Ljudem, ki trpijo za boleznimi kosti, sklepov in mišic, zdravniki pogosto predpisujejo Nimid (tablete) kot simptomatsko terapijo. Navodila za uporabo vsebujejo informacije, da to zdravilo ne le lajša bolečine, ampak ima tudi protivnetni učinek. Poskusimo podrobneje preučiti značilnosti zdravila in ugotoviti, v katerih primerih lahko pomaga.
Oblike zdravila in njihova sestava
Kar zadeva oblike zdravila, lahko danes v lekarnah kupite tablete, suspenzijo, granule in gel. Glavna aktivna sestavina v njih je nimesulid. Oblika tablete zdravila je na voljo v pretisnih omotih po 10 kosov. Ena tableta vsebuje 100 mg nimesulida, farmacevti pa so kot pomožne sestavine uporabili mikrokristalno celulozo, natrijev stearat, natrijevo kroskarmelozo in aerosil 200. To je podatek o sestavi pripravka Nimid(tablete) navodila za uporabo.
Prašek je na voljo v doziranih vrečkah. Ta oblika zdravila je primerna za uporabo pri zdravljenju otrok. Poleg nimezulida, povidona K-30, tabletoze 80 in aerosila 200 sestava vsebuje pomožne snovi, kot so natrijev saharin, citronska kislina in arome. Otrok bo z veseljem spil okusen zdravilni "koktajl", ki so ga pripravili njegovi starši.
1 ml suspenzije in 1 g gela vsebuje 100 mg nimesulida. Pomožne sestavine v teh dveh oblikah so propilen glikol, natrijev hidroksid, karbomer 940, dinatrijev edelat, dišava, prečiščena voda in metilparaben.
Farmakološko delovanje zdravila
Nimesulid, ki je učinkovina tega zdravila, spada v skupino nesteroidnih protivnetnih sulfonanilidov. Ko pride v človeško telo, selektivno zavira COX-2 in zavira sintezo prostaglandinov v žarišču vnetnega procesa. Analgetični, antipiretični in protivnetni učinek se doseže po zaužitju ene tablete "Nimide". Navodila za uporabo vsebujejo več informacij o odmerjanju zdravila.
Poleg vsega naštetega lahko zdravilo zavira sproščanje prostih kisikovih radikalov in zavira sproščanje mieloperoksidaze, hkrati pa ne vpliva na procese fagocitoze in kemotakse.
Protivnetni učinek zdravila je dosežen zaradi sposobnosti nimesulidazavira mediatorje vnetnega procesa in zmanjša faktorje tumorske nekroze. Pripravek Nimid (navodilo za uporabo to potrjuje) z zaviranjem sinteze interlevkina-6 in urokinaze preprečuje uničenje proteoglikanov in kolagena v hrustančnem tkivu. Poleg tega nimesulid blokira prevajanje bolečinskih impulzov skozi nociceptivni sistem.
Če upoštevamo mehanizem analgetičnega delovanja, je ta povezan z zaviranjem sproščanja histamina iz številnih mastocitov in učinkom učinkovine na glukokortikosteroidne receptorje.
Če je zdravnik predpisal Nimid (tablete), je treba navodila za uporabo natančno preučiti že pred jemanjem zdravila. Konec koncev ta dokument vsebuje priporočila, ki jih je treba upoštevati med celotnim potekom terapije.
Farmakokinetika
Po zaužitju priporočenega odmerka se zdravilo aktivno absorbira iz prebavil. In po 1,5-2,5 urah opazimo največjo koncentracijo aktivne snovi v krvni plazmi. Značilna lastnost zdravila je njegova visoka sposobnost interakcije z beljakovinami, pa tudi prodiranje skozi krvno-možganske in hematoplacentarne pregrade. V visokih koncentracijah se nimesulid določi v žarišču vnetnega procesa in v sinovialni tekočini.
Zdravilo se presnavlja v jetrih, nato pa se večinoma v nespremenjeni obliki aktivnih presnovkov izloči skozi ledvice (z urinom), manj - z blatom. Razpolovna doba aktivne snovidosežen v 3,5-5 urah. Vsebuje natančnejše farmakokinetične podatke o navodilih za uporabo zdravila "Nimide".
indikacije
Učinkovito zdravilo za zvišano telesno temperaturo, ki spremlja bolezni ORL organov in zgornjih dihalnih poti. Precej pogosto je zdravilo predpisano ljudem, ki trpijo za revmatoidnim artritisom, mialgijo, osteoartritisom, burzitisom, tendinitisom, pa tudi z drugimi boleznimi mišic, sklepov in kosti, ki jih spremljajo bolečine. V zobozdravstveni in ginekološki praksi se pri pooperativnih in porevmatskih bolečinah uporablja tudi zdravilo Nimid. Navodila za uporabo v takih primerih priporočajo nakup tablet, praška ali granul.
