Analiza iztrebkov na protozoe je standardna laboratorijska metoda za diagnosticiranje protozooze in helmintoze, ki se izvaja pri odraslih in otrocih. Z njegovo pomočjo se odkrijejo ali izključijo protozoji, ki parazitirajo v distalnem črevesju, pa tudi helminti. V človeškem črevesju živi 20 vrst protozojev, od tega je 8 patogenih, 12 pa se aktivira pod ugodnimi pogoji.
Statistika WHO: 9 od 10 ljudi na Zemlji je okuženih z različnimi helminti. Pogosteje kot drugi so to pinworms in okrogli črvi. V takih okoliščinah postane analiza iztrebkov nujna, ker paraziti pri dobri imunosti pogosto ne kažejo kliničnih manifestacij. Toda takšna oseba postane vir okužbe za druge.
Poleg tega lahko ličinke parazitov zaidejo v ribe, živalsko meso in od tam prodrejo v človeško telo. Zato ima analiza iztrebkov na jajčeca helmintov in protozojev tako pomembno vlogo.
Protozoji lahko obstajajo vv obliki spolno zrelih oblik (vegetativnih oblik) in v obliki cist - to je tako posebna oblika življenja parazitov, ko so tako rekoč v hibernaciji, se ne hranijo in se ne razmnožujejo, čakajo na ugoden trenutek. Hkrati je njihova nevarnost popolnoma ohranjena.
Indikacije za testiranje
Takšni testi so pomembni za tiste, ki jim grozi okužba:
- bivanje v zaprtem kolektivu (vrtci, šole, internati, vojašnice, prostori za pridržanje itd.);
- nezmožnost vzdrževanja redne higiene zaradi dela na polju;
- prisotnost kmetijske živine na kmetiji, vzreja psov.
Analiza iztrebkov za protozoe je potrebna, kadar:
- namestitev otroka v vrtec, šolo, poletne tabore za otroke;
- najem odraslih;
- pridobitev dovoljenja zdravnika za obisk bazena - identifikacija nosilcev;
- zdravstveni pregledi zdravstvenih delavcev, trgovskih delavcev, predstavnikov gostinstva, farmacevtskih izdelkov.
Takšne raziskave se izvajajo vsakih šest mesecev. Za tiste, ki imajo sumljive zdravstvene težave, je treba opraviti fekalni test na helminte in protozoe:
- nerazumna izguba teže;
- bleda koža;
- slabost, utrujenost po manjšem fizičnem naporu;
- kratka sapa brez znakov prehlada ali bolezni srca;
- razdražljivost;
- slabe sanje;
- mialgija in artralgija;
- težina v jetrih;
- grenka usta in jutranja slabost;
- dispepsija;
- napenjanje;
- tenesmus;
- brušenje zob ponoči;
- periodične bolečine okoli popka;
- srbenje v anusu.
Otroci in odrasli imajo lahko zgodovino pogostega kopanja v rekah in jezerih z zaužitjem vode, stalno uporabo vode iz vodnjaka, nagnjenostjo k uživanju surovih rib.
Analiza iztrebkov je potrebna tudi po vrnitvi iz tropskih dežel z eksotično kuhinjo, s slabimi higienskimi pogoji. Pri majhnih otrocih z nemirnim vedenjem, slabim spanjem, zavračanjem dojenja ter nenehnim jokom in kričanjem morate nemudoma zbrati iztrebke za analizo na črve in protozoe.
predaja ciljev
Pogostnost raziskav se lahko razlikuje. Odvisno od namena. Najpogosteje je to preprečevanje, analiza iztrebkov na jajca helmintov in protozojev pa se opravi 1-krat na leto. V tem primeru napotnica zdravnika ni potrebna.
Zaporni ukrep - biomasa se odda v raziskave za preprečevanje širjenja črvov v družini, otroških in delovnih skupinah ipd. Takšno analizo iztrebkov na jajčeca črvov in protozojev odda zdravnik.
Kako se pravilno pripraviti na študij?
Na splošno je priprava preprosta:
- za en teden prenehajte jemati zdravila, še posebej močna - to so antibiotiki, encimi in antiparazitiki;
- 2 dni - odvajala;
- zdravila, ki obarvajo blato, so kontraindicirana - vsebujejoželezo in bizmut.
Gobe, jetra, marinade, otrobi, soda so izključeni iz prehrane za 2 dni; zmanjšajte porabo sadja in zelenjave.
