Med vsemi vrstami artritisa izstopa reaktivni tip, katerega vzrok ni povezan s poškodbami sklepov. V tem primeru gre za nekakšen odziv telesa na razvoj okužbe, ki nima prav nobene zveze z mišično-skeletnim sistemom.
Reaktivni artritis - vnetje sklepov, ki ga izzovejo bakterije, ki so vstopile v telo. Lahko pridejo iz prebavnega, sečnega sistema, pa tudi poškodujejo oči in nazofarinks.
Obolenje sklepov se začne približno 3-4 tedne po vstopu bakterije. Patogen vstopi v hrustančno votlino skupaj s krvjo in limfo. Že v začetni fazi poteka bolezni človek začne doživljati hude bolečine, pa tudi težave z gibljivostjo na območju prizadetega hrustanca, vnetni proces, otekanje in pordelost kože.
Nevarnost bolezni je v tem, da reaktivni artritis ne prizadene le mišično-skeletnega sistema, temveč tudi notranje organe, prizadene tudi srce in pljuča.
Značilnost bolezni
Reaktivni artritis –vnetni negnojni proces, ki se razvije z okužbo ali po njej. Običajno se prvi simptomi pojavijo približno 2-4 tedne po vstopu patogena v telo.
Pogosto bolezen prizadene ljudi, stare 20-40 let. Moški pogosteje zbolijo kot ženske. Reaktivni artritis je povezan predvsem s spolno prenosljivimi okužbami, pa tudi z zastrupitvijo s hrano. To je nekakšna reakcija telesa na okužbo. Menijo, da se vnetni proces razvije kot posledica dejstva, da mikroorganizmi vsebujejo določene snovi, ki so podobne antigenom telesnih tkiv. To povzroča veliko težav, saj je sklep precej poškodovan.
Razvrstitev bolezni
Glede na značilnosti kliničnega poteka reaktivnega artritisa sklepa je mogoče razlikovati med oblikami bolezni, kot so:
- pikantno;
- dolgotrajno;
- kronično;
- ponovno.
Dejavnost virusa se določi glede na resnost vnetja in številne druge manifestacije.
Vzroki za pojav
Verjetna vzroka za reaktivni artritis sta dedna nagnjenost in prisotnost v telesu gena, ki je popolnoma nezdružljiv z antigeni virusa, ki povzroča bolezen. Imuniteta se precej ostro odziva na prisotnost mikroorganizmov, ki vplivajo na lastne celice. Reaktivni artritis kolena, ki ga povzroči zastrupitev s hrano, lahko sproži:
- paraziti;
- salmonela;
- druge vrste črvov in bakterij.
Glavni provocirajoči dejavniki za nastanek te bolezni so bolezni spolnih organov, ki vključujejo kot so:
- klamidija;
- mikoplazmoza;
- ureaplazmoza.
Pogosto se artritis razvije kot posledica predhodne okužbe s klamidijo. Najpogostejši načini okužbe so spolni stiki, vendar lahko bakterije prodrejo po gospodinjski poti in med porodom. Patogeni, ki povzročajo črevesne bolezni, se v telo vnašajo skupaj s prahom, hrano in tudi s kapljicami v zraku.
Reaktivni revmatoidni artritis se lahko pojavi po poteku nalezljivih bolezni in ga izzovejo gripa ali srčne patologije, ki nastanejo v ozadju vnetja grla. Tako so predisponirajoči dejavniki:
- okužbe, ki prizadenejo človeške organe in sisteme;
- dedna predispozicija;
- nenormalne manifestacije imunosti.
Ko poznamo vzroke reaktivnega artritisa, lahko simptome določimo glede na značilnosti poteka bolezni v telesu. Značilni znaki pomagajo ugotoviti prisotnost patološkega procesa v telesu v začetnih fazah, kar zagotavlja uspešnejše zdravljenje.
Simptomi bolezni
Pogosto se simptomi reaktivnega artritisa začnejo pojavljati v velikih sklepih, in sicer:
- kolena;
- kolčni sklepi;
- komolci;
- ramena.
Znaki se lahko pojavijo takoj ali nekaj časa po nalezljivi bolezni. Patologija vpliva na artikulacijo na eni strani in včasih so v ta proces vključene kite, majhni sklepi, vrat, ledveni del. Med glavnimi simptomi reaktivnega artritisa so:
- znatna bolečina na prizadetem območju;
- boleča ali streleča bolečina;
- bolečina ob dotiku sklepa;
- zabuhlost in togost;
- otekanje okončin;
- neudobje pri premikanju;
- pordelost kože;
- povečanje temperature.
