Amenoreja (odsotnost menstruacije) je zaskrbljujoč simptom za zdravje žensk, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da bi ugotovili vzroke tega stanja. Če menstruacija ne pride pravočasno, so najpogostejši strahovi žensk nenačrtovana nosečnost ali možna bolezen reproduktivnega sistema. Toda vzroki za kršitve so lahko v neuravnoteženi prehrani ali spremembi podnebnih območij.
Odsotnost menstruacije zaradi nosečnosti pri ženski
Zakaj je moja menstruacija nenadoma izginila? Najpogostejši razlog za pomanjkanje pravočasne menstruacije je začetek nosečnosti. Menstrualni ciklus je sestavljen iz treh faz: folikularne, ovulacijske in lutealne. Če je med ovulacijo jajčece oplojeno, nato pa se uspešno pritrdi na maternično votlino in se razvije, se v ženskem telesu zgodi obsežno prestrukturiranje. rumeno telozagotavlja zarodku vse potrebno, nato pa (do 15-16 tednov) to vlogo prevzame posteljica. Menstruacije ne pridejo, ker se endometrij maternice ne zavrne.
Drugi simptomi, ki pomagajo prepoznati nosečnost, so občutljivost dojk, otekanje dojk, spremembe razpoloženja, kovinski okus v ustih, šibkost in zaspanost, simptomi prehlada, slabost in bruhanje (zgodnja jutranja slabost), omotica, dovzetnost za vonjave in hrepenenje za določena živila. V zgodnjih fazah se lahko pojavijo madeži, ki ne trajajo več kot dva dni. Običajno ženske to jemljejo kot začetek menstruacije, vendar se izcedek nenadoma konča in naslednji mesec kritični dnevi ne pridejo več.
Nosečnost z zamudo menstruacije lahko potrdite z domačim testom, ki zazna prisotnost hCG v urinu. Lahko greste v bolnišnico in spremljate dinamiko krvnega testa, da ugotovite, ali se hCG povečuje. Če se raven hormonov hitro dvigne, se razvije nosečnost. V prvih tednih lahko ginekolog ob ročnem pregledu včasih potrdi zanimiv položaj pacientke ali napoti žensko na ultrazvok, ki se v zgodnjih fazah opravi transvaginalno.
Patološka amenoreja: v katerih primerih je odsotnost menstruacije patologija
Zakaj je moja menstruacija izginila? Vzroki za amenorejo so lahko različni. Patološka je odsotnost menstruacije in drugih znakov pubertete pri mladostnikih, mlajših od štirinajst let. In tudi na patologijo kaže odsotnost kritičnih dni ob prisotnosti drugih znakov zorenja do šestnajst let. Zakaj najstniki izostajajo menstruacijo? Pri dekletih v adolescenci se odsotnost menstruacije od dveh do dvanajstih mesecev po menarhi, prvih kritičnih dneh, šteje za normo. To je posledica velikih hormonskih sprememb v telesu. Pri odraslih ženskah je patološka amenoreja odsotnost menstruacije v treh zaporednih ciklusih, pod pogojem, da so bili prejšnji kritični dnevi normalni.
Glavni razlogi za prenehanje menstruacije: primarna in sekundarna amenoreja
Zakaj lahko menstruacija izgine? Poleg nosečnosti obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo amenorejo. Hkrati se patologija razlikuje primarno in sekundarno. Primarna amenoreja - popolna odsotnost kritičnih dni pri najstnici, sekundarna - odsotnost menstruacije pri odrasli ženski tri cikle, če je bila prejšnja menstruacija normalna. Vzroki za primarno amenorejo so lahko oviranje vhoda v nožnico, cervikalni kanal, maternična votlina, nožnica, prirojena hiperplazija nadledvične žleze, hormonske motnje.
Zakaj menstruacija izgine (razen nosečnosti), ko gre za sekundarno amenorejo? V tem primeru lahko odsotnost menstruacije sprožijo psihogeni dejavniki (stres ali druga močna čustvena doživetja in šoki), prenehanje jemanja peroralnih kontraceptivov, nenadna izguba telesne mase, premajhna telesna teža ali hude omejitve v hrani, različnivrste bolezni reproduktivnega sistema, vključno z rakom, boleznimi ščitnice, nekaterimi endokrinopatijami (hipo- ali hipertiroidizem, diabetes mellitus), jemanjem nekaterih zdravil.
Dejavniki tveganja za amenorejo: zakaj menstruacija lahko izgine
Verjetnost za amenorejo se poveča z zgodovino dejavnikov, ki izzovejo življenje. Zakaj so moje menstruacije izginile? Fizična preobremenitev, podhranjenost in psiho-čustveni stres lahko izzovejo amenorejo. Zakaj menstruacija izgine med dieto? Isti razlogi povzročajo amenorejo med fizičnim naporom. Velika obremenitev za nepripravljeno telo je pravi stres, tako da menstruacija morda ne bo prišla pravočasno, če začnete aktivno trenirati. Torej, če je menstruacija izginila po fizičnem naporu, je treba zmanjšati njihovo intenzivnost in ne popolnoma opustiti športa.
Motnje presnovnih procesov, oslabitev imunskega sistema, motnje v delovanju reproduktivnega sistema in bolezni prebavil so lahko posledica pomanjkanja pravilne prehrane. To je precej pogosta situacija. Zakaj menstruacija izgine pri hujšanju? To kaže na ogromno pomanjkanje hranil. Proizvodnja hormonov je motena, zato je zdravje žensk resno ogroženo. Posledično se lahko soočite ne le z odsotnostjo menstruacije, temveč tudi z nastankom ciste ali celo z neplodnostjo.
