V članku bomo razmislili, zakaj kolenska kapica leti ven.
Pogačica ali pogačica je zaobljena kost, ki ščiti sklep pred različnimi poškodbami. Držijo ga močne tvorbe vezivnega tkiva - vezi, ki mu ustvarjajo stabilen položaj. Ko kolenska kapica izleti, lahko pride do pretrganja ligamenta ali zvijanja, med poškodbo pa človek občuti akutno bolečino. Po tem se lahko sam postavi na svoje mesto, vendar v večini primerov znova izskoči z nadaljnjimi modricami ali padci. Za takšno poškodbo je značilna huda bolečina, lahko se pojavi pri ostrih in nepravilnih zavojih noge, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Razlogi
Ko pogačica izleti, so za tako poškodbo različni razlogi. Zakaj se to dogaja? Teža bolnika vpliva na nastanek poškodbe: če je prevelika, je to dodatna obremenitev sklepa, kar ustvarja dodatno tveganje.
Glavni razlogi so:kršitev sklepne površine; nepravilna imobilizacija; primarna dislokacija, ki krši celovitost tkiva; ignoriranje načina počitka med okrevanjem; nepravočasna terapija ali zanemarjena bolezen.
Provokacijski dejavniki
Med drugim, če kolenska kapica izleti, se ta težava lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov.
Ti vključujejo: visoko gibljivost sklepov; mišično neravnovesje; atrofija femoralne mišice; visok položaj pogačice; deformacija kolena; oslabelost ligamentov; povečane obremenitve; ukrivljenost nog; starost. Ko ima oseba šibke mišice, ne more držati skodelice v normalnem položaju. Enako velja za povezave. Težave pogosto povzroča tudi pretirana gibljivost kolen. Starost vpliva tudi na stanje same skodelice, mišic in kosti. Hrustanec in sklepi se sčasoma izbrišejo, pojavijo se različne motnje - osteohondroza, osteoporoza. Vse to povečuje verjetnost težave. Pri močnem fizičnem naporu skodelica običajno ne izskoči takoj - po daljši izpostavljenosti in pomanjkanju počitka za okončine.
Simptomi
Po katerih znakih lahko ugotovite, da je pogačica izletela? Najpogosteje se takoj pojavi akutna bolečina, ki se med gibanjem intenzivira. Večinoma je sklep rahlo upognjen, njegov volumen je povečan, obstaja občutek začetka njegove izgube. Močno otekanje kolena. Kateri drugi simptomi kažejo na težavo s pogačico? Glavni znaki, da je pogačica izletela invstal nazaj: krvavitev; edem; luknja pod ali nad kolenom; mravljinčenje pri hoji. Če koleno izskoči, bolečina seva do stegna, boli pa tudi samo koleno. Lahko so sledi modrice. Noga se sploh ne premakne, koleno hitro oteče.
Stopnje kršitve
Obstajajo tri stopnje kršitve:
- Za prvo je značilna nestalna bolečina, zelo gibljiva čašica, pogačica se lahko sama vrne v pravilen položaj.
- Pri drugi stopnji se pojavi znatna deformacija, čuti se huda bolečina.
- Za tretjega je značilna huda in ostra bolečina, povečana deformacija in omejeno gibanje.
Navzven lahko opazite spremembe v obliki kolena, ker se je pogačica premaknila. Toda to ni vedno opazno, ampak le pri drugi in tretji stopnji patologije.
Torej, kolena odleti. Kaj storiti?
Diagnostika
Specialist pregleda okončine: bolne in zdrave. To je pomembno za postavitev natančne diagnoze. Prav tako je potrebno opraviti slikanje z magnetno resonanco in ultrazvočno diagnostiko.
Zdravnik predpiše rentgensko slikanje nog. Zahvaljujoč temu so dodatne poškodbe (zlomi, razpoke) izključene.
Zanimiva opomba: ob delnih rupturah se pogačica pomika rahlo navzdol, pri popolnih razpokah pa močno navzgor. Poleg takšnih diagnostičnih metod je specialist dolžan biti pozoren na druge okoliščine: starost in telesno težo bolnika,gibljivost sklepov.
Seveda bi moral zdravnik prejeti informacije o takih dejavnikih: motnje drže; ravna stopala; lokalizacija bolečine; lokacija skodelice asimetrična mišična moč. Ko so prejeti vsi podatki, je zdravljenje predpisano.
