Črevesna kolonoskopija je najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje črevesnih bolezni. Ta metoda daje natančne informacije o stanju črevesne sluznice. Če se odkrijejo sumljiva območja, zdravnik vzame tkivo na pregled. Posledično je mogoče odkriti nastanek malignih tumorjev v najzgodnejši fazi. Poleg tega lahko endoskop, ki se uporablja za to manipulacijo, odstrani polipe, ki se nahajajo na stenah črevesja. So benigne neoplazme, ki pa se lahko sčasoma izrodijo v raka debelega črevesa. Treba je opozoriti, da je v plačanih zdravstvenih centrih cena črevesne kolonoskopije približno 7 tisoč rubljev.
priprava na kolonoskopijo
Podatki raziskave bodo informativni, če v črevesju ni blata. Ustrezna priprava na postopek zagotavlja uspešnost njegove izvedbe. Brez naslednjih dveh pogojev bobrez pomena:
- dieta brez razstrupljanja;
- temeljno čiščenje črevesja.
Upoštevajte, da obe zahtevi nista izpolnjeni na dan postopka, ampak vnaprej.
Dieta pred kolonoskopijo, meni
Upoštevanje diete zadostuje za dva dni, bolje pa je, če traja en teden. V tem primeru bo črevesje popolnoma očiščeno. V zgodnjih dneh lahko jeste običajno nizkokalorično hrano, razen mastne hrane. Popoldne je za večerjo priporočljivo uživati le fermentirane mlečne izdelke in vodo. V tem obdobju se je treba izogibati naslednjim živilom:
- sveža zelenjava;
- stročnice;
- mastno in prekajeno meso;
- kaša;
- oreški;
- sadje;
- mleko in gazirane pijače;
- črni kruh.
Dieta mora vključevati:
- puste ribe;
- kuhano in pusto meso;
- juhe z nizko vsebnostjo maščob;
- fermentirane mlečne pijače, čaj, voda.
Na dan pred kolonoskopijo si lahko za kosilo privoščite juho in čaj z nizko vsebnostjo maščob. Večerja je sestavljena samo iz čaja. Za zajtrk - voda ali čaj. V nekaterih primerih sta po tako zmerni prehrani možna glavobol in občutek slabosti. Ne bojte se, to je normalno. Občutek lakote vas bo preganjal, boriti se boste morali. Po končanem postopku postopoma uvajajte običajna živila v prehrano.
Priprava na klistir
Očistite črevesjemogoče na različne načine. Čeprav je bil do nedavnega samo eden - klistir. Mnogi ljudje še danes uporabljajo to metodo. Kako se pripraviti na kolonoskopijo črevesja s klistirjem? Za to potrebujete:
- Na predvečer pregleda ob 19:00 naredite klistir z 1,5 litra vode.
- Ob 20. uri ponovite korake. Izperite, dokler ne priteče čista voda.
- Na dan pregleda ob 7. uri očistite črevesje s klistirjem. Količina vode, kot zvečer, je en liter in pol.
- Ob 8. uri ponovite postopek.
Pred večernim čistilnim klistirjem je priporočljivo vzeti 50 g ricinusovega olja ali 100 ml 25 % raztopine magnezijevega sulfata kot odvajalo ob 16. uri. Vendar ima ta priprava za kolonoskopijo črevesja pomembne pomanjkljivosti:
- potreben je pomočnik za držanje posode za vodo in nadzor njenega pretoka;
- mogoče je s konico klistiranja poškodovati sluznico rektuma, če ima bolnik hemoroide ali razpoke v anusu.
Edina prednost takšnega čiščenja je, da je poceni, postopek ne stane nič.
Priprava z zdravilom "Duphalac"
To blago in učinkovito odvajalo olajša gibanje črevesja. Kako se pripraviti na črevesno kolonoskopijo z uporabo zdravila Duphalac? Če želite to narediti, morate predhodno kupiti steklenico zdravila s prostornino 200 ml. Začnite jemati zdravilo pred dnevom postopka, po dvehure po večerji. Za to se zdravilo raztopi v dveh litrih navadne vode. Dobljeno raztopino popijemo v dveh ali treh urah v majhnih požirkih. Čiščenje črevesja se začne 60 minut po zaužitju zdravila in konča tri ure po zadnjem odmerku. Za pacienta je ta postopek zelo udoben.
