Pomen rentgenskega pregleda prsnega koša je, da je ta postopek trenutno eden najbolj dostopnih in razširjenih, ki omogoča pravočasno ugotavljanje prisotnosti dvomljivih, potencialno obolelih območij v dihalnem sistemu. Če se na sliki zazna zatemnitev, se oseba pošlje na dodatne študije ali se po 6-12 mesecih predpiše kontrolna analiza, po kateri se postavi diagnoza in izbere zdravljenje.
Splošne informacije
Edinstvenost fluorografskega pregleda prsnih organov je verjetnost odkrivanja tuberkuloze v zgodnji fazi. Zgodilo se je, da se odrasla oseba precej težko zaščiti pred to boleznijo, še posebej, če ga življenjski slog prisili, da je v škodljivih razmerah, da nenehno komunicira z ljudmi. Obstajajo lahko tudi drugi zunanji agresivni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje za bolezen. Če je bila po okužbi bolezen odkrita v začetni fazi, bo terapevtski potek razmeroma preprost in oseba praktično ne bobo izgubil kot vsakdanje življenje. Toda odkrivanje patologije na prvih stopnjah je možno le z rentgenskim pregledom, to je fluorografijo.
Danes ni vprašanj o tem, kako opraviti fluorografski pregled: vsi študenti, uradno zaposleni v večini institucij in podjetij, morajo redno pregledovati stanje dihal. Specializirana vozila gredo na kraj študija ali dela določene ekipe in vsi brez izjeme gredo skozi aparat. Če podjetje ne naroči takega avtomobila ali oseba ni prišla na dogodek, če državljan nikjer ne dela in ne študira, lahko pride v polikliniko, ki mu je primerna, in se prijavi na postopek prek registra v bližnji prihodnosti. Dogodek je na voljo vsem, popolnoma brezplačno, saj so fluorografske analize vključene v socialni zvezni program varovanja zdravja naroda.
Trenutno stanje
V našem času je organizacija fluorografskega pregleda prebivalstva zaupana zdravstvenim ustanovam, podjetjem, v katerih ljudje delajo, in izobraževalnim ustanovam. Množične ankete, ki se izvajajo iz leta v leto, so se mnogim približale, v zadnjem času pa se je uvedla nova praksa vzorčnega raziskovanja. Za tiste, ki se ukvarjajo z delom z ljudmi, zaposleni v zdravstvenem podjetju, je obvezen rentgenski pregled. Fluorografija je obvezna, če občan dela na terenuproizvodnja, prodaja živil, v živinoreji in drugih podobnih področjih. Celoten seznam, ki je pomemben za določen dan, lahko dobite iz zakonodajnih aktov, ki veljajo v državi.
Če oseba ne spada v navedeno skupino, je zanj odgovor na vprašanje, kako pogosto je priporočljiv fluorografski pregled, nekoliko drugačen: postopek se pokaže enkrat na dve leti. Ta pogostost je optimalna, kar potrjujejo študije, vendar nekateri pridejo na analizo še manj pogosto.
Tveganja in nevarnosti
In po starih zakonih so nekateri ignorirali svoje dolžnosti in niso obiskali zdravnika pet let ali celo dlje. Glavni namen fluorografskega pregleda je odkrivanje tuberkuloze v zgodnji fazi, zato oseba, ki noče obiskati aparata, tvega svoje zdravje in prihodnost. Obstaja veliko primerov odkrivanja bolezni v napredni fazi, ko je telo prejelo nepopravljivo škodo. Čim hujša je oblika, bolj problematičen je primer, tem težje je najti učinkovit terapevtski tečaj. Vsako leto napredek patologije (ki ga bolnik sprva popolnoma ne opazi) spremlja veliko tveganje, da bolezen postane neozdravljiva.
Ne bojte se pogostosti fluorografskih pregledov, določenih v zakonih. Tudi iz starega spomina se ljudje, ki so vedeli za posledice sevalne bolezni, bojijo rentgenskih žarkov, da bi zmanjšali odmerek sevanja, ki ga prejmejo v življenju. Ni treba panike: v našem času se proizvajajo sodobne in učinkovite instalacije, katerih delo je povezano zustvarjanje minimalne doze sevanja. Te količine so tako majhne, da ne predstavljajo nevarnosti niti za odrasle niti za otroke. Kljub številnim študijam, ki so bile opravljene na to temo, ni bilo mogoče ugotoviti niti enega dokaza o nevarnosti postopka, škodi, ki jo povzroča.
