Atopični dermatitis je pogosta kronična bolezen. Nastane zaradi posebnega stanja imunskega sistema in prirojenega pomanjkanja določenih beljakovin v koži. Za to bolezen je značilna visoka občutljivost kože na različne okoljske dejavnike in nagnjenost k alergijskim vnetnim reakcijam. Atopijski dermatitis se kaže s suho kožo, srbenjem, pordelostjo. Za zatiranje teh simptomov obstajajo različna zdravila, eno od njih je mazilo Tacropic. Mnenja o njem in navodila za uporabo so pomembna in pomembna tema za ljudi, ki imajo atopijski dermatitis in bodo uporabljali imenovano zdravilo.
Kaj pravijo pacienti
Vsak, ki prejme od zdravnika recept za nakup zdravila Tacropic, najprej začne ugotavljati, kako so drugi ljudje uporabljali to zdravilo in ali se je njihovo stanje poslabšalo. Ni groznih mnenj o mazilu Tacropic. Na splošno se ljudje pozitivno odzivajo na zdravilo. Učinkovito deluje na kožo. Običajno naslednji dan po prvemuporaba, nekateri simptomi izginejo ali postanejo manj izraziti. Pri nekaterih bolnikih je srbenje prenehalo, oteklina je izginila. Rdečica je popolnoma izginila v približno enem tednu.
O mazilu Tacropic je zelo malo negativnih ocen. V njih se ljudje pritožujejo, da mazilo ne pomaga. Vendar pa strokovnjaki ugotavljajo, da je mazilo učinkovito le pri atopičnem dermatitisu. Če obstaja kakšna druga bolezen, potem zdravilo seveda ne bo pomagalo. V negativnih ocenah pogosto pišejo o visokih stroških. Približna cena zdravila je od 550 do 700 rubljev za aluminijasto cev 15 g.
Proizvedene sorte mazil in sestave
Zdaj pa začnimo gledati drogo. Najprej bodite pozorni na dejstvo, da so v pregledih omenjene različne vrste mazila Tacropic - z 0,03% in 0,1% koncentracijo. Zdravilo v odmerku 0,03% je predpisano samo za otroke, stare od 2 do 16 let. Za mladostnike od 16 let in odrasle zdravniki predpisujejo tako 0,1% kot 0,03% mazilo. Zdravljenje se običajno začne z bolj koncentriranim zdravilom. Pomaga doseči normalno stanje kože na lezijah. Z opaznimi izboljšavami preidejo na zdravilo 0,03%.
Mazilo, proizvedeno pod imenom "Tacropic", je bele ali skoraj bele barve. Lahko ima rahel specifičen vonj. Sestava mazila vključuje eno zdravilno učinkovino - takrolimus. V pripravku je več pomožnih snovi:
- macrogol-400;
- tekoči parafin;
- vazelin bela mehka;
- emulzijski vosek;
- dinatrijedetat;
- prečiščena voda;
- Euxyl PE 9010 konzervans na osnovi fenoksietanola.
Farmakološke lastnosti
V navodilih za uporabo mazila Tacropic je navedena farmakoterapevtska skupina. Zdravilo spada med protivnetna zdravila, namenjena samo za lokalno uporabo.
Aktivna snov, imenovana takrolimus, je zaviralec kalcineurina. Je zelo aktiven imunosupresiv, ki zavira imunski odziv na celični ravni. Takrolimus, ko prodre v kožo, zavira kalcinevrin, ki sproži prevajanje signala T-celic. Ko so izpostavljeni aktivni komponenti, se nekateri procesi blokirajo - delitev limfocitov, proizvodnja citokinov, proliferacija beta celic. Poleg tega je zavirano sproščanje vnetnih mediatorjev. Takrolimus ne vpliva na sintezo kolagena. To pomeni, da zdravilo ne povzroča atrofije kože.
Tacrolimus ima več farmakokinetičnih lastnosti:
- Snov vpliva samo na kožo. Aktivna komponenta vstopi v sistemski obtok v minimalnih količinah.
- Presnova takrolimusa v koži ne poteka. Ko se sprosti v sistemski obtok, se ta proces pojavi v jetrih.
