Glavna študija, ki razkriva številne patologije človeškega debelega črevesa, je kolonoskopija. Priprava na poseg je pomembna sestavina študije, brez katere ni mogoče pridobiti pravilnih podatkov o stanju človekovega zdravja.
Metode črevesnega pregleda
Kolonoskopija kot metoda pregleda črevesja se učinkovito uporablja že od leta 1965, po izdelavi fibrokolonoskopa - naprave, s katero se poseg izvaja. Prej je bil za to študijo uporabljen rektosigmoidoskop. Dovolil je pregledati le trideset centimetrov črevesja, sam poseg pa je bil zelo boleč.
Celotna dolžina črevesja je bila pregledana z rentgenskimi žarki. Toda študija ni dala popolne slike o stanju črevesja in ni omogočila prepoznavanja nekaterih patologij. Postavitev natančne diagnoze je zahtevala kirurški poseg, ki je pogosto povzročil neželene posledice za zdravje osebe. Očitna nepopolnost obstoječih raziskovalnih metod je dala zagon za iskanje novih, učinkovitejših metod instrumentalne diagnostike.
Kajje kolonoskopija
Danes je kolonoskopija najbolj učinkovita in natančna metoda instrumentalne diagnostike bolezni debelega črevesa. Poleg tega fibrokolonoskop omogoča vzorčenje tkiva za histologijo in odstranitev polipov.
Fibrokolonoskopi delimo na več vrst, odvisno od dolžine delovnega dela. Delovni del je gibljiv, kar omogoča prosto gibanje po črevesju. Konec naprave je opremljen s kamero, ki prenaša sliko črevesnih sten na monitor. Prisotnost aspiratorja v napravi omogoča odstranitev patoloških tekočin in zaustavitev krvavitve v času, ko se opravi kolonoskopija črevesja.
Priprave na postopek je treba izvesti. Sestoji iz popolnega praznjenja črevesja za prosto gibanje fibrokolonoskopa.
Bolezni debelega črevesa
Debelo črevo je del človeškega prebavil. Njegove glavne funkcije so adsorpcija hranil iz predelane hrane, tvorba blata in njihov transport navzven.
Dolžina debelega črevesa lahko doseže dva metra, premer v različnih delih črevesja - od štiri do osem centimetrov. Ta del gastrointestinalnega trakta je sestavljen iz slepega, debelega črevesa in danke.
Debelo črevo je podvrženo številnim boleznim in patologijam. Najpogostejši so:
- Crohnova bolezen;
- ulcerozni kolitis;
- hemoroidi;
- benigni in maligni tumorji;
- divertikula.
Večina bolezni debelega črevesa se odkrije z visoko natančnostjo, ko se opravi kolonoskopija. Priprava na poseg po priporočilih zdravnika poveča natančnost diagnoze po pregledu.
Indikacije za poseg
Črevesna kolonoskopija, priprava na poseg - prehrana, priporočena pred posegom, pomaga prepoznati številne bolezni črevesja v zgodnjih fazah razvoja. Bolezni prebavil, ki jih je mogoče diagnosticirati s kolonoskopijo:
- ulcerozni kolitis;
- črevesna obstrukcija;
- divertikula;
- tumorji različne narave.
Bolezni spremljajo različni simptomi. To so zaprtje, driska, bolečine v črevesnem predelu, napenjanje, madeži iz rektuma. Pojav enega ali več od naštetih znakov bolezni debelega črevesa je indikacija, da se opravi kolonoskopija. Priprava na poseg zahteva čas, zato zdravnik vnaprej določi datum študije in poda priporočila za pripravo.
Poleg diagnosticiranja bolezni prebavil je predpisana kolonoskopija za pripravo na nekatere ginekološke operacije, odvzem biopsije ipd. Pregled debelega črevesa se priporoča tudi starejšim od petdeset let in ogroženim osebam za odkrivanje benignih in malignih novotvorb. V nekaterih državah mimokolonoskopija enkrat letno je predpogoj za zdravstveno oskrbo.