Zdravilo v obliki gela je namenjeno lokalni uporabi pri vnetjih tkiv (mehkih), ki nastanejo zaradi različnih poškodb. Zdravilo je učinkovito tudi pri vnetnih procesih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema, osteoartritisu, Bechterewovi bolezni itd. Vsebuje razširjen seznam indikacij za uporabo Nimida, navodila za uporabo od proizvajalca.
Pogoji sprejema in dozirni sistem
Če govorimo o jemanju zdravila v obliki tablet, suspenzij, ga morate uporabljati šele po jedi. Zaželeno je, da mine vsaj 20 minut po jedi, sicer se farmakokinetično delovanje nimesulida upočasni. Kar zadeva odmerjanje zdravila in trajanje zdravljenja, so ta vprašanjalečeči zdravnik mora odgovoriti neposredno ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika in resnosti bolezni. Zato bomo upoštevali le splošna priporočila, ki jih vsebuje navodila za uporabo o zdravilu Nimid.
Tablete za odrasle se običajno predpisujejo dvakrat na dan po 100 mg. Pri hudih oblikah bolezni se lahko dnevni odmerek podvoji. Mladostnikom, starim od 12 do 18 let, priporočamo, da izračunajo odmerek zdravila s hitrostjo 1,5 mg na 1 kg telesne teže. Če je potrebno zdravljenje pri otroku, mlajšem od dvanajst let, in njegova teža presega 40 kg, se mu predpiše 100 mg zdravila na dan, razdeljena na dva odmerka. V izjemnih primerih lahko zdravnik poveča priporočeni odmerek.
Izdelek v obliki zrnc je predpisan za otroke od 12 let in odrasle, 1 vrečka zjutraj in zvečer. Vsebino vrečke razredčimo v 100 ml tople vode in popijemo po obroku.
Kar zadeva Nimid gel, se nanese (brez drgnjenja) v tankem sloju - ne več kot 4-krat na dan - na predel telesa z najbolj izrazitim sindromom bolečine. Po uporabi zdravila si temeljito umijte roke z milom in tekočo vodo.
Za koga je zdravilo kontraindicirano?
Zdravila ne predpisujte ljudem s peptično razjedo, hudimi motnjami v delovanju jeter in ledvic, pa tudi z anamnezo hepatotoksičnih reakcij na nimesulid. Zdravilo je kategorično kontraindicirano z nagnjenostjo k različnim krvavitvam, srčnemu popuščanju in preobčutljivosti na eno ali več sestavin zdravila Nimid Forte. Navodila zaaplikacija vsebuje tudi informacije o prepovedi uporabe zdravila v kombinaciji s potencialno hepatotoksičnimi zdravili, z zvišano telesno temperaturo, gripi podobnimi stanji in sumom na akutno kirurško patologijo.
Izdelek v obliki gela ni predpisan bolnikom, mlajšim od 12 let, in osebam, nagnjenim k alergijskim reakcijam. Uporaba zdravila lahko poslabša potek bolezni z dermatitisom, kožnimi lezijami in okužbami, pa tudi z bronhialno astmo, ki jo povzroča ASA. Zato pri zgornjih patologijah zdravilo Nimid ni predpisano. Navodila za uporabo tabletke v takih primerih tudi ne priporočajo njene uporabe.
Ali lahko jemljem zdravilo med nosečnostjo?
Znanstveniki so ugotovili, da lahko nisumelid vpliva na plodnost. Poleg tega zavira sintezo prostaglandinov, za katere je znano, da so vzrok za oligohidramnij, pljučno hipertenzijo, oligurijo in prezgodnje zožitev Batalnega kanala. Pri uporabi zdravila Nimid se lahko poveča tveganje za oslabitev porodne aktivnosti, pojav perifernih edemov in krvavitev. Navodila za uporabo tablet in drugih oblik zdravil so strogo prepovedana tako med nosečnostjo kot med dojenjem.
Navsezadnje lahko učinkovina skupaj z materinim mlekom vstopi v otrokovo telo in moti delovanje njegovih vitalnih sistemov. V primerih, ko je nemogoče brez zdravil in je korist za mater večja od tveganjapovzroči škodo otroku, odmerek in potek terapije določi zdravnik.