Poleg tega lahko pride do sistemskih manifestacij reaktivnega revmatoidnega artritisa, ki se kažejo kot:
- vnetje ledvic;
- povečane bezgavke;
- bolečina v srcu;
- motnje živcev.
Splošne simptome lahko spremljajo tudi znaki sočasnih bolezni, zlasti kot so:
- prostatitis;
- cistitis;
- črevesne motnje;
- konjunktivitis;
- vaginitis;
- kožni izpuščaji;
- erozija in razjede na sluznicah.
Za spremembe na koži je značilna prisotnost izpuščajev, lokaliziranih na dlaneh in podplatih. Noge se lahko postopoma sesedejo in postanejo nekoliko rumenkaste.
Prvi simptomi reaktivnega artritisa pri ženskah se pojavijo 2 tedna po okužbi. Posledično se temperatura na tem območju dvigneprizadeti sklepi, oteklina, okončine začnejo otekati. Poleg tega se lahko razvije sindrom bolečine, ki je najbolj izrazit pri hoji, pa tudi pri izvajanju drugih gibov s prizadeto okončino. Nelagodje se lahko čuti pri palpaciji v predelu prizadetega sklepa.
Značilen znak je togost gibov, ki jo izzove kršitev odtoka intraartikularne tekočine. Bolna oseba se ne more normalno gibati ali vaditi. V začetni fazi bolezni se pri bolnikih kažejo znaki poškodbe hrbtenice, bolezni ledvic, srca in živčnega sistema. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi slabega počutja in nenadne izgube teže.
Reaktivni artritis se razvije v ozadju predhodnih nalezljivih bolezni. Nekateri od njih že minejo, ko so sklepi poškodovani, mnogi pa preidejo v kronično fazo. V tem primeru ima bolnik poleg znakov artritisa tudi simptome nalezljivih bolezni.
Kožne manifestacije so precej redke. Običajno se pojavijo skupaj s sklepnimi manifestacijami bolezni. Takšni znaki so lahko zelo različni, od pordelosti določenih predelov kože do nastanka majhnih erozij. Lahko so podobni kožnim lezijam kot pri psoriazi.
V nekaterih primerih lahko avtoimunski proces vpliva na delovanje drugih organov in sistemov, kar povzroči vnetje tkiva. Poškodbe organov in tkiv, kot so:
- poškodba ledvic;
- srčna mišica;
- perikard;
- živci.
Simptomi so lahko zelo različni, v vsakem primeru pa obstajajo znaki poškodb sklepov. Druge manifestacije bolezni se lahko pojavijo le v nekaterih primerih.
Diagnostika
Poznavanje vzrokov in simptomov reaktivnega artritisa je treba zdravljenje izvesti čim prej, za to pa je potrebna celovita diagnoza, da se ugotovijo značilnosti poteka bolezni v telesu. Diagnoza vključuje vizualni pregled pacienta, da se oceni potencialna nevarnost poškodb sklepov.
Bolezen pogosto najdemo pri moških v rodni dobi. Zdravnik oceni stanje kože in sluznic, ugotovi prisotnost vnetja v okončinah. Poleg tega mora imeti predstavo o predhodno prenesenih bakterijskih boleznih genitalnega področja, pa tudi črevesja in želodca.
Če obstaja sum na reaktivno obliko artritisa, lahko specialist predpiše dodatne študije, in sicer:
- test krvi in urina;
- analiza iztrebkov za parazite;
- test na gonokoke in klamidijo;
- določanje revmatoidnega faktorja.
V nekaterih primerih je predpisana punkcija sklepa. Poleg tega so potrebni rentgenski žarki prizadetega dela telesa. Če obstajajo pritožbe zaradi kršitve aktivnosti srčne mišice, se lahko predpiše ehokardiografija.
Rentgensko slikanje sklepov lahko naredite tudi snosečnost, če obstaja nujna potreba. Sodobne naprave omogočajo zmanjšanje doze sevanja in usmerjanje žarkov na območje sklepov. Ultrazvok je študija okončin z uporabo zvočnih valov. Omogoča vam, da prepoznate številne patologije, ki so lahko na rentgenskem posnetku popolnoma nevidne. Na ultrazvoku lahko ugotovite takšne znake bolezni, kot so:
- tendinitis;
- burzitis;
- tenosinovitis.
