Mnoge ženske po splavu ne morejo zanositi. Ugotovimo, zakaj se to dogaja.
Za vsako žensko začetek nosečnosti ne postane dolgo pričakovan in vesel dogodek. Nekatere se odločijo, da bodo obdržale nenačrtovano nosečnost, druge se odločijo za prekinitev. Sodobna medicinska praksa je pripravljena ponuditi različne možnosti, kako se znebiti neželene nosečnosti. Res je, nihče ne opozarja na posledice prvega splava.
Nobena metoda ne zagotavlja varnosti ženskega reproduktivnega sistema, pa tudi zmožnosti svobodne zanositve v prihodnosti, zato mora ženska pretehtati prednosti in slabosti, preden se odloči za takšno operacijo.
Načini predčasne prekinitve
Metode umetnega splava v prvem trimesečju se bistveno razlikujejo od manipulacij nakasnejših datumih. Sodobna medicina si prizadeva ustvariti najvarnejši in najmanj travmatičen način za odpravo nosečnosti. Verjetnost zapletov se povečuje s povečanjem gestacijske starosti. V prvih tednih stene maternice še niso raztegnjene in hormonsko neravnovesje ni kritično.
A tudi v tem primeru obstaja možnost neplodnosti po splavu.
Obstajajo trije glavni načini, kako se znebiti neželene nosečnosti:
1. Vakuumska aspiracija. Najvarnejša in najbolj nezapletena metoda.
2. Splav, ki vključuje kiretažo maternične votline.
3. Prekinitev zaradi predpisanih zdravil.
Hormonske motnje lahko spremljajo vsako od teh metod, pa tudi druge motnje v ženskem reproduktivnem sistemu. Ne glede na izbrani način prekinitve, ki ga predpiše specialist, je treba opraviti temeljit pregled.
Diagnoza pred posegom
Za obvezne diagnostične ukrepe pred postopkom splava veljajo:
1. Klinična študija glavnih kazalcev urina in krvi.
2. Ginekološki pregled in dvoročni pregled.
3. Odvzem brisa za čistost vaginalne mikroflore.
4. Krvni test za sifilis, pa tudi za hepatitis C in B.
5. Izvedba koagulograma.
6. Določanje pripadnosti krvni skupini in Rh faktorju.
7. Ultrazvočni pregled medeničnih organov.
Posvetovanje z zdravnikom
Poleg tega se pacientki dodeli posvet s terapevtom, ki se mora seznaniti z anamnezo in se glede na obstoječe patologije odločiti o smotrnosti prekinitve nosečnosti. Nekaterim ženskam svetujemo tudi obisk psihologa za pogovor. Nekatere odvrnejo od splava, druge dobijo psihološko podporo.
Zgodi se, da ženske po prvem splavu pogosto ne morejo zanositi. Zakaj?
medicinski splav
Operacija je možna le v prvem trimesečju nosečnosti, torej do 12 tednov. Pred posegom ženska opravi pregled v okviru predporodne ambulante, nato pa prejme napotnico za hospitalizacijo v bolnišnici.
Postopek splava vključuje strganje maternične votline s posebno kireto. Splav vključuje odstranitev plasti endometrija skupaj z zarodkom. Poseg se izvaja v anesteziji, zato je obvezen pripravljalni korak delo z anesteziologom. Posvet s tem specialistom bo pomagal odpraviti kontraindikacije za uporabo anestezijskih zdravil.
Takoj pred operacijo ne smete jesti. Izprazniti morate črevesje in mehur ter odstraniti dlake iz presredka.
Po učinku anestezije se s pomočjo posebnih instrumentov razširi cervikalni kanal materničnega vratu in začne se postopek kiretaže. S pomočjo kirete zdravnik postopoma lušči endometrij. Značilno škrtanje kažena popolno odcepitev plodovega jajčeca in membrane. Nadalje se mora krvavitev zmanjšati in maternica se mora začeti krčiti. Standardna izguba krvi med splavom je 150 ml. V nekaterih klinikah se poseg izvaja pod ultrazvočnim vodenjem, kar zmanjša verjetnost zapletov.
Po kiretaži pacientka pride k sebi in jo premestijo na oddelek. Če je ženska Rh negativna, se po operaciji dajejo imunoglobulini. To omogoča preprečitev Rh konflikta med načrtovano nosečnostjo.
Injekcija oksitocina
Po operaciji je poleg tega predpisan vnos hormona oksitocina po kapljanju, ki pripomore k pospeševanju krčenja maternice. Tudi pooperativno zdravljenje vključuje jemanje antibiotikov za preprečevanje vnetnega procesa. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od stanja pacienta po manipulaciji.
