"Panangin" v ampulah je zdravilo, ki lahko vpliva na presnovo v tkivih in vsebuje magnezij in kalij. Zdravilo je priporočljivo za bolnike pri zdravljenju patologij v srčno-žilnem sistemu, ki jih spremlja motena presnova v miokardu. Zdravilo je kontraindicirano v otroštvu, med nosečnostjo, pri bolnikih, ki trpijo za hipermagneziemijo (visoke ravni magnezija v krvi) in hiperkaliemijo (visoke ravni kalija v krvi).
V članku bomo obravnavali navodila za uporabo Panangina in ocene kardiologov.
Farmakološke oblike
Proizvajalec "Panangin" je na voljo v dveh farmakoloških oblikah: tablete za peroralno uporabo in raztopina,ki ga lahko dajemo intravensko v obliki curka ali kapljice. Tablet "Panangin" ima bikonveksno zaobljeno obliko, ima prejšnjo barvo in sijočo površino. Zdravilo je pakirano v 50 tablet v polipropilenskih plastenkah.
"Panangin" v ampulah je namenjen za intravensko dajanje, je bistra, brezbarvna, sterilna tekočina brez nečistoč. Pakirano je v 10 ml ampule, ki so pakirane po 5 kosov v kartonski škatli. Pred intravensko injekcijo je treba vsebino ampule razredčiti s 50 ml glukoze (5%). Če nameravate dajati kapljice, je treba zdravilo razredčiti s fiziološko raztopino v količini 200 ml.
Sestava, opis
Glavni učinkovini zdravila sta kalijev aspartat in magnezijev aspartat. Ena tableta vsebuje 158 oziroma 140 mg snovi. Ena ampula "Panangina" vsebuje 452 mg in 400 mg snovi. Kalijevi in magnezijevi ioni so pomembni znotrajcelični kationi. Skupaj z natrijem in kalcijem sodelujejo pri delovanju različnih encimov, ki uravnavajo presnovne procese v tkivih, vključno s tistimi v miokardnem tkivu. Aktivne sestavine zdravila pozitivno vplivajo na proces asimilacije kisika, hranil in na sposobnost srca, da se skrči.
Kot dodatne sestavine v sestavi tablet se uporabljajo: krompirjev škrob, koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon, silicijev dioksid. Pomožnisnov v sestavi raztopine je voda za injiciranje. Dodatne sestavine, ki jih vsebuje pripravek, so potrebne za izboljšanje absorpcije učinkovin in ustvarjajo najbolj priročno farmakološko obliko.
Farmakološka skupina
"Panangin" v ampulah je vključen v skupino zdravil s prevladujočim učinkom na presnovo tkiva. Po farmakološki skupini spada med mineralne snovi, ki vsebujejo kalij in magnezij. Zdravilo lahko vpliva na presnovne procese v miokardnem tkivu, preprečuje smrt kardiomiocitov, razvoj hipoksičnih pojavov. V ozadju uporabe "Panangina" se normalizira kontraktilnost srca in aktivnost sistema srca in krvnih žil kot celote.
Kakšen je učinek Panangina?
Farmakodinamika, farmakokinetika
Magnezijevi in kalijevi ioni so pomembni kationi, ki vplivajo na delovanje encimov, ki lahko uravnavajo presnovo tkiva. Aspartat, ki je endogena snov, ki tvori močne kemične spojine z različnimi elementi, prenaša katione skozi membrane v celico. Aktivne snovi zdravila vstopijo v celico v obliki kompleksnih spojin. Njihovo delovanje je odvisno od koncentracije kalcija in natrija v medceličnem in celičnem prostoru. Kationi lahko uravnavajo proces asimilacije hranil in kisika s strani miokarda, pa tudi kontraktilnost miokarda. Pomanjkanje kalija in magnezija v telesu lahko izzove patološke spremembe v srčno-žilnem sistemu, na primer arterijsko hipertenzijo, aritmijo, sklerozo miokarda, koronarnih arterij.
