Izraz "mononukleozi podoben sindrom" se nanaša na kompleks simptomov, značilnih za nekatere bolezni. Spremlja potek patologij tako nalezljive kot neinfekcijske narave. To močno oteži diferencialno diagnozo. Zdravljenje sindroma mononukleoze pri odraslih in otrocih je neposredno odvisno od vzroka kompleksa simptomov. Običajno je simptomatično.
Razlogi
Mononukleozi podoben sindrom ni samostojna bolezen. To je cel kompleks simptomov, značilnih za določene bolezni.
Bolezni, katerih prvenec spremlja pojav mononukleozi podobnega sindroma:
- Okužba z virusom herpesa.
- HIV
- Infekcijska mononukleoza. Kompleks simptomov je značilen za patologijo, ki jo povzroča tako citomegalovirus kot aktivno življenje virusa Epstein-Barr.
- toksoplazmoza.
- klamidija.
- Adenovirusna okužba.
- mikoplazmoza.
- Tularemija. Mononukleozi podoben sindrom se pojavlja samo pri posameznikih, ki trpijo za anginozno-bubonsko obliko.
- listerioza. Kompleks simptomov je značilen za anginozno-septično obliko.
- bruceloza.
- Psevdotuberkuloza.
- Akutna limfoblastna levkemija.
- Limfogranulomatoza.
- Sistemski eritematozni lupus.
Seznam vsebuje patologije, ki se najpogosteje diagnosticirajo. Obstaja veliko več bolezni, za potek katerih je značilen pojav sindroma, podobnega mononukleozi. Zato je diferencialna diagnoza veliko težja, zahteva celovit pregled, ki pogosto traja dolgo. Toda samo zdravnik lahko ugotovi vzrok sindroma mononukleoze, samozdravljenje je nesprejemljivo.
Klinične manifestacije
Kot že omenjeno, je ta sindrom cel kompleks alarmantnih znakov. Vključuje naslednje simptome:
- Vročina (temperatura 39 tako pri odraslih kot pri otroku traja 1-3 tedne).
- Bolečina v grlu. Pri pregledu ustne votline se odkrijejo znaki faringitisa ali tonzilitisa. V povprečju trajajo 2 do 3 tedne.
- poliadenitis. To je stanje, pri katerem se poveča velikost 2 ali več skupin bezgavk. Slednji so pri palpaciji zmerno boleči, mobilni, med seboj in bližnjimi tkivi nisospajkano.
- Hepatosplenomegalija. Ta izraz se nanaša na hkratno povečanje velikosti vranice in jeter.
- kandidiazni stomatitis.
- Pogoste epizode glavobola.
- Slabost, ki se pogosto spremeni v bruhanje.
- driska.
- Boleče občutke v trebuhu.
- Trajni občutek utrujenosti.
- Bolečine v mišicah in sklepih.
- Izguba teže.
- Letargične sanje.
- Prekomerno potenje ponoči.
- kašelj.
- Eritematozni izpuščaj. Je simetrična, lise so podobne tistim, ki se pojavijo pri sifilisu in ošpicah. Praviloma je izpuščaj lokaliziran na trupu, nekatere njegove elemente je mogoče videti na vratu in obrazu. Pike ostanejo na koži od 3 dni do 3 tedne.
- Hemoragični izpuščaj. Pogosto je njegov videz kombiniran s poškodbo sluznice ust, grla in požiralnika.
Ta niz simptomov lahko traja do 3 tedne. Pri HIV je mononukleozi podoben sindrom posledica aktivnega imunskega odziva telesa. Zato traja dlje (v povprečju do 6 tednov).
Značilnosti tečaja pri otrocih
Pri dojenčkih se sindrom manifestira zelo šibko. V zvezi s tem se pogosto postavi napačna diagnoza - SARS. Glavna značilnost je pojav izpuščaja pri otrocih.
Mononukleozi podoben sindrom pri starejših otrocih (pri starosti 6-15 let) se kaže veliko močneje. Otroci se pritožujejo nad močnim glavobolom, nenehno so zaskrbljeni zaradi utrujenosti, tudi brez vidnepotem pa razlogi. So razdražljivi, njihovo psiho-čustveno ozadje je nestabilno.
Na splošno so simptomi mononukleozi podobnega sindroma enaki tako pri odraslih kot pri otrocih.
