Izogibna osebnostna motnja je znanost znana tudi kot "izogibna". Ta patologija prizadene do en odstotek celotne odrasle populacije planeta. Ameriška medicina posveča največ pozornosti njenemu preučevanju. Če ima bolnik povečano nagnjenost k anksioznosti, agorafobiji, socialni fobiji, lahko sumimo, da ima motnjo izogibanja osebnosti. Ti izrazi se nanašajo na strah pred odprtimi prostori in interakcijo z ljudmi.
Izogibna osebnostna motnja: simptomi
Za ljudi s to duševno motnjo so značilne naslednje značilnosti:
- izjemna sramežljivost;
- povečana občutljivost za družbeno kritiko ali zavrnitev;
- nizka samopodoba;
- občutek manjvrednosti;
- želja po tesnih odnosih z drugimi ljudmi, ki jo ovirajo težave pri ustvarjanju navezanosti, odnosov (možna izjema so bližnji sorodniki, pogosto pa opazimo težave tudi pri odnosih v družini);
- bolnik s HDI skuša izključiti, če je mogočeinterakcijo v družbeni sferi, to pa ne velja le za naključna poznanstva, ampak tudi za nujne delovne stike ali recimo komunikacijo v šoli, na univerzi.
Psihoterapija kot metoda pomoči
Če naj bi oseba imela motnjo izogibanja osebnosti, je običajno, da simptome patologije kompenziramo s psihoterapevtskimi praksami. Ob tem se je treba zavedati, da so bolniki običajno sramežljivi in izredno sramežljivi, zato so najpreprostejše socialne interakcije zanje težke. Komunikacija znotraj družbe je za takšne ljudi resna ovira. Posledično se je nemogoče zateči k eni najučinkovitejših metod sodobne psihoterapije – skupinski interakciji.
Izogibna anksiozna motnja je ozdravljiva s teorijo CBT. To je posledica dejstva, da metodologija dobro deluje s sramežljivimi ljudmi. Namenjena je razvoju novih socialnih veščin in sposobnosti, ki pomembno vplivajo na človeško vedenje in poenostavljajo njegovo delovanje kot element družbe.
Kaj pa droge?
Tradicionalna medicina predlaga, da je skoraj vsako duševno bolezen mogoče zdraviti z zdravili. Vendar pa je izogibanje osebnostne motnje priporočljivo zdraviti tako, da odložite korak zdravljenja, če je mogoče.
Na splošno zdravila kažejo dober rezultat, zato se pogosto uporabljajo. Toda pomoč od drog je lezačasen, povezan s številnimi stranskimi učinki, vztraja med trajanjem tečaja in povzroča odvisnost.
Kako prepoznati?
Psihična osebnostna motnja je običajno opazna tudi s prostim očesom. Človek je dobesedno "fiksiran" na svoje pomanjkljivosti, preveč razmišlja o njih, pogosto izpostavi to temo v pogovoru. Hkrati se tak posameznik skuša čim bolj izogibati interakciji z drugimi ljudmi in navezuje stike le takrat, ko je podzavestno prepričan, da ne bo zavrnjen.
Zavrnitev, kakršne koli izgube pri duševnih motnjah so tako boleče, da je bolje, da bolnik ostane sam, kot da tvega svoje nestabilno stanje in poskuša vzpostaviti stik z drugimi.
Simptomi bolezni
Duševno osebnostno motnjo je mogoče diagnosticirati z naslednjimi značilnostmi:
- močna želja po tesnih odnosih z drugimi ljudmi, ki jih ovira pretirana sramežljivost;
- Prizadevam si, da bi se izognili kakršnemu koli fizičnemu stiku, kadar koli je to mogoče;
- odvračanje od samega sebe, gnus;
- neverjenost;
- samoizolacija, želja po popolni izključitvi odnosov z družbo (hikikomori);
- sramežljivost, skromnost, gredo v skrajnosti;
- občutek pripadnosti ljudem "drugega razreda", "nižje ravni";
- nezmožnost za normalno delo, kopičenje strokovnosti, izboljšanje;
- povečana samokritičnost, zlasti v zadevahsocialne interakcije;
- sramežljivost, zadrega;
- osamljenost;
- zavestno izključitev intimnih vezi;
- odvisnost (duševna, kemična).
Informacije še vedno niso dovolj
V okviru ugotavljanja prisotnosti bolezni se opravi test osebnostne motnje. Ker so zdravniki relativno nedavno bolezen izpostavili kot neodvisno, so metode diagnostike in zdravljenja še v razvoju. Večina tehnologij, ki se danes uporabljajo, so eksperimentalne tehnologije.
