Antianginalna zdravila so zdravila, ki povečajo pretok krvi v srce in zmanjšajo njegovo potrebo po kisiku. Takšna zdravila se zelo pogosto uporabljajo za zaustavitev ali preprečevanje napadov angine.
Angina pektoris je bolezen, za katero je značilna bolečina ali nelagodje v prsnem košu. Praviloma se bolečina pri takšni bolezni nenadoma manifestira s čustvenim stresom ali fizičnim naporom, pa tudi po zaužitju hrane. Običajno prizadene vrat, levo ramo, med lopaticami, spodnjo čeljust in levo podlopatično regijo. Takšno nelagodje izgine po ¼ urah. Tudi bolečina izgine po prenehanju telesne dejavnosti ali po jemanju antianginalnega zdravila. Kot slednje se zelo pogosto uporablja zdravilo "Kordinik". Navodila za uporabo, opis zdravila in njegovih lastnosti so predstavljeni spodaj.
Opis zdravila, njegove oblike, sestave in pakiranja
Kakšna oblika je značilna za zdravilo "Kordinik"? Navodila za uporabo kažejo, da je to zdravilo mogoče kupiti v obliki tablet. soimajo ravno valjasto obliko, imajo belo ali šibko sivkasto-rumenkasto barvo.
Sestava zadevnega zdravila vključuje nikorandil. Kot pomožne sestavine se uporabljajo krompirjev škrob, kalcijev stearat in mikrokristalna celuloza.
Prodaja zdravilo "Kordinik", katerega navodila za uporabo so pakirana v kartonski škatli, na voljo je v konturnih celicah.
Farmakologija zdravila
Kaj je izjemnega pri zdravilu "Kordinik" (tablete)? Navodila za uporabo kažejo, da ima nikorandil antianginalni učinek. Temelji na kombinaciji lastnosti, podobnih nitratom, in zmožnosti odpiranja kalijevih kanalov. Zaradi slednje lastnosti to zdravilo povzroča hiperpolarizacijo celične membrane.
Nitratom podoben učinek tega zdravila je povečanje vsebnosti cikličnega gvanil monofosfata v celicah. Takšni farmakološki učinki prispevajo k sprostitvi gladkih mišic, pa tudi k zaščiti miokarda med ishemijo.
Kar zadeva hemodinamske učinke, se ti izrazijo v uravnoteženem zmanjšanju post- in predobremenitve. Ob upoštevanju vazodilatacije (selektivne) koronarnih arterij je obremenitev ishemičnega miokarda minimalizirana.
Nicorandil nima vpliva na kontraktilnost miokarda. Poleg tega ta snov ne spremeni srčnega utripa. Vendar znižuje sistemski krvni tlak in ugodno vpliva na možgansko cirkulacijo pri ljudeh z ishemično možgansko kapjo.
Kaj šelastnosti, ki so lastne pripravku "Kordinik"? Navodila za uporabo (analogi zdravila so navedeni spodaj) navaja, da nikorandil ne vpliva na presnovo glukoze in presnovo lipidov. Ustavi napad angine pektoris in tudi zmanjša bolečino v sedmih minutah po zaužitju pod jezik. Popolno odpravo neugodja opazimo po ¼ urah.
Kinetika izdelka
Od kod se absorbira zdravilo "Kordinik"? Navodila za uporabo kažejo, da se zadevno zdravilo absorbira iz prebavil. Najvišjo koncentracijo v plazmi doseže po 35-60 minutah.
Nicorandil se le malo veže na plazemske beljakovine. Njegova prosta frakcija v krvi je 75%.
To zdravilo se v jetrih ne presnavlja v veliki meri. Izločijo ga ledvice v 50 minutah.
Indikacije za sprejem
Kdaj je treba uporabiti tablete Cordinic? Navodilo trdi, da se to orodje dobro obnese, ko:
- preprečevanje napadov angine pektoris (stabilno) v kombinaciji z drugimi antianginalnimi sredstvi;
- prekinitev napadov angine;
- monoterapija za intoleranco za BMCC in zaviralce beta.