- Razpolovna doba večkratne uporabe je 65 ur pri otrocih in 75 ur pri odraslih.
Omeniti velja, da so takrolimus leta 1984 prvič izolirali japonski znanstveniki. Opravljenih je bilo veliko raziskav. Njihovi rezultati so bili dokaz terapevtske vrednostisnovi pri zdravljenju atopijskega dermatitisa. Vendar pa varnost takrolimusa pri dolgotrajni uporabi (več kot eno leto) ni bila raziskana. Nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da pri dolgotrajni uporabi obstaja možnost imunosupresije in razvoja onkoloških formacij. O mazilu Tacropic na to temo ni groznih pregledov. Vendar so bili v praksi še vedno zabeleženi primeri z malignostjo, torej s pridobitvijo lastnosti malignega tumorja s celicami. Res je, ti primeri so bili osamljeni.
Indikacije in kontraindikacije
Atopični dermatitis je edina indikacija za uporabo mazila Tacropic. Dodatna razlaga je v navodilih za uporabo. Njegovo bistvo - to orodje se nanaša na zdravila druge izbire. Mazilo je predpisano za zdravljenje zmernih in hudih oblik atopičnega dermatitisa v primerih, ko:
- bolezen je odporna na druga zdravila za lokalno uporabo;
- oseba ima kontraindikacije za uporabo drugih zdravil, namenjenih zdravljenju atopijskega dermatitisa.
Tacropic mazila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na aktivne in pomožne sestavine. Obstajajo tudi starostne omejitve. Tisti ljudje, ki že poznajo zdravilo, v pregledih osredotočajo svojo pozornost na eno stvar: za otroke je 0,03% Tacropic mazilo kontraindicirano do 2 let, 0,1% mazilo pa se ne sme uporabljati do 16. leta.
Ni namenjen nosečnosti in dojenju, ker niso bile izvedene študije, ki bi potrdilevarnost zdravila za mater in otroka. Mazila ne morete uporabljati za prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti, ko jemljete imunosupresivna zdravila. Druga kontraindikacija je prisotnost resnih kršitev epidermalne pregrade. Pri bolnikih s to težavo obstaja tveganje za povečano sistemsko absorpcijo zdravilne učinkovine iz formulacije.
V nekaterih primerih strokovnjaki priporočajo previdnost pri uporabi. To velja za tiste ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana dekompenzirana odpoved jeter, obstajajo obsežne kožne lezije.
Uporaba mazila za namene zdravljenja
Poznanim bolnikom v pregledih mazila Tacropic svetujemo, da strogo upoštevajo navodila za uporabo, saj to ne določa le učinkovitosti zdravila, temveč tudi njegovo varnost. Obstaja nekaj splošnih smernic:
- Prizadeta mesta na koži je treba zdraviti z zdravilom in ga nanesti v tankem sloju. Ta postopek se lahko izvaja na katerem koli delu telesa za namene zdravljenja. Izjema so le sluznice. Ne moreš jih mazati z mazilom.
- Zdravila ne uporabljajte pod okluzivnim povojem, ker varnostne študije niso bile izvedene. Strokovnjaki menijo, da lahko okluzija povzroči sistemske učinke mazila.
Kako pravilno uporabljati to zdravilo in kako dolgo? Konkretnega odgovora na to vprašanje ni mogoče najti v pregledih mazila Tacropic. Pravila prijave so določena glede na starost.
| skupine bolnikov | Otroci, stari od 2 do 16 let |
Pacientom, ki spadajo v to skupino, je predpisano mazilo 0,03%. Zdravljenje poteka v 2 stopnjah:
|
| Otroci nad 16 let in odrasli | Zdravljenje atopijskega dermatitisa se začne z nanosom 0,1% mazila 2-krat na dan. Z opaznimi izboljšavami zmanjšajte pogostost uporabe izdelka ali preklopite na 0,03% mazilo. | |
| Starejši (nad 65 let) | Starejšim ne dajejo posebnih nasvetov za zdravljenje. Mazilo se uporablja po shemi, ki je predvidena za otroke od 16. leta starosti in odrasle. |
Profilaktična uporaba zdravila
T. do. atopični dermatitis je kronična bolezen, preventiva je nepogrešljiva. Omogoča vam zmanjšanje pogostosti poslabšanj in podaljšanje trajanja remisije. "Tacropic" zaradi preventive ni predpisan vsem ljudem. Zdravniki predpisujejo to zdravilo tistim bolnikom, pri katerih pride do poslabšanja bolezni več kot 4-krat na leto (odrasli in otroci od 16 let - 0,1% mazilo, otroci od 2 do 16 let - 0,03% mazilo).