Kontraindikacije
Kolonoskopija kot metoda instrumentalne diagnostike ima številne kontraindikacije. Pri nekaterih patologijah ima pregled lahko negativne posledice za bolnika, v nekaterih primerih pa celo ogroža življenje. Te bolezni vključujejo:
- miokardni infarkt;
- peritonitis;
- odpoved srca ali pljuč v končni fazi;
- akutni kolitis.
Poleg tega obstajajo določena patološka stanja, ki izkrivljajo celotno sliko bolnikovega zdravja in preprečujejo točne podatke. To močno zmanjša učinkovitost kolonoskopije. Črevesne krvavitve, nizka strjevanje krvi, nedavna peritonealna operacija, dimeljska kila, popkovna kila, splošno hudo stanje bolnika so kontraindikacije, pri katerih kolonoskopija ni priporočljiva. Priprava na postopek v nasprotju z zdravniškimi priporočili tudi ne bo omogočila študije.
Črevesna kolonoskopija: priprava na poseg
Mnenja o izpitu in pripravi nanj niso najbolj vesela. To je povsem razumljivo. Postopek ni zelo prijeten, včasih boleč, priprava zahteva določeno mero potrpljenja. Če pa obstajajo znaki patologije debelega črevesa, je vredno iti skozi. Vse slabosti kompenzirajo prednosti, ki jih prinaša kolonoskopija. Priprava na postopek se izvaja v skladu spriporočila zdravnika, ki je predpisal postopek. Kolonoskopija je običajno načrtovana zjutraj, zato se je lažje pripraviti. Priprava na kolonoskopijo, če poseg opravimo zjutraj, poteka v dveh fazah: prehrana in odvajanje.
Toda če oseba trpi zaradi zaprtja, bodo morda potrebni dodatni ukrepi. Kot predhodno pripravo zdravniki pogosto priporočajo čiščenje črevesja že pred začetkom diete. Za to se uporabljajo klistirji, predpisano je tudi ricinusovo olje. Po predhodnem čiščenju črevesja mora preiskovanec nekaj dni slediti določeni prehrani. Nato se črevesje izprazni s klistirjem ali posebnimi pripravki, ki jih predpiše zdravnik.
Značilnosti prehrane pred kolonoskopijo
Kot že omenjeno, je treba, če je bolnik zaprt, tri do štiri dni pred posegom vzeti klistir ali ricinusovo olje za čiščenje prebavil. To je predhodna priprava. Upoštevanje diete tri dni pred izvedbo kolonoskopije je priprava na poseg. Kaj lahko jeste na tej dieti?
Bistvo prehrane je izključitev žlindre in izdelkov, ki povzročajo fermentacijo, iz prehrane. Dovoljeno je jesti kuhano in pečeno zelenjavo, mlečne izdelke, pusto meso in ribe, sir. Iz jedilnika izključite svežo zelenjavo in sadje, prekajeno meso, sladkarije.
Če govorimo o jutranjem postopku, se morate vzdržatiod prehranjevanja deset do dvanajst ur pred časom, ko je načrtovana kolonoskopija črevesja. Priprava na poseg doma je tudi v naknadni uporabi posebnih odvajal, ki očistijo črevesje za pregled.
Priprave na kolonoskopijo
Po pripravi črevesja s tridnevno dieto brez žlindre je treba črevesje očistiti. To je naslednja faza priprave na postopek. Za čiščenje črevesja lahko uporabite klistir ali uporabite poseben pripravek. Pred jutranjim posegom je treba dvakrat narediti klistir: zvečer - dan pred posegom in zjutraj na dan postopka. Črevesje se šteje za popolnoma očiščeno, ko blato postane kot bistra voda. Za izboljšanje učinka klistirja lahko uporabite sredstva, ki sproščajo prebavni trakt. Ti vključujejo raztopino magnezijevega oksida in ricinusovega olja.
