Za glavobole in omotico se bolniki običajno odpravijo k splošnemu zdravniku. Vendar pa v takih primerih terapevt pogosto izda napotnico k angionevrologu. Kaj zdravi ta zdravnik? In pri kakšni simptomatologiji je potrebno posvetovanje s takšnim strokovnjakom? Na ta vprašanja bomo odgovorili v članku.
Lastnosti posebnosti
Kakšen zdravnik je angionevrolog? To vprašanje zanima paciente, ko jih terapevt napoti na posvet s tem specialistom.
Angionevrolog je zdravnik, ki zdravi in diagnosticira bolezni žil, ki prenašajo kri v možgane. To je relativno nova medicinska specialnost. V zadnjem času so se nevropatologi ukvarjali s takšnimi patologijami. Trenutno se lahko obrnete na zdravnika ožje specializacije, ki odkriva in zdravi žilne patologije osrednjega živčevja.
Angionevrologi imajo veliko znanja na področju kardiologije. Navsezadnje so možganske in koronarne arterije tesno povezane. Zdravniki te specialnosti se ne ukvarjajo samo z zdravljenjem,ampak tudi preprečevanje ishemije srca in možganov. Morebitne motnje možganskega krvnega obtoka so v njihovi pristojnosti.
Ne more vsaka klinika srečati zdravnika te specialnosti. Angionevrologi običajno opravljajo sestanke v mestnih in regionalnih kliničnih diagnostičnih centrih, pa tudi v medicinskih raziskovalnih ustanovah, ki se ukvarjajo s preučevanjem in zdravljenjem žilnih bolezni možganov.
Patologije možganov
Kaj zdravi angio-nevrolog? Najprej se ta zdravnik ukvarja z različnimi motnjami možganske cirkulacije. S takšnimi boleznimi se bolniki najpogosteje obrnejo na nevrologa. Ta zdravnik je specializiran za patologije osrednjega živčevja. Če pa je bolezen žilnega izvora, je potrebno dodatno posvetovanje z zdravnikom, ki je temeljito seznanjen z motnjami možganske cirkulacije. V tem primeru se bolnika napoti k angio-nevrologu.
Ta specialist zdravi naslednje žilne patologije:
- stroke;
- ishemija možganskih žil;
- žilne motnje po poškodbi glave;
- motnje možganske cirkulacije zaradi hipertenzije.
Vendar bolezni žil glave niso edina specializacija angionevrologa. Kaj poleg ishemičnih motenj zdravi ta zdravnik? Ta zdravnik se ukvarja tudi z drugimi boleznimi centralnega živčnega sistema:
- epilepsija;
- parkinsonizem;
- multipla skleroza;
- Alzheimerjeva bolezen;
- encefalopatija.
Te patologije lahko zdravi redni nevrolog. V dvomljivih primerih pa je potrebno posvetovanje s specialistom anatomije in angionevrologije glave in vratu. Pacientu bo predpisal dodatne preglede, ki bodo pomagali ločiti čisto nevrološke težave od žilnih motenj.
Bolezni hrbtenice in perifernih živcev
Kaj poleg možganskih bolezni zdravi angio-nevrolog? Tega zdravnika se lahko obrnete tudi na patologije mišično-skeletnega sistema in perifernih živcev:
- osteohondroza;
- Bekhterevova bolezen;
- nevralgija v vratu;
- distrofije živčnih vlaken (nevropatija).
Patologije žil glave in vratu so pogosto spremljevalci osteohondroze in drugih bolezni hrbtenice. Pri diagnosticiranju teh zapletov lahko pomaga angio-nevrolog.
Druge patologije
Kaj poleg zgoraj navedenih bolezni počne angionevrolog? To je precej generalist. Terapevti bolnike napotijo k temu zdravniku tudi, če ima bolnik znake naslednjih patologij:
- sindrom kronične utrujenosti;
- nevrocirkulacijska distonija;
- nespečnost.
Ugotoviti etiologijo takšnih bolezni je včasih zelo težko. Vendar pa so njihovi vzroki lahko povezani s patologijami možganskih žil, ki jih lahko natančno ugotovi le angio-nevrolog.
Simptomatika
Kateri simptomiAli se mora bolnik posvetovati z angio-nevrologom? Razlog za stik s tem specialistom so lahko naslednje patološke manifestacije:
- kronični glavoboli neznanega izvora;
- vrtoglavica;
- nestabilna hoja in motnje koordinacije;
- disbalans;
- konvulzivni napadi;
- težko zaspati;
- dvojni vid;
- trajna hipertenzija;
- odrevenelost rok in nog;
- omedlevica;
- bolečine v hrbtu in vratu;
- fekalna in urinska inkontinenca.