Preventivno zdravilo se uporablja redko, kar dokazujejo pregledi mazila Tacropic. To je potrjeno v navodilih. Zdravilo se uporablja samo2-krat na teden. V tem primeru ne morete mazati kože 2 dni zapored. Med aplikacijami mora biti presledek vsaj 2-3 dni.
Kje naj uporabim zdravilo? V pregledih mazila Tacropic ljudje pogosto delijo te informacije. Med profilakso je treba zdraviti tista področja, ki so najpogosteje prizadeta ob poslabšanju atopijskega dermatitisa.
Opomba za paciente. Če je zdravnik predpisal mazilo Tacropic za preventivo, to ne pomeni, da ga bo treba v prihodnosti uporabljati do konca življenja. Po 12 mesecih vzdrževalne terapije se ocenijo njeni rezultati, sprejme se odločitev o smotrnosti nadaljnje profilaktične uporabe zdravila.
Neželeni učinki
Telo vsake osebe je individualno, zato vsi bolniki na različne načine prenašajo mazilo Tacropic za dermatitis. V pregledih ljudje govorijo o simptomih, ki jih doživljajo zaradi zdravila. Če analiziramo vse resnične zgodbe, lahko sklepamo, da se najpogosteje pri bolnikih v obdobju uporabe zdravila Tacropic pojavijo simptomi draženja kože. Neželeni učinki so opaženi na mestih uporabe zdravila. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, pekočega občutka, bolečine. Ob pogledu na kožo je opazen izpuščaj in rdečina. Simptomi draženja kože so najpogosteje blagi. Vsi ti negativni pojavi izginejo sami od sebe v prvem tednu uporabe zdravila.
Pogosti neželeni učinki vključujejo lokalne okužbe kože. Med zdravljenjemvsi bolniki imajo povečano tveganje za razvoj Kaposijevega herpetičnega ekcema, folikulitisa, okužbe, ki jo izzove povzročitelj Herpes simplex (herpes simplex virus) itd. V medicinski praksi je znano, da se rozacea pojavi zaradi 0,03 %, 0,1 % Tacropic mazil. Strokovnjaki v pregledih ugotavljajo, da so bili to osamljeni primeri.
Med uporabo zdravila ni priporočljivo piti alkohola. Pogosto bolniki po zaužitju pijač, ki vsebujejo alkohol, postanejo rdeči, na koži se pojavi draženje. Ti neželeni učinki so simptomi intolerance za alkohol.
interakcije z zdravili
Tisti del učinkovine zdravila, ki vstopi v sistemski obtok, se pod vplivom izoencima CYP3A4 presnavlja v jetrih. Teoretično se lahko ta proces poslabša, če oseba jemlje zaviralce tega izoencima (npr. eritromicin, ketokonazol). Vendar pa v pregledih Tacropic mazil 0,1% in 0,03% strokovnjaki ugotavljajo, da je interakcija takrolimusa in zaviralcev izoencima CYP3A4 malo verjetna. Hkrati pa ni vredno izključiti možnosti tega (zlasti pri ljudeh z obsežnimi poškodbami kože).
Žal niso bile izvedene obsežne študije za oceno učinka mazila Tacropic na učinkovitost cepljenja. Zaradi tega je nemogoče s 100-odstotno gotovostjo trditi, da takrolimus ne vpliva na učinkovitost različnih cepiv. Da ne bi ogrozili zdravja ljudi, zdravniki predpisujejo cepljenja:
- 2 tedna pred začetkom zdravljenja z mazilom Tacropic ali po 2tednov po zadnji uporabi imenovanega zdravila;
- 28 dni vnaprej ali 28 dni pozneje za živo oslabljeno cepivo.
