Žolčni pigment, ki ima rumeno-rjavo barvo, je bilirubin, ki nastane z uničenjem hemoglobina in drugih beljakovin v krvi in je v plazmi. Njegova norma v krvi ni enaka: pri otrocih, starejših od enega meseca, in odraslih je koncentracija tega pigmenta 8,5-20,5 µmol/l, pri dojenčkih - do 205 µmol/l in še več.
Povišan bilirubin pri novorojenčkih je torej povsem razumljiv. Dojenček v maternici ne more dihati sam. Kisik vstopa v njegova tkiva s pomočjo rdečih krvnih celic, ki vsebujejo fetalni hemoglobin. Po rojstvu otroka postane nepotreben, zaradi česar se sesuje. Zato je pri novorojenčku povečan bilirubin. To je prosti, z drugimi besedami, indirektni pigment, ki je netopen. Ledvice ga ne morejo odstraniti, zato kroži po krvi, dokler encimski sistemi v telesu popolnoma ne dozorijo. Ko se to zgodi, se posredni bilirubin pretvori v direktni bilirubin in se izloči.
zlatenica pri dojenčkih
Povišan bilirubin pri novorojenčkih povzroča zlatenico. Pri večini dojenčkov je fiziološka, se kaže približno 3-4 dni po rojstvu in sčasoma izgine brez sledu, ne da bi pri tem škodovala telesu. Zlatenica se pogosto pojavi v primerih, ko obstaja intrauterina hipoksija ploda, sladkorna bolezen pri materi. Znatno povišan bilirubin pri novorojenčkih lahko izzove razvoj patološke zlatenice. Razlogi za njen videz so uničenje rdečih krvnih celic, genetsko pogojeno, nezdružljivost matere in otroka glede na Rh faktor ali krvne skupine, poškodbe jeter infekcijske narave, črevesna obstrukcija, hormonske motnje, ustavna jetrna disfunkcija itd.. Ugotovite, kaj natančno je povzročilo nastanek patologije, lahko le specialist na podlagi rezultatov krvnih preiskav in drugih študij.
bilirubinska encefalopatija
Če je bilirubin pri novorojenčkih močno povišan, obstaja nevarnost, da prodre v živčni sistem in nanj povzroči toksične učinke. Tako nevarno stanje za živčne centre in možgane se imenuje bilirubin ali jedrska encefalopatija. Njegovi simptomi se kažejo v zmanjšanju sesalnega refleksa pri novorojenčku, znižanju krvnega tlaka, hudi zaspanosti in konvulzijah. Do šestega meseca starosti lahko dojenček doživi okvaro sluha, paralizo, duševno zaostalost.
povišan bilirubin: zdravljenje
Če ima vaš otrok fiziološko zlatenico, je fototerapija najučinkovitejše zdravljenje. S pomočjo svetlobe se prosti bilirubin pretvori v nestrupen, ki se nato v 12 urah izloči z urinom in blatom. Vendar pa lahko fototerapija povzroči neželene učinke, kot so tekoče blato in luščenje kože. Po prenehanju fototerapije izginejo. Poleg tega je za hitrejše odpravljanje fiziološke zlatenice priporočljivo pogosto dojenje otroka. Zaradi kolostruma se prvotno blato (mekonij) izloči iz telesa skupaj z bilirubinom. Pri patološki zlatenici je treba poleg uporabe zgornjih metod zdravljenja izvajati tudi terapijo, ki je usmerjena v odpravo vzroka bolezni.