Vsi ti simptomi se lahko pojavijo tako pri spremembah možganskega tkiva kot pri žilnih motnjah. Natančno diferencialno diagnozo lahko postavi le zdravnik, specializiran za angionevrologijo glave in vratu.
Prvi sestanek
Običajno se pacienti naročijo pri angio-nevrologu na napotnico zdravnikov drugih specialnosti. Mnogi bolniki v tem času že imajo čas, da opravijo vrsto diagnostičnih postopkov. Pri obisku angionevrologa je priporočljivo imeti pri sebi izvide naslednjih preiskav:
- doplerografija žil glave in vratu;
- zaključek nevropatologa in kardiologa.
Angionevrolog začne pregled bolnika z zbiranjem anamneze in razjasnitvijo pritožb. Prav tako lahko pojasni, katere patologije je imel bolnik v preteklosti. Zdravnik nato pregleda bolnikovo nevrološko stanje z naslednjimi testi:
- Prstno-nosni test (za oceno ravnotežja in koordinacijepremiki);
- Test z nevrološkim kladivom (za preučevanje refleksov kolen).
Če ima ordinacija potrebno opremo, lahko zdravnik med prvim obiskom opravi ultrazvočni pregled možganskih žil.
Diagnostične metode
Po pregledu bolnika lahko angionevrolog predpiše naslednje diagnostične postopke:
- MRI možganov;
- doplerografija žil glave in materničnega vratu;
- krvni test za biokemične parametre;
- angiografija.
Na podlagi podatkov teh študij je mogoče potrditi ali ovreči prisotnost žilnih bolezni pri bolniku.
Če ima bolnik patologije možganskih žil, je treba opraviti dodatno diagnostiko, da bi ugotovili njihovo etiologijo. Pacientu se lahko predpišejo naslednje laboratorijske preiskave in instrumentalne preiskave:
- koagulogram (test strjevanja krvi);
- lipidogram (krvni test, ki kaže motnje presnove maščob);
- agregatogram (test krvavitve);
- psihološko testiranje (za oceno spomina in kognitivnih motenj);
- rentgenska slika žil lobanje s kontrastnim sredstvom;
- pregled fundusa (za sladkorno bolezen).
tretmaji
Torej smo izvedeli, kaj zdravi angio-nevrolog. In kakšne metode terapije lahko ta specialistpriporočamo bolnikom? Ne smemo pozabiti, da se ta zdravnik ukvarja z zelo širokim spektrom bolezni, zato so metode zdravljenja izbrane v vsakem primeru posebej. Njihova izbira je odvisna od ugotovljene diagnoze.
V blagih primerih lahko angio-nevrolog predpiše zdravila ali fizioterapijo. Bolniku lahko priporoči tudi vadbeno terapijo ali sanatorijsko zdravljenje. Če je bolezen napredovala, potem angio-nevrolog izda napotnico k kirurgu, da se odloči za operacijo.
Po okrevanju ali doseganju stabilne remisije angio-nevrolog svetuje bolnikom o preprečevanju ponovitve patologije. Pri kroničnih boleznih je treba ta priporočila upoštevati vse življenje.
Prav tako lahko angio-nevrolog kronične bolnike vpiše v ambulantno evidenco. V tem primeru morajo bolniki vsaj 2-krat letno obiskati zdravnika in opraviti vse potrebne diagnostične preiskave.
mnenja
Od pacientov lahko najdete veliko pozitivnih povratnih informacij o angionevrologih. Posvetovanje s takšnim specialistom je mnogim ljudem pomagalo, da so pravočasno odkrili žilne bolezni možganov in takoj začeli z zdravljenjem.
V pregledih bolniki ugotavljajo, da so jih dolgo časa skrbeli glavoboli in omotica. Ti ljudje so morali opraviti številne posvete z različnimi zdravniki in veliko pregledov. Vendar izvor nevroloških motenj ni bil ugotovljen. In le poziv k angionevrologu je pomagal ugotoviti pravi vzrok patoloških manifestacij.
Pacienti obžalujejo le, da v običajnih okrožnih ambulantah angionevrologi zelo redko vidijo bolnike. Če želite dobiti nasvet od takega specialista, se morate včasih obrniti v velike zdravstvene ustanove, ki so morda daleč od prebivališča pacienta. Toda številne bolezni možganov so na stičišču dveh medicinskih znanosti - angiologije in nevropatologije. In v tem primeru ne gre brez posvetovanja s specialistom angionevrologije.