Dan pred porodom iztrebkov morate piti več vode, se ponoči sprehoditi in dojenčkom privoščiti masažo trebuha. Vsak pregled črevesja se opravi 2 tedna pred analizo ali po njej. Med menstruacijo se analiza blata ne jemlje, da ne pride do vdora krvi.
Pravila za analizo blata
Za dostavo blata v lekarni je potrebno kupiti posebno posodo. Priročno je, ker ima poseben pokrov in lopatico za zbiranje iztrebkov. Priložena je tudi samolepilna nalepka, kamor se vpisujejo pacientovi podatki. Vžigalice in stekleni kozarci niso priporočljivi za zbiranje blata.
Čista in suha kahlica se lahko uporablja za zbiranje iztrebkov v otroškem domu. Pazite, da urin ne pride v blato.
Otroka položijo na čisto plenico približno v času, ko se otrok prazni. Mama ga prepozna po godrnjanja, napenja.
Iztrebki se zbirajo s plastično žličko za enkratno uporabo. Pri plenicah za enkratno uporabo jim ne jemljejo iztrebkov. V skrajnih primerih lahko naredite ograjo iz plasti, ki ne meji na površino plenice. Takšni previdnostni ukrepi so potrebni za čistost analize. Iztrebki po klistirstvu ali rektalnih supozitorijih niso primerni za analizo.
Koliko iztrebkov potrebujete?
Kako narediti test blata za protozoe? Jutranji iztrebki se vzamejo približno 50 g, z ohlapnim blatom pa 1-2 žlici. Vzorec je narejen iz 3 strani fekalne klobase:
- spredaj(začetni del blata);
- zadnja pomoč;
- od stranskih delov mase.
Če so na površini vidni plazeči helminti, jih pošljejo tudi v posodo z iztrebki.
Če je bilo odvajanje zvečer, se iztrebki v posodi zavijejo v vrečko in shranijo ločeno od hrane v hladilniku do jutra. Idealno ne več kot 8 ur.
Prepovedano je zamrzovanje ali segrevanje iztrebkov. V zdravstvenih ustanovah se za to uporabljajo konzervansi.
Najbolj natančna analiza je dosežena, ko se analiza izvede v prvi uri. Ko darujejo iztrebke za giardijo ali amebo, ga ne shranjujejo, ampak ga dajo na toplem, prvih 40 minut.
Količina zbranega blata mora biti 1/3 sterilne posode. Rezultat je običajno pripravljen še isti dan zvečer ali naslednje jutro.
Kje narediti test blata?
Analiza iztrebkov na jajčne črve in protozoe se izvaja v kateri koli kliniki z laboratorijem. Navodila za analizo vzamejo pri okrožni medicinski sestri. Analiza je veljavna od datuma izdaje v 10 dneh.
Analiza v sili
V praksi se analiza iztrebkov na protozoe in črve cito ne zgodi. Razen v nujnih primerih, kjer je potrebna nujna hospitalizacija z rezultati na roki.
Histologija blata
Histološki pregled blata velja za najbolj natančen. Ne samo, da lahko zazna prisotnost okužbe, ličink in cist, ampak tudi testira nova antiparazitska zdravila na njih z nadaljnjo oceno rezultata.
makroskopija
Oborožena je s povečevalnim steklom ozstereoskop, s katerim lahko zaznate zrele črve ali njihove drobce. Vse sumljive dele s pinceto vzamemo s površine iztrebkov in jih položimo na petrijevko, kjer jih pregledamo s povečevalnim steklom. Ali pod mikroskopom na stekelcu.
mikroskopija
Analiza iztrebkov na protozoe je najprej mikroskopija obarvanega razmaza iztrebkov za identifikacijo parazitov. Omogoča vam iskanje jajčec črvov (koproovoskopija) ali ličink (lavroskopija) v iztrebkih, strgah, izpljunku in žolčnih masah. Pod mikroskopom se odkrijejo jajčeca ascaris, široke trakulje, šistosomov in jetrnega metljaja. Vključuje več metod.
metoda debele poteze
Analiza iztrebkov za protozojske ciste in njihove vegetativne oblike. Vzorec blata v velikosti graha se nanese in podrgne na stekelce, nato pa steklo prekrijemo s posebnim higroskopskim celofanskim trakom, impregniranim s posebnimi snovmi in barvili (zeleni malahit, fenol itd.).
