Za znižanje krvnega tlaka zdravniki pogosto uporabljajo zdravila na osnovi amlodipina. Eno od teh zdravil je zdravilo "Stamlo".
Opis
To zdravilo proizvaja indijsko podjetje Dr. Reddy's Laboratories Ltd.
Zdravilo "Stamlo" kaže dolgotrajen in od odmerka odvisen terapevtski učinek.
Učinkovina amlodipin, ki je derivat dihidropiridina, spada v drugo generacijo antagonistov Ca2+, ki zapirajo kanale, ki omogočajo prehod kalcijevih ionov.
oblika odmerka
Izdelek je na voljo v dveh odmerkih: 0,005 in 0,010 g učinkovine.
Navodilo opisuje manjši odmerek zdravila Stamlo kot okrogle tablete z belo ali skoraj belo površino, ki je ravna, po robovih ima poševno obliko. Za namen označevanja zdravila ena ravnina vsebuje iztiskanje "R 177", druga ima ločevalno črto.
Za velik odmerek zdravila "Stamlo" je značilen povzetek kot ovalne tablete z belo ali skoraj belo bikonveksno površino. Za namen označevanja zdravilena ravnina ima iztiskanje "R", na drugi - digitalna oznaka "178". Dozirane trdne snovi so na voljo v pretisnih omotih po 14, pakiranja vsebujejo dva pretisna omota.
Sestavine zdravil
Aktivna sestavina zdravila je sol amlodipina vrste besilata, v količini 6,42 in 12,838 mg, kar ustreza 0,005 in 0,010 g čistega amlodipina.
V strukturi tablete Stamlo najdemo neaktivne sestavine, ki so mikrokristalni celulozni delci, natrijev škrobni glikolat, dehidriran aerosil, magnezijev stearat.
Mehanizem delovanja
Molekule amlodipina se vežejo na receptorske izrastke dihidropiridinskega tipa, blokirajo kanale počasnega prodiranja kalcijevih ionov, povezanih z drugo stopnjo, kar zagotavlja antianginalno in antihipertenzivno delovanje.
Navodila za uporabo "Stamlo" ga označuje kot zdravilo, ki zmanjša transmembranski prehod Ca2+ ionov v gladke mišične celice žilne stene.
Z antianginalnim delovanjem se razširijo velike in male arterijske žile koronarnega in perifernega tipa. Ob prisotnosti bolečine za prsnico se zmanjša manifestacija ishemične motnje srčne mišice.
Zdravilo ima šibek natriuretični učinek, zavira agregacijo trombocitov, poveča hitrost filtracije v glomerulih.
Vzroki za razširitev oddaljenih arteriolzmanjšanje upora v splošni periferni žilni postelji, zmanjšanje predobremenitve miokardnega tkiva, zmanjšanje količine molekularnega kisika, potrebnega za srce.
Uživanje pri bolnikih z diabetično nefropatijo ne poveča mikroalbuminurije.
Delovanje zdravila ne spremeni presnovnih procesov in ravni lipidov v krvnem obtoku.
Terapevtska aktivnost se pojavi po nekaj urah in traja en dan.
Za kaj se uporablja
Tablete pomagajo pri zdravljenju spontane bolečine v prsnem košu, ki jo povzroča vadba.
Navodila za uporabo "Stamlo" priporoča jemanje pri zvišanju krvnega tlaka. Lahko se uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugim antihipertenzivom.
Kako vzeti
Tablete "Stamlo M" navodila za uporabo svetujejo zdravljenje hipertenzivnega arterijskega stanja in bolečin za prsnico z začetnim odmerkom 0,005 g, ki se pije 1-krat na dan. Vzdrževalna količina amlodipina pri povišanem tlaku je 0,005 g na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 0,010 g.
Spontano in vadbeno angino pektoris zdravimo z odmerkom od 0,005 do 0,010 g na dan.
Popravek količine zdravila "Stamlo M" se ne izvaja v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci beta in nitratnimi zdravili z dolgotrajnim vplivom in sublingvalnonitroglicerin.
