Visok holesterol v plazmi prispeva k razvoju ateroskleroze in bolezni srca.
Za zdravljenje zniževanja lipidov se uporabljajo posebna sredstva, eno od njih je zdravilo "Atocor". Navodila za to zdravilo opisujejo njegovo hipoholesterolemično in hipotrigliceridemično vlogo pri zmanjševanju koncentracije slabega holesterola in drugih maščob v človeškem telesu.
Splošne značilnosti
Zdravilo spada med zaviralce 3-metilglutaril-3-hidroksi-koencima A reduktaze. Proizvaja indijsko podjetje "Doctor Reddy's Laboratories".
Atokor ima lahko odmerke 0,020 in 0,010 g.
Obrazec za izdajo
Izdelek je izdelan v obliki tablet z belo filmsko prevleko. Tablete so ekstrudirane v obliki trikotnika z bikonveksnimi površinami, na eni od katerih je napisana črka "A", na drugi pa je oznaka odmerka "10" ali "20".
Sestava
Aktivna sestavina zdravila je atorvastatin, ki ga predstavlja mikroniziran kalcijtrihidrat. V zdravilu "Atocor" sta odmerek in sestava kvantitativne aktivne sestavine nekoliko drugačna. Vsakih 0,01084 ali 0,02168 g atorvastatin kalcijevega trihidrata je enako 0,01 ali 0,02 g čistega atorvastatina.
Mlečni sladkor, kalcijev karbonat, natrijeva kroskarmeloza, polisorbat 80, hidroksipropil celuloza, laktoza DT, magnezijev stearat tvorijo strukturo tablete.
Filmska lupina je sestavljena iz hipromeloze 15 cps, propilen glikola, prečiščenega smukeca, titanovega dioksida.
Sestava je enaka za oba odmerka Atokorja in imata skupno navodilo.
Tablete po 0,01 ali 0,02 g so na voljo v pakiranjih po 10 v pretisnem omotu, pakiranem v kartonski škatli.
Mehanizem delovanja
Navodila za uporabo se nanašajo na selektivne, kompetitivne zaviralce 3-metilglutaril-3-hidroksi-koencima A reduktaze. Je pomembna encimska spojina za pretvorbo 3-hidroksi-3-metilglutaril koencima A v mevalonsko kislino, ki je predhodnica stirena in holesterola.
Če imajo bolniki homozigotno, heterozigotno družinsko in nedružinsko hiperholesterolemijo, pa tudi mešano dislipidemijo, potem jemanje zdravila Atocor pomaga zmanjšati koncentracijo celotnega holesterola, holesterolnih delcev, ki jih najdemo v lipoproteinih nizke in zelo nizke gostote, trigliceridih in apolipoproteinih B.
Zdravilo "Atokor" Opis zdravila kaže na sposobnost tablet, da nestabilno povečajo raven koristnega sterola vlipoproteini visoke gostote.
V jetrnih celicah postanejo molekule trigliceridov in holesterola sestavni del lipoproteinskih snovi, ki imajo zelo nizko gostoto. Gredo v plazmo, s katero prodrejo v periferno tkivo. Tvorijo lipoproteinske spojine z nizko nasičenostjo, ki jih je mogoče katalizirati z interakcijo s tvorbami receptorjev z visoko afiniteto. Vse te snovi lahko pospešijo razvoj ateroskleroze.
Za delovanje atorvastatina je značilno izrazito in vztrajno povečanje učinkovitosti kompleksov LDL-receptorjev, zmanjšanje koncentracije škodljivega holesterola s povečano holesterolemijo homozigotne dedne vrste.
Pomeni "Atocor" Navodilo kaže na njegovo sposobnost zmanjšanja plazemskih ravni holesterola in lipoproteinov z zaviranjem encima HMG-CoA reduktaze. Upočasni tvorbo holesterola v jetrnih celicah, poveča število receptorskih tvorb lipoproteinov z nizko nasičenostjo v celičnih membranah. To poveča privzem in katabolizem molekul holesterola iz lipoproteinov nizke koncentracije.
Za kaj se uporablja
Zdravilo "Atocor" navodilo za uporabo tablete svetuje jemanje s primarnimi znaki povečane holesterolemije heterozigotnega tipa, lokalnega in nelokalnega povečanja koncentracije holesterola, mešane heterolipidemije, povečane količine molekul trigliceridov v plazmi.
Predpisujejo se v kombinaciji z dietorecepti za zniževanje visoke ravni holesterola v lipoproteinih nizke nasičenosti, apolipoproteinu B in spojinah trigliceridov.