Zanemarjanje zdravja je tveganje za življenje
Zdravniki pozivajo: fluorografski pregled lahko človeku reši življenje. To je posledica pojavnosti tuberkuloze. Študije, ki se izvajajo letno, kažejo, da se število primerov nenehno povečuje. Ta trend je značilen za različne države in Rusija je ena izmed njih. Hkrati se povečuje napetost v družbi, strahovi pred fluorografijo: mnogim se zdi, da bo več škode kot koristi in da jih tuberkuloza nikoli ne bo prizadela. Statistični podatki, ki jih zbirajo zdravstvene ustanove, so v nasprotju s splošnim prepričanjem, da so tveganja velika za vse.
Ob določenih simptomih ne smete čakati na naslednje obdobje fluorografije, ampak se čim prej obrnite na kliniko za podroben pregled. Rezultati fluorografskega pregleda so pomembni, če se oseba brez razloga počuti utrujeno, letargično, nezainteresirano za okolje, pogosto opazi zvišanje temperature na subfebrilno raven, izjemno redko - višje, medtem ko virov simptoma ni mogoče ugotoviti. Na tuberkulozo lahko kaže dolgotrajen kašelj z ali brez izločanja izpljunka. Te manifestacije so razlog za uporabostoritve usposobljenega zdravnika, ki bo poslušal pljuča in poslal na fluorografijo, po kateri bo analiziral nastalo sliko. Tudi če je bil prejšnji pregled opravljen šele pred nekaj meseci, če obstaja zdravniško priporočilo, morate opraviti poseg čim prej.
Različne stopnje - enaka relevantnost
Reden fluorografski pregled delavcev, študentov, brezposelnih državljanov naše države, upokojencev je ključ do pravočasnega odkrivanja bolnikov s tuberkulozo. Če se ugotovi okužba z mikobakterijo, postane spoštovanje pravilnosti postopka še posebej pomembno. Na okužbo kaže pozitiven tuberkulinski kožni test. Tveganja patoloških procesov za takšne državljane so bistveno večja kot za tiste, ki niso okuženi z bakterijo.
Če ženska kmalu pričakuje otroka, bi morali vsi sorodniki opraviti fluorografski pregled. Če postopka ni mogoče opraviti pravočasno, morate takoj po rojstvu otroka priti na kliniko. Tuberkulinski test lahko pokaže okužbo mladoletnega državljana. V tem primeru postane fluorografski pregled obvezen letni postopek za osebo. Prvič mora okuženo osebo opazovati ftiziater. Oseba naj bi imela polnopravni dispanzerski študij. V nekaterih primerih se lahko zdravniki odločijo, da bodo državljana poslali v bolnišnico.
Pozor na podrobnosti
Izvajanje fluorografijepreiskave so najučinkovitejša, varna in natančna metoda za ugotavljanje patološkega procesa, ki se pojavlja v dihalih. Če je bolezen opredeljena in lokalizirana, je zdravnik izbral terapevtski potek, bolnik pa dosledno upošteva njegova priporočila, se je s težavo mogoče spopasti brez preostalih degenerativnih sprememb. Praktično ni posledic, zapletov, sledi. Zapostavljena oblika predstavlja veliko tveganje, tudi za človeško življenje.
Vendar ne podcenjujte koristi fluorografske preiskave: ta postopek pomaga ne le pravočasno odkriti prve znake tuberkuloze, ampak tudi odkrije manjše novotvorbe v bronhialnem drevesu, srcu in krvnih žilah. S fluorografijo je mogoče naključno (med preventivnim pregledom po načrtu) odkriti majhen tumor. Slika vam ne bo omogočila natančne diagnoze, ampak bo jasno pokazala, da je potrebna popolna in podrobna študija stanja telesa. Začetnih destruktivnih procesov, degeneracije celičnih struktur dihal na druge načine (ne s fluorografijo) običajno ni mogoče določiti.
Tuberkuloza: značilnosti
Ta strašna bolezen, ki lahko pomaga ugotoviti s fluorografsko preiskavo, je okužba z mikobakterijo. Trenutno zdravniki aktivno raziskujejo značilnosti epidemiologije patologije. Zdravniki že imajo precejšnjo bazo podatkov o načinih širjenja okužbe, pogostosti pojavljanjabolezni med različnimi skupinami ljudi. Vedite, kdo je najbolj ogrožen.
Ni skrivnost, da je tuberkuloza izključno družbena bolezen, tesno povezana z življenjskimi razmerami ljudi, kulturo prebivalstva in materialnimi viri. V mnogih pogledih je razširjenost patologije odvisna od gostote prebivalstva, nagnjenosti ljudi k selitvi in sprejemanju migrantov iz drugih držav. Tipično stanovanje igra vlogo, sistem zdravstvenega varstva, okoljske razmere življenja. Tuberkuloza velja za zdravstveni in socialni problem.
