Gastroskopijo otroku predpiše gastroenterolog s pogostimi pritožbami zaradi bolečin v organih, povezanih s prebavnim sistemom. Postopek je precej neprijeten, vendar velja za informativnega za prepoznavanje lezij v sluznicah zgornjega prebavil (želodec, požiralnik, dvanajstnik).
Razvrstitev metod
Preden otroku predpiše gastroskopijo, zdravnik opravi temeljit pregled bolnika, posluša pritožbe, če dojenček lahko govori, in določi volumen površine, ki jo pregleda. Tehnologije za ploskve različnih velikosti so različne:
- FGS - fibrogastroskopija - omogoča oceno požiralnika in želodčne votline.
- FEGDS - fibrogastroduodenoskopija - pregleda se celoten prebavni aparat, vključno z dvanajstnikom.
- VEGDS - video ezofagogastroduodenoskopija - nanotehnologija vam omogoča shranjevanje podatkov na izmenljive medije.
Diagnostična metoda zahteva poseben pristop do otrok. Uporabljajo se samo fleksibilni endoskopi, katerih zmogljivosti omogočajo prodor v slepe kote.
Pomembno! Oprema za študij otrok je izbrana ob upoštevanju starosti, velikosti požiralnika. Debelina gastroskopa ne sme biti večja od 0,6 cm.
Značilnosti postopka za otroke
Otrokom redko predpišejo gastroskopijo, a ker otroci ponavadi zbolijo še v maternici, je vprašanje, katere starosti otrokom dajejo gastroskopijo, neprimerno. Sodobne tehnologije omogočajo izvedbo postopka za novorojenčke, ni omejitev glede starostnih meril za študijo. Pediater ali pediatrični gastroenterolog bo po potrebi naročil ta test, saj je treba razumeti, da je za otroke stres.
Ko se endoskopija izvaja pri otrocih, starih od dveh mesecev do 5 let, se običajno uporablja splošna anestezija. Mladostniki pred začetkom manipulacije dobijo lokalno anestezijo ali se zaradi kontraindikacij vzdržijo uporabe dodatnih zdravil. Pri zbiranju anamneze se je treba osredotočiti na spremljajoče bolezni z epileptičnimi napadi, napadi panike, nenadzorovano paniko. V takih primerih se opravi gastroskopija otroka pod anestezijo, da se lahko podrobno preuči žarišče patologije.
Pomembno! Otroci od rojstva do 2 meseca starosti ne dobijo anestezije.
V katerih primerih je otrokom predpisana gastroskopija
Za predpisovanje gastroskopije otroku obstaja veliko razlogov. Vsak ne more biti znak bolezni prebavnega sistema, pomembno je, da pravilnopostaviti diagnozo in razlikovati bolezen od drugih. Ustreznost in učinkovitost predpisane terapije v prihodnosti je odvisna od pravilnosti prepoznavanja vzroka za pojav motečih simptomov.
Dodelitev otrokom je indicirana, če opazite naslednje simptome:
- intenzivno bruhanje, napadi slabosti;
- pogosto riganje, motena funkcija požiranja;
- nestabilnost blata (driska, zaprtje);
- otrok ne pridobi teže, izgubi težo brez razloga;
- zavračanje hrane ali slab apetit;
- možne kršitve celovitosti prebavil (poškodbe, opekline).
Pediatrična gastroskopija je lahko načrtovana ali nujno. Uporabno je v primeru suma:
- Vnetje v prebavnem aparatu.
- Peptične razjede.
- Refluksni ezofagitis.
- Tumorji različnih etiologij.
Predpisan je nujni postopek, če ima otrok:
- krvavitev iz ust;
- na ultrazvoku ali rentgenu je viden tujek;
- vsi znaki kažejo na prirojene malformacije prebavnega trakta (do enega leta);
- kemične opekline, stenoza.
Velik plus gastroskopije z endoskopom - po potrebi lahko izberete material za laboratorijske raziskave, operacijo odstranjevanja tujkov, novotvorb.
Katero tehniko predpisati za pregled, določi zdravnik, pri čemer bo pozoren na značilnosti simptomov.
