Maščobna hepatoza se običajno razume kot kronični reverzibilni proces, ki se razvije v jetrih zaradi prekomernega kopičenja lipidov v celicah. Trenutno se število bolnikov s to diagnozo povečuje. Gre za slabo prehrano in neaktiven življenjski slog. Napredovanje bolezni je mogoče ustaviti, če so izključeni provokacijski dejavniki. Spremembe na bolje se začnejo pojavljati v mesecu dni po začetku zdravljenja.
Kaj so zamaščena jetra?
Koncept "hepatoze" združuje stanja, povezana z motenimi presnovnimi procesi v jetrnih celicah. Posledično se opazi njihova distrofija, odlagajo se različne snovi (maščobe, elementi vezivnega tkiva, porfirini). V tem primeru vnetne spremembe niso odpravljene.
Maščobna jetrna bolezen je degenerativna bolezen. Zanj je značilna kršitev presnove maščob v hepatocitih s postopnim kopičenjem v organu. Hepatozo lahko upravičeno imenujemo patologija sodobnega sveta. Velika količina visokokalorične hrane in rafiniranih ogljikovih hidratov nenajdemo v naravi, a jih je človek umetno ustvaril. Zloraba takšnih izdelkov vodi do kršitve presnove maščob v telesu in hepatocitov.
Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, starejših od 45 let. Moški trpijo zaradi njegovih manifestacij veliko manj pogosto. To je posledica sprememb, ki se pojavijo v telesu ženske po menopavzi. V tem času pride do spremembe v presnovi s povečanjem vsebnosti maščob v krvi. Pri vsakem četrtem bolniku se hepatoza spremeni v vnetno-nekrotični proces - steatohepatitis, ki ga spremlja odmiranje jetrnih celic. Sčasoma jih nadomesti vezivno tkivo, kar vodi v nastanek ciroze.
Mehanizem napredovanja bolezni
Kaj so zamaščena jetra, lahko bolje razumemo, če upoštevamo patogenezo bolezni.
Jetra so organ, ki hkrati opravlja številne funkcije. Ena izmed njih je predelava, razgradnja in odstranjevanje vhodnih snovi. Ko pride v telo, je vsak izdelek pod strogim nadzorom jeter, ki z cepljenjem pretvori svoje sestavine v preproste maščobe. V primeru stalnega vnosa odvečne maščobe se neizogibno začnejo kopičiti v telesu. Posledično se pojavijo spremembe v jetrih - maščobna hepatoza.
Kopičenje enostavnih maščob prej ali slej sproži mehanizem distrofične degeneracije zdravega tkiva v gostejšega. Postane ovira za polno delovanje telesa, kar posledično vodi v njegovo disfunkcijo.
Naslednji korak je zamenjavagosto maščobno tkivo jetrne brazgotine. Najprej se razvije fibroza, nato pa ciroza. Slednje je precej težko zdraviti, v naprednih primerih pa vodi v smrt. Proliferacija vezivnega tkiva postopoma zajame vse zdrave celice in jih popolnoma nadomesti. Zato je tako pomembno vedeti, kaj so zamaščena jetra, kakšni so njeni vzroki in začetni simptomi.
Glavni razlogi
Jetra so organ z neverjetno sposobnostjo regeneracije in ogromnimi notranjimi rezervami. Za vzdrževanje njegovega delovanja je dovolj le 1/7 celotne mase. Jetra lahko dolgo časa delujejo pod povečanimi obremenitvami, saj se hepatociti obnavljajo. Vendar ima vse mejo.
Ko človekova prehrana vsebuje veliko količino maščob in ogljikovih hidratov, ojačevalcev okusa, konzervansov in aditivov za živila že od zgodnjega otroštva, jetra že zgodaj izgubijo sposobnost, da prenesejo strupeno obremenitev. Posledično se razvijejo njene bolezni.
Glavni vzrok maščobne hepatoze pri moških je alkohol, pri mladostnikih - zloraba energijskih pijač, drog. Poleg tega je 65% bolnikov s prekomerno telesno težo nagnjenih k tej bolezni. Vendar se pojavlja tudi pri suhih ljudeh. Drugi vzroki za zamaščenost jeter so naslednji:
- pomanjkanje beljakovinske hrane v prehrani;
- strast do diet;
- "swing" teže (dramatično hujšanje in povečanje telesne mase);
- diabetes mellitus;
- kronični pankreatitis;
- hipoksija na ozadju srčnega inbronhopulmonalna insuficienca;
- zastrupitev s hrano;
- nenadzorovana uporaba drog;
- hormonske motnje;
- izpostavljenost toksinom iz okolja (industrijske emisije, onesnažena voda, pesticidi itd.).
