika bo ugodna, če bo pravočasnaodkrivanje in zdravljenje. Pogosto se cista spremeni v rakasti tumor, zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom. V odsotnosti terapije se lahko razvijejo resni zapleti, ki lahko vodijo v smrt.
Za namen preventive je treba pravočasno zdraviti vnetne in nalezljive bolezni ter spolno prenosljive bolezni. Hormonske pripravke je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Dolgotrajna uporaba ni priporočljiva. Pomembno je voditi zdrav način življenja, gibanje, pravilno prehranjevanje. Pravočasna diagnoza in zdravljenje cist bo pomagalo ohraniti zdravje in celo življenje.