Diagnoza
Ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, se posvetujte s terapevtom. To je splošni zdravnik, ki bo izdal napotnico za celovit pregled, na podlagi katerega bo sestavil shemo zdravljenja ali ga napotil na posvet k zdravnikom ozkega profila.
Primarna diagnoza mononukleozi podobnega sindroma je zbiranje anamneze, fizični pregled in palpacija. Zdravnik mora zagotoviti informacije o vseh prisotnih simptomih in njihovi intenzivnosti. Pomembno je tudi izraziti, kako dolgo nazaj so se pojavili.
Pacienti se zdravniku praviloma pritožujejo, da imajo bolečine v skoraj vseh organih, zato se jim kakovost življenja bistveno poslabša. Diagnoza vključuje celovit pregled, vključno z:
- Krvne preiskave (klinične, biokemične, C-reaktivni protein).
- Pregled urina (splošen).
- rentgenska slika sklepov.
- Nuklearna magnetna resonanca.
- CT in rentgen prsnega koša.
- Angiografija.
- Ehokardiografija.
- ultrazvok trebušnih organov.
Diagnoza mononukleozi podobnega sindroma in bolezni, ki jo spremlja, traja zelo dolgo. To je posledica potrebe po razlikovanju bolezni od velikega števila patologij,zlasti tiste, ki so sistemske ali avtoimunske.
zdravljenje
Režim zdravljenja je neposredno odvisen od osnovne bolezni. Možnosti zdravljenja, ki temeljijo na osnovnem vzroku, so opisane v spodnji tabeli.
| Bolezen | Urnik terapije |
| Okužba z virusom herpesa | Uživanje protivirusnih in imunostimulacijskih sredstev |
| HIV | Intravensko dajanje in peroralna uporaba zdravil s protiretrovirusnim delovanjem, pa tudi zdravil, katerih aktivne sestavine pomagajo krepiti obrambo telesa |
| Infekcijska mononukleoza | Jemanje protivirusnih in antibakterijskih zdravil ter kortikosteroidov. Po potrebi se izvede simptomatsko zdravljenje |
| toksoplazmoza | Jemanje antibiotikov |
| klamidija | Oralna uporaba antibakterijskih in imunostimulacijskih sredstev, vitaminska terapija |
| Adenovirusna okužba | Sprejemanje antibiotikov in kompleksov, ki pomagajo krepiti obrambo telesa |
| mikoplazmoza | Uporaba protibakterijskih zdravil in imunomodulatorjev, lokalno zdravljenje lezij |
| Tularemija | Terapija z antibiotiki in cepivi, simptomatsko zdravljenje |
| listerioza | Dajanje in peroralna uporaba antibakterijskih zdravil |
| bruceloza | Jemanje antibiotikov, antihistaminikov inpomirjevala, pa tudi vitamine in glukokortikosteroide |
| Psevdotuberkuloza | Uporaba protibakterijskih sredstev, intravensko dajanje raztopine glukoze |
| limfoblastna levkemija | Kemoterapija in vzdrževalna terapija |
| limfogranulomatoza | Obsevanje in kemoterapija, presaditev kostnega mozga darovalca |
| Sistemski eritematozni lupus | Sprejemanje glukokortikosteroidov in imunomodulatorjev |
Kompleks simptomov praviloma izgine sam od sebe po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni. Po potrebi se predpišejo dodatna nesteroidna protivnetna zdravila, protibolečinska zdravila, pomirjevala, antitusiki itd.
Priporočila strokovnjakov
Zdravniki pravijo, da je samozdravljenje nesprejemljivo. Strokovnjaki ne priporočajo jemanja nobenih ljudskih zdravil, saj je v ozadju njihove uporabe lahko klinična slika izkrivljena, kar močno oteži diagnozo.
Pomembno je vedeti, da je vzrok mononukleozi podobnega sindroma lahko nevarna bolezen. Samozdravljenje ali ignoriranje opozorilnih znakov je lahko usodno.
preprečevanje
Ni posebnih ukrepov proti razvoju kompleksa simptomov. Glavna naloga vseh je preprečiti nastanek patologij, katerih potek spremlja sindrom. Za to je treba upoštevati načela zdravega načina življenja inpravočasno zdraviti vse ugotovljene bolezni.
Za zaključek
Mononukleozi podoben sindrom je cel kompleks simptomov, ki je značilen za nastanek velikega števila bolezni. V zvezi s tem se morate ob pojavu prvih opozorilnih znakov posvetovati z zdravnikom.
