Tuberkuloza je nalezljiva in vnetna patologija, katere povzročitelj je mikobakterija, imenovana Kochov bacil. Ta bolezen se lahko pojavi v akutni ali latentni obliki. Možno je tudi, da je nosilec patogena brez začetka vnetnega procesa v telesu. Na splošno je tuberkuloza večplastna in zato je zelo nevarna.
Kaj je ta bolezen
Vsako leto zaradi tuberkuloze umre na milijone ljudi vseh starosti in statusa. In vse zato, ker je bolezen izjemno pogosta in zahrbtna: od trenutka okužbe do razvoja akutne oblike lahko mine več let. Zelo pomembno je odkriti tuberkulozo v zgodnji fazi. Pri odraslih so lahko simptomi te bolezni popolnoma drugačni. Če pa poznate njihove značilnosti, lahko računate na pravočasno odkrivanje in uspešno zdravljenje bolezni.
Najpogosteje se okvara pojavi z rahlim dvigom temperature v območju 37-38 stopinj. Toda tuberkuloza se lahko razvije brez vročine. In čeprav je ta oblika patologije izjemno pogosta, se najbolj šteje za njonevarno. Navsezadnje lahko bolnik dolgo časa preprosto ne opazi simptomov tuberkuloze brez vročine. Pri odraslih se ta bolezen pogosto razvije v latentni obliki, saj se telo poskuša boriti proti patogenu. Toda izid te »bitke« je skoraj vedno enak – bolezen zmaga. In da se to ne bi zgodilo, morate biti pravočasno pozorni na znake patologije in se obvezno posvetujte z zdravnikom.
Ali obstaja tuberkuloza brez vročine
Ta oblika patologije se pojavi v zgodnjih fazah razvoja lezij dihalnega sistema. Zdravniki razlikujejo več faz bolezni.
- Primarna stopnja. Označuje čas od trenutka, ko bakterija vstopi v telo do pojava prvih simptomov. Simptomi bolezni so blagi, temperatura je najpogosteje odsotna. Kazalnik normalne temperature v primarni fazi tuberkuloze je značilnost njenega poteka. Čeprav se včasih pri bolnikih temperatura še vedno dvigne na 37 stopinj. Toda mnogi ljudje preprosto niso pozorni na to.
- Latentna faza. Spremlja ga pojav minimalnega števila simptomov. Zdravniki to fazo imenujejo zaprta oblika patologije. Za ljudi okoli latentne faze je varno. Za to obdobje so značilni simptomi tuberkuloze pri odraslih brez vročine in kašlja.
- Aktivna faza. To je odprta oblika bolezni. Zanj je značilna izrazita klinična slika. V tej fazi je odsotnost vročine redka.
- Poleg tega pride do ponovitve patologije. Ta fazazdravniki menijo, da je četrta stopnja bolezni.
Brez temperature pri odraslih potekata le prvi dve fazi patologije, pa tudi ne v vseh primerih. Vsak prehod bolezni v naslednjo stopnjo lahko traja več let. Čeprav, če se ne zdravi, bo bolezen hitro napredovala.
Simptomi tuberkuloze brez vročine pri odraslih
Znaki te oblike bolezni so nespecifični, zato potrebuje bolnik temeljit pregled za postavitev pravilne diagnoze. Klinična slika je sestavljena iz več glavnih značilnosti. Pri odraslih so simptomi tuberkuloze brez zvišane telesne temperature najpogosteje blagi.
- Vztrajni ali občasni kašelj. Videti je kot boleči, izčrpavajoči napadi z zadušitvijo. Obstaja intenziven izcedek gnojnega ali seroznega sputuma. Res je, da je v zgodnjih fazah tuberkuloze pri odraslih lahko simptom odsoten, še posebej, če telesna temperatura ostane v mejah normale.
- Nenavajeno piskanje, žuborenje v pljučih. Dihanje bolne osebe postane težko, prekinjeno, hripavo. Vendar je nemogoče ugotoviti prisotnost tuberkuloze samo po zvoku.
- Kašljanje krvi. Ta simptom se pogosto pojavi v zgodnji fazi tuberkuloze. Pljuvanje krvi lahko kaže na nastanek neoplastičnih pojavov. Z drugimi besedami, ko se pojavi tak znak, lahko zdravniki sumijo na razvoj malignih ali benignih novotvorb v dihalnem sistemu. Sproščanje krvi je posledicapoškodbe majhnih kapilar. Postopoma patološki proces zajame tudi večje krvne žile. Če količina sproščene krvi presega 50 ml, se je v pljučih začela krvavitev.
