Fokalna adenomioza maternice je lokalizirana bolezen, katere žarišče je v zaraščenem endometriju. Praviloma ima mesto lezije jasne konture. Fokalna oblika bolezni je ena od vrst endometrioze, ki razlikuje bolezen od izključno maternične distribucije. Glede na stopnjo lezije in debelino kalitve miometrija strokovnjaki razlikujejo tri glavne stopnje resnosti bolezni:
- enostavno;
- srednje;
- težka.
Značilnosti bolezni
Da bi razumeli, kaj je - žariščna adenomioza, se pogovorimo o značilnostih patologije. Plast endometrija se nahaja po celotni maternici. Redno se posodablja z menstrualnim ciklusom. To pomaga pripraviti žensko telo na morebitno oploditev in nosečnost zarodka. Fokalna adenomioza maternice se praviloma pojavlja pri starejših ženskah, ki so že stare 40 let in imajo prve simptome menopavze.
Takšne ženske lahkoopazite redne spremembe ravni estrogena v telesu. Hkrati se pojavijo vročinski utripi, močno se poveča znojenje in glava se jim začne vrteti. Če se takšni skoki nadaljujejo predolgo, potem na njihovem ozadju ženska začne razvijati adenomiozo žariščne oblike lezije.
Ta patologija je vrsta notranje endometrioze, ki je lahko razpršena in prizadene celotno maternično votlino. Za žariščno adenomiozo je značilna specifična lokacija endometrija v različnih delih maternice.
Glavni problemi pri diagnostiki in zdravljenju bolezni so pri ugotavljanju stopnje lezije. Obstaja več oblik te bolezni, od katerih sta dve primerni za zdravljenje, preostale pa se odstranijo le z operacijo.
Proces napredovanja bolezni
Značilnosti nastanka lezije v žariščni obliki adenomioze so videti takole:
- nastale lezije ne tvorijo kapsule;
- odlikujejo jih infiltrativna rast in se zlahka preselijo v bližnja tkiva;
- endometrioidne celice vodijo do začetka uničenja prizadetega tkiva;
- tako kot maligne celice se hitro širijo po telesu skozi krvni obtok in limfo.
Ginekologi poročajo, da je notranja oblika endometrioze maternice precej nevarna bolezen, ki jo je zelo pomembno pravočasno zdraviti, sicer lahko povzroči resne zaplete.
V odsotnosti pravilnegazdravljenje, lahko bolnik doživi neplodnost. Poleg tega simptomi endometrioze najpogosteje predstavljajo sindrom hude bolečine, ki lahko negativno vpliva na splošno stanje ženske, poslabša njeno počutje in aktivnost.
Glavne oblike bolezni
Strokovnjaki razlikujejo tri oblike opisane bolezni:
- Difuzna žariščna adenomioza maternice - endometrioidne celice so lokalizirane predvsem na notranji površini maternice.
- Nodularna adenomioza - celice tvorijo vozlišča, ki vsebujejo kri ali eksudat. To je posledica dejstva, da celice v vozliščih še naprej opravljajo svoje funkcije, pri čemer se osredotočajo na ženski menstrualni ciklus. Pri takšni bolezni se lahko v maternični votlini tvorijo eno ali več vozlišč.
- Fokalna adenomioza. Rast endometrija s to obliko bolezni se pojavi na določenih območjih maternice, v stenah organa so obsežna žarišča. Velikost lezij je v tem primeru lahko zelo različna. Fokalna adenomioza maternice napreduje, tako kot druge bolezni, skozi več stopenj. Bolezen se zdravi z enakimi metodami.
Dejavniki tveganja
Najpogostejši dejavniki tveganja za adenomiozo so:
- težave z endokrinim sistemom;
- ženska starost;
- dednost;
- socialno-ekonomski status.
Občasni dejavniki:
- pozno obdobje;
- pozno rojstvo ali porod z zapleti;
- redni splavi;
- močno obsevanje in termični tretmaji, ki ciljajo na medenično območje.
Žal konzervativno ali kombinirano zdravljenje v redkih primerih vodi do popolnega okrevanja ženske. Pozne faze bolezni so pogost vzrok za neplodnost. Toda pravočasno zdravljenje pomaga doseči bolj ali manj dolgotrajno remisijo, zanositi in roditi otroka. Res je, v tem primeru je pomembno zapomniti, da je tveganje za spontani splav ali začetek prezgodnjega poroda veliko.