Pri hipotenzivni aktivnosti pri bolniku v starosti, majhne rasti, z nizko mišično maso, z nenormalnim delovanjem jeter se najprej uporabi odmerek 0,0025 g. Takemu bolniku je predpisan odmerek 0,005 g za antianginal zdravljenje.
Če pride do odpovedi ledvic, potem ni treba prilagajati količine amlodipina.
Značilnosti zdravljenja
Navodila za uporabo zdravila "Stamlo" obveščajo o možnosti njegove uporabe pri številnih bolnikih za monoterapijo. Če opazimo nezadostno hipotenzivno aktivnost, se zdravilu dodajo zaviralci angiotenzinske konvertaze, diuretični tiazidni elementi, alfa- in beta-adrenergični blokatorji.
Med potekom jemanja zdravila je treba nadzorovati človeško telesno težo in vnos natrija, upoštevati je treba prehranska priporočila.
Tablete lahko vključimo v monoterapijo, kombiniramo jih z antianginalnimi zdravili za bolnike, ki so odporni na učinke terapevtskih odmerkov nitratov in zaviralcev beta.
Za preprečevanje krvavitev, bolečin in razraščanja tkiva v dlesni je potrebna stalna zobozdravstvena profilaksa in redni obiski pri zobozdravniku.
Snovi, ki blokirajo počasen prodor kalcijevih ionov skozi kanale, ne povzročajo reakcije telesa na odvzem zdravila, vendar je treba odmerek postopoma zmanjševati, če zavrnete zdravljenje.
Vsebnost kalijevih kationov, glukoze,holesterol, molekule trigliceridov, sečna kislina in kreatinin v krvi se pod vplivom tablet Stamlo ne spremenijo.
V začetnih fazah terapije so lahko bolniki zaspani in omotični, kar zahteva previdnost pri vožnji vozil.
Kdo ne bi smel prejeti
Navodila za uporabo "Stamlo" nedvomno vsebujejo seznam kontraindikacij, pri katerih bolnikom niso predpisane tablete. Ti vključujejo:
- huda arterijska hipotenzija, ko je sistolični tlak pod 90 milimetrov živega srebra;
- kardiogeno stanje kolapsa in šoka;
- nestabilna bolečina v prsnem košu, ki ni spontana;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- prevelika dovzetnost za sestavine zdravil in dihidropiridinske snovi.
- Izdelka ne uporabljajte, mlajši od 18 let, ker njegova varna aktivnost ni dokazana.
Zahtevajte previdnost pri uporabi pri bolnikih, ki imajo dekompenzirano insuficienco kronične srčne mišice, blago ali zmerno zvišanje arterijskega tlaka, aortno in mitralno obliko vazokonstrikcije, akutni miokardni infarkt, presežek sladkorja, okvarjeno delovanje jeter in presnova maščob.
Neželeni učinki
Navodila za uporabo "Stamlo" omenjajo vse neprijetne posledice, ki se lahko pojavijo po jemanju zdravila.
Na srčnem in žilnemamlodipinski sistem deluje s pojavom pogostega srčnega utripa, zasoplostjo, očitnim znižanjem tlaka, omedlevico, vaskulitno reakcijo, edematoznim procesom v spodnjih delih nog in rok.
Zdravilo deluje na živčni in dihalni sistem s pojavom bolečine v glavi, utrujenosti, nihanja razpoloženja, omedlevice, kratke sape, depresije, kašlja ali rinitisa.
Od jemanja zdravila vam je lahko slabo, bruhate, boli želodec, razvijete pankreatitis, gastritis in zlatenico, izsušite ustno votlino, motite perist altiko in povečate koncentracijo jetrnih encimov..
Spremembe v genitourinarnem sistemu se kažejo s pogostimi ali bolečimi željami po uriniranju, motnjami izločanja, nokturije, zmanjšano močjo.
Kožne reakcije, povezane s kserodermo, izpadanjem las, purpuro, vnetjem epitelija, srbenjem, izpuščajem, angioedemom z alergijami.
Amlodipin negativno vpliva na mišično-skeletni sistem s pojavom artralgije, artroze, bolečin v hrbtu in mišične oslabelosti.