Če je kolenska kapica osebe izletela in se dvignila, in se to dogaja občasno, potrebuje simptom temeljitejšo diagnozo. Sklep pregledamo z MRI in ultrazvokom, takšne metode bodo omogočile vizualizacijo stanja ligamentov, mehkih tkiv, kit in mišic. Na podlagi rezultatov študije je predpisano zdravljenje.
zdravljenje
Kaj ukrepati? Pogosto se zgodi, da je pogačica izletela in se postavila na svoje mesto, ali pa bolnik sam nastavi koleno. Toda to ne odpravlja vzroka patologije. V tem primeru ne odlašajte z obiskom zdravnika, da se izognete povečani destabilizaciji, deformaciji in uničenju kolena. Taktiko zdravljenja štrlečega kolenskega sklepa določi samo specialist, odvisno je od stopnje poškodbe vezi, meniskusa, prisotnosti robnih zlomov v čaši, stanja hrustančnega tkiva, celovitosti površin. sklepov.
Ko kolenska kapica izleti, zdravljenje takšne kršitve v povprečju traja približno šest mesecev. Če ni resne škode, se v takih primerih običajno uporabljajo konzervativne metode, ki lahko zelo pomagajo.
Konzervativne metode
Izbira sheme za dirigiranjezdravljenje, predvsem konzervativne metode.
Za zmanjšanje bolečine v akutnem stanju je treba na sklep nanesti led, to lahko storite kot prvo pomoč, če je poškodba akutna.
Takoj se morate obrniti na specialista, da razjasni stopnjo in vzrok kršitve, še posebej pomembna je izključitev rupture ligamentov in drugih napak v celovitosti tkiv okoli sklepov. To določa nadaljnjo terapijo.
Najprej morate sprva popolnoma, nato pa delno zmanjšati običajno obremenitev okončine. To dosežemo z nošenjem ortoz, uporabo elastičnih povojov, povojov ali ortopedskih pripomočkov.
Če ima oseba hemartrozo, se z nadaljnjo aspiracijo naredi sklepna punkcija.
Vnetni proces bo pomagal odstraniti protivnetna nesteroidna zdravila - Ibuprofen, Voltaren.
Sindrom hude bolečine je mogoče lajšati z analgetiki.
Takoj ko se stanje vsaj malo izboljša, moraš biti kot fizioterapija in masaža. Zaradi obnove mišičnega ravnovesja je potreben kompleks fizioterapevtskih vaj (predvsem statične vaje). To večinoma velja za mišice ekstenzorja.
Ko koleno štrli, je telesna aktivnost nujna. Za zmanjšanje ponovne dislokacije morate trenirati svoje mišice.
kirurgija
V odsotnosti učinka konzervativnih metod ali preveč izrazite stopnje poškodbe sklepov v bližini tkiv ali sklepnihstrukture, ko postopek teče, vam lahko specialist svetuje, da se zdravijo s kirurškimi metodami.
Trenutno obstaja veliko načinov takšnega posega pri težavah s pogačico. Vendar pa zdravljenje z večino tehnik pogosto povzroči nastanek recidivov patologije in ne izključuje pojava sekundarnih intraartikularnih sprememb.
Če je vzrok za nenehno premikanje pogačice prevelika napetost zunanjega ligamenta v primerjavi z notranjim ligamentom, je zdravljenje rezanje ligamenta z artroskopom. Takšen poseg bolniki dobro prenašajo, ne potrebuje dolgotrajnega okrevanja in je minimalno invaziven. Če je skodelica kolenskega sklepa izpadla in je prišlo do bočnega premika, se naredi stranski rez. V številnih ustanovah se termokavter uporablja za preprečevanje krvavitve v sklep z nastankom hemartroze.
Preprečevanje in priporočila zdravnikov
Da preprečite težave, ki povzročajo izlet kolenske kapice, morate v primeru akutnega izpaha nemudoma obiskati zdravnika in ukrepati. Strokovnjaki priporočajo, da to storite tudi, ko se je sama pogačica vrnila na svoje mesto. Med zdravljenjem morate v vsem poslušati zdravnika in ne kršiti omejenih obremenitev. Po lajšanju akutnega stanja je zelo pomembno, da nadaljujemo z vadbo in vadbo, saj je koleno mogoče stabilizirati le z normalnim mišičnim tonusom v spodnjem delu noge in stegna. Hkrati je treba postopoma povečevati obremenitev, o čemer smo se predhodno pogovorilizdravnik. Za vsakega pacienta bo priporočil najbolj optimalne rehabilitacijske ukrepe in posebne vaje.