Priprava na kolonoskopijo s Fortransom
Pri nekaterih boleznih, povezanih s prisotnostjo krvi v urinu ali kronično drisko, zaprtjem, se za natančno diagnozo opravi črevesna kolonoskopija. Za pripravo na študijo se uporablja "Fortrans". To odvajalno zdravilo deluje samo v črevesju in se nespremenjeno izloča iz telesa. Paket vsebuje štiri praške z okusom sadja. Za čiščenje potrebujete:
- Izračunajte potrebno količino zdravila, glede na to, da se en prašek vzame za 15–20 kg teže in ga raztopimo v litru vode, kar pomeni, da za osebo, ki tehta 80 kg, 4 litre vode in potreben bo paket prahu.
- Kupite zahtevano količino zdravila v lekarni.
- Prah raztopite v vodi.
- Raztopino vzemite na predvečer pregleda, priporočljivo je, da začnete ob 15.00. Če želite to narediti, popijte en kozarec tekočine vsako uro ali pa raztopino enakomerno razdelite na dva dela. Prvi - pijte dan prej, drugi pa zjutraj. Zadnjo porcijo morate zaužiti štiri ure pred pregledom.
Evakuacija se zgodi po uri in polpo zaužitju prvega odmerka in končnega - v obliki čiste vode - dve uri po zadnjem odmerku. V tem primeru lahko domnevamo, da je bila priprava na kolonoskopijo črevesja uspešna. Prednosti zdravila "Fortrans" so naslednje:
- se ne absorbira v črevesno sluznico in želodec;
- velika količina tekočine pomaga vzdrževati ravnovesje vode in soli;
- ne prosi tujcev za pomoč.
Pomanjkljivosti:
- ni vsem všeč poseben sadni okus;
- možna slabost in bruhanje;
- morate piti veliko tekočine, tega ne zmore vsak bolnik;
- velja za osebe, starejše od 15 let.
Priprava z floto
To zdravilo, tako kot prejšnja, se uspešno uporablja za čiščenje črevesja. Kako se pripraviti na kolonoskopijo črevesja z zdravilom "Flota"? Zaužijemo ga dan pred načrtovanim postopkom takoj po zajtrku - 45 ml razredčimo v 0,5 skodelice vode in zvečer po obroku v enakem odmerku. Pri pregledu podnevi vzemite še en enak obrok do 8 ur. Pri uporabi zdravila morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:
- zajtrk in večerja naj bosta iz vode, ki jo je treba popiti vsaj kozarec;
- za kosilo - 750 ml tekočine v obliki juhe, čaja, vode;
- po vsakem odmerku zdravila popijte en do tri kozarce vode. Količina tekočine ni omejena.
Evakuacija črevesja po začetku jemanja zdravila nastopi čim prej,v pol ure, najkasneje pa v šestih urah. Pravilno čiščenje črevesja za kolonoskopijo je odvisno od natančnega upoštevanja navodil.
Razlika med Endofalkom in drugimi odvajali za pripravo na kolonoskopijo
Vsa zdravila, ki vsebujejo makrogol, delujejo na enak način. Za bolnika je okus zelo pomemben, da pri čiščenju črevesja popije pravo količino raztopine. Odvisno je od posebnih lastnosti zdravila, na katere vpliva količina soli in okusov. Endofalk ne vsebuje grenkega natrijevega sulfata, ima pa prijeten dodatek z okusom pasijonke in pomaranče.
Kako se s tem odvajalom pripraviti na kolonoskopijo? Pri normalnem blatu je dovolj, da popijete tri, pri nepravilnem iztrebljanju pa boste potrebovali štiri litre raztopine. Za lažjo uporabo je zdravilo na voljo v več dozirnih oblikah. Za pripravo enega litra tekočine boste morali raztopiti dve vrečki zdravila Endofalk. Uravnotežen in prijeten okus tega izdelka ne bo povzročil neprijetnih trenutkov.