Vredno je reči, da se prvi simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih ženskah in moških pojavljajo popolnoma enaki. Z drugimi besedami, ne smete pričakovati posebnih simptomov, odvisno od pripadnosti določenemu spolu. Da, in patologija se enako pogosto pojavlja pri obeh spolih. Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih moških in ženskah se lahko razlikujejo le glede na zaščitne lastnosti telesa in splošno zdravstveno stanje. Ne moremo reči, da predstavniki močnejšega spola lažje prenašajo bolezen - v zvezi s tem je vse čisto individualno.
Lastnosti klinične slike
Kako pravočasno odkriti bolezen in začeti zdravljenje? Vsaka oseba bi morala poznati simptome pljučne tuberkuloze pri odraslih. Konec koncev, le s pravočasnim prepoznavanjem začetnih znakov nevarne bolezni lahko računate na ugoden izid. Zato si zapomnite, kateri specifični simptomi bi vas morali opozoriti, tudi če ni temperature.
- Pojav boleče rdečice na licih ali, nasprotno, pretirana bledica obraza.
- Hudna kratka sapa. Lahko se pojavi ne samo med telesno aktivnostjo, ampak tudi v mirovanju.
- Zadušitev. V zadnjih fazah bolezni se volumen pljuč zmanjša, funkcionalno tkivo pa se nadomesti z brazgotinami. V ozadju teh procesov oseba izgubi sposobnost normalnega dihanja.
- Bolečine v hrbtu in prsnem košu. Ta simptom tuberkuloze se poslabša, če poskušate globoko vdihniti.
- Povečanje volumna regionalnih bezgavk.
- Klasični znaki anemije zaradi pomanjkanja železa: zaspanost, suha koža, krhki nohti, izpadanje las, šibkost, apatija, sprememba okusnih preferenc.
- Poslabšanje apetita.
- Ascites - pojav tekočine v trebušni votlini.
- Nenadna izguba teže brez razloga. To ne velja za tiste, ki so na strogi dieti.
- Kronična utrujenost, pomanjkanje želje po opravljanju celo preprostih dnevnih dejavnosti.
- Močno potenje, zlasti ponoči.
Tako izgledajo prvi simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih. Za sum na to bolezen ni nujno, da se telesna temperatura dvigne.
Pri otrocih in mladostnikih lahko opisano klinično sliko dopolnjujejo dolgotrajne infekcijske patologije, bruhanje in slabost.
Znaki sekundarnega vnetja
Žal se v zgodnjih fazah bolezen praktično ne manifestira. Simptomi latentne tuberkuloze pri odraslih začnejo motiti bolnika že v poznejših fazah razvoja. Toda na tej stopnji je zelo težko ustaviti patološki proces, v nekaterih primerih pa tudi popolnoma nemogoče.
Če so v telesu prisotna sekundarna žarišča vnetja, se pojavijo lokalni simptomi sekundarne pljučne tuberkuloze.
Odrasli bolniki imajo te njene znakepuščanje:
- visoka vročina;
- pljuvanje krvi;
- dolgotrajni napadi kašlja;
- nenadna izguba teže;
- bolečina na prizadetem območju;
- praktično brez apetita.
Klinične manifestacije tuberkuloze se pojavijo šele po vstopu patogena neposredno v krvni obtok. V začetni fazi so skoraj nevidni, ko pa bolezen napreduje, postanejo prvi znaki izraziti.
Odprto obliko pljučne tuberkuloze je veliko lažje diagnosticirati. Simptomi pri odraslih so:
- drastično hujšanje;
- nedelovanje, apatija;
- bolečine v prsih;
- visoka utrujenost;
- redna nihanja razpoloženja, pretirana razdražljivost;
- pogost mokri kašelj;
- močno potenje v mirovanju.
Vsi ti znaki pri odprti obliki bolezni so izraziti. Zato se težave z odkrivanjem patologije ne bi smele pojaviti. Toda pri latentni vrsti bolezni je situacija precej drugačna.
Latentni potek bolezni
Kateri simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih se pojavijo pri zaprti obliki bolezni? Ta vrsta patologije velja za najbolj nevarno in zahrbtno. In vse zato, ker so izraženi simptomi v tej obliki preprosto odsotni. Klinična slika zaprtega tipa tuberkuloze ima več značilnosti:
- človeško zdravje ostaja normalno;
- kožni test dajepozitiven rezultat;
- test sputuma je negativen;
- patološke spremembe v pljučih niso vidne na rentgenskem posnetku.