S tuberkulozo se lahko okužiš pri kihanju, kašljanju, govorjenju bolnika, saj človek z vsemi temi dejanji sprošča v okolje patogene mikroorganizme. Nemogoče je predvideti, kako velika so tveganja srečanja z aktivno obliko bolezni v vsakdanjem življenju, vendar pogosteje kot uporabljamo javni prevoz in smo v gneči, bolj so pomembna. Zaradi tega se fluorografski pregled prebivalstva izvaja množično in precej pogosto. Sistem je bil razvit na ideji povečanega tveganja okužbe za vse brez izjeme. Določene nevarnosti so povezane z osebami, ki trpijo za zunajpljučnimi oblikami bolezni. Širijo mikobakterije z drugimi telesnimi izločki – različnimi snovmi, ki izhajajo iz fistul.
Tveganja za vse
Patološki procesi so posledica vpliva mikobakterij na organska tkiva. Verjetnost njihovega pojava ob stiku s patogenom je odvisna od dovzetnosti osebe za okužbo. Običajno ima navadna oseba precej visoko sposobnostupreti se mikobakterijam. Odvisno je od številnih dejavnikov: spola, starosti, prisotnosti patologij, življenjskih razmer. Znanstveniki poznajo skupine ljudi, pri katerih je dovzetnost za bolezen še posebej visoka.
Po študijah je prvo srečanje z nalezljivim predmetom varno za večino sodobnih ljudi, bolezen se ne začne, in če se patološki procesi začnejo, prizadenejo le majhne predele limfnega sistema, se ne razširijo dovolj, da bi govoriti o resni težavi. Mycobacterium se lahko v telesu razvija več let, v nekaterih kolonijah živijo v pljučnem sistemu skozi vse življenje osebe. Brez razmnoževanja povzročitelj okužbe ne izgubi sposobnosti preživetja v neprijetnih razmerah in takoj, ko se spremenijo, patologija preide v aktivno fazo. To pojasnjuje, zakaj je fluorografski pregled prebivalstva starejših starostnih skupin tako pomemben. Starejša kot je oseba, šibkejša je obramba telesa, večje je tveganje, da se prenos mikobakterij spremeni v aktivno okužbo.
Bolezen: nianse patologije
Organizacija fluorografskega pregleda z udeležbo impresivnega odstotka prebivalstva omogoča odkrivanje bolezni pri ljudeh, ki so pravkar zboleli, pa tudi pri tistih, ki trpijo za tuberkulozo z atipičnimi simptomi. Manifestacije patologije, kot so ugotovili zdravniki, so precej raznolike. V povprečju 15 % obolelih več desetletij nima nobenih simptomov, kar pomeni, da je postavitev diagnoze skoraj nemogoča. Človek ne gre mimofluorografija, ki ne trpi za značilnimi manifestacijami bolezni ali zaradi simptomov zanemarja obisk zdravnika, dolgo širi bolezen v družbi. Tuberkuloza, ki se latentno pojavlja pri enem bolniku, neznana, ni odkrita pravočasno – dejavnik okužbe za do 15 ljudi letno.
Za določitev tveganj za določeno populacijo zdravniki izračunajo stopnje okužb. Na podlagi pridobljenih podatkov se določi priporočena pogostost rentgenske slike pljučnega sistema. Okužba je odstotek, ki odraža, koliko testiranih ljudi je pokazalo pozitiven odziv na tuberkulin. Starejši kot so ljudje, bolj so okuženi. Že do štiridesetega leta verjetnost pozitivnega odgovora doseže 90%. Znanstveniki so ugotovili, da je približno vsak tretji prebivalec planeta okužen z mikobakterijo.
Tveganje okužbe določimo s posebno metodo. Odraža odnos med bolniki z različnimi vrstami bolezni. Približno vsak deseti okuženi prej ali slej zboli za tuberkulozo. Če najdemo okuženega mladoletnika, je treba otroka napotiti na kemoterapijo. Pripravki izoniazida se uporabljajo za preprečevanje preobrazbe v akutno fazo. Številne študije so pokazale, da je bilo devet od desetih bolnikov predhodno identificiranih kot okuženih.
Značilnosti čekov
Fluorografski pregledi, ki se redno izvajajo med odraslo populacijo, so glavni način preprečevanja bolezni. Patologijo je mogoče odkriti v najkrajšem možnem času, nastopnja, ko ni simptomov. Za izvajanje anket in delo s prebivalstvom so odgovorni glavni zdravniki zdravstvenih ustanov, higienskih, epidemioloških centrov in osebe, ki vodijo zdravstvene domove, osrednje okrajne bolnišnice, sanitarne postaje in bolnišnice, ki so dodeljene na določena območja.
