Premikanje krvi po žilah je kompleksen fiziološki proces, ki zagotavlja prehrano vseh organov in pomaga zagotavljati stalnost notranjega okolja. Plovila so razvrščena po velikosti v vrstne rede: od prvega reda (največjega) do drugega, tretjega in se končajo s kapilarami. Mreža slednjih prežema vse organe in kožo, ki jih vsebuje v velikih količinah.
Patološka žilna motnja
Na gibanje krvnega obtoka vplivajo okoljski in notranji dejavniki, kar se lahko kaže kot motena žilna prehodnost zaradi agregacije tvorjenih elementov. Eden od teh procesov je zastoj. To je stanje, pri katerem je prehodnost mikrovaskulature motena ali upočasnjena.
Z manifestacijami zastoja se kapilare in venule razširijo s tvorbo homogenih stolpcev eritrocitov, vendar hemolize in strjevanja krvi ne opazimo.
Staz je reverzibilen proces, ki ga spremljajo distrofične spremembe v prehrani tkiv in organov. Dolgotrajna in vztrajna motnja oskrbe s koristnimi snovmi lahko povzroči nepopravljive učinke in povzročinekroza.
Pogoji za nastanek in potek zastoja
Proces zastoja je aktivacija proagregantov, kationov in beljakovin z visoko molekulsko maso. Proagreganti povzročajo lepljenje, pritrditev na stene krvnih žil in uničenje oblikovanih elementov s popolno spremembo v njih. Te sestavine vključujejo kateholamine, tromboksan A2.
Katione, ki se sproščajo iz krvnih celic, krvnih žil in tkiv, absorbira intracelularna membrana tvorjenih elementov, njihov presežek na njej pa nevtralizira njihov negativni naboj. Katione teh celic predstavljajo predvsem K+, Na+, Ca+, Mg 2+.
Proteini z visoko molekulsko maso se z amino skupinami združujejo z negativno nabitimi ioni membrane in jih s svojim pozitivnim nabojem nevtralizirajo, kar ustvarja pogoje za pritrditev tvorjenih elementov na stene krvnih žil in lepljenje. Beljakovine, ki potencirajo tvorjene elemente, so gama globulini in fibrinogen.
Vrste zastoja
Obstaja več vrst zastoja, odvisno od sistema, kjer se pojavi. Toda v krvnem sistemu je za patološki proces značilna kršitev arterijske in venske oskrbe s krvjo.
Razlikujte med primarno, ishemično in kongestivno zastojem.
- Primarni zastoj je aktivacija proagregantov s krvnimi celicami in motena prehodnost v lumnu krvnih žil z njimi, kar povzroči hipoksično stradanje tkiva ali dela organa.
- Ishemična staza je kršitev odtoka ali dotoka arterijske krvi zaradi uničenja oblikovanih elementov inobstrukcija mikrožil.
- Kongestivni zastoj ali venski zastoj se pojavi, ko so motene reološke lastnosti krvi in pomaga upočasniti odtok krvi iz mikrožil z zapiranjem lumena žil.
Zunanji vzroki zastoja
Med zunanjimi vzroki so naslednji:
- Zastoj nastane kot posledica obilice, ki poveča žilno prepustnost in povzroči agregacijo in lepljenje oblikovanih elementov.
- Zastrupitev z zdravilnimi snovmi ali endotoksini mikroorganizmov izzove sproščanje učinkovin.
- Izpostavljenost fizičnim dejavnikom, kot so mraz, vročina in izpostavljenost hrupu.
Strjevanje krvi ali hemostaza
Hemostaza je fiziološki proces, ki ustavi krvavitev ob kršitvi celovitosti žile na lokalni ravni. Njegova glavna funkcija je ohranjanje konstantnosti notranjega okolja telesa. Po pogojih in mehanizmih je kompleksen biološki sistem, v katerem sodelujejo uniformni elementi, žilna stena, humoralni mehanizmi, plazma in tkivni mehanizmi krvnega koagulacijskega sistema. Kršitev komponent hemostaze vodi v oslabljeno strjevanje krvi.
Upoštevajmo majhen primer. Kršitev celovitosti kože vodi do motenj krvnih žil in krvavitve. To vodi do nastanka zastoja krvi v rani zaradi tvorbe fibrinskih pramenov. V tem primeru so vključene glavne komponente hemostaze.
Strnjevanjekrvni sistem je znižan iz več razlogov, ki so lahko posledica pridobljenih ali dednih dejavnikov. V prvem primeru so vzroki za moteno hemostazo imunske reakcije pod vplivom virusov in zdravil, kar povzroči spremembo antigenske strukture trombocitov. Tudi izpostavljenost ionizirajočemu sevanju, motnje kostnega mozga in kemoterapija tumorskih tvorb povzročajo razvoj trombocitopenije. Povečana prepustnost sten krvnih žil, motnje sinteze kolagena vodijo v povečano krvavitev.
Primer dednih motenj je hemofilija, ki se prenaša po moški liniji, za kompenzacijo pa je treba s pomočjo zdravil napolniti manjkajoče zaščitne faktorje v telesu.