Ta obrazec ni nalezljiv za druge, vendar se zagotovo ne bi smeli sprostiti. Konec koncev se lahko zaprta oblika tuberkuloze kadar koli spremeni v odprto.
Diagnoza
Za odkrivanje bolezni je potreben celovit pregled. Če terapevt sumi na simptome tuberkuloze pri odraslem, ga pošlje k ftiziatru.
V zadnjih fazah patologije diagnoza ne povzroča težav, saj je klinična slika izrazita. Toda veliko težje je odkriti tuberkulozo v zgodnjih fazah.
Najprej zdravnik zbere vso potrebno anamnezo, vpraša pacienta o prisotnosti pritožb in trajanju njihovega pojava. To je edini način za ugotavljanje možnega časa okužbe in predispozicijskih dejavnikov.
Po zbiranju anamneze sledi cela vrsta diagnostičnih ukrepov.
- Popolna krvna slika. Prikazuje klasično klinično sliko akutnega ali počasnega vnetnega procesa. Če ima bolnik skrito krvavitev, se hemoglobin v krvi zniža.
- Navadna analiza urina. Potrebno za ugotavljanje delovanja ledvic in prisotnosti sekundarnih žarišč tuberkuloze v genitourinarnem sistemu.
- Splošna analiza sputuma. Omogoča zaznavanje Kochove palice.
- Mantouxova reakcija. Danes se ta test šteje za premalo informativen, saj jenanjo lahko vpliva drug imunski odziv. Pirquetov test velja za natančnejšega - indiciran je za odrasle bolnike s sumom na tuberkulozo.
- Rentgen prsnega koša. Slika naj prikazuje vrzeli ali sence. Res je, ta simptom je lahko odsoten v zaprti obliki bolezni.
- Bronhoskopija. To je potrebno za diferencialno diagnozo patologije. Najprej je pomembno razlikovati tuberkulozo brez vročine in kašlja od tumorja. Za pojasnitev diagnoze se lahko bolniku dodeli endoskopski pregled.
- CT se uporablja samo v skrajnih primerih.
Terapija tuberkuloze brez vročine
Bolniki s to diagnozo potrebujejo kompleksno zdravljenje. Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih odpravljamo s pomočjo različnih skupin zdravil:
- antibiotiki - najpogosteje predpisani sintetični fluorokinoloni;
- Posebna zdravila za tuberkulozo, kot sta rifampicin ali izoniazid.
Potek zdravljenja latentne oblike bolezni traja približno šest mesecev. Če ima bolnik dolgotrajen potek tuberkuloze, prisotnost vseh vrst zapletov ali več sekundarnih žarišč, se zdravljenje podaljša. Tečaj je prepovedano prekiniti niti za en dan.
Upoštevajte, da je Kochova palica zelo prilagodljiva in dokaj hitro razvije odpornost na zdravila. Če zavrnete uporabo drog, obstaja tveganje, da boste za vedno zbolelivečkrat naraste.
Če je vnetni proces zajel veliko območje pljuč, je potreben kirurški poseg. Med operacijo se prizadeta tkiva izrežejo in strukture sanirajo. Res je, da je kirurški poseg bolniku predpisan šele po celotnem poteku konzervativne terapije. To je potrebno, da preprečimo prehod zaprte tuberkuloze v odprto obliko, nevarno za ljudi okoli.
Ob koncu terapije se bolniku priporoča rehabilitacija: jemanje vitaminskih kompleksov in krepitev imunskega sistema na kakršen koli razpoložljiv način. Dobro je iti v sanatorij.
verjetne posledice
Tudi če se bolezen pojavi brez kašlja in vročine, ne smete odlašati s terapijo. Latentna oblika tuberkuloze ni varna, le veliko težje je odkriti patologijo. Če bolniku ne zagotovimo potrebnega zdravljenja, ni izključen razvoj različnih zapletov.
- Prehod bolezni v aktivno fazo, v kateri oseba postane nevarna za druge.
- Razvoj krvavitev v pljučih. Če je bolniku diagnosticirana napredna faza bolezni, lahko to stanje povzroči smrt.
- Nastajanje sekundarnih žarišč vnetja v genitourinarnem sistemu, možganih, prebavnem traktu, koži, sklepih in kosteh.
Sklep
Tuberkuloza brez vročine se lahko pojavi v zgodnjih fazah bolezni. Ta oblika patologije velja za najbolj zahrbtno, saj znatno otežuje diagnozo. Samo pravočasnozdravljenje zagotavlja ugoden izid.