Čustvena osebnostna motnja je v mnogih pogledih blizu psihopatiji (natančneje občutljivi podvrsti). Glede na razvrstitev, ki velja v Rusiji, še danes ne menijo, da je treba takšno bolezen izpostaviti kot samostojno, ampak jo uvrščajo le med shizoidno osebnostno motnjo, razvrstijo jo kot astenično. Veliko bo odvisno od lečečega zdravnika in njegovih pogledov na medicino, psihiatrijo.
Do zdaj ni jasnega zapisa ljudi, ki trpijo za to vrsto osebnostne motnje. Ni podatkov niti o razširjenosti bolezni niti o njeni odvisnosti od spola. Nemogoče je reči, ali je motnja večkratne osebnosti povezana z genetsko predispozicijo, ali je podedovana. Lahko samo rečem, da so ljudje, pri katerih kasneje diagnosticiram bolezen, sramežljivi in plašni že od zgodnjega otroštva.
Patologija ni nevarna zaokoli…
Če je test osebnostne motnje pokazal prisotnost bolezni, lahko rečemo, da je diagnoza postavljena. Opaža se, da se v vsakdanjem življenju oseba, ki ji je diagnosticirana patologija, obnaša tako, da je njen kompleks manjvrednosti opazen za ljudi okoli njega.
Pacienti so praviloma introvertirani. To je v veliki meri posledica prenizke samozavesti. Hkrati pa bolniki niso antisocialne osebe in imajo običajno močno željo po normalnih socialnih stikih. Težava je v tem, da je vstopanje v odnose z drugimi ljudmi za paciente resnično le takrat, ko so prepričani v pozitivno sprejetje, da jih ne bodo kritizirali. Praviloma so garancijske zahteve tako visoke, da njihova izvedba postane nerealna.
…vendar izjemno problematično za pacienta
Motnja več osebnosti človeka tako prizadene, da vedno čuti, da ga družba zavrača. Pacient ima praviloma idealizirano predstavo o tem, kako bi ga morali obravnavati v družbi. Takoj ko realnost odstopa od te ideje, človek v strahu zbeži, se »zapre v školjko«, se umakne vase, ogradi.
Strah je vodilni dejavnik pri oblikovanju komunikacijskega vedenja. Bolniki običajno:
- vezan;
- ne prepričan vase;
- skromno prekomerno;
- nenaravno;
- demonstrativni v izogibanju družbi;
- prosenje do ponižanja.
Ta vedenje je posledica dejstva, da so pacienti vnaprej prepričani, da je njihova družbabo zavrnil in poskušal ukrepati vnaprej, da "ne boli tako zelo."
Dojemanje sveta je popačeno
Če imate v življenju osebo, ki ima izogibajočo se osebnostno motnjo, so lahko razlogi za komunikacijo z njim zelo različni, vendar je nadaljnji stik mogoč le z jasnim zavedanjem enega dejstva: ti ljudje pretiravajo z negativno percepcijo drugih in popačeno čutijo socialne interakcije in oceno družbe.
Bolniki s to vrsto osebnostne motnje imajo običajno zelo slabe komunikacijske sposobnosti. To izzove nesposobnost, nerodnost v različnih situacijah, ki jih poznajo tisti, ki se v družbi počutijo kot riba v vodi. Zaradi tega so bolniki previdni in jih drugi pogosto odbijajo, kar samo krepi mračne domneve o tem, kaj lahko pričakujejo od drugih.
Razvoj razočaranje
Izogibna osebnostna motnja sčasoma ne povzroča le negativnih pričakovanj od komunikacije med ljudmi, ampak tudi od življenja na splošno. Oseba začne pretiravati z vsakodnevnimi nevarnostmi. Ko se mora obrniti na nekoga, se sooča z resnimi notranjimi protislovji. Če morate spregovoriti z javnostjo, se pojavi groza, ki ji je nemogoče obvladati brez zdravil.
V karieri oseba z izogibajočo se osebnostno motnjo ne more doseči skoraj nič, saj ji nihče ne zaupa odgovornostipoložaji. Ti ljudje so drugim tako rekoč nevidni, značilnost njihovega vedenja pa je ustrežljivost, ki provocira družbo, da izkorišča bolne brez povračila. Bolniki s to vrsto osebnostne motnje v večini primerov nimajo prijateljev, ne morejo graditi zaupljivih odnosov.