Navadno se patološki proces razvije v ozadju prekomernega vnosa lipidov v kri. Včasih se to zgodi, ko telo ne more odstraniti odvečne maščobe. Kršitev te funkcije je pogosto posledica pomanjkanja biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri presnovi lipidov (na primer beljakovin).
Klinična slika
Kljub spremembam, ki se dogajajo v telesu, se znaki maščobne hepatoze ne pojavijo takoj. Postanejo opazne šele na 2-3 stopnjah bolezni. Pacienti se običajno pritožujejo zaradi:
- bolečina na desni strani bolečega znaka;
- težina v desnem hipohondriju;
- utrujenost;
- gnus do hrane;
- prekomerno slinjenje;
- wen na vekah;
- krvav izpuščaj;
- bolečine v telesu;
- pogosti prehladi;
- srbenje kože.
Ko bolezen napreduje, se poveča velikost jetrnih rež. V ozadju povečanja ravni bilirubina v krvi koža pridobi rumenkast odtenek. Zaradi draženja živčnih končičev se pojavi srbenje, ki se ponoči okrepi.
Motnje v delovanju jeter vplivajo na imunski sistem. Zaradi oslabitve obrambe telesa se pojavijo pogosti prehladi,kronične okužbe se poslabšajo.
Stopnje resnosti
Začetna faza bolezni je opredeljena kot kršitev vrste maščobne hepatoze lokalne narave. Na omejenem območju organa se tvorijo ločene lipidne usedline z majhnimi kapljicami. S povečanjem njihovega števila in obsega žarišč zdravnik običajno diagnosticira prvo stopnjo patologije. Klinično se kaže izključno kot nelagodje v prebavnih organih, pojav maščobnih oblog predvsem na strani stegen.
Za njegovo napredovanje je značilno povečanje zunajcelične debelosti, koncentracije lipidov v hepatocitih. Zato elementi jeter nabreknejo, kar omogoča diagnosticiranje druge stopnje bolezni. V tem primeru se maščobne obloge pojavijo na različnih delih telesa (stegna, zadnjica, trebuh, roke, obraz). Slabost in grenkoba v ustih nenehno preganjajo bolnike. Prav tako bolezen spremljajo težave z blatom.
Pri tretji stopnji se pokaže izrazita intracelularna steatoza, maščobne ciste in vrvice iz vezivnega tkiva. Bolezen spremljajo znaki kronične odpovedi jeter (ascites, zlatenica, krčne žile požiralnika). V hujših primerih se potrdi difuzna oblika bolezni, ko pride do popolne degeneracije tkiva, ki pokriva celotno površino organa.
Nosečnost in hepatoza jeter
Mnoge nosečnice vedo, kaj so zamaščena jetra. Ta bolezen ne zaobide nežnejšega spola, ki so v zanimivipoložaj. Njen videz je lahko posledica sprememb v hormonskem ozadju ali prekomernega uživanja visokokalorične hrane.
Hepatoza med nosečnostjo je nevarna zaradi svojih zapletov. Pojavijo se lahko tako med nošenjem otroka kot med porodom. V posebej resnih primerih patologija vodi do smrti matere. Najbolj nevarno je obdobje od 29 do 38 tednov. Vendar so ti izrazi zelo poljubni. Bolezen se lahko pojavi prej. Njegove glavne manifestacije med nosečnostjo so naslednje:
- porumenelost kože, beločnice in beločnic;
- splošna šibkost in slabo počutje;
- sprememba odtenka blata v svetlejši;
- temnitev urina;
- grenkoba v ustih;
- stalni napadi zgage;
- bruhanje žolča;
- bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju;
- izguba apetita.
Če se pojavijo simptomi zamaščenosti jeter, je treba zdravljenje začeti takoj in le pod zdravniškim nadzorom.
možni zapleti
Maščobna hepatoza sčasoma vodi do okvare jeter, ki je smrtonosna. Postopna zastrupitev negativno vpliva na delo srca, ledvic in pljuč, kar povzroča nepopravljive motnje. Običajno se hepatoza spremeni v cirozo in te bolezni ne zdravimo.
Med najpogostejšimi posledicami distrofične patologije jeter zdravniki razlikujejo naslednje:
- Nastane stagnacija v žolčniku, kivodi v holecistitis, pankreatitis in nastanek kamnov. Posledično se hrana preneha popolnoma prebaviti, preobremeni črevesje in razvije se disbakterioza.