Kontraindikacije za jemanje
Kdaj se ne sme predpisati tablet Cordinic? Navodila za uporabo (sinonimi omenjenega zdravila so navedeni spodaj) govorijo o takih kontraindikacijah, kot so:
- kolaps, kardiogeni šok;
- AV-blokada tretje in druge stopnje;
- akutni miokardni infarkt in tudi v 90 dneh po njem;
- nestabilna angina;
- kronično srčno popuščanje (funkcionalni razred NYHA 3 ali 4);
- arterijska hipotenzija;
- obdobje nosečnosti;
- izražena bradikardija;
- dojenje;
- odpoved levega prekata z zmanjšanim tlakom polnjenja;
- mladoletna starost;
- sočasna uporaba zaviralcev fosfodiesteraze-5 (kot so sildenafil, vardenafil ali tadalafil);
- preobčutljivost za zdravila.
Previdno so te tablete predpisane pri nenormalnem srčnem ritmu, Prinzmetalovi angini, AV bloku prve stopnje, arterijski hipotenziji, okvarjenem delovanju jeter in ledvic, hipovolemiji, pljučnem edemu, hiperkalemiji, zaprtju kota.
Preparat "Kordinik": način uporabe in odmerki
Cordinic tablete je treba jemati peroralno, ne glede na obrok.
Odmerek tega zdravila je izbran individualno. Praviloma je odvisno od trajanja in resnosti bolezni.
Za zaustavitev napada angine pektoris je treba zdravilo vzeti ob prvih znakih bolezni. V tem primeru je predpisan v odmerku 20 mg. Tableto položimo pod jezik in jo držimo, dokler se ne raztopi.
Za preprečevanje napadov anginestabilno (vključno z dolgotrajnim zdravljenjem), se zdravilo običajno predpisuje v odmerku 10-20 mg trikrat na dan.
Največji odmerek tega zdravila na dan je 80 mg. Pri glavobolih se lahko začetni odmerek zmanjša.
Neželeni učinki
Kaj morate vedeti, preden vzamete tablete Cordinic? Navodila za uporabo navajajo, da lahko to zdravilo povzroči takšne neželene reakcije, kot so:
- slabost, palpitacije, glavobol, znižan krvni tlak, omotica;
- tahikardija, tinitus, pordelost kože obraza, nespečnost;
- alergijske reakcije, periferni edem, slabost;
- občutek polnosti v želodcu, bruhanje, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, nelagodje v trebuhu, stomatitis.
Preveliko odmerjanje tablet
Pri jemanju večjega števila tablet ima bolnik simptome, kot sta tahikardija in izrazito znižanje krvnega tlaka. V tem primeru žrtev speremo z želodcem in ji damo aktivno oglje. Podpirajo tudi srčno-žilni sistem.
Interakcija z drugimi orodji
Protianginozni učinek zadevnega zdravila se poveča med jemanjem antidepresivov, vazodilatatorjev, zaviralcev fosfodiesteraze-5, antihipertenzivov in tricikličnih antidepresivov. Enako velja za diuretike, zaviralce MAO, zaviralce beta in etanol.
Posebnopriporočila
Zdravilo je treba ukiniti postopoma. Med terapijo je treba spremljati EKG in krvni tlak ter vsebnost natrijevih in kalijevih ionov v krvi. Tudi med jemanjem tega zdravila je možno povečati motnje srčnega ritma.
Analogi in sinonimi zdravila, njegova cena
Zdaj veste, kako deluje zdravilo "Kordinik". Zgoraj so bila predstavljena navodila za uporabo, fotografije in lastnosti tega zdravila.
Koliko stane zadevno zdravilo? Praviloma je cena tega zdravila za 60 tablet (10 mg) 450 rubljev. Čeprav se lahko v nekaterih regijah naše države ta številka poveča ali, nasprotno, zmanjša.
V primeru nujne potrebe lahko to zdravilo nadomestite z analogi, kot so "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" in drugi.
Glede na sopomenke, se nanje nanaša samo Coronel.
Pregledi o zdravilih
Obstaja veliko pozitivnih mnenj o zdravilu "Kordinik". Potrošniki trdijo, da se takšno antianginalno sredstvo v celoti spopada z nalogo. Jemanje zadevne tabletke učinkovito ustavi napade angine pektoris ter odpravlja tudi bolečino in nelagodje za prsnico.
Poleg tega so prednosti tega zdravila njegova razpoložljivost in možnost zamenjave analogov, slabosti pa visoka cena in veliko število neželenih učinkov.