Kako pravilno pripraviti otroka napostopek
Osnovna pravila za pripravo na poseg niso odvisna od starosti in jih morajo upoštevati vsi bolniki. Tako lahko natančnejše informacije pridobimo s pregledom lezij prebavnih organov.
Ustrezna priprava vključuje naslednji algoritem dejanj:
- Obdobje posta pred posegom je treba vzdrževati. To je 8-12 ur. Če je otrok podvržen gastroskopiji, se vprašanje omejevanja vnosa hrane obravnava individualno. Pri dojenih otrocih najdaljši interval med hranjenjem ne sme biti daljši od 6 ur.
- Večerja ne sme zamujati (18-21 ur). Živila, ki povzročajo fermentacijo (zelenjava, sadje), ne smejo biti prisotna v prehrani.
- Zjutraj je otrok nastavljen na malico, saj je pred gastroskopijo prepovedano jesti hrano, vodo, zdravila.
- Ker se poseg izvaja pri otrocih, je poudarek na strogi prepovedi naslednjih izdelkov 48 ur pred posegom: semena, oreščki, hrana, ki proizvaja plin, kolački, čokolada.
- Otroška oblačila naj bodo ohlapna.
Ne bi smeli ustvarjati živčnih situacij, hitenja, razburjenja. Izhod je treba načrtovati vnaprej. Pod omarico mora biti bolnik četrt ure pred začetkom manipulacije. Mama bi morala imeti s seboj:
- Zdravstvena anamneza, ambulantna kartica.
- Smer.
- Rjuha in brisača.
Vse prejšnje slike in rezultati raziskav morajo biti tudiz vami, da lahko zdravnik spremlja dinamiko bolezni.
Kontraindikacije
Ker je postopek kurativen in profilaktičen, morda ni primeren za vse otroke. Le zdravnik mora postaviti diagnozo, opraviti preglede in predpisati režim zdravljenja. Gastroenterolog ne bo predpisal posega otroku z naslednjimi diagnozami:
- zožitev žrela zaradi prisotnosti vnetnega žarišča;
- popravljene brazgotine, ki otežujejo prehod endoskopa;
- diagnoza v ozadju - pljučno, hudo srčno popuščanje;
- anevrizma aorte;
- destruktivne spremembe v torakalnem predelu hrbtenice;
- povečanje timusa.
Prav tako se posega ne izvaja, če ima otrok v času pregleda znake virusne okužbe, hipertermijo, kašelj, motnje v delovanju črevesja, neprekinjeno bruhanje. Načrtovane aktivnosti so preložene za nedoločen čas, do okrevanja.
Poseben pristop bi moral biti za otroke s povečanimi adenoidi, epilepsijo, okužbami s Kochovo paličico.
Kaj zdravnik vidi na monitorju
Prek endoskopa in majhne kamere, ki prikazuje sliko na zaslonu, zdravnik pregleda stanje sluznice in popravi spremembe na lezijah. Če se med študijo odkrije krvavitev, lahko težavo takoj ustavimo z določitvijo natančne lokacije razpoke. Specialist prav tako vidi in lahko določi:
- lokacija polipov, rakov, razjed, brazgotin, zožitev;
- prisotnost bakterij v želodcuHelicobacter pylori - vzroki za številne težave prebavnega sistema;
- verjetnost perforiranih razjed.
Pravočasno odkrivanje območij s patološkimi nepravilnostmi na sluznici gastrointestinalnega trakta vam omogoča hitro ukrepanje, zaustavitev destruktivnega procesa in ozdravitev bolezni. Zgodnje odkrivanje znakov malignih sprememb bistveno izboljša prognozo za okrevanje.
Visoko natančna oprema določa verjetne okvare in patologije zgornjega prebavnega sistema:
- artesia;
- krčne žile v požiralniku;
- refluksna stenoza;
- disfunkcija spodnjega ezofagealnega sfinktra;
- hernija požiralnika;
- vnetni procesi;
- tumorji različne narave.
Metoda je precej informativna in omogoča odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Po potrebi lahko med gastroskopijo opravite lokalno zdravljenje, vzamete bris, kos tkiva za raziskavo.