- Nezadostno delovanje jeter postopoma vodi v pomanjkanje vitalnih elementov v sledovih v telesu. Posledično se poslabša delovanje srčnega sistema in stanje krvnih žil. Obstaja hipertenzija, krčne žile.
- V ozadju hepatoze skoraj vedno pride do zmanjšanja imunosti. To vodi do pogostih prehladov, infekcijskih in glivičnih patologij.
Da preprečite te zdravstvene težave, ko se pojavijo začetni simptomi zamaščenosti jeter, je treba zdravljenje začeti takoj.
Diagnostične metode
Diagnoza bolezni se vedno začne s fizičnim pregledom bolnika. Zdravnik preuči tudi njegovo anamnezo, pritožbe in morebitne klinične manifestacije. Palpacija desnega hipohondrija običajno razkrije povečana jetra. Sam postopek spremljata bolečina in nelagodje.
Potem preidejo na instrumentalne diagnostične metode. Vključujejo naslednje dejavnosti:
- ultrazvok trebušnih organov;
- MRI in CT;
- biopsija jeter.
Zadnja varianta pregleda je boleča, zato se opravi šele po predhodni anesteziji. Odkrivanje maščobnih celic v testnem materialu je absolutna potrditev predhodne diagnoze. Kljub visoki informativnosti biopsije ni indicirana za vse bolnike. V prisotnosti slabega postopka strjevanja krvikontraindicirano.
Po pregledu bolnika zdravnik ponudi več možnosti za zdravljenje zamaščenih jeter. Osnova terapije je uporaba zdravil in prehrana. Poleg tega morajo bolniki spremeniti svoj življenjski slog in izključiti provokativne dejavnike (alkohol, kajenje). V primeru nujne potrebe boste morali prenehati jemati določena zdravila po posvetovanju z zdravnikom.
Terapija z zdravili
Zdravljenje zamaščenih jeter z zdravili ima dve smeri:
- normalizacija presnovnih procesov;
- zaščita in obnova jeter.
V prvem primeru terapija temelji na uporabi zdravil za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov, pa tudi obnovitvenih sredstev. Vsaka zdravila pomenijo dodatno obremenitev prebavnega trakta, zato mora zdravnik izbrati režim zdravljenja. V tem primeru je to gastroenterolog. V začetnih fazah razvoja bolezni je dovolj, da se držite diete, da se izognete toksičnim učinkom. Če se telo ne more samostojno spopasti s presnovnimi procesi, je priporočljiva medicinska pomoč. Običajno so predpisana zdravila iz naslednjih skupin:
- Zdravila, ki povzročajo preobčutljivost za inzulin ("Metformin", "Troglizaton"). Povečajo občutljivost tkiv na inzulin. Zahvaljujoč temu se glukoza v krvi pretvori v energijo in ne shranjuje kot telesna maščoba. Poleg tega taka zdravila ustavijo vnetne in fibrotične procese v jetrih.
- Zdravila, ki znižujejo lipide v krvi (Lopid, Gemfibrozil).
- Sredstva, ki nevtralizirajo učinke alkoholne hepatoze ("Actigall").
- Vitamini B, C, folna kislina.
- Anspasmodiki ("No-shpa", "Papaverin"). Prikazano za hude bolečine v desnem hipohondriju.
Druga skupina zdravil so hepatoprotektorji. Njihova glavna funkcija je zaščita jetrnih elementov, spodbujanje procesa regeneracije. Glede na zdravniške preglede maščobna hepatoza vedno zahteva individualno zdravljenje. To velja tudi za imenovanje hepatoprotektorjev. Imajo drugačno sestavo in delovanje. Najpogosteje so predpisani "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Zaradi delovanja hepatoprotektorjev se jetrne celice ne obnavljajo v celoti, temveč krepijo in obnavljajo svoje funkcije. Z zdravim načinom življenja in pravilno prehrano lahko zdravljenje z zdravili prepreči nadaljnje napredovanje hepatoze, razvoj zapletov.
Meni za maščobno hepatozo
Vsem bolnikom brez izjeme po potrditvi diagnoze "hepatoza" priporočamo dieto. Ima več ciljev: normalizacija parametrov krvi, izguba teže, odprava odvečne obremenitve iz prebavnega trakta. Gladovne stavke, uporaba maščobnih gorilnikov in drugih zdravil za hujšanje so strogo prepovedani. Upoštevati morate načela delne prehrane v kombinaciji s telesno aktivnostjo.