Poleg tega vam omogoča popolne informacije o poškodbah ledvic in srčne mišice, če je vnetje preintenzivno. Artroskopija se nanaša na nove raziskovalne metode. Sestoji iz uvedbe majhne kamere v sklepno votlino, ki omogoča oceno stanja tkiv v sklepu.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje reaktivnega artritisa mora biti strogo individualno in se izvaja v bolnišnici, saj je lahko njegov potek povezan s prisotnostjo okužb. Cilj terapije je odpraviti okužbo, pa tudi zmanjšati napredovanje bolezni. Če opazimo simptome infekcijske lezije, se predpišejo protibakterijska zdravila za odpravo bakterij in vzroka vnetja.
Poleg tega so za zdravljenje reaktivnega artritisa predpisana protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja v sklepih. V hudi fazi lezije so včasih predpisane injekcije glukokortikosteroidov neposredno v sklepno območje. Ker uporaba antibakterijskih zdravil negativno vplivakoristno črevesno mikrofloro, je vzporedno predpisan tečaj probiotikov. Vitamini podpirajo obrambo telesa.
Odvisno od tega, ali je bil osnovni vzrok nalezljive bolezni konjunktivitis ali urogenitalna okužba, se predpisujejo kreme in mazila za lokalno uporabo. Prispevajte k okrevanju fizioterapije zaradi aktivnejše mikrocirkulacije tekočine v sklepni votlini, povečanega vnosa hranil in pretoka krvi.
Med potekom aktivnega vnetnega procesa se je treba izogibati večjim obremenitvam. Vendar je po prenehanju akutne faze bolezni priporočljivo postopoma obnoviti telesno aktivnost.
Odvisno od simptomov reaktivnega artritisa je zdravljenje predpisano strogo individualno, ob upoštevanju prisotnosti sočasnih patologij in možnih zapletov. Za terapijo je zelo pomembna pravočasna diagnoza. Ne smemo pozabiti, da je v začetnih fazah patogen bolj dovzeten za učinke zdravil.
Značilnosti bolezni pri otrocih
Reaktivni artritis se lahko pokaže že zelo zgodaj, ko je dojenček izpostavljen škodljivim učinkom bakterij in virusov, saj njegova imuniteta ni v celoti oblikovana. Fantje pogosto trpijo zaradi te bolezni.
Izguba mišično-skeletnega sistema je povezana predvsem z dedno predispozicijo in avtoimunskimi patologijami. Pri otrocih se lahko pojavijo simptomi boleznimanj izrazita kot pri odraslih. Pogosto otrok med igrami in v času gibanja ne občuti veliko nelagodja. Bolečina se lahko pojavi le s pritiskom na vnet sklep. Simptomi in zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih so lahko zelo različni, vendar je med glavnimi znaki bolezni mogoče prepoznati:
- otekanje in pordelost kože na prizadetem območju;
- uretritis;
- pogosti konjunktivitis.
Zdravljenje v tem primeru mora biti celovito in kvalificirano, saj se boste tako zelo hitro znebili bolezni. Brez ustrezne terapije se lahko razvijejo resne patologije, ki vodijo v uničenje sklepov.
Metode tradicionalne medicine
Ne glede na vzrok mora biti zdravljenje reaktivnega artritisa pri otroku celovito. Cilj terapije je odpraviti okužbo, popolno okrevanje ali doseči remisijo. Uporaba zdravil je obvezna.
V bistvu se zdravljenje izvaja v bolnišničnem okolju. Če želite to narediti, predpišite antibakterijska zdravila, protivnetna zdravila. Za odpravo klamidije pri otrocih, starejših od 8 let, je indicirana uporaba fluorokinolonov in tetraciklinov. Mlajšemu otroku so predpisani makrolidi.
Poleg tega je za spodbujanje odpornosti telesa na različne okužbe potrebna uporaba imunomodulatorjev.
Artritis, ki ga povzroča črevesna okužba, se zdravi z aminoglikozidi, indicirana so imunosupresivna zdravila. Priv času stalnega poslabšanja je predpisan sulfasalazin. Potek terapije in zdravila predpisuje izključno lečeči zdravnik. Zdravljenje zahteva posebno skrb, saj se lahko otrokovo telo na zdravila odzove popolnoma nepredvidljivo, vse do povečanega vnetja.