Virtualna kolonoskopija MSCT (večslojna računalniška tomografija)
Ta postopek je nova metoda preiskave črevesja. Temelji na edinstvenih značilnostih rentgenskih žarkov. Za izvedbo se uporablja posebna oprema, ki je vir rentgenskih žarkov in omogoča prikaz slike notranjih organov, ki jo zdravniki nato uporabljajo za diagnozo. Z uporabo najnovejšegaopremo, je mogoče preučevati ne samo strukturo skeniranega organa, temveč tudi procese, ki v njem potekajo. Takšen postopek bolniku ne povzroča bolečine in neugodja, traja malo časa, odmerek sevanja pa je minimalen. Tradicionalnega postopka kolonoskopije črevesja ni vedno mogoče zamenjati z virtualnim. Pacient, ki prvič pregleda črevesje, se izvaja po tradicionalni metodi. Indikacije za virtualni pregled črevesja so naslednje pritožbe pacienta:
- bolečine v želodcu;
- odkrivanje krvi v blatu;
- driska, ki ji sledi zaprtje;
- povečana tvorba plina;
- ponavljajoča se črevesna bolezen.
Takšna manipulacija je v otroštvu nezaželena, za nosečnice je strogo kontraindicirana, ob uvedbi kontrastnega sredstva pa ni priporočljiva za osebe z:
- diabetes mellitus;
- alergijska reakcija na jod;
- motnje ščitnice;
- bolezen jeter in ledvic.
Živila, ki povzročajo nastajanje plinov, so dva dni pred kolonoskopijo črevesja izključena iz jedilnika. Na dan študije ne uživajte nobenih drugih izdelkov razen vode. Čista voda ali z dodatkom kontrastnega sredstva se pije v majhnih porcijah. Pred MSCT se črevesje očisti s klistirjem ali zgoraj opisanimi odvajali "Fortrans" ali "Flit" v skladu z navodili za uporabo. Za izvedbo študije pacient leži na posebnem kavču z dvigalom in je nameščen v kapsuliaparat. Čas bivanja v njem je nekaj deset minut, izpostavljenost rentgenskim žarkom pa ne več kot eno minuto. Cena črevesne kolonoskopije z računalniško tomografijo je približno šest tisoč rubljev, z uvedbo kontrastnega sredstva pa približno devet tisoč rubljev. Stroški so odvisni od usposobljenosti strokovnjakov in kakovosti opreme.
Kateri je najboljši postopek pregleda črevesja?
Obstaja več metod za pravilno diagnozo bolezni prebavil, vendar sta kolonoskopija in MRI natančna in zagotavljata zanesljive informacije. Bolnike pogosto skrbi, kaj izbrati: MRI črevesja ali kolonoskopijo? Bistvo prve metode je pridobiti podrobne slike kot rezultat prehoda magnetnih polj skozi preučevane organe. Omogočajo vam prepoznavanje območij krvavitev, vnetja, polipov, tumorjev. MRI se najpogosteje izvaja za tanko črevo. Manipulacija je popolnoma neboleča in udobna. Pred skeniranjem, 11 ur pred manipulacijo, 4 ure pred posegom ne jejte, izpraznite mehur in ne pijte vode. Druga metoda se izvaja s posebno napravo - kolonoskopom, ki je sestavljen iz cevi z video kamero. Zahteva skrbno pripravo - teden dni po določeni prehrani in temeljito čiščenje črevesja s klistirjem ali uporabo odvajal. Po končani pripravi na postopek se kolonoskopija črevesja ne opravi le s pregledom črevesne sluznice, temveč se odstranijo tudi najdeni polipi, odvzame se biomaterial za mikroskopsko preiskavo.raziskava.
Prednosti in slabosti raziskovalnih postopkov
Prednosti MRI so naslednje:
- udoben postopek brez bolečin in neugodja;
- odkrije neoplazme v zgodnjih fazah;
- natančni in podrobni posnetki;
- pregled tankega črevesa;
- anestezija ni potrebna.
Prednosti črevesne kolonoskopije:
- zbirka gradiva za raziskave;
- ocena stanja črevesne sluznice;
- odkrivanje novotvorb;
- odstranitev polipov.