Ali je pri maščobni hepatozi mogoče slano in začinjeno hrano? So kategoričnoprepovedano. Odpovedati se boste morali tudi ocvrti hrani, konzervansom, različnim kemičnim dodatkom in alkoholu. Omejiti boste morali stročnice, gobe, mastne mlečne izdelke, začimbe. Hrana mora biti čim bolj naravna. Bolje ga je skuhati v parnem kotlu ali pečici ter postreči toplo in zdrobljeno.
Prehrana naj bo sestavljena predvsem iz sveže zelenjave, vegetarijanskih juh, različnih žit, mlečnih izdelkov. Kar zadeva beljakovinsko hrano, je bolje izbrati pusto meso (kolike, puran, teletina) in ribe. Vzorčni meni za zamaščena jetra je naslednji:
- Prvi zajtrk. Kaša z vodo ali skuto brez maščobe, črni čaj.
- Drugi zajtrk. Sadje ali suho sadje.
- Kosilo. Zelenjavna juha, ajdova kaša, kompot.
- Prigrizek. Šipkova juha, nesladkani piškoti ali kruh.
- večerja. Pire krompir z ribami, zelena solata.
Po zgornjih načelih in primerih lahko enostavno sestavite jedilnik za teden dni z maščobno hepatozo. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom.
Pomoč tradicionalne medicine
Zdravljenje maščobne hepatoze z ljudskimi zdravili je priporočljivo uporabljati kot dodatek k tečaju zdravil. Spodaj so najučinkovitejši recepti, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni:
- Čaj melise in mete pomaga pri lajšanju slabosti in teže v desnem hipohondriju. Piti ga je treba neposredno v obdobju poslabšanjabolezni.
- Za odstranjevanje toksinov iz telesa, njegovo obogatitev z mikroelementi in vitamini pomaga šipkova juha. Za pripravo potrebujete 50 g sadja, nalijte 0,5 litra vrele vode, vztrajajte 12 ur. Vzemite odvar trikrat na dan po 150 ml.
- Limonin poparek spodbuja razgradnjo maščob in zmanjšanje velikosti jeter. 3 limone boste morali zmleti skupaj z lupino, preliti z 0,5 litra vrele vode in pustiti čez noč. Zjutraj popijte tretjino tekočine, ostalo pa v enakih razmerjih dvakrat na dan. Zdravljenje se ponavlja tri dni zapored, nato pa je treba narediti 4 dni odmora.
- Za spodbujanje odtoka žolča in normalizacijo delovanja jeter uporabljamo decokcijo mlečnega badlja. To orodje pomaga tudi obnoviti hepatocite, pospešiti proces sinteze beljakovin.
- Doma si lahko pripravite posebno zbirko jeter. Zaužiti boste morali 3 dele šentjanževke, trpotca, detelje in repinca. Zmešajte z dvema deloma listov smilja, eleutherococcus, dodajte en del kamilice. Vse sestavine je treba mešati. Eno žlico prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo pol ure, precedimo. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan pred obroki. Trajanje takšne terapije je 2 meseca.
Nacionalnega zdravljenja maščobne hepatoze jeter ni mogoče uporabiti kot edino možnost za boj proti tej bolezni. Poleg tega se morate pred začetkom terapije posvetovati z zdravnikom.
Metode preprečevanja
Kakozdravijo maščobno hepatozo, opisano malo višje v članku. Ali je mogoče preprečiti to bolezen? Preprečevanje ni težko, dovolj je upoštevati naslednja priporočila:
- Zmanjšajte na minimum količino zaužite živalske maščobe. Vendar takšnih izdelkov ne smete popolnoma opustiti.
- Dnevno vzdržujte minimalno raven telesne aktivnosti. Hipodinamija izjemno negativno vpliva na delo jeter. Ni treba hoditi v telovadnico in izčrpavati telesa s težkimi obremenitvami. Dovolj za plavanje v bazenu, pogostejšo hojo ali jogo/pilates.
- Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah. V tem primeru jetra ne bodo doživljala stresa in bodo delala s povečanim tempom.
- Bolje se odreči alkoholu, energijskim pijačam.
- Pomembno je spremljanje ravni sladkorja v krvi.
- Ne smemo pozabiti na režim pitja. Priporoča se do dva litra čiste tekočine na dan.
Po mnenju bolnikov in njihovih povratnih informacij je zamaščenost jeter resna, a reverzibilna bolezen. Ko se pojavijo prvi simptomi, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku. V zgodnjih fazah za odpravo bolezni je dovolj, da sledite preprosti prehrani. V naprednih primerih bo treba ne le prilagoditi prehrano in življenjski slog, temveč tudi jemati zdravila. Če pa dosledno upoštevate zdravnikova priporočila, je napoved ugodna.