Drugi dejavnik tveganja so stres, podnebne spremembe ozjemanje določenih zdravil. Zakaj menstruacija poleti izgine? To je posledica močnega povišanja temperature zraka. Telo takšnega prestrukturiranja ne sprejme takoj, dojema ga kot stres. Pri ženskah se aklimatizacija lahko zgodi ravno v obliki zamude. Kar zadeva stres, je to zelo močan dejavnik, ki lahko izzove odsotnost kritičnih dni za nedoločen čas. Obstajajo podatki, da med vojno ženske več let niso imele menstruacije.
Amenoreja med dojenjem: zakaj ni menstruacije
Po porodu se menstruacija ne povrne takoj. Po tako obsežnem prestrukturiranju potrebuje telo vsaj 6 tednov, da se reproduktivna funkcija vrne v normalno stanje. Če mlada mati doji, lahko traja še dlje, saj se med dojenjem sintetizira poseben hormon, ki blokira menstruacijo. Menstruacija se nadaljuje po končanem dojenju. Takoj, ko mlada mamica uvede dopolnilna živila, začne otroka dopolnjevati z vodo, zmanjša pogostost hranjenja in prekliče nočne, kritične dni se spet začnejo.
Brez menstruacije po splavu ali ginekološki operaciji
Zakaj je menstruacija izginila po splavu? Tako resno vmešavanje v normalno delovanje ženskega telesa vodi do neuspeha kompleksnih cikličnih procesov. Še posebej pogosto se amenoreja pojavi, če je bil splav opravljen pozneje. Drug razlog je lahko stres, prenesen pred posegom. Po splavu morda ne bo menstruacije zaradi vnetja, hormonske odpovedi ali pretirane poškodbe notranje plasti maternice.
Zamuda menstruacije je normalna možnost po vsakem kirurškem posegu. Operacija (tudi ginekološka) je resen stres za celoten organizem. Če poseg ni bil zelo težak, je minil brez zapletov, zamuda ne sme biti daljša od dveh tednov. V nekaterih primerih je značilna dolgotrajna amenoreja - do tri mesece. Za pravilen izračun obdobja menstruacije je treba za prvi dan cikla vzeti dan, ko je bila operacija izvedena.
Klinična slika ob odsotnosti menstruacije pri ženskah
Ob odsotnosti menstruacije se plodnost izgubi, to pomeni, da ženska ne more zanositi. Približno polovica bolnikov, ki gredo k zdravniku s takšnimi pritožbami, je debelih, kažejo znake okvare ščitnice ali nadledvične žleze, različne znake presežka androgena (akne, povečana mastnost kože). V primeru, da odsotnost menstruacije spremljajo razdražljivost, depresija, vročinski utripi, zmanjšan libido, nespečnost, gube, pogosto uriniranje in suhost nožnice, je razlog za govoriti o nastopu menopavze.
Zahtevani laboratorijski testi za diagnozo
Zakaj je moja menstruacija izginila? Da bi ugotovil vzroke amenoreje, bo zdravnik najprej opravil razgovor s pacientko, da ugotovi, ali obstajajo dejavniki v življenju ženske, ki lahko izzovejotakšen simptom. Test nosečnosti je obvezen: s hitrim testom urina, krvnim testom, ročnim pregledom ali ultrazvočno diagnostiko. Če nosečnosti ni, se določi prolaktin v krvni plazmi. Pri povečani ravni hormona je potreben pregled hipofize. Vzroke za amenorejo je mogoče ugotoviti z oceno rezultatov biokemične preiskave krvi, hormonskega testa in ginekološkega pregleda.
Dodatne (posebne) študije patološke amenoreje
Če obstaja sum na policistične jajčnike, je priporočljiva laparoskopija, ciste je mogoče odkriti z ultrazvokom. Po potrebi se opravi tudi ocena stanja endometrija, ugotovijo morebitne anomalije genitalnega trakta ali delujočega endometrija, predpiše se MRI in CT.
Diferencialna diagnoza: algoritem diagnoze
Najprej bo zdravnik določil vrsto amenoreje: primarno ali sekundarno. To je mogoče oceniti že med prvim razgovorom s pacientom. Naslednja faza je diferenciacija vzrokov, ki so povzročili amenorejo v vsakem posameznem primeru. V tej fazi se izvedejo potrebne klinične in laboratorijske študije, ki omogočajo ugotavljanje vzrokov za odsotnost menstruacije.
zdravljenje amenoreje, prognoza in možni zapleti
Za normalizacijo menstrualnega ciklusa se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok patologije. Zdravljenje amenoreje lahko vključuje odpravo psiho-čustvenih motenj, prehod napravilna prehrana, premagovanje stresnih situacij in vitaminska terapija. Obnovitev menstruacije je možna po prenehanju uporabe zdravil, ki zavirajo delovanje hipofize, normalizaciji telesne teže. Potrebo po zdravilu določi ginekolog in (če je potrebno) ozki specialist.
Običajno predpisana hormonska zdravila, kot so estrogeni, peroralni kontraceptivi. Pogosto se uporablja homeopatija. V hujših primerih bo morda potrebna operacija.
Ob odsotnosti ustrezne terapije se lahko razvije neplodnost, ki jo bo zelo težko pozdraviti, če si ženska želi otroka. Poleg tega ta patologija pogosto vpliva na splošno zdravstveno stanje: poslabša se stanje kože in las, pojavi se razdražljivost in nihanje razpoloženja, utrujenost, nespečnost, pogosti glavoboli, intenzivna rast dlak na telesu itd. S pravočasnim dostopom do ginekologa je napoved ugodna. Po zdravljenju je možno obnoviti menstrualni cikel in rodno funkcijo.
