Laparotomija je operacija, ki vključuje kirurški rez na sprednji trebušni steni. Ima druga imena, kot je abdominalna kirurgija, vendar se imenuje abdominalna kirurgija. Takšen rez kože in mišic je nujen za pregled in naknadno zdravljenje trebušnih organov, opravi se laparotomija in za diagnostiko težav, povezanih z bolečinami v trebuhu. Praviloma se ugotovljene napake ali odstopanja med operacijo odpravijo, včasih pa je potreben drugi poseg.
Zgodovina in razvoj
Sama beseda v prevodu iz grščine pomeni abdominalno kirurgijo, katere namen je odpreti dostop do notranjih organov z naknadnim zdravljenjem. V starih časih je laparotomija veljala za izjemno nevarno. Poskušali so se sploh ne zateči k temu. To je predvsem posledica okužbe, saj se zdravniki z njo niso mogli spopasti, oseba je preprosto umrla. Šele z razvojem antiseptikov so zdravniki uspeli znatno zmanjšati umrljivost bolnikov in ta postopek uporabljati veliko pogosteje. Njegov razvoj je povezan z imenom Josepha Listerja, kikirurgijo dvignila na povsem novo raven. Toda laparotomija še vedno ni bila zelo pogosta. Šele od konca 19. stoletja so se takšne operacije začele izvajati povsod. Trenutno je to najpogostejši postopek v medicinski praksi in z njim se začne praktično usposabljanje specialistov. Vse težave, povezane s trebušnimi organi, se rešujejo z njegovo uporabo. In sodobni antiseptični pripravki skoraj popolnoma izključujejo pojav sepse. Poleg tega tak kirurški poseg pusti rahlo brazgotino, čeprav je celjenje dolgotrajen proces.
Razlog za zadržanje
Običajno ljudje, ki pridejo v bolnišnico z bolečinami v trebuhu, zlahka diagnosticirajo. Predpisani so standardni testi in ultrazvok, včasih pa je potrebna podrobna študija. Kirurg bo morda moral natančno določiti lokacijo nenadnega izbruha razjede (perforacije) ali ugotoviti vzrok notranje krvavitve. Laparotomija je odličen način, da ugotovite točen vzrok za pritožbe osebe in predpišete pravo zdravljenje.
Pred operacijo
Ko se zdravnik odloči za tovrstni poseg, mora zbrati čim več koristnih informacij o pacientu. Zato, da bi se izognili neprijetnim posledicam, odgovorite na vprašanja kirurga čim bolj zanesljivo. To velja tudi za življenjski slog in navade, zdravila ali prehrano. Pred operacijo zdravnik obvesti o potrebi po številnih postopkih in poda tudi prognozo za pooperativno obdobje. Laparotomija je predvsem delovanje na organe prebavil, zato se mora bolnik nekaj časa vzdržati hrane, lahko pa mu damo tudi klistir. Nato se mora anesteziolog prepričati, da je oseba pripravljena na operacijo.
Opis postopka
Vsa dejanja se izvajajo v popolni anesteziji. Kirurg, da zagotovi vidnost vseh notranjih organov, ki jih potrebuje, naredi samo en rez. V tradicionalni medicini se v glavnem uporabljata samo dve vrsti rezov:
- Prečno, vzdolž "bikini" linije, velja za kozmetično, saj je skoraj nevidna. Ta operacija se imenuje tudi Pfannenstielova laparotomija.
- Navpično, od popka do maternice. Uporablja se le v nujnih primerih, saj je zelo priročen za zdravnike.
Ko postanejo organi vidni, jih skrbno pregledajo. Če je kirurgu uspelo ugotoviti težavo, jo takoj rešijo, če pa je primer zapleten,
morda bo potrebna druga operacija. Ko končate, se nanesejo šivi.
Obdobje okrevanja in možni zapleti
Po vrnitvi pacienta v sobo mu bodo predpisali odmerek zdravila proti bolečinam in dnevno previjanje. Prva dva ali tri dni je treba prehrano zagotoviti samo z intravenskimi tekočinami. Po uspešni operaciji morate globoko dihati in iztegniti noge, po enem tednu morate dodati kratke sprehode. Laparotomija je vrsta operacije, ko je okrevanje v tekupočasi, a zanesljivo, v povprečju proces traja od enega do enega in pol meseca. Zapleti se redko pojavijo. Ti vključujejo okužbo, krvavitev, nastanek brazgotin in bolečine v trebuhu. Čeprav je slednje neposredno povezano s procesi celjenja ran. Prisotnost brazgotine včasih skrbi ljudi, zlasti ženske, vendar je tu laparotomija dobra. Povratne informacije ljudi po operacijah kažejo, da je brazgotina majhna. To je enostavno skriti. Toda taka je laparotomija po Pfannenstielu, medtem ko ima navpični rez manj estetski videz. Obstaja podobna vrsta kirurgije, ki ne zahteva zareza, vendar si vse klinike ne morejo privoščiti drage opreme in visoko usposobljenih strokovnjakov, ki to zmorejo.