Obstaja precej velik seznam kontraindikacij za magnetno resonanco: duševne motnje, nesnemne medicinske naprave in proteze, hude bolečine, bolezni ledvic in visoki stroški postopka. Po drugi strani pa kolonoskopija pri bolnikih povzroča nelagodje in bolečino, zahteva skrbno pripravo na pregled, zaradi česar je možna poškodba sluznice. Ni priporočljivo za ljudi z ulceroznim kolitisom, boleznimi srca.
Kaj naj bolnik izbere: MRI črevesja ali kolonoskopijo? Če želite to narediti, morate narediti naslednjo primerjavo:
- Učinek raziskav. Za skeniranje črevesja MRI zagotavlja več informacij. Kolonoskop ne more preiti v tanko črevo in težko dostopna mesta, bo pa dal informacije o stanju sluznice, odstranil polipe in vzel biomaterial za analizo.
- Trajanje postopka. Oboje se izvaja približno eno uro, priprava na kolonoskopijo trajabistveno dlje kot MRI.
- Neželeni učinki. Pri slikanju z magnetno resonanco se posameznik počuti udobno. Kolonoskopijo spremljajo napenjanje, nelagodje, bolečina. Vendar pa je možno opraviti kolonoskopijo črevesja v anesteziji.
Izbira postopka je odvisna od namena študije. Ko se odkrije vnetni proces, je težko diagnosticirati bolezen na podlagi enega MRI. V tem primeru je treba vzeti vzorec biomateriala za analizo za laboratorijsko testiranje. In to je mogoče storiti le z izvedbo kolonoskopije. Poleg tega vam omogoča nekatere medicinske manipulacije.
Kdaj se opravi kolonoskopija z anestezijo
Po opravljenem temeljitem čiščenju bolnika doma se opravi kolonoskopija črevesja v zdravstveni ustanovi. Pri večini bolnikov se ta poseg izvaja brez anestezije, v nekaterih primerih pa je potrebno:
- Otroci, mlajši od 12 let. Bolečina lahko travmatizira otrokovo psiho.
- Adhezivna črevesna bolezen. Nastane kot zaplet po operaciji. Črevesne zanke se zlijejo z vezivnim tkivom, kar ovira prehod kolonoskopa in povzroča hude bolečine.
- Obsežni destruktivni procesi. Spremlja ga bolečinski sindrom.
- Nizek prag bolečine. Ljudje s tem simptomom lahko doživijo bolečinski šok in omedlevijo.
V plačanih zdravstvenih centrih je cena črevesne kolonoskopije pod anestezijo od 8 tisoč rubljev. ZaUporabljata se dve metodi anestezije - sedacija in splošna anestezija. V prvem primeru se bolnika s pomočjo zdravil uvede v stanje površnega spanca, v drugem pa se zavest popolnoma izklopi.
pregled črevesja v anesteziji
V tem stanju pacient ne sliši in ne čuti ničesar, kar zagotavlja zaščito pred bolečino. Vendar pa bolnika ni vedno mogoče potopiti v takšno stanje. Anestezija je kontraindicirana pri:
- hudo srčno popuščanje;
- poslabšanje kroničnega bronhitisa in bronhialne astme;
- akutne duševne in nevrološke bolezni.
Otroci ne bi smeli opraviti kolonoskopije, če:
- okužbe dihal;
- visoka temperatura;
- prenizka teža;
- pustularne lezije na telesu;
- rahitis.
Splošna anestezija vedno predstavlja določeno tveganje za življenje, zato se zelo redko uporablja pri preučevanju črevesja. Po potrebi uporabite pomirjevalo.
Namesto zaključka
Črevesna kolonoskopija je priporočljiva za vse ženske in moške, starejše od 50 let. Ta postopek je treba opraviti, da bi v zgodnjih fazah odkrili maligne novotvorbe in odstranili polipe, ki lahko prerastejo v raka. Do nedavnega je bilo črevesno bolezen težko diagnosticirati. Edino zdravnikovo orodje so bile roke in znanje, pridobljeno s prakso. Zahvaljujoč razvoju znanosti v XXI stoletju je prilagodljivendoskop - naprava, s katero je zdravnik lahko pogledal v osebo in pregledal debelo črevo.