Tablete znižujejo plazemske koncentracije LDL holesterola pri homozigotni družinski povišani holesterolemiji, kadar so dietna prehrana in druge nefarmakološke metode neučinkovite.
Kako vzeti
Navodila za uporabo zdravila "Atokor" priporočajo pitje le po predpisovanju standardne hipoholesterolemične diete bolni osebi, ki jo je treba uporabljati med terapijo. Odmerjanje se določi za vsakega bolnika posebej, ki se izračuna iz začetne ravni holesterola v lipoproteinih nizke saturacije. Pomembno je upoštevati predvideni namen, učinkovitost zdravljenja z zdravilom Atocor, indikacije.
Običajno je začetni odmerek 0,010 g na odmerek na dan. Uporaba tablet ni odvisna od časa dneva in uživanja hrane.
Dnevni odmerek zdravila od 0,010 do 0,080 g je izbran ob upoštevanju začetnih kazalnikov škodljivega holesterola, ciljnih predpogojev in osebne učinkovitosti. V začetni fazi uporabe in ob povečanju koncentracije zdravila je treba po pol meseca preveriti raven plazemskih maščob in po potrebi prilagoditi odmerek.
Primarna hiperholesterolemija in kombinirana hiperlipidemija se zdravita z dnevnim odmerkom 0,010 g.
Terapevtska aktivnost nastopi po 14 dneh, največja učinkovitost pa je možna po enemmesec. Dolgotrajna uporaba vam omogoča ohranjanje terapevtskega učinka.
Navodila za zdravila "Atokor" v ruščini vsebujejo informacije o zdravljenju hiperholesterolemije po homozigotnem družinskem tipu. Običajno je predpisan dnevni odmerek 0,080 g. S to uporabo se vrednost holesterola v LDL zniža na 40%.
Značilnosti zdravljenja
Na tabletah Atokor navodila za uporabo močno priporočajo, da preden začnete uporabljati zdravilo, poiščete vzrok za sekundarno zvišanje vrednosti holesterola. Ti dejavniki vključujejo slabo zdravljenje sladkorne bolezni, hipotiroidizem, nefrotski proces, disproteinemične spremembe, obstruktivno bolezen jeter. To lahko vključuje tudi zdravljenje z drugimi drogami in odvisnost od alkohola. Šele ko se znebite zgornjih razlogov, lahko začnete uporabljati tablete Atocor.
Še pred terapijo se določi ravnotežje lipidov med skupnim holesterolom, LDL holesterolom, HDL holesterolom in trigliceridi.
Ni podatkov o uporabi zdravila v pediatrični praksi, zato se te tablete ne predpisujejo otrokom.
Pri zdravljenju starejših bolnikov, starejših od 60 let, se plazemska raven učinkovine zdravila poveča do 40%.
Če je delovanje ledvic okvarjeno, prilagajanje odmerka ni potrebno, saj to stanje ne vpliva na ravni atorvastatina v krvnem obtoku in na učinkovitost zniževanja slabega holesterola.
Obstajajo dokazi o uporabi drogtega razreda povzročajo razvoj rabdomiolizne miopatije in nezadostnega delovanja ledvic v akutni obliki. Pri takih boleznih je treba zdravilo za nekaj časa opustiti.
Zdravila na osnovi atorvastatina je treba jemati previdno pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol ali imajo v preteklosti bolezni jeter.
Pod delovanjem zaviralcev encima reduktaze HMG-CoA so možne spremembe v biokemičnih parametrih jeter. Za pravočasno odkrivanje takšnih motenj je potrebno pred zdravljenjem oceniti delovanje jeter in nato 3 mesece po zaužitju tablet ponovno preveriti.
Navodilo za zdravilo "Atocor" v ruščini vključuje informacije o izrazitem povečanju plazemske vrednosti učinkovine pri bolnikih z boleznimi jeter, ki trpijo za alkoholizmom. Začasna ali popolna zavrnitev terapije vrne aktivnost transaminaz jeter na prvotne meje. Številni bolniki niso prekinili uporabe zdravila v majhnih odmerkih in niso se pojavili nobeni neželeni učinki.
Zdravljenje lahko povzroči omotico, lahko se razvije zaspanost, zato je bolnikom med jemanjem tablet prepovedano voziti vozila ali druge zapletene naprave.
Kdo ne bi smel uporabljati
Kontraindikacije za zdravilo "Atokor" vključujejo preobčutljivost za vsako sestavino zdravila.
Ne jemlje se pri akutnih boleznih jeter in z visoko aktivacijo serumskih encimov transaminaz, kadarnjihova aktivnost je 3-krat višja od vrednosti zgornje meje normalnih kazalcev.