Če iz nekega razloga ni mogoče narediti klistirja (razpoke ali hemoroidi), morate uporabiti osmotska odvajala. V tem primeru se uporabljajo odvajala, posebej zasnovana za popolno čiščenje prebavil pred endoskopskimi študijami, ultrazvokom in operacijo. Kateri koli od teh izdelkov se lahko uporablja le na priporočilo zdravnika in po navodilih za zdravilo.
Lavacol
"Lavacol" je zdravilo na osnovi polietilen glikola MM 4000. Delovanje zdravila je usmerjeno v zadrževanje in kopičenje vode v telesu. Voda poveča fekalno maso in pospešujenjihov izstop. Lavacol je treba uporabljati le po navodilih zdravnika, saj ima zdravilo številne kontraindikacije.
Priprava na kolonoskopijo z "Lavacolom", če poseg opravimo zjutraj, se začne okoli 14.00. Paket je sestavljen iz petnajstih vrečk praška. Vsak zavojček razredčimo v 200 ml vode in zaužijemo vsakih dvajset minut. Tako v nekaj urah vzamemo tri litre raztopine.
Fortrans
"Fortrans" - osmotsko sredstvo za popolno čiščenje črevesja. Zdravilna učinkovina je podobna glavni sestavini zdravila Lavacol. "Fortrans" proizvaja francosko farmacevtsko podjetje v obliki praška. Paket vsebuje štiri zavojčke zdravila, od katerih je vsak zasnovan za dvajset kilogramov človeške telesne teže.
Priprava na kolonoskopijo s "Fortransom", če poseg izvajamo zjutraj, je, da pripravimo potrebno količino zdravila (na podlagi ene vrečke na liter vode) in raztopino čim prej uporabimo. Priporočljivo je jemati zdravilo v majhnih porcijah z odmori pet do deset minut, dve do štiri ure. Vzeti ga je treba zvečer pred kolonoskopijo.
flota
Zdravilo "Fleet" se razlikuje od podobnih učinkovin "Lavacol" in "Fortrans", oblika sproščanja in način uporabe. Paket vsebuje dve steklenički odvajala. Ena steklenica se raztopi v pol kozarcavoda. Priprava na kolonoskopijo "Flota", če se postopek izvaja zjutraj, se začne dan pred kolonoskopijo. Prvi del zdravila se vzame zjutraj po zajtrku, drugi - zvečer po večerji. Čez dan morate popiti približno liter tekočine.
"Flit", tako kot druga osmotska odvajala, ima kontraindikacije. Zato ga lahko jemljete le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik bo dal tudi natančna priporočila za jemanje zdravila.
Izvedba postopka
Ne bojte se, da je kolonoskopija boleč postopek. Pregled seveda prinaša nelagodje, vendar bolnik ne občuti hude bolečine. Poleg tega se postopek lahko izvede z uporabo anestezije in anestezije. Majhni otroci dobijo splošno anestezijo pred kolonoskopijo.
Pregled izvaja proktolog ali endoskopist ob pomoči medicinske sestre. Pacient leži na kavču na levi strani, noge upogne v kolenih in jih potegne k trebuhu. Po potrebi se uporabljajo zdravila proti bolečinam ali anestezija. Kolonoskop se vstavi v anus in se postopoma premika skozi debelo črevo. Kamera na koncu sonde prikazuje podatke na monitorju, zdravnik pa ima možnost podrobno pregledati črevesne stene glede prisotnosti patologij.
Ker so po čiščenju črevesja v lepljivem stanju, se olajša prehod sonde zaradi zraka, ki se dovaja iz konice naprave. Zrak draži črevesno sluznico in povzročanapihnjenost. To povzroča bolnikovo nelagodje.
Kamera kolonoskopa snema video, kar pomaga podrobneje preučiti material, pridobljen po posegu. Na podlagi prejetih podatkov zdravnik diagnosticira patologijo, če obstaja, in bolnika napoti k specialistu na zdravljenje.
