Dermatitis je vnetje kože, ki je neposredno povezano s stanjem endokrinega in imunskega sistema telesa. Bolezen je lahko samostojna in kompleksna, povezana z drugimi patološkimi procesi.
Simptomi in zdravljenje dermatitisa pri odraslih in otrocih so medsebojno povezani. Simptomi bolezni se močno razlikujejo glede na obliko bolezni, glavni pa je pojav različnih vnetnih elementov na koži: papule, izpuščaji, pustule, luščenje lusk, eritem itd. Pogosto spremlja pojav takšnih elementov. s hudim srbenjem, včasih precej bolečim. Bolečina se pojavlja manj pogosto.
Najpogostejši simptomi dermatitisa vključujejo tudi kršitev občutljivosti poškodovanih predelov kože. Lahko se poviša ali, nasprotno, zmanjša, do njegove odsotnosti. Dermatitis na telesu in obrazu se običajno pojavlja sezonsko - remisija poleti in poslabšanja v hladni sezoni. Toksične oblike bolezni lahko spremlja poslabšanje splošnega počutja: pojav glavobola inbolečine v mišicah in sklepih, zvišana telesna temperatura, izguba moči. Vendar pa so v večini primerov simptomi dermatitisa omejeni na lokalne manifestacije na koži.
Pri otrocih se pogosto razvije dermatitis zaradi starostne nepopolnosti imunosti in dovzetnosti za alergije. Najpogostejša oblika dermatitisa pri otrocih je eksudativna diateza alergijske narave. V otroštvu dermatitis poteka precej hitro, vendar je le redko dolgotrajen in se po odstranitvi povzročitelja dobro pozdravi.
Pri atopičnem dermatitisu pri otrocih je največkrat obremenjena družinska anamneza alergijskih patologij (bronhialna astma, alergije na hrano, seneni nahod itd.). Ogroženi so dojenčki, hranjeni s formulo, ki imajo alergije na hrano, zdravila, cvetni prah ali gospodinjstvo, pogoste nalezljive in virusne bolezni, gastrointestinalne patologije, imunsko pomanjkljivost.
Plenični dermatitis se razvije zaradi slabe ali neustrezne nege dojenčka. Izzove dolgotrajen stik kože z mehanskimi (plenična ali plenična tkanina), fizičnimi (vlaga in temperatura), kemičnimi (amoniak, žolčne soli, prebavni encimi) in mikrobnimi (oportunistične in patogene bakterije, kvasovke iz rodu Candida) dejavniki.
Zdravljenje kožnega dermatitisa
Zdravljenje te patologije je odvisno od njene oblike in jo odlikuje individualnost izbranih terapevtskih metod. Terapijo je treba začeti z diagnozo in ugotavljanjem vzrokov. Namestiti moratedražilno snov (strupena snov, alergen, mikrob) in jo odstraniti. Če ni opredeljen, kot se pogosto zgodi pri nevro-alergijskem kožnem dermatitisu, bo zdravljenje simptomatsko, torej usmerjeno v odpravo simptomov in ohranjanje stopnje remisije. Zdravljenje te bolezni je konzervativno, sestavljeno iz splošne in lokalne terapije. Akutni dermatitis pri otrocih se praviloma zdravi samo z lokalnimi zdravili, kronične vrste patologije pa zahtevajo kompleksno zdravljenje.
Lokalna terapija je zdravljenje prizadetih predelov kože. Izpuščaje zdravimo z antibakterijskimi in protivnetnimi sredstvi v obliki raztopin, mazil, praškov - odvisno od vrste vnetnega elementa in stopnje njegovega razvoja. Dermatitis na obrazu (seboroični tip) zdravimo s protiglivičnimi mazili. Kronični dermatitis - z uporabo protivnetnih kortikosteroidnih zdravil, zdravljenih z anilinskimi barvili. Ulcerativne lezije se zdravijo v bolnišnici.
Splošno zdravljenje kožnega dermatitisa je jemanje antihistaminikov, imunomodulatorjev, pomirjeval, odvisno od vzroka, ki je izzval to bolezen. Prav tako je treba odpraviti vse vire kronične okužbe, na primer kariozne procese v zobeh, kronični tonzilitis, sinusitis itd.
Pregled zdravil za dermatitis s tekočo in jokajočo površino
Ne glede na vzroke dermatitisa pri otrocih in odraslih je lokalno zdravljenje sestavljeno iz nanašanja obkladkov s šibkimiraztopine kalijevega permanganata ali borove kisline. Uporabljajo se tudi govorci, pripravljeni v lekarni. Po obkladkih se na vneto območje nanesejo geli na osnovi antihistaminske snovi, na primer "Psilobalm" ali "Fenistil-gel".
