Diagnostika (t.j. postavljanje diagnoze) je proces prepoznavanja bolezni, ki vključuje ciljne zdravstvene preglede skupaj z interpretacijo dobljenih rezultatov in njihovim povzetkom v obliki ugotovljene diagnoze.
Kaj vključuje diagnostika?
Diagnoza vključuje tri osnovne dele:
- Semiotika.
- Metode diagnostičnega pregleda (ali diagnostične tehnike).
- Izvajanje diferencialne diagnoze.
Vrste diagnoze
V fazi pregleda in terapije bolnika se lahko diagnoza nenehno posodablja. V zvezi s tem dodelite:
- Preliminarna diagnoza. To je diagnoza, ki se oblikuje neposredno kot del pacientove prošnje za zdravniško pomoč, na podlagi podatkov primarnega pregleda. uprizoritevpredhodna diagnoza je pogosto napačna.
- Glavna diagnoza temelji na kliničnih pregledih.
- Končna diagnoza se postavi po opravljenem pregledu in terapiji bolnika, poleg tega pa v zvezi z odpustom iz zdravstvene ustanove ali zaradi smrti..
Diagnoza na internetu
Med drugim bi morali danes prepoznati prisotnost zgodnje, hkrati pa nemedicinske faze diagnoze, govorimo o samodiagnozi (to je t.i. diagnozi na internet). Zahvaljujoč sodobnim razmeram lahko vsaka oseba na internetu najde simptome, ki ga zanimajo. Na podlagi informacij, prejetih na spletu, ljudje sklepajo. Toda takšni sklepi bodo pristranski, poleg tega pa neutemeljeni in poleg tega zastrašujoči bolnika.
Težave pri postavljanju diagnoze in napake
Obstaja več kot sto milijonov različnih bolezni in vsak dan se pojavlja vedno več novih patologij. Vsaka bolezen ima opisano klasično klinično sliko, ki jo preučujejo študenti medicine, skoraj vsaka patologija pa ima tudi različne oblike, stopnje resnosti, možnosti poteka, atipične manifestacije itd. Ne pozabite, da ima lahko bolnik hkrati več bolezni hkrati, nekatere manifestacije in simptomi se prekrivajo z drugimi. Poleg tega obstajajo vse vrste zapletov, ki spremenijo tudi klasično manifestacijo patologije.
Vseljudje so bistveno različni. Vsaka ima svojo morfologijo skupaj s presnovo in zaščitnimi reakcijami telesa. Ista patologija se lahko pri bolnikih manifestira na popolnoma različne načine. Zelo pogosto lahko bolnik sam prispeva k spremembi klinične slike, na primer z jemanjem zdravil brez zdravniškega recepta. In seveda lahko bolniki izkrivljajo informacije in lažejo.
Doctor Factor
Seveda na pojav napak pri diagnozi pogosto vpliva zdravnikov dejavnik. Vsi zdravniki so najprej isti ljudje kot njihovi pacienti in, kot veste, vsi delajo napake. Zdravnik morda preprosto ne ve ali pa preprosto pozabi na določeno bolezen ali medicinski odtenek. Zdravnik morda preprosto nima dovolj izkušenj ali pa bo, nasprotno, dolgoletna praksa monotone klinične dejavnosti zameglila zapleteno diferencialno diagnozo. Zdravniki imajo nizke plače, v zvezi s tem mnogi delajo več delovnih mest hkrati ali pogosto dežurajo ponoči. In v ozadju vsega tega lahko utrujenost negativno vpliva na celotno delo kot celoto.
Tako so pravzaprav napake pri diagnozi najpogostejša vrsta zdravniške napake. V večini situacij je njihov videz neposredno odvisen ne toliko od pomanjkanja znanja, temveč od banalne nezmožnosti uporabe. Kaotična diagnostična iskanja, tudi z uporabo najsodobnejših posebnih tehnik, so neproduktivna.
Spodaj razmislite o osnovnih pravilih za uprizoritevdiagnoza.
Formulacija diagnoze
Sklep celotnega diagnostičnega procesa je formulacija diagnoze. Vsebovati mora ime določene bolezni, ki odraža njeno bistvo. Elementi klinične diagnoze pojasnjujejo to bistvo (po patogenezi, etiologiji, funkcionalnih motnjah itd.) ali dajejo predstavo o poteku bolezni, ki je lahko akutna, subakutna, dolgotrajna ali kronična.
Po postavitvi diagnoze je izbrano zdravljenje.
Poleg tega formulacija diagnoze vsebuje informacije o zapletih patologije, obdobju poslabšanj ali remisije, njegovih fazah in ob prisotnosti vnetnih procesov, fazah bolezni (aktivno ali neaktivno) in stopnjo njegove dejavnosti.
Psihološka diagnoza
Praksa uporabe različnih psihodiagnostičnih testov za preučevanje osebnosti je neločljivo povezana s konceptom psihološke diagnoze. Sam koncept "diagnoze" (to je raziskovalni postopek) se pogosto uporablja na popolnoma različnih področjih, saj se naloga prepoznavanja in poleg tega določanja značilnosti določenih manifestacij sploh ne šteje le za prerogativo medicine.