Čeprav je normalno fotografiranje enkrat na leto ali dve, lahko v nekaterih primerih pride do odstopanja od tega pravila. Regija lahko izda odredbo za fluorografsko preiskavo, s katero določi posebno pogostost posegov za območje. Hkrati jih vodijo informacije o epidemiološki situaciji. Na primer, v ugodnih razmerah lahko zadostuje enkratna študija s triletno frekvenco, v napetih razmerah pa se izkaže, da se vsako osebo preverja letno, še pogosteje pa za nekatere posamezne kategorije, ki se soočajo s povečanim tveganjem. Preventivni ukrepi se lahko izvajajo selektivno, obstajajo kontinuirani, v katere so vključeni vsi občani, starejši od sedemnajst let. Takšni pregledi se organizirajo znotraj kraja, regij, če za to obstajajo priporočila pristojnih za epidemiološko situacijo.
Komu in kako
Pri sprejemanju naročil o pravilih in pogostosti fluorografskih pregledov morajo odgovorne osebe upoštevati, da so selektivni ukrepi obvezni letno, kontingent za takšne ukrepe pa so ljudje v večji meri kot drugi,v nevarnosti, da zboliš. Obvezna skupina - državljani, ki lahko okužijo veliko število ljudi. Sem spadajo tisti, ki so pri delu v stiku z mladoletnimi osebami, ki delajo na področju izobraževanja, vzgoje, medicine in športa. Sem spadajo osebje porodnišnic ter zaposleni v letoviščih in sanatorijih. Za tiste, ki delajo na stojnicah in prodajalnah hrane, embalaže in drugega blaga, ki pomaga pri prodaji hrane, je obvezno letno opraviti preglede. Poseben pristop zahtevajo tisti, ki služijo prebivalstvu – zaposleni v kopališčih, savnah, lekarnah, ateljejih in drugih organizacijah na podobnem območju.
Pri izdaji odredb o fluorografiji naj odgovorne osebe ločeno obravnavajo pravila za pregled sedemnajstletnih dijakov in starejših, če še študirajo v šolah, zavodih srednjega, višjega, strokovnega, splošnega akademskega profila. Vsekakor slike posnamejo tisti, ki se nastanijo v hostlu, opravijo pripravništvo, če je delo podjetja povezano z zgornjimi panogami.
Pomembno je redno opravljati fluorografske preglede za osebje kmetij in kompleksov, ki se ukvarjajo z živinorejo, mlečno proizvodnjo in proizvodnjo drugih kmetijskih, živinorejskih proizvodov. Delo z govedom je povezano s povečanim tveganjem za nastanek tuberkuloze, kar je bil razlog za uvedbo takšnega standarda. Poleg tega so obvezniki skupina državljanov, ki potrebujejo fluorografsko sliko.
Tveganje in nadzor
Odgovornost zaredne dejavnosti, analize slik in nadzor nad tistimi, ki potrebujejo nadaljnje raziskave, je zaupan higienskim, epidemiološkim centrim, pristojnim za naselja ali območja.
Upoštevati je treba, da so tveganja za nastanek tuberkuloze še posebej velika za ljudi, ki nimajo stalnega in stalnega prebivališča. Nevarnosti so pomembne tudi za migrante, notranje razseljene osebe, begunce. Iz medicinske statistike je znano, da so tisti, ki so zaprti v krajih prisilnega bivanja, popravnih zavodih, pa tudi izpuščeni iz njih kategorija ljudi, pri katerih je večja verjetnost, da so okuženi z mikobakterijo. O pripadnosti tej rizični skupini govorijo v dveh letih po diplomi na specializirani ustanovi. Nevarnost tuberkuloze je večja za kronične alkoholike in odvisnike od drog. Tiste, ki živijo v domovih za ostarele, pa tudi v stanovanjskih hišah, je treba redno opravljati rentgenske posnetke.
Nevarnosti okužbe z mikobakterijo s hitrim prehodom v akutno obliko so značilne za bolnike z aidsom, HIV okužene, diabetike, bolnike s pnevmokoniozo, KOPB. Tveganja so povezana s predhodno prenesenim eksudativnim plevritisom, peptičnim ulkusom gastrointestinalnega trakta. Pogosteje se tuberkuloza ugotavlja pri klientih bolnišnic, ki delujejo na področju psihiatrije in narkologije. Nevarnosti so povezane s hormonsko, radioterapijo in zdravljenjem s citostatiki. Ločena kategorija tveganja so rentgensko pozitivni državljani. Nevarnosti so povezane z obdobjem okrevanja ženske po porodu.
Kajnaslednji?
Če je fluorografija pokazala pljučne spremembe, je treba v 48 urah poklicati osebo na dodatni pregled, podatki o dogodku pa se vpišejo v osebno izkaznico občana. Če patologija ni ugotovljena, se kartica hrani vsaj pet let. S patološkimi spremembami trajanje shranjevanja doseže desetletje. Nepravočasno odkrita bolezen je primer, ki zahteva temeljito analizo in oblikovanje razlogov, ki niso omogočili odkrivanja patologije v zgodnji fazi.