Grem k zdravniku
Prvič ob obisku psihologa, psihoterapevta ali psihiatra se lahko pacienti obnašajo precej nepredvidljivo, a vsi sledijo istemu cilju – ugoditi zdravniku. Hkrati je dobesedno očitno, da so ljudje pogosto v zelo močni napetosti, ki raste, če obstaja domneva, da zdravnik pacienta »ne mara«.
Mnogi med njimi pravijo, da se bojijo posmeha ljudi okoli sebe in se bojijo, da bi začeli širiti trače in se zato ogradili od družbe. V tem pogledu so vsi bolniki zelo sumljivi. Ko pa jim poskušajo nekaj razložiti, informacije dojemajo "sovražno" in jih takoj ocenijo kot kritiko.
Ali je duševna bolezen dosmrtna kazen?
Na trenutni stopnji razvoja medicine nasploh in psihoterapije, predvsem psihiatrije, ni veliko metod za odpravo motenj v duševnem razvoju. Podobno je tudi v primeru, ko je bila diagnosticirana izogibajoča osebnostna motnja. Zdravljenje le redko pokaže resnično učinkovitost dolgo časa brez stalne terapije (medikamentozna, psihološka).
Hkrati so manifestacije bolezni v veliki meri povezane s tem, v kateri družbeni niši, slojuoseba pripada. Najsrečnejši se lahko imenujejo tisti, ki imajo srečo, da se uspešno poročijo z osebo, ki ustreza idejam o idealu. V tem primeru odnos postane stabilen, oba se sprejemata z vsemi pozitivnimi lastnostmi in pomanjkljivostmi, vendar so družbene interakcije omejene na družino in se z njo končajo.
Takoj ko socialna podpora propade, človek dobesedno "pade v notranje močvirje": trpi za depresijo, anksioznostjo, ima disforične simptome.
Diferencialna diagnoza
Težavnost opredelitve osebnostne motnje je v tem, da so manifestacije bolezni podobne tistim, ki jih opazimo pri naslednjih boleznih:
- shizoidna motnja;
- anksiozna motnja.
V prvem primeru si bolnik prizadeva biti čim dlje sam. Zdravniki razlikujejo tudi tako imenovani mat učinek. Po drugi strani pa ljudje v primeru anksiozne osebnostne motnje želijo komunicirati, a si tega zaradi preganjajočega strahu in nenehnega dvoma vase ne morejo privoščiti.
Vse opisane vrste imajo v klinični sliki veliko skupnega. Najbližje sta anksiozni in odvisni tip, če pa je v prvem primeru vzrok strahu ravno v fazi vzpostavitve stika, se ljudje druge skupine bojijo ločitve.
Sodobna medicina si zada nalogo, da identificira jasne, določne znake vsake od znanih vrst osebnostnih motenj, tako da jih je mogoče ugotovitinezmotljiva diagnoza.
Podobne manifestacije so značilne za histerične, mejne bolnike. Toda te vrste ljudi so manipulativne in razdražljive, njihovo vedenje pa je pogosto nepredvidljivo. Zelo problematično je ugotoviti, ali bolezen spada v anksiozni tip ali v podvrsto, ki meji nanjo, pa tudi v primeru razlikovanja med shizofrenijo in shizotipijo. Vendar je pomembno, da v vsakem primeru določite najučinkovitejšo terapijo.
Kaj lahko pomaga?
Z izbiro najboljše možnosti zdravljenja zdravniki ustvarijo celosten vedenjski model, na podlagi katerega oblikujejo program, ki upošteva individualne značilnosti pacienta. Hkrati je treba pozornost nameniti takim komponentam:
- kognitivni;
- vedenjsko;
- psihodinamična.
Najpomembnejša faza zdravljenja je, ko se osebne spremembe, dosežene med zdravljenjem, utrdijo. Pomembno je, da začne oseba pridobljene veščine uporabljati zunaj situacij, ki jih simulira v bolnišnici, v resničnem življenju. Vendar je tukaj nemogoče predvideti razvoj situacije, saj je veliko odvisno od bolnikovega okolja. Majhna napaka lahko povzroči ponavljajočo se škodo samozavesti, kar še poslabša situacijo. V tem primeru se ves doseženi uspeh takoj zmanjša na nič. Toda uspeh socialne interakcije aktivira cikličen proces samopotrjevanja, pri čemer vsak nov krog vodi osebo na novo raven samozavedanja in samozavesti.