Glavne faze
Strokovnjaki delijo žariščno adenomiozo telesa maternice na naslednje stopnje:
- Na tej stopnji razvoja globina rasti endometrijskih žarišč v mišičnih plasteh maternice doseže 1/3 dela. S pravočasnim odkrivanjem nevarne tvorbe v votlini imenovanega organa jo je mogoče enostavno in hitro pozdraviti brez zapletov.
- Endometrij v maternici sega do 1/2 dela, zato ginekolog pacientki predpiše tečaj hormonskih zdravil, pa tudi prehod ustreznih fizioterapevtskih postopkov.
- V tem primeru je endometrij široko razporejen na več področjih maternice, lokaliziran v zunanjih stenah njene mišične plasti, kar vodi do resnejših zapletov in težav v pacientovem telesu..
- Kaj je difuzna žariščna adenomioza 4. stopnje? V tem primeru začne endometrij aktivno vplivati na tkiva, ki se nahajajo zunaj maternične votline. Neoplazme se začnejo oblikovati na sosednjih organih. Praviloma zdravnik predpišebolnik potrebuje operacijo.
Glavni vzroki za pojav
Raziskovalci še niso popolnoma razumeli razpršene žariščne oblike adenomioze in niso ugotovili vseh vzrokov, ki izzovejo njen pojav. Hkrati zdravniki ugotavljajo, da se takšna lezija najpogosteje odkrije pri bolnikih, v katerih hormonsko ozadje pride do resnih in dolgotrajnih motenj. Takšne ženske so v območju posebnega tveganja, zato morajo skrbno spremljati svoje zdravje in ob prvih znakih poškodb nemudoma poiskati pomoč pri specialistu.
Glavni dejavniki, ki vodijo do pojava žariščne adenomioze maternice, so: pogoste nosečnosti, določeni kirurški posegi, namestitev spirale, pogosta kiretaža ali splav.
Poleg tega je provokativnim dejavnikom mogoče pripisati naslednje dejavnike:
- Dovzetnost za bolezni na genetski ravni. V tem primeru lahko ženska doživi ne le žariščno adenomiozo, ampak tudi druge oblike endometrioze.
- Težave s količino hormonov v telesu: preveč estrogena ali premalo progesterona.
- Reden stres, skrbi, čustveni izbruhi, napačen življenjski ritem, pretirane obremenitve tako psihične kot fizične narave.
- Okrepljeni športi.
- Prisotnost slabih navad, pa tudi nenadzorovano jemanje zdravil, ki jih ni predpisal lečeči specialist in neupoštevanjeodmerek.
Teorije nastanka
Zdravniki se za razlago vzrokov za pojav in razvoj notranje endometrioze maternice zanašajo na naslednje teorije:
- Zelo redko se bolezen te oblike odkrije pri mladih dekletih (pred puberteto). Menijo, da se pod vplivom intrauterinih motenj žarišča endometrioze aktivno preselijo v bližnja tkiva, ki začnejo napredovati takoj po puberteti.
- Med menstruacijo se določena količina krvi, ki vsebuje endometrijske celice, vrže v peritonealno votlino. Ta proces se sicer imenuje retrogradna menstruacija. Toda daleč od vseh žensk se endometrioidne komponente lahko normalno ukoreninijo v peritoneju. Za to morajo ti elementi zagotoviti določene pogoje, ki bodo sestavljeni iz kršitev hormonskega in imunskega sistema.
- Številne bolezni, povezane z reproduktivnim sistemom, je treba zdraviti s kirurškim posegom. Adenomioza se pogosto pojavi po operaciji, ki izzove uničenje notranje plasti maternice. Zaradi takšne izpostavljenosti endometrioidne celice dobijo vse potrebne pogoje za prodiranje v miometrij in globlje plasti organa.