V tem stanju se mešanica stara 30 minut. Ogled se v tem primeru pospeši za 30-krat. Treba je opozoriti, da analiza cist ni povsem informativna, saj so si ciste parazitov v marsičem podobne.
Metoda sedimentacije (odlaganja)
Materijal se centrifugira, da dobimo usedlino. Bistvo metode je razlika v specifični teži reagenta in jajčec helmintov. Jajca so koncentrirana v usedlini, ki jo pregledamo pod mikroskopom. Metoda se uporablja za jajca z visoko specifično težo.
Metoda flotacije
To je mikroskopska analiza iztrebkov na protozoe z obogatitvijo ali flotacijo. Tukaj je ista osnova, vendar jajčeca črvov plavajo in se koncentrirajo v filmu na površini. Film nato postavimo pod mikroskop.
Nastali iztrebki so predhodno obdelani v flotacijski raztopini. Včasih so te metode kombinirane.
Ena sama študija je 50 % informativna, razkrije le prisotnost invazije. Toda za diagnozo in izbiro zdravljenja enkratna študija ni dovolj. Potrebna je 3-kratna študija s tedenskim odmorom. Običajno v blatu ne sme biti helmintov ali parazitov.
Strganje za enterobiozo
Priprave tukaj niso potrebne. Strganje ali perianalni odtisi se vzamejo takoj po jutranjem prebujanju, pred vsemi higienskimi postopki in defekacijo. Ta pristop je potreben za zanesljivost analize.
Kontraindikacija je lahko poškodba kože v anusu. Ker je treba material pregledati v prvih 2 urah, ga je bolje odnesti v bolnišnico ali specializiran laboratorij. Najdeno je strganje in se zoži.
Izvedba strganja
Obstajajo trije načini strganja:
- prilepite v sterilno posodo;
- z lopatico na kozarcu;
- na steklo z lepilnim trakom.
V zadnjem primeru je pomembno, da se ne dotikate niti traku niti stekla. Za nekaj sekund morate trak pritrditi na gube anusa, nato pa trak prenesti na steklo.
Drži se takotako da ne nastanejo mehurčki. Kozarec je potopljen v sterilno posodo.
Če se med odvzemom analize odkrijejo odrasle gliste (videti so kot majhni beli črvi), jih potopimo v 75-odstotni alkohol in pošljemo na analizo. Zahteve glede materiala: Strganje je treba pregledati v 2 urah, sicer se zmogljivost zmanjša.
Analiza iztrebkov na helminte in protozoe se uporablja ne le za njihovo odkrivanje, ampak tudi za nadzor poteka zdravljenja po zaključku. Za natančno diagnozo ni dovolj le en test blata – najbolj razkriva serološki test z določanjem protiteles v krvi.
Slabosti metode
Z majhnim številom parazitov v zbranem blatu je lahko rezultat lažno negativen. Ista slika se pojavi, če ni bilo mogoče ujeti trenutka izolacije jajčec ali samih protozojev v skladu z njihovim življenjskim ciklom. Zato jih ob prisotnosti kliničnih simptomov in negativne analize blata ponovno vzamemo čez teden dni.
Kaj je koprogram?
Od običajne analize blata se razlikuje po podrobnem temeljitem pregledu.
Koprogram ni le analiza za odkrivanje jajčec parazitov, temveč tudi metoda za oceno delovanja prebavnega trakta. To vključuje definicijo:
- evakuacijske funkcije črevesja in želodca;
- encimska aktivnost ali neaktivnost prebavnega trakta;
- stanje mikroflore tankega črevesa;
- prisotnost kakršnega koli vnetja v različnih delih prebavnega trakta;
- skrita krvavitev v prebavilih;
- paraziti in njihova jajčecaohrovt.
Ta analiza se izvaja samo s toplim blatom.
rezultati raziskav
Pri izvajanju analize laboratorijski asistent izpolni obrazec, v katerem označi "-" ali "+" - prisotnost ali odsotnost parazitov. Vrsta identificiranega helminta je navedena spodaj. Za zanesljivost rezultata se iztrebki vzamejo 3-krat z 10-dnevnim premorom.
Pri amebi in giardiji se blato običajno daje 5-krat. Pri otrocih se iztrebki za gliste vzamejo trikrat v presledku 2-3 dni.
Samo za vse 3 teste je negativen rezultat resničen. V nasprotnem primeru je potrebno zdravljenje. Zaključek: analiza iztrebkov je potrebna za potrditev klinike ali domnev. V nasprotnem primeru diagnoza ni postavljena.