Ljudsko zdravljenje
Ob zdravljenju z zdravili je prikazana uporaba alternativnih metod zdravljenja. To pomeni zunanjo uporabo obkladkov, mazil, aplikacij. Običajno so mazila narejena na osnovi maščobe in protivnetne komponente, na primer medu ali rastlinskih surovin. Namesto maščobe se lahko za večjo koncentracijo zdravila uporabi alkohol ali vodka.
vroče blazinice s kuhanimi zelišči, zlasti, kot so:
- kamilica;
- hmelj;
- melilot;
- bezg.
Zelišča lahko uporabite posamezno ali v mešanici. Za pripravo zdravila morate surovine segreti v posodi z majhno količino vode skoraj do vrenja. Nato z mešanico napolnite majhne platnene vrečke in jih nanesite na prizadeto območje za 15-20 minut.
Rahlo segret ohrovtov list velja za učinkovito zdravilo. Treba ga je namazati z medom, nanesti na boleči sklep, tesno zaviti s plastično folijo in pritrditi z zavojem. Na vrh s toplim šalom. Ta postopek je priporočljivo izvajati ponoči.
Lahko nanesete obkladek, pripravljen na osnovi amoniaka, žolča, medu, joda in glicerina, vzetih v enakih razmerjihrazmerja. Končano zmes je treba pustiti 10 dni v temnem prostoru. Nato vzemite potrebno količino mešanice, jo segrejte v vodni kopeli, navlažite gazo v raztopini in jo nanesite na prizadeto območje. Po vrhu ovijte s folijo in ovijte z volnenim šalom. Ta postopek je treba izvajati vsak dan, dokler simptomi ne izginejo.
Dieta
Ustrezna prehrana bo pripomogla k ohranjanju zdravja in povrnitvi moči. V tem obdobju bolezni mora otrok prejemati največ vitaminov in mineralov bogate hrane. Priporočljivo je, da iz običajne prehrane izključite začinjeno in mastno hrano, ki jo nadomestite z enolončnicami in bolj pustimi. Pomembno je, da uživate čim več morskih rib, saj kisline, ki jih vsebujejo, dobro vplivajo na hrustanec.
Nekatera zelenjava lahko poslabša artritis. Zato odsvetujemo uživanje jajčevcev, sladke paprike, krompirja in paradižnika. Prednost je treba dati prehrani brez soli z obvezno vključitvijo živil, ki vsebujejo kalcij. Pomembno je upoštevati dieto, ki pomaga zmanjšati kislost, zato je nujno, da v prehrano vključite:
- ptica in ribe;
- mlečni izdelki;
- ribje olje.
Pomembno je tudi uživanje veliko zelenjave in sadja, saj vsebujeta vitamine in antioksidante, ki ščitijo pred negativnimi zunanjimi vplivi.
Prognoza po zdravljenju
Napoved po zdravljenju je pogosto precej dobra. Popolno okrevanje se pojavi dobesedno v 6-12 mesecih. Samo prinekaj bolnikov se lahko vrne simptomi ali postane kronični.
možni zapleti
Učinki reaktivnega artritisa v otroštvu lahko povzročijo juvenilni spondiloartritis. Ta patologija je zapleten vnetni proces, ki prizadene večje sklepe. Občasno lahko bolniki doživijo deformacijo sklepov ali ukrivljenost stopala.
Če se bolezen ne zdravi ali je popolnoma odsotna, lahko izzove ankilozo sklepov. V hujših primerih se pojavi miokarditis ali glomerulonefritis, ki pogosto vodi v smrt bolnika.
Profilaksa
Poznavanje vzrokov, simptomov, zdravljenja in posledic reaktivnega artritisa je pomembno preprečiti nastanek nalezljivih bolezni, ki izzovejo nastanek artropatije. Preventivni ukrepi vključujejo:
- vodenje zdravega načina življenja;
- skladnost s higienskimi pravili;
- uživanje sveže in kakovostne hrane;
- izključitev hipotermije;
- pravočasno cepljenje.
Pomembna je tudi uporaba kontracepcijskih metod med spolnim odnosom, v primeru nalezljivih bolezni pa se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