Ženski po splavu svetujemo, da se v obdobju rehabilitacije vzdrži spolne aktivnosti, pa tudi pregrevanja in fizičnega napora en mesec. Dan po splavu lahko začnete jemati peroralne kontraceptive, ki bodo pomagali obnoviti menstrualni ciklus. Kdaj se menstruacija začne po splavu?
Krvavitveni izcedek se lahko pojavi več dni po operaciji, nato postane lažji in popolnoma izgine. Če pa se krvavitev poveča, se morate posvetovati s specialistom.
Po medicinskem splavu pogosto ne morejozanositi. Razmislite o razlogih.
Medicirani splav
Obstaja tudi možnost medicinske prekinitve nosečnosti s pomočjo posebnih zdravil. To metodo lahko uporabljate le v prvih 49 dneh nosečnosti, kar je 7 tednov od datuma zadnje menstruacije. Ta metoda velja za varnejšo od operacije in ne zagotavlja nobenih zapletov. Najpogostejši so učinki zdravstvenih prekinitev, kot sta krvavitev in nepopolni splav.
Kako zanositi po medicinskem splavu?
Najbolj optimalen rok za prekinitev neželene nosečnosti je 3-4 tedne. V tem obdobju se oplojeno jajčece še ni dovolj tesno pritrdilo na steno maternice. Psihotravmatski učinek na žensko je v tem primeru minimalen, poleg tega ni nevarnosti okužbe. Za ženske z negativnim Rh faktorjem se ta metoda šteje za najbolj sprejemljivo, saj je v tem primeru mogoče preprečiti imunizacijo ploda s protitelesi.
Kontraindikacije za zdravila
Zdravila, ki se uporabljajo za prekinitev nosečnosti, imajo številne kontraindikacije, vključno z:
- Več kot osem tednov.
- Ektopična nosečnost.
- Infekcijske lezije organov reproduktivnega sistema v akutni obliki.
- Dolgotrajno hormonsko zdravljenje ali insuficienca nadledvične žleze.
- Huda bronhialna astmaobrazec.
- Nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.
rizična skupina
V nevarnosti za nastanek krvnega strdka in motenj strjevanja krvi so ženske, starejše od 35 let, kadilke in tudi z anamnezo srčnih patologij. V teh primerih se medicinski splav uporablja s povečanimi varnostnimi ukrepi.
Ženska pred medicinskim splavom opravi temeljit pregled in se posvetuje s psihologom. Postopek se izvaja v ginekološki ordinaciji v bolnišnici ali v zasebni kliniki. V tem primeru je hospitalizacija neobvezna. Po zaužitju zdravila mora biti ženska dve uri pod nadzorom specialista.
Katera zdravila se uporabljajo?
Zdravnik bolniku da "Mifepristone" v količini 200 mg. Zdravilo sodeluje s progesteronskimi receptorji in blokira delovanje hormona. Hkrati plast endometrija preneha rasti in plod umre. Skupaj s tem se obnovi občutljivost miometrija na oksitocin in maternica se skrči in zavrne zarodek. Po 48 urah mora bolnica vzeti peroralni misoprostol ali intravaginalni gemeprost. Ti prostaglandini prispevajo k pospeševanju krčenja maternice in odstranitvi mrtvega zarodka. To ne povzroči poškodbe endometrija.
Kdaj se moja menstruacija začne po tej vrsti splava?
Krvavitev po jemanju teh zdravil velja za normalno, vendar jene sme biti preveč intenzivna. Če je treba blazinico zamenjati vsake pol ure, to kaže na notranjo krvavitev in zahteva takojšnje ukrepanje. Če dva dni po jemanju zdravila ni izcedka, to kaže na neuspešen poskus prekinitve.
V nekaterih primerih ženske ne morejo zanositi po drugem splavu.
Opozorilni simptomi, ki jih ne smete prezreti, so naslednji:
- Bistveno zvišanje telesne temperature.
- Hudna bolečina v trebuhu.
- Izcedek z neprijetnim vonjem.
Dva dni po zaužitju zdravila se opravi ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ocenite rezultat splava. Če je plodovo jajčece ohranjeno, se ženska pošlje na kiretažo ali vakuumsko aspiracijo.
Menstruacija se začne 5-6 tednov po medicinskem splavu. Takoj po posegu je treba začeti jemati kontracepcijska sredstva, saj lahko nosečnost nastopi nekaj dni po krvavitvi. Peroralni kontraceptivi bodo obnovili menstrualni ciklus.
Torej, zakaj ženske ne morejo zanositi po splavu?
Zapleti
Splav v kateri koli različici ni le medicinska manipulacija, ampak močan stres za žensko telo. Glavna posledica umetne prekinitve nosečnosti je kršitev hormonskega ravnovesja v telesu ženske. Ščitnica, menstruacijacikel, mlečne žleze itd. Tveganje za razvoj patoloških procesov po splavu je največje pri ženskah, ki še niso rodile, pa tudi pri tistih, ki niso dosegle pubertete. Okrevanje pri takšnih bolnikih bo trajalo veliko dlje, verjetnost zapletov pa je precej velika.