Čutilni organi lahko trpijo zaradi razvoja dvojnega vida, vnetja očesne veznice, motenj vida in občutka zaznavanja okusa, zvonjenja v glavi, očesne akomodacije, suhe roženice in sluznice.
Kako deluje z drogami
Navodilo za uporabo tablete, ki je priloženo zdravilu Stamlo, ne priporoča njene kombinacije s snovmi, ki zavirajo mikrosomsko oksidacijo. Pod njihovim vplivom se raven amlodipina v plazmi poveča,število neželenih procesov. Kombinacija z induktorji, ki pospešujejo mikrosomske jetrne encime, ima nasproten učinek.
Hipotenzivna aktivnost oslabi pod vplivom nesteroidnega protivnetnega zdravila. Indometacin zadržuje natrij in blokira sintezo prostaglandinov v ledvicah, alfa-agonisti in estrogeni prav tako upočasnijo izločanje Na+ ionov in obstaja simpatomimetični učinek.
Varfarin, cimetidin in digoksin ne spremenijo vrednosti farmakokinetičnih lastnosti tablet.
Antianginalne in hipotenzivne učinke lahko okrepijo tiazidi, diuretiki zanke, zaviralci beta, verapamil, zaviralci angiotenzinske konvertaze in nitrati.
Snovi, ki vsebujejo ione Ca2+, zmanjšajo učinek blokiranja kalcijevih kanalčkov.
Izkaz nevrotoksičnega učinka litijevih zdravil okrepi amlodipin, za katerega so značilni slabost, driska, bruhanje, tremor, ataksija, tinitus.
Amiodaron, zaviralci alfa, kinidin, antipsihotiki nevroleptičnega tipa povečajo hipotenzivno aktivnost.
Prevelika uporaba
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Stamlo navodilo opisuje spremembe, za katere je značilno očitno znižanje tlaka, pogoste srčne kontrakcije in prekomerna periferna vazodilatacija.
Upoštevajo se tudi ukrepi za odpravo presežka zdravil,povezana z izpiranjem želodca, imenovanjem sorbentov. Pomembno je obnoviti aktivnost pljuč, srca in krvnih žil, nadzorovati njihovo delovanje. Naj bodo okončine dvignjene, nadzorujte količino urina.
Za normalizacijo žilnega tonusa se uporabljajo vazokonstriktorji. Za odpravo učinkov tubularne blokade intravenska uporaba kalcija v obliki glukonata.
Podobna zdravila
Za zdravilo "Stamlo" so analogi na voljo tudi v dveh odmerkih: 0,005 in 0,010 g amlodipina. Kakovostna sestava neaktivnih sestavin tablet različnih proizvajalcev se lahko nekoliko razlikuje, kar ne vpliva na biološko uporabnost.
Zdravilo "Amlodipin" proizvaja obrat "ALSI Pharma" CJSC. Velja za enega poceni analogov indijske medicine. Ima antihipertenzivno in antianginozno delovanje.
Ruski analogi so zdravilo "Vero-Amlodipin", ki ga proizvaja podjetje "Veropharm" JSC, in zdravilo "Amlodipine-Biocom" obrata "Biocom" CJSC.
Zdravilo "Amlodipin-Teva" je na voljo v dveh odmerkih: po 0,005 in 0,010 g. Oba odmerka sta beli tableti, ki imata okroglo bikonveksno obliko z vgraviranim "AB 5" ali "AB 10". Proizvaja madžarsko farmacevtsko podjetje TEVA Private Co. Ltd.”
Amlodipin Sandoz proizvaja slovensko podjetje Sandoz v obliki ploščatih, okroglih tablet z zarezo in poševnico.
mnenja
Mnogim bolnikom je to zdravilo všeč zaradi njegove učinkovitosti indostopna cena. Ocene o zdravilu "Stamlo" so tako pozitivne kot negativne. Nekaterim bolnikom tablete pomagajo znižati visok krvni tlak, drugi pa ne odpravijo hipertenzije.
Poleg tega lahko zdravilo povzroči utrujenost, omotico, utrujenost, nihanje razpoloženja, zaspanost, slabost. V tem primeru morate prenehati jemati tablete.