Proizvajalec farmakokinetike Panangina ni preučil. Zanesljivo je znano, da je absorpcija aktivnih sestavin v prebavilih precej visoka. Če se zdravilo daje intravensko, pride do kopičenja snovi v miokardu, pri čemer se razvije največji terapevtski učinek. Kalijev in magnezijev aspartat se iz telesa izločata predvsem preko ledvic.
Torej, čemu je namenjen Panangin?
Indikacije za uporabo
Za odrasle bolnike se zdravilo priporoča pri patoloških nepravilnostih v srčno-žilnem sistemu in pri pomanjkanju kationov v telesu:
- Nadomestno zdravljenje pomanjkanja magnezijevih in kalijevih ionov različne narave.
- Kronična oblika srčnega popuščanja.
- Stanje po srčnem napadu.
- Srčna ishemija zaradi cirkulacijske odpovedi v koronarnih arterijah.
- ventrikularna ekstrasistola.
- Aritmija tipa atrijske fibrilacije.
- Aritmije zaradi zastrupitve z glikozidi, ki spadajo v skupino digitalisov.
- Motnje srčnega ritma, ki se razvijejo v ozadju sprememb v ravnovesju elektrolitov, povezane predvsem s hipokalemijo (pomanjkanje kalijevih ionov v krvi).
Pri izvajanju dolgotrajne terapije s Pananginom je pomembno, da občasno spremljate koncentracijo kalijevih in magnezijevih ionov v krvi.
Je kontraindicirano za pediatrične bolnike.
Uporaba med nosečnostjozdravilo je dovoljeno, če obstajajo posamezne indikacije od drugega trimesečja. Uporaba zdravila v prvem trimesečju lahko povzroči toksično zastrupitev ploda.
Če obstaja potreba po uporabi zdravila v obdobju laktacije, je priporočljivo začasno prekiniti hranjenje in otroka prenesti na umetne mešanice.
Kontraindikacije za uporabo
Preden začnete uporabljati Panangin v injekcijah, se je pomembno posvetovati z zdravnikom in upoštevati obstoječe kontraindikacije, vključno z:
- Kršitve prevodnosti impulza v AV vozlišču.
- Hude oblike odpovedi jeter in ledvic.
- kardiogeni šok,
- Addisonova bolezen.
- Metabolična acidoza.
- Hemolitična anemija.
- Dehidracija telesa ob ozadju obsežnih opeklin, pregrevanja, driske, ponavljajočega se bruhanja.
- Pokvarjena presnova aminokislin.
- Hipermagneziemija (povečana koncentracija magnezija v krvi), hiperkalemija (povečana koncentracija kalija).
- Posamezna občutljivost za katero koli sestavino, ki sestavlja zdravilo.
Predpisovanje zdravil v prvem trimesečju nosečnosti pediatričnim bolnicam je strogo prepovedano.
Pobližje si oglejmo odmerek Panangina.
Uporaba zdravil
Pripravek tablet je priporočljivo uporabljati trikrat na dan v količini do 2 tableti. Če ima bolnik hudo obliko bolezni,dovoljeno je povečati enkratni odmerek na 3 tablete. Vzdrževalna terapija vključuje uporabo zdravila 3 tedne trikrat na dan, 1 tableto. Zdravilo je treba jemati po jedi, saj ima želodčni sok uničujoč učinek na aktivne sestavine zdravila. Tablete je treba pogoltniti cele z veliko tekočine.
Pred jet intravenskim dajanjem ampulo razredčimo v 50 ml glukoze (5%). Pred namestitvijo kapalke s Pananginom se zdravilo razredči z 200 ml fiziološke raztopine. Uvajanje je treba izvajati počasi. Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik ob upoštevanju resnosti patološkega pojava.