Notranja endometrioza se lahko pojavi tudi kot posledica izpostavljenosti negativnim dejavnikom od zunaj. Ženska se mora vedno spomniti, da če se ne začne pravočasno zdravljenje vnetnega procesa v maternici in drugih spolnih organih, potem to lahko vpliva ne le na reproduktivno funkcijo,ampak vodijo tudi do resnejših zapletov. Okužbe, redni stres in tesnoba lahko povečajo tveganje za pojav in napredovanje adenomioze maternice z zmanjšanjem zaščite celične imunosti.
Glavni simptomi
Glavni simptom adenomioze v materničnem organu je huda bolečina v medenici, pa tudi začetek močne krvavitve. Med razvojem bolezni se ženska počuti utrujeno in slabo. Mimogrede, najpogosteje sta njeni prvi dve fazi asimptomatični, zato je zelo pomembno, da redno obiskujete zdravnika za diagnosticiranje zdravstvenega stanja.
Glavni simptomi patologije so neposredno odvisni od menstruacije. Strokovnjaki so ugotovili, da žarišča bolezni menstruirajo hkrati s pravilno nameščenim endometrijom. Nezmožnost odstranitve endometrijskih celic iz žarišča vodi do začetka vnetnega procesa.
Zdravniki prepoznajo naslednje znake žariščne adenomioze:
- Bolečina. Ugotovljeno je bilo, da je za sindrom bolečine v žariščni obliki lezije značilna cikličnost. Najpogosteje postane močnejši pred in med kritičnimi dnevi. Bolečina je lokalizirana pretežno v spodnjem delu trebuha, v križnici pa lahko pride do obsevanja v spodnje okončine. V nekaterih primerih je bolečina tako močna, da mora ženska poklicati rešilca in opraviti pregled na ginekološkem oddelku.
- Močna krvavitev med menstruacijo. Najpogosteje bolnik opazi veliko količino krvnega izcedka. Hkrati pa lahkoopazili kot razmaz pred in po menstruaciji. V nekaterih primerih močne menstruacije kažejo na prisotnost materničnih fibroidov, kar se pogosto pojavi z adenomiozo. Notranja endometrioza in maternični fibroidi se pojavijo kot posledica težav s hormonskim sistemom.
- Prekomerna krvavitev ob odsotnosti menstruacije. Simptom, kot je huda krvavitev, lahko kaže na aktiven proces razvoja bolezni. Hkrati pa izzovejo razvoj anemije in hude izgube krvi.
- Neplodnost ali spontani splav. Zaradi težav s proizvodnjo hormonov se pri notranji endometriozi pogosto pojavi anovulacija. Degenerativni procesi ne omogočajo, da oplojeno jajčece normalno doseže organ in se uveljavi v njegovi votlini. Z adenomiozo se lahko v ženskem telesu začne vnetje maternice, ki bo porušilo naravno kontraktilnost imenovanega organa in povzročilo spontani splav v zgodnji fazi razvoja zarodka.
Glavne simptome adenomioze je mogoče prepoznati med ginekološkim pregledom v ambulanti. V tem primeru bo specialist razkril bolečino telesa maternice in hitrost rasti lezije. Prav tako bo zdravnik določil različne spremembe glede oblike in konsistence telesa maternice. Najpogosteje pri notranji endometriozi organ dobi sferično obliko, njegova gostota pa se poveča.
Diagnostični ukrepi lezij
Za določitev difuzne žariščne adenomioze 13 in 15 mm je nujno opraviti ultrazvočni pregled, ki bo pomagal določiti specifične znake bolezni. Transvaginalni pregled bo pomagal prepoznatinatančna diagnoza bolezni. Če se ne začne pravočasno zdravljenje žariščne adenomioze maternice, lahko posledično, kot že omenjeno, pride do neplodnosti ali pa bo morala opraviti delno ali celo popolno odstranitev imenovanega organa.
Najpogosteje se diagnoza takšne bolezni izvede z ultrazvokom. Za identifikacijo žariščne adenomioze in možnega raka maternice se opravi biopsija in analiza za CA-125. Vse to vam omogoča, da dobro preučite znake patologije samega organa in sosednjih tkiv. Takšen pregled je najbolje opraviti pred menstruacijo. Zdravnik bo lahko natančno določil naravo bolezni, njeno obliko, velikost telesa maternice, debelino sten in strukture miometrija. Za odvzem biopsije zdravnik predpiše histeroskopijo.