Obstajajo samo informacije o konjugiranem cepivu proti Neisseria meningitidis serotipa C. Pri sočasni uporabi s takrolimusom pri otrocih, starih od 2 do 11 let, ni bilo negativnega učinka na primarni odziv na cepljenje, celični in humoralni imunski odziv, tvorba imunskega spomina.
O sočasni uporabi mazila Tacropic in drugih zunanjih pripravkov, sistemskih glukokortikosteroidov, imunosupresivov ni mogoče reči ničesar. Interakcije teh zdravil strokovnjaki niso preučevali.
Dodatne informacije za paciente
Danes ni znano, ali lahko mazilo vpliva na občutljivost kože na ultravijolično svetlobo. Iz tega razloga strokovnjaki priporočajo bolnikom – v obdobju zdravljenja se izogibajte izpostavljanju sončni svetlobi, ne obiskujte solarijev. Vsi ti ukrepi veljajo za preprečevanje fotokarcinogeneze (kožnega raka). Prav tako v nobenem primeru ne smete nanašati mazila Tacropic na tista področja, ki veljajo za predmaligne in maligne. Če zanemarite to priporočilo, obstaja večja verjetnost, da boste zboleli za kožnim rakom.
Pomembno je tudi vedeti, da:
- Mazilo ne sme priti v oči. V nasprotnem primeru jih je treba takoj sprati z vodo.
- Pri zunanji uporabi niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja.
- Ko pride zdravilov notranjosti morate poklicati rešilca. Pred prihodom strokovnjakov je nemogoče izzvati bruhanje, sprati želodec. Pacient potrebuje ukrepe, kot so spremljanje splošnega stanja, spremljanje vitalnih funkcij telesa.
- Vpliv mazila Tacropic na sposobnost vožnje različnih mehanizmov in vozil ni bil raziskan. Lahko pa domnevamo, da zdravilo nima negativnega učinka, ker se uporablja zunaj.
- Po uporabi mazila Tacropic (kot po uporabi katerega koli drugega lokalnega zdravila) si morate temeljito umiti roke. Izjema so, če se zdravilo nanaša na roke v medicinske namene.
Analogi Tacropic mazila
To zdravilo nima preveč analogov. "Protopic" velja za popoln analog. To zdravilo je na voljo v obliki mazila za zunanjo uporabo s koncentracijo 0,1% in 0,03%. Aktivna sestavina je takrolimus. To pomeni, da Protopic deluje popolnoma enako kot Tacropic. Ta zdravila imajo enake indikacije, enak način uporabe, podobne kontraindikacije in neželene učinke. Razlike so le v značilnostih izdaje in cenah. Zdravilo "Protopic", ki je analog mazila "Tacropic", v navodilih za uporabo pravi, da je na voljo v plastičnih tubah po 10, 30 in 60 g. Cena je seveda odvisna od količine in odmerka.. Na primer, 10 g mazila 0,1% in 0,03% stane približno 650 rubljev, 30 g mazila 0,1% in 0,03% pa približno 1550–1650 rubljev.
Obstaja tudi nozološki analog zdravila "Tacropic" - to je "Elidel". Thezdravilo je na voljo v obliki kreme. Aktivna sestavina je pimekrolimus. Ta komponenta je makrolaktamski derivat askomicina. Ima visoko protivnetno aktivnost. Zdravilo je predpisano za atopični dermatitis (ekcem). Uporabljajo ga lahko ne samo odrasli. Zdravljenje otrok s kremo Elidel je dovoljeno od starosti 3 mesecev. Približna cena je približno 850 rubljev za aluminijasto cev s 15 g 1% zdravila.
Atopični dermatitis je resna in kompleksna bolezen, zato je ne morete zdraviti sami z različnimi zdravili. Vsa zdravila, vključno z obravnavanim sredstvom, lahko škodujejo človeškemu telesu, če se uporabljajo nepravilno. Prav tako se pri zdravljenju odraslih in otrok ni priporočljivo osredotočati na preglede mazila Tacropic, tudi če jih napišejo strokovnjaki. Nič ne more nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom.
