Perthesova bolezen pri otrocih pomeni takšno bolezen, pri kateri pride do začasne motnje oskrbe s krvjo v stegnenici. Že po tem, ko ni ustreznega pretoka krvi, se tkiva glave stegnenice (gobasto in hrustančno) uničijo. Po mnenju strokovnjakov se Perthesova bolezen pri otrocih pojavi v starosti od štiri do približno 10 let. Zanimivo je, da je glede na razpoložljive podatke približno petkrat večja verjetnost, da bodo dečki zboleli za to boleznijo.
Perthesova bolezen. Razlogi
Na žalost pravi dejavniki, ki vodijo do razvoja te bolezni, trenutno niso znani. Nekateri zdravniki trdijo, da so krivi pogosti prehladi in poškodbe. Obstajajo tudi podatki, da je vzrok v prirojenem izpahu, vendar je po dostopnih podatkih tak primer mogoč le v milijonu.
Simptomi
Najpogosteje se mladi pacienti začnejo pritoževati zaradi bolečin v samem kolčnem sklepu. Upoštevajte, da se nelagodje kaže z relativno majhno pogostostjo. Tako se lahko intervali gibljejo od nekaj dni do nekaj mesecev. Perthesova bolezen pri otrocihse kaže v obliki bolečine v drugih delih telesa, in sicer v dimeljski in glutealni regiji. Pri premikanju se najpogosteje okrepi.
Diagnoza
Perthesovo bolezen pri otrocih lahko določi le usposobljen specialist po vrsti dodatnih preiskav. Na primer, majhnim bolnikom je predpisana radiografija samega kolčnega sklepa. Že med sistematičnim zdravljenjem, po potrditvi diagnoze, bo morda potrebnih več injekcij za določitev celotne slike bolezni.
Perthesova bolezen. Stopnje
Trenutno zdravniki pogojno razlikujejo štiri stopnje te bolezni:
- 1. stopnja. V tem primeru se bolnik svoje bolezni še ne zaveda. Takšna sprememba strukture kosti na mikroskopski ravni je skoraj nemogoče določiti glavne diagnostične metode. Postopoma se razvije tako imenovana subhrustančna osteonekroza.
- 2. stopnja. Pojavi se občutek nelagodja, pa tudi manjša bolečina v predelu kolčnega sklepa. Nato pride do zloma odtisa. Območje obstoječih strukturnih sprememb se po mnenju strokovnjakov giblje od 10 do 30%.
- 3. stopnja. Pacient se začne pritoževati zaradi bolečine med gibanjem, ki v mirovanju ne izgine. Ta stopnja razvoja bolezni je praviloma določena z neenakomernostjo obrisov glave stegnenice. Interartikularni prostor se razširi ali, nasprotno, zoži.
- 4. stopnja. Sklep je praktično brez svoje funkcionalnosti, čuti se stalna bolečina. Glava v tej fazi je popolnoma uničena, pride do dislokacije ali celo subluksacije. V tem primeru je območje strukturnih sprememb določeno z mejami od 50 do 80%.
zdravljenje
Če so rentgenski posnetki pokazali manjše znake bolezni, je predpisano le stalno spremljanje otroka. Sicer pa se ob očitnih simptomih bolezni uporabljajo nekatere metode terapije.
Nekirurško zdravljenje
Za zmanjšanje neugodja in bolečine neposredno v kolčnem sklepu se otrokom predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (na primer ibuprofen).
Režim zdravljenja je v tem primeru neposredno odvisen od intenzivnosti popravljanja tkiva. Poleg tega je predpisan tečaj posebnih fizioterapevtskih vaj, katerih vaje je priporočljivo izvajati do popolnega okrevanja. Pri progresivni deformaciji je predpisana mavčna prevleka, ki omogoča obdržati glavo stegnenice v tako imenovanem acetabulumu.
Kirurško zdravljenje
Operacija vam omogoča, da popolnoma obnovite potrebno lokacijo vseh kosti neposredno v kolčnem sklepu. Torej se v tem primeru glava kosti premakne znotraj prej omenjenega acetabuluma. Ta položaj je pritrjen s posebnimi vijaki in ploščami, ki se po določenem času popolnoma odstranijo. Proces rehabilitacije je odvisen od uspešnosti same operacije.