Ko se vneta koža preneha zmočiti, lahko za pospešitev regeneracijskih procesov nanesete kremo za dermatitis Bepanten (D-pantenol), ki se, prodiranje v kožo, pretvori v vitamin in sodeluje pri presnovi kožne celice. Namesto zdravil z dekspantenolom se lahko uporabijo geli Solcoseryl ali Actovegin. Ta nehormonska sredstva izboljšajo prehrano kožnih tkiv. Pomaga tudi mazilo Levosin, kaj je, bomo povedali spodaj.
hormonski pregled
Če ima bolnik alergijski dermatitis, običajno prizadene velike površine kože. Če lokalna antihistaminska zdravila nimajo želenega učinka (to izključuje učinek alergena), se predpišejo steroidna mazila, ki vsebujejo laboratorijsko pripravljene glukokortikosteroidne hormone. Ta lokalna zdravila imajo izrazito anti-edematozno, protivnetno in antialergijsko delovanje.
kortikosteroidna (hormonska) mazila, ki se uporabljajo za alergijske oblike dermatitisa, delimo glede na resnost njihovega terapevtskega učinka:
- Slabo: mazila "prednizolon" in "hidrokortizon".
- srednji učinek: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Močno: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B in Elokom.
- Zelo močno: "Chalciderm" in "Dermovate".
Ta zdravila sme predpisati le zdravnik, ker imajo lahko nekatere kontraindikacije in neželene učinke.
Poglejmo podrobneje, katera zdravila se uporabljajo pri zdravljenju kožnega dermatitisa.
Pregled zdravil za okužene lezije pri dermatitisu
Če je iz vnetega predela kože začel izstopati gnoj ali je vsebina mehurčkov postala belkasta, to pomeni, da je v rano vdrla okužba. Pri zdravljenju takšnih patologij se uporabljajo kreme in mazila za alergijski dermatitis s povezano okužbo. Takšna sredstva predpiše tudi zdravnik. So treh vrst:
- Zdravila, ki vsebujejo samo antibiotik ("tetraciklinsko", "eritromicinsko" mazilo).
- Lokalni kombinirani pripravki, sestavljeni iz antiseptika ali antibiotika in določene nehormonske snovi, na primer Levomekol (antibiotik + element za regeneracijo tkiva), Oflokain (anestetik + antibiotik) in drugi.
- Kombinirani izdelki na osnovi antibakterijske, protiglivične komponente in hormonskih snovi, na primer Pimafukort ali Triderm.
Pregled zdravil za zdravljenje atopijskega dermatitisa
Torej je vzrok dermatitisa pri otrocih pogosto alergija. Za zdravljenje bolezni se uporabljajozdravila, ki jih predpiše zdravnik. Med njimi so hormonski, antiseptični in antihistaminiki, ki so nežni do kože. Pri poslabšanju patološkega procesa, ko so žarišča vnetja majhna in jih opazimo le na okončinah, je seznam mazil za dermatitis precej ozek: uporabljajo se večinoma šibka zdravila, kot sta prednizolonsko mazilo ali hidrokortizonska krema. Če se prizadeto območje ne zmoči, se pri otrocih uporabljajo pripravki Lokoid ali Afloderm. V nasprotnem primeru so predpisana zdravila "Afloderm" ali "Flixotide".
Če so poslabšanja kožne bolezni dermatitisa pri otroku huda in so njena žarišča lokalizirana na trupu, obrazu in okončinah, je treba zdravljenje začeti z zdravili, kot so Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "triamcinolon". ", "Mometazon furoat".
Zdravila, kot so Galcinonid, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, ki imajo dolgotrajen izrazit učinek in globoko penetracijo, je dovoljeno uporabljati samo v odrasli dobi.
Takšna zdravila so kontraindicirana za akne, bakterijske in glivične bolezni kože, herpes, garje, kožno tuberkulozo in skodle. Ne smejo se uporabljati, če se je po cepljenju razvil atopijski dermatitis. Med nosečnostjo in otrokom, mlajšim od enega leta, taka sredstva niso predpisana.
Kože obraza ne zdravimo s hormonskimi zdravili. Priporočljiva je uporaba vlažilnih sredstev in zaviralcev kalcinevrina.
Če zdravnik sumi na bakterijsko ali glivično okužbofloro na področja atopičnega dermatitisa, potem se bolniku predpiše mazilo z antibiotikom in protiglivičnim elementom, na primer Pimafukort, Triderm.