Neželeni učinki
Poleg množice pozitivnih farmakoloških lastnosti ima zdravilo tudi impresiven seznam stranskih učinkov. Torej, poglejmo, kakšne reakcije se lahko pojavijo pri uporabi Nimida. Tablete (navodila v ruščini zagotavljajo te podatke) lahko povzročijo srbenje, urtikarijo, različne kožne izpuščaje, angioedem in v nekaterih primerih celo Stevens-Johnsonov sindrom in epidermalno nekrolizo. Prebavila se lahko po drugi strani na zdravilo odzovejo z zaprtjem, drisko, včasih so bolniki občutili bolečine v želodcu, slabost. Zelo redko lahko jemanje tablet povzroči perforacijo razjede in peptične razjede na želodcu in dvanajstniku.
Ker proces presnove poteka v jetrih, trpijo tudi ta. Zato lahko dolgotrajna uporaba zdravila v nekaterih primerih povzroči spremembo aktivnosti transaminaz, holestazo, razvoj zlatenice in celo akutnega hepatitisa. Enake motnje v jetrih ne povzročajo samo tablete in granule, temveč tudi prah Nimid.
Navodilo posebej opisuje možne reakcije genitourinarnega sistema ob jemanju zdravila. Lahko je tako edem, disurija, zastajanje urina in oligurija, akutna ledvična odpoved, intersticijski nefritis. Na delu dihal sta možna dispneja in bronhospazem, dolgotrajna uporaba lahko povzroči razvoj bronhialne astme.
Poleg zgornjih učinkov,pri bolniku se lahko razvije tahikardija, arterijska hipertenzija, hipotermija, astenija in druge bolezni. Pri skoraj vseh neželenih učinkih je priporočljivo prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom. Da ne bi bili v takšni situaciji, je treba natančno preučiti vse možne informacije o zdravilu in šele nato vzeti Nimid Forte (tablete). Pri tem vam bodo pomagala navodila za uporabo, ki so v vsakem pakiranju zdravila.
Preveliko odmerjanje drog in algoritem prve pomoči
Če je dovoljeni odmerek zdravila pomotoma presežen, morate nemudoma iti v bolnišnico. Konec koncev so lahko posledica takšne napake zaspanost, slabost, bruhanje, bolečine v espigastriji, apatija in zvišan krvni tlak. In to je seznam le najblažjih reakcij telesa na povečan odmerek Nimida. Tablete - navodilo opozarja na to - vzete v količini 2-3 kosov nad dovoljeno normo, lahko povzročijo notranjo krvavitev in vodijo tudi do odpovedi ledvic. V medicinski praksi so bili zabeleženi celo redki primeri anafilaktoidnih reakcij, depresije dihanja in kome zaradi prevelikega odmerjanja tega zdravila.
Če je dovoljeni odmerek že presežen, ni vredno čakati na klinične manifestacije. Takoj je treba sprati želodec, vzeti osmotsko odvajalo in enterosorbente. Po zgornjih ukrepih je priporočljivo oditi v bolnišnico, kjer bodo specialisti nadaljevali simptomatsko zdravljenje. Omeniti velja, da trenutno ni specifičnega protistrupa.
Kaj si pacienti mislijo o zdravilu?
Seveda pri boleznih s sindromom akutne bolečine skoraj vsi bolniki dobro govorijo o zdravilih, o katerih razmišljamo. Ugotavljajo, da se učinek uporabe zdravila pojavi precej hitro, kar je dobra novica. Povsem drugačne komentarje je mogoče slišati, ko so bolnikom predpisali dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Nimid. Tablete (navodilo priporoča posebno pozornost na to farmakološko lastnost zdravila) hitro lajšajo bolečino, vendar se po nekaj dneh jemanja pojavijo neželeni učinki. Prvi se na nimesulid odzovejo prebavila, kasneje živčni sistem (to se kaže z razdražljivostjo, hitro spremembo razpoloženja in nagnjenostjo k apatiji).
Seveda je nemogoče kategorično reči, da zdravilo naredi več škode kot koristi. Navsezadnje res pomaga. Vendar ga ni priporočljivo jemati brez indikacij in imenovanja specialista.
Če se po zgornjih informacijah pojavijo dvomi o nakupu Nimida (tablete), vam bodo navodila, pregledi pacientov in posvetovanje z zdravnikom pomagali sprejeti pravo odločitev.