Pri zdravljenju nosečnic se zdravilo Panangin predpisuje po standardnih shemah, ob upoštevanju tveganja za otroka in terapevtske potrebe matere. V obdobju laktacije je zdravilo kontraindicirano.
Negativni učinki
V ozadju uporabe Panangina se lahko razvijejo naslednji negativni učinki: omotica, bolečine v trebuhu, slabost. Neželeni učinki se praviloma pojavljajo redko, njihove klinične manifestacije pa izginejo brez kakršnega koli zdravljenja v nekaj dneh.
Kakšna je združljivost "Panangin"?
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Sočasna uporaba zdravila z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in zaviralci ACE lahko izzove razvoj hiperkalemije, kar poveča verjetnost hudih aritmij inkasnejši srčni zastoj.
Hitro intravensko dajanje zdravila povzroči omotico, slabost, pordelost obraza. Za preprečevanje teh stanj je priporočljivo dajati zdravilo počasi.
Pomembna je previdnost pri predpisovanju zdravila bolnikom z obsežnimi poškodbami tkiva, obsežnimi opeklinami, miastenijo gravis, saj je tveganje za hiperkalemijo veliko.
Ali je Panangin vedno varen?
Preveliko odmerjanje
Pri prevelikem odmerjanju se pri bolniku pojavijo simptomi hipermagneziemije in hiperkalemije: razvije se aritmija, motena je občutljivost okončin, pojavi se driska, ponavljajoče se bruhanje, pordelost obraza, letargija, hipotenzija, konvulzije, depresija dihanja, je možnost srčnega zastoja.
Če se pojavijo znaki zastrupitve, morate nemudoma prenehati jemati zdravilo, bolniku sprati želodec, dati enterosorbente, predpisati peritonealno dializo in hemodializo.
Analogi "Panangin"
Po potrebi lahko zdravilo nadomestite z enim od naslednjih zdravil:
- "Asparkam-L". Je domači analog Panangina, ki se proizvaja v obliki injekcij. Prepovedana za uporabo pri mladoletnih, nosečnicah, v obdobju dojenja.
- "Kalijev magnezij". Je prehransko dopolnilo, ki ga ni dovoljeno jemati v obdobju dojenja, med nosečnostjo, mlajšim od 14 let.
- "Kalijev in magnezijev aspartat". Jedroga nemškega izvora. Proizvedeno v obliki raztopine. Kontraindikacije za uporabo so starost otrok, obdobje dojenja, nosečnost.
- "Asparkam". Je popoln analog "Panangin". Farmakološka oblika "Asparkam" - tablete. Lahko se uporablja previdno med dojenjem in nosečnostjo.
Asparkam ali Panangin?
Upoštevati je treba, da je "Asparkam" popoln analog "Panangina", časovno preizkušen. Poleg tega je cena Asparkama veliko nižja od cene Panangina.
Vendar je glavna zahteva za zdravilo njegova učinkovitost. Bolniki ugotavljajo, da je ta kazalnik višji pri Pananginu.
Kljub temu naj zdravnik določi, katero zdravilo je treba jemati - Asparkam ali Panangin.
Cena
Povprečna cena "Panangina" je 145 rubljev za paket raztopine, 140 rubljev za paket tablet. Odvisno od regije.
mnenja
Bolniki, ki so uporabljali Panangin, praviloma puščajo pozitivne povratne informacije. Zdravilo je resnično učinkovito, omogoča nevtralizacijo krčev, olajša delovanje srca. Poleg tega se v ozadju uporabe zdravila redko pojavijo negativne posledice.
Kakšna so mnenja strokovnjakov o tej zadevi? Kardiologi za "Panangin" so pogosto nevtralni. Ne menijo, da je zdravilo za srčne bolezni. Pogosteje je predpisan pri blagih motnjah ritma kot splošni tonik. mipregledal navodila za uporabo in ocene kardiologov in bolnikov za Panangin.