Vlažilci za kožo z dermatitisom
Pri kožnem dermatitisu pri otroku, mlajšem od 7 let, nanesemo dermis s hormonskimi mazili, ki so bili predhodno obdelani z emolientom. Ta snov ima zadostno vsebnost maščobe, ki je potrebna za nastanek zaščitnega filma. Dobra zdravila iz te serije vključujejo Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Ti izdelki so emulzije naravnih sestavin, ki se zlahka porazdelijo po otroški koži in se v nekaj minutah posušijo. Uporabljajo se lahko ne le kot "osnova" za hormonsko zdravilo, ampak tudi v intervalih med uporabo lokalnih steroidov, pa tudi pred odhodom ven. Takšna mehčala veljajo za najboljša zdravila za dermatitis med nosečnostjo. To je odlična alternativa zdravljenju s hormonskimi mazili.
Kaj še lahko pozdravi kožne izpuščaje pri dermatitisu?
Pregled zdravil za seboroične kožne lezije
Glavno zdravilo za seboroični dermatitis je katero koli protiglivično mazilo. Morda ima zdravila, kot so Nizoral, Ketokonazol, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Poleg tega je zaželeno zdraviti prizadeta območja s keratoregulacijskimi snovmi ("Mustela Stelaker"). V posebej hudih primerih se uporablja hidrokortizonsko mazilo, vendar se daje prednost zdravljenju te vrste bolezni.fizioterapevtske tehnike.
Druga nehormonska zdravila
Pri dermatitisu pri otrocih in odraslih se poleg obravnavanih kategorij zdravil lahko uporabljajo tudi naslednja zdravila:
- "Eplan" - zdravilo z baktericidnimi, celjenjem ran in analgetičnimi lastnostmi.
- Mazila za dermatitis s cinkom ("Desitin", "Cinkovo mazilo", "Zinocap"), ki imajo dobre antibakterijske, protivnetne in protiglivične učinke.
- Zaviralci kalcineurina ("Protopic", "Elidel"), ki zavirajo sproščanje snovi, ki povzročajo alergijske reakcije na koži. Ta zdravila zmanjšajo resnost vnetnega procesa. Uporabljajo se za zdravljenje gub, kože vratu in obraza. Takšna zdravila se ne uporabljajo pri herpetičnem izpuščaju, prisotnosti bradavic ali genitalnih bradavic, ob ultravijoličnem obsevanju.
- "Radevit" je okrepljeno zdravilo, ki deluje mehčalno in protivnetno, odpravlja srbenje.
- Kaj pomaga Levosin mazilo? To je kombinirano zdravilo s protivnetnimi, antibakterijskimi, anestetičnimi, regeneracijskimi lastnostmi. Sestava zdravila vsebuje takšne snovi: kloramfenikol, sulfadimetoksin, trimekain, metiluracil. Osnova mazila je vodotopen polietilen glikol. To zdravilo je aktivno proti meningokokom, streptokokom, povzročitelju gonoreje, ešerihiji in Haemophilus influenzae, salmoneli, klebsieli, šigeli, nazobčanju, proteusu, erziniji, spiroheti. Metiluracil iz sestave tega zdravila ima protivnetni učinek, pospešuje procese regeneracije.
- Furacilinovo mazilo in analogi ("Lifuzol", "Furacilin") - protimikrobna zdravila na osnovi nitrofurala. Uporablja se pri simptomatskem zdravljenju različnih oblik dermatitisa, pri zdravljenju sekundarno okuženih lezij kože.
- "Gistan" - izdelek, ki spada v razred bioloških dodatkov in pripravljen na osnovi izvlečkov zdravilnih zelišč, betulina in dimetikona.
- Pri okuženih oblikah dermatitisa in za profilaktične namene pri otrocih od 3 mesecev se pri zdravljenju pogosto uporablja zdravilo "Dermazin", ki temelji na sulfanilamidnem antiseptiku - srebrovem sulfadiazinu. Ta element je učinkovit proti velikemu številu mikrobov, odpravlja jokajoče lezije.
Kako škodljiva so hormonska mazila za dermatitis?
Proizvedeni so na osnovi glukokortikoidov, ki močno vplivajo na presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Takšna zdravila pomagajo hitro odpraviti simptome bolezni, vendar veljajo za zelo nezdrava. Dolgotrajna uporaba takšnih mazil za kožni dermatitis, zlasti v velikih odmerkih, povzroča takšne negativne posledice:
- razvoj aken;
- počasno celjenje ureznin in ran;
- alopecija ali hipertrihoza;
- podkožne krvavitve;
- videz pajkovih žil;
- hiperpigmentacija;
- atrofija;
- razvoj glivične ali bakterijske okužbe na mestu uporabemazila;
- zmanjšanje lokalne imunosti;
- dvig.
Sklep
Danes lahko lekarne kupijo celo vrsto zdravil za dermatitis. Kljub temu ni vsako zdravilo primerno v enem ali drugem primeru, torej ni univerzalnega zdravila za to bolezen. To pomeni, da se morate pri izbiri zdravila posvetovati z zdravnikom, še posebej, ko gre za zdravljenje otroka.