Osnovni načini zdravljenja lezije
Pomembno si je zapomniti, da je mogoče zdraviti le prvi dve fazi adenomioze. Toda za tiste, ki so zboleli s takšno lezijo, na žalost, polno okrevanje praviloma ne pride. To je mogoče razložiti z dejstvom, da se žariščna oblika adenomioze v maternični votlini pogosto ponovno pojavi, zato je pomembno, da bolnik skrbno spremlja hormonski sistem.
Vse vrste adenomioze se zdravijo z dvema običajnima metodama. V prvem primeru specialist predpiše uporabo zdravil proti adenomiozi. Če taka terapija ne izboljša stanja osebe, potem strokovnjaki predpišejo kirurški poseg. Vse metode za odstranjevanje endometrioze notranje oblike se bodo med seboj razlikovale glede na resnost inkalitev lezije, pa tudi stanje ženskega reproduktivnega sistema.
Najpogostejša metoda odstranjevanja lezije je embolizacija maternične arterije. Drugi postopki za odstranitev prizadetega območja, vključno s kiretažo, so precej nevarni in lahko povzročijo neplodnost.
Za začetek pravilnega zdravljenja bolezni maternice se bo specialist oprl na naslednje dejavnike:
- ženska starost;
- prisotnost ali odsotnost otrok, želja po rojstvu v prihodnosti;
- pomanjkanje poroda;
- razvojna stopnja lezije;
- glavni simptomi lezije in njihova manifestacija.
Če ima ženska težave z delovanjem ledvic, jeter, krvnih žil ali je prisotna sladkorna bolezen, potem predpiše tečaj jemanja hormonskih zdravil. Ali bo odstraniti adenomiozo maternice, se bo zdravnik odločil po diagnostičnem pregledu. Preučil bo zgodovino ženske, ugotovil prisotnost astme ali debelosti. In cilj zdravljenja bolezni bo vpeljati žensko v menopavzo, ki jo povzročajo zdravila.
Notranjo endometriozo je treba zdraviti s hormonskimi sredstvi, vendar je pomembno vedeti, da pogosto povzročajo neželene učinke. Med zdravljenjem mora ženska upoštevati posebno prehrano, izključiti vso škodljivo hrano iz svoje prehrane. Na jedilniku naj bo čim več živil, obogatenih z beljakovinami in vitamini. Poleg tega zdravnik predpiše imunoterapijo in fizioterapijo. Z žariščno obliko maternične adenomioze ženska v ozadju pogosto razvije nevrotične bolezni, pri katerih je zelo pomembnopomoč psihoterapevta.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili se lahko izvaja v povezavi z netradicionalnimi. Sem spadajo hirudoterapija ali zdravljenje s pijavkami, homeopatija in zdravila. Takšen nabor postopkov vedno prinese pozitiven učinek.
Vendar zdravniki pacientom prepovedujejo samozdravljenje in nakup zdravil brez recepta, saj je to izjemno nevarno za zdravje in stanje same ženske. Hkrati bodo homeopatska zdravila s pravo izbiro pomagala okrepiti učinek jemanja drugih zdravil.
Številne ženske so poskusile pijavke na sebi. Pomaga pospešiti pretok krvi in odpraviti vnetni proces v organu.
Sodobno zdravljenje
Medicine je razvila nove načine za zdravljenje žariščne adenomioze maternice:
- Elektrokoagulacija. V tem primeru na patološke tvorbe v telesu deluje električni razelektritev, ki v blagi obliki uniči žariščne tvorbe.
- Embolizacija. Ta metoda zdravljenja temelji na blokiranju pretoka krvi, ki prihaja do vseh tvorb. Zaradi pomanjkanja kisika začnejo tvorbe hitro propadati.
- Ablacija pomaga uničiti sluznico maternice.
Vsi opisani načini zdravljenja imajo svoje prednosti, s pomočjo katerih je številnim bolnikom uspelo odpraviti adenomiozo brez nevarnih zdravstvenih posledic.
Poleg tega zdravniki svetujejo aktiven življenjski slog,jejte zdravo prehrano, redno telovadite in vodite zdravo spolno življenje. Pri rednih težavah v menstrualnem ciklusu je pomembno, da se takoj odpravite k zdravniku in opravite celovit pregled za pravočasno diagnozo patologije.