V literaturi je veliko definicij za tako stvar, kot je "psihološka diagnoza". Medicinska definicija diagnoze, ki je močno povezana z boleznijo in odstopanji od norme, se je odrazila tudi v karakterizaciji tega pojma na področju psihološke znanosti. V tem razumevanju psihološka diagnoza vedno služi razkrivanju skritih vzrokov razkritegatežave. Diagnostika, kjer koli je postavljena, bodisi v medicini, v menedžmentu ali na področju psihologije, je vedno predvsem iskanje v kombinaciji z ugotavljanjem skritih vzrokov. Nato razmislite, kaj pomeni klinično diagnozo.
klinična diagnoza
Klinična diagnoza je popoln subjektivni zaključek, pridobljen med diferencialno diagnozo, ki je relativna objektivna resnica. Klinična diagnoza mora biti opravljena v roku, ki ne presega treh dni od bivanja bolnika v bolnišnici. Takšno diagnozo je treba postaviti na naslovni strani z navedbo datuma njene namestitve in podpisa zdravnika, ki je postavil diagnozo. Datum postavitve klinične diagnoze in dan njene utemeljitve se morata ujemati v anamnezi.
V primeru, da diagnoza ni dvomljiva že v okviru začetnega pregleda bolnika (zlasti v primerih pogostih hospitalizacij osebe na določenem oddelku), je lahko pravilna diagnoza utemeljena in se oblikuje takoj na dan, ko je oseba sprejeta v bolnišnico.
Zahteve
V postopku utemeljitve in formalizacije klinične diagnoze morajo biti izpolnjene nekatere zahteve, na primer:
Diagnoza mora biti oblikovana na podlagi nozoloških načel, hkrati pa mora biti enotna skupaj s popolno šifriranjem, ob upoštevanju sprejete mednarodne klasifikacije patologij zadnje revizije. Poleg tega se je treba izogibati izrazom in izrazom, ki omogočajo protislovno in dvojno šifriranje. Poleg tega je istoimenska (imenovana) oznaka patologij in sindromov nezaželena
Katera so druga merila za diagnozo?
- Klinična diagnoza mora biti popolna. Za popolnejšo razkritje značilnosti posameznega primera in hkrati za večjo diagnostično informacijo je treba uporabiti splošno sprejeto klasifikacijo z dodatnimi intranosološkimi značilnostmi (govorimo o klinični obliki, sindromu, vrsti bolezni). potek, stopnja aktivnosti, stadij, funkcionalne motnje itd.).
- Utemeljitev diagnoze je treba izvesti glede na vsak odtenek oblikovanega zaključka. Pomembne in poleg tega pomembne simptome z znaki v kombinaciji z rezultati diferencialne diagnoze, ki označujejo patologije, ki so vključene v obseg študije, je treba uporabiti kot merila za utemeljitev diagnoze. Pot prepoznavanja patologije mora biti čim bolj ekonomična.
- Klinično diagnozo med opazovanjem in terapijo je treba kritično pregledati, poleg tega pa jo dopolniti in izpopolniti. Odražati mora dinamiko strukturne in funkcionalne poškodbe, spremembe bolnikovega stanja (sprememba faze, stopnja, stopnja kompenzacije). Upoštevati je treba tudi dodajanje zapletov, sočasnih bolezni ter ugodne in neugodne posledice zdravljenja in rehabilitacije. Pravila diagnoze je treba strogo upoštevati.
- Diagnoza mora bitipravočasno in v najkrajšem možnem času.
- Pri oblikovanju klinične diagnoze se dosledno navede osnovna bolezen, njeni zapleti in komorbidnosti.
Zdaj razmislite o metodah za diagnosticiranje patologij.
Diagnostične metode
Sodobna medicina je bogata z različnimi možnostmi za izvedbo podrobne študije delovanja organov in njihove zgradbe. Dandanes je mogoče hitro in natančno diagnosticirati bolezni in morebitna odstopanja od norme. Laboratorijske diagnostične metode v večji meri odražajo težave na celični in subcelični ravni. Zahvaljujoč metodam diagnoze je mogoče presoditi okvare, ki se pojavijo v določenih organih. Da bi videli, kaj točno se dogaja v določenem organu, se uporabljajo zlasti instrumentalne diagnostične metode.
Nekatere študije se uporabljajo samo za identifikacijo določene patologije. Res je, da so številni diagnostični postopki sami po sebi univerzalni in jih uporabljajo zdravniki različnih specialnosti. Presejalni testi se izvajajo za odkrivanje patologij, katerih simptomi se še niso pokazali ali so slabo opazni. Primer takega testa je fluorografija, ki vam omogoča odkrivanje pljučnih bolezni na različnih stopnjah. Presejalni testi so precej natančni. Sam postopek raziskave je razmeroma poceni, njegova izvedba pa ni zdravju škodljiva.
Klinična analizakri
Presejalni testi vključujejo nekatere laboratorijske diagnostične metode v obliki preiskav krvi in urina. Najpogostejša študija je dobro znana klinična preiskava krvi, ki je glavni način ocenjevanja krvnih celic. Kri za raziskovalne namene se običajno pridobiva iz kapilar prstov.
Poleg števila elementov, kot so eritrociti, levkociti in trombociti, se določi odstotek hemoglobina, velikost in oblika celic itd. Poleg tega se s to diagnostično metodo določi število retikulocitov (to je nezrelih rdečih krvnih celic, ki imajo jedro). Klinični krvni test omogoča diagnosticiranje večine krvnih patologij (anemija, levkemija in druge) ter poleg tega oceniti dinamiko vnetnih procesov in učinkovitost terapije. Zahvaljujoč diagnostičnim metodam je na splošno mogoče pravočasno odkriti razvijajoče se patologije.