Zdravilo ni predpisano ženskam v rodni dobi, ki ne uporabljajo ustreznih kontracepcijskih sredstev. Kontraindikacija je stanje nosečnosti in dojenja.
Zdravilo ne zdravi otrok in mladostnikov, mlajših od 18 let.
Zaradi prisotnosti mlečnega sladkorja v sestavi Atokor tablet navodila za uporabo prepovedujejo njihovo uporabo v primeru dedne intolerance na molekule galaktoze, s pomanjkanjem laktaze in malabsorpcijo galaktoze-glukoze.
Analogi
Obstaja veliko število zdravil na osnovi atorvastatina. Navodila za uporabo zdravila "Atocor" imajo hipoholesterolemično vlogo. Analogi lahko tudi znižajo raven slabega holesterola v človeški krvi.
Eno od teh zdravil je slovensko zdravilo "Atoris", katerega proizvajalec je delniška družba "Krka, Novo mesto". Na voljo v obliki tablet, ki vsebujejo učinkovino 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g.
Zdravilo je namenjeno odpravljanju hiperlipidemičnega stanja, pri katerem je treba znižati skupni holesterol, holesterol v lipoproteinskih spojinah z nizko nasičenostjo, število molekul apolipoproteinov in trigliceridov v krvnem obtoku.
Zdravilo se uporablja za zdravljenje ljudi s hiperholesterolemijo poligenskega, heterozigotnega homozigotnega družinskega tipa.
S pomočjozdravila "Atoris" povečajo koncentracijo holesterola v lipoproteinih z visoko nasičenostjo.
Še en slovenski analog je zdravilo Tulip, ki ga proizvaja Farmacevtska družba Lek. Filmsko obložene tablete so na voljo v treh jakostih: 0,01 g, 0,02 g in 0,04 g vsaka.
Zdravilo je predpisano za odpravo primarne oblike hiperholesterolemičnega in kombiniranega hiperlipidemičnega stanja, za zdravljenje visokega holesterola heterozigotnega in homozigotnega družinskega tipa.
Podobno zdravilo je indijsko zdravilo "Astin", ki ga proizvaja podjetje "Micro Labs Limited". Na voljo v dveh odmerkih: 0,010 g in 0,020 g atorvastatina.
Zdravilo se predpisuje zaradi visoke vsebnosti lipidov, kadar ni pozitivnega učinka prehranske prehrane in drugih aktivnosti.
indijska proizvodnja je zdravilo "Storvas" na osnovi kalcijeve soli atorvastatina. Proizvaja Ranbaxy Laboratories Limited v obliki obložene tablete v dveh odmerkih: po 0,010 g in 0,020 g.
Zdravilo "Storvas" znižuje povečano vsebnost skupnega holesterola, molekul holesterola v LDL, koncentracijo apolipoproteinskih in trigliceridnih spojin v primarnem, heterozigotnem družinskem in nedružinskem hiperholesterolemičnem stanju ter pri mešani hiperlipidemični bolezni.
Zdravilo zmanjša možnost razvoja srčnega infarkta miokardne mišice, kapi in sprememb v možganihcirkulacijo. Tablete upočasnijo napredovanje koronarne ateroskleroze.
Ameriški analog je zdravilo "Liprimar", ki ga proizvaja podjetje "Pfizer". Na voljo v obliki obloženih tablet v treh odmerkih: po 0,010 g, 0,020 g, po 0,040 g. Zdravilo se uporablja tudi za odpravo hiperholesterolemičnih stanj različnih vrst.
mnenja
Navodila za uporabo zdravila "Atokor" označujejo kot orodje z visoko dokazano učinkovitostjo. Mnogi bolniki, ki trpijo za povišanimi plazemskimi ravnmi škodljivega holesterola, se počutijo bolje po tečaju uporabe. Vrednosti skupnega holesterola in LDL se znižajo na normalno raven, kar zmanjša verjetnost razvoja aterosklerotičnih in ishemičnih stanj.
Zdravilo dobro prenašajo, vendar lahko pri nekaterih bolnikih povzroči zastajanje blata, napihnjenost, bolečine v trebuhu, slabost in prebavne motnje. Pojavijo se glavoboli, moten spanec. Lahko se razvije konvulzivno, astenično in mialgično stanje.
V redkih primerih se neželeni učinki kažejo kot miozitis, miopatija, parestezija, periferna nevropatija, pankreatitis, hepatitis, holestatska zlatenica.
Tablete lahko povzročijo anoreksijo, bruhanje, hepatotoksičnost, alopecijo, pruritični izpuščaj, impotenco, katarakto, hiper- ali hipoglikemijo.