Kaj so vzroki za neplodnost po splavu?
Poleg patoloških procesov v endokrinem sistemu ženske lahko splav povzroči nekatere težave, ki bodo vplivale na nadaljnjo spočetje in nošenje otroka, vključno z:
1. Poškodba plasti endometrija se pojavi pri kateri koli vrsti splava. To izzove nastanek adhezij in brazgotin, pa tudi redčenje notranje površine maternice. Takšna poškodba bo negativno vplivala na razvoj posteljice in pritrditev zarodka v prihodnosti. Če se posteljica pritrdi na brazgotino, bo to vplivalo na pretok krvi. Podoben zaplet vodi tudi v podcenjeno lokacijo posteljice, kar onemogoča proces gestacije. Zakaj ženske po splavu ne morejo zanositi?
2. Precej pogosto splav izzove pomanjkanje hormonske podpore med naslednjo nosečnostjo. Progesteron, ki se aktivno proizvaja med normalnim potekom nosečnosti, se po splavu sintetizira v nezadostnih količinah. Možnost podpornega hormonskega zdravljenja pomaga rešiti to težavo.
3. V večini primerov splav izzove patološki splav, ki ga razlagajo s poškodbo materničnega vratu medčas postopka. Pride do razvoja insuficience cervikalnega kanala, ki vpliva na zadrževalno funkcijo, ko maternični vrat ne more vzdržati pritiska rastočega ploda. Podobna situacija povzroči splav po 16 tednih. Šivanje materničnega vratu okoli 16-20 tednov pomaga preprečiti takšne težave. Šivi se odstranijo pred porodom in ne ovirajo naravnega poroda.
4. Če pride do Rh konflikta med žensko in plodom, se po splavu tvorijo protitelesa, ki še dodatno negativno vplivajo na naslednjo nosečnost. Rhesus konflikt pogosto povzroči intrauterino smrt ploda.
5. Prekinitev nosečnosti poveča verjetnost razvoja endometritisa, pri katerem se v zgornji plasti sluznice maternične votline pojavi vnetni proces. V kronični obliki je bolezen težko zdraviti in pogosto povzroča neplodnost.
Seveda ne morejo vsi zanositi po splavu. Ta postopek je mogoče izvesti brez škodljivih učinkov na zdravje.
izterjava po splavu
Če se je splavu nemogoče izogniti, je treba možna tveganja za nadaljnjo želeno nosečnost čim bolj zmanjšati. Pomembna točka je čas prekinitve: prej ko ženska poišče pomoč, manjša je verjetnost, da se razvijejo zapleti in posledice. Medicinski splav med prvo nosečnostjo je najbolj zaželen, zato je ta možnost predpisana v zgodnjih fazah.
Obstajajo tudi številna priporočila, katerih upoštevanje bo omogočiloizogibajte se negativnim posledicam po splavu.
1. Ni dovoljeno sprejemati samostojnih ukrepov za prekinitev nosečnosti. Tudi jemanje zdravil v ta namen je nesprejemljivo brez priporočila zdravnika. Samo specialist lahko pravilno izbere zdravilo in zahtevani odmerek glede na bolnikovo stanje, njeno zdravstveno anamnezo in gestacijsko starost.
2. Predpogoj za pooperativno obdobje je uporaba antibiotikov. To znatno zmanjša verjetnost razvoja vnetnih procesov, vključno z endometritisom. Jemanje vitaminskih kompleksov pomaga telesu okrevati in biti pripravljeno na nadaljnjo nosečnost.
3. Nekaj dni po splavu se opravi ultrazvočni pregled. To pomaga preprečiti razvoj zapletov, vključno s nepopolnim splavom.
4. Jemanje hormonskih zdravil tudi zmanjša tveganje za zaplete. Peroralni kontraceptivi ne pomagajo le preprečiti neželeno nosečnost, ampak tudi obnoviti menstrualni ciklus.
5. Pod prepovedjo po operaciji je obisk savn, kopeli in bazenov. Omejitev velja v prvih dveh tednih po splavu.
6. Pomemben korak pri pravilni rehabilitaciji je psihološka podpora.
Sklep
Nekateri strokovnjaki potegnejo vzporednico med maternično votlino po splavu in obsežno krvavečo rano. Maternično votlino po manipulaciji je enostavno okužiti, zato mora ženska posvetiti posebno pozornost svojemu zdravjuin upoštevajte pravila intimne higiene. Prav tako naj bi po splavu za en mesec opustil spolno aktivnost.
Preučili smo, zakaj ženske po splavu ne morejo zanositi.