Kaj se pacient počuti med postopkom
Po ocenah pacienti med diagnostiko občutijo nelagodje. Gastroskopija želodca pri otrocih je resna psihološka travma. Lahko se pojavijo napadi slabosti, bruhanja, bruhanja. Opazite lahko, kako se solze nehote sprostijo iz oči. Med potiskanjem naprave v grlo se začuti kratkotrajna bolečina. Po prehodu gastroskopa skozi ustje požiralnika bolečinski sindrom takoj izgine.
Čemajhen pacient že razume, o čem govori zdravnik in brez panike upošteva nekatera priporočila, trenutek nelagodja bo hitro minil. Izvesti je treba le nekaj dejanj požiranja - in endoskop bo na svojem cilju.
Da bi zgladili nelagodje in dobili jasno sliko, je potrebno narediti gastroskopijo za otroke na profesionalni opremi, zasnovani posebej za dojenčke.
Trajanje zdravljenja
Gastroskopija velja za precej travmatično metodo preiskave. Daljši kot je postopek, večja je verjetnost, da zdravnik ne bo zamudil patološkega žarišča in podrobno pregledal tkiva.
Starši izkusijo vsako minuto otrokovega posega in povsem naravno je, da želijo vedeti, kako otroci dobijo gastroskopijo in kako dolgo traja celoten postopek.
Otroka položijo na bok v posebej opremljeno sobo. Pacientov hrbet je zravnan, noge pa so pokrčene v kolenih. Otrok stisne ustnik z zobmi. Skozi napravo bo vstavljen endoskop. Med vstavljanjem cevke bolnika prosimo, da pogoltne. Ko gastroskop vstopi v želodec, zdravnik začne dovajati zrak, da zgladi gube sluznice in izboljša vidno polje. Na tej stopnji se kopičenje sline odstrani z ejektorjem sline. Gastroskopija pri otroku se izvaja pod anestezijo, zato refleksi med manipulacijami ne motijo zdravnika. Vsa zgornja dejanja se izvedejo v četrt ure. Po potrebi naredite punkcijo, izrežite polip, ustavite krvavitev, dajte zdravilo, gastroskopijo lahkopovlecite 30-40 minut.
Kako se dojenček počuti po posegu
Po zaključku postopka lahko otrok občuti nelagodje. Glede na ocene se napenjanje čuti več dni po posredovanju zdravnikov. Po anesteziji se lahko pojavijo napadi slabosti, bruhanja, omotice.
Predvsem je pomembno, da v prvih dneh po pregledu skrbno spremljate stanje otroka. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite naslednje simptome:
- intenzivni želodčni krči;
- hipertermija;
- bruhanje krvi;
- driska s črnimi lisami.
Vsaka nenormalna sprememba otrokovega zdravja zahteva nujno hospitalizacijo.
Kje narediti gastroskopijo za otroka
Otroški zdravstveni starši naj zaupajo le preverjenim, usposobljenim strokovnjakom. Otroške bolnišnice imajo endoskopske oddelke, kjer nudijo svetovalno in nujno pomoč. V klinično prakso se uvajajo nove tehnologije, uporablja se razvoj endoskopskih meril za patologije pri novorojenčkih in malformacije. Znanstveni pristop k gastroskopiji se uporablja od prvih dni življenja.
Ta postopek ponujajo številne zdravstvene ustanove, zasebne klinike ambulantno. Ne pozabite razjasniti, ali otroci opravljajo gastroskopijo in ali imajo vsa potrebna orodja za majhne bolnike. Cene storitev se gibljejo od 3.500 do 15.000 rubljev. Na stroške lahko vpliva:
- ocena nivoja klinike;
- strokovnost in ugled zdravnikov;
- dodatni testi;
- stopnja zahtevnosti dela;
- uporaba anestezije, anestezije, pomirjeval;
- tehnična oprema.
Cena ni glavno merilo kakovosti. Če je vprašanje, kje narediti gastroskopijo za otroka, pomembno, potem najprej pregledi priporočajo iskanje usposobljenega strokovnjaka s praktičnimi izkušnjami. Običajno pri tem zelo pomaga forum za mamice.
