Salmoneloza je zelo pogosta okužba s hrano, ki prizadene otroke vseh starosti. Bolezen se dobro odziva na zdravljenje, vendar lahko pri nekaterih stanjih povzroči razvoj nevarnih zapletov.
Povsem naravno je, da veliko staršev zanimajo dodatne informacije. Kakšni so simptomi salmoneloze pri otroku? Kako okužba vstopi v telo? Katera zdravila predpiše zdravnik? Kako lahko otroku pomagate doma? Kakšne zaplete lahko povzroči okužba? Odgovori na ta vprašanja so pomembni za številne bralce.
Lastnosti vzbujevalnika
Salmoneloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo nekatere vrste salmonele. So gram-negativne paličaste bakterije. Celica patogena je zaščitena z mikrokapsulo in opremljena s peritrihijami, ki zagotavljajo njeno mobilnost.
Ko pride v človeško telo, se salmonela naseli v sluznici črevesja. Tu se patogeni mikroorganizmi začnejo razmnoževati in proizvajajo specifičnotoksin, ki povzroča smrt koristnih bakterij mikroflore.
Omeniti velja, da so povzročitelji salmoneloze zelo nezahtevni - v zunanjem okolju lahko dolgo ostanejo sposobni preživeti. Bakterije umrejo pri temperaturi 60 stopinj (v 12 minutah). Toda ko so zamrznjene, celice ohranijo sposobnost življenja. Ultravijolično sevanje škodljivo vpliva tudi na patogene celice.
Načini širjenja okužbe
Že vemo, zakaj otrok zboli za salmonelozo. Razlogi so povsem jasni - v njegovo telo vstopi patogena bakterija. Toda kako se to zgodi? Širjenje okužbe se lahko izvaja na različne načine.
- Najpogosteje salmonela vstopi v telo s hrano - vir okužbe je lahko živalsko meso, jajca. Zato je tako pomembno, da kupujete samo sveže izdelke in upoštevate pravila za njihovo shranjevanje. Hrana mora biti pravilno kuhana.
- Bakterije se lahko širijo tudi s pitno vodo. Poleg tega lahko okužbo ujamete med plavanjem v onesnaženem rezervoarju, bazenu (če ni izvedena ustrezna dezinfekcija).
- Možen je tudi kontaktno-gospodinjski način prenosa salmonele. Okužba se lahko na primer razširi med člane ekipe, ko si delijo posodo, brisače, igrače in druge predmete (ta vzorec lahko pogosto opazimo v šoli, vrtcu).
- Potencialno nevaren je stik z nekaterimi domačimi in divjimi živalmi. Bistvo je, da predstavnikinekatere vrste so lahko nosilci okužbe (živali same nimajo simptomov črevesnih bolezni).
- Okužbo lahko prevzamete s tesnim stikom in okuženo osebo.
Gastrointestinalna oblika in njeni simptomi
Salmoneloza pri otroku se lahko pojavi na različne načine. Vse je odvisno od starosti bolnika, stanja imunskega sistema, stopnje razširjenosti okužbe, kakovosti opravljene terapije in mnogih drugih dejavnikov.
Inkubacijska doba za salmonelozo pri otrocih je običajno 1 do 4 dni, čeprav nekateri dojenčki pokažejo simptome v nekaj urah po okužbi.
Najprej so značilni znaki zastrupitve. Telesna temperatura se dvigne na 37,5-38 stopinj. Pojavi se šibkost, mrzlica, glavobol. Otrok postane jokav, slabo spi, je poreden.
Takrat lahko opazite simptome, ki kažejo na poškodbe tkiv prebavnega sistema. V trebuhu so spastične bolečine - nelagodje je praviloma lokalizirano v predelu želodca in popka. Bolnika muči slabost, ki se nato spremeni v nenadzorovano bruhanje.
Simptomi salmoneloze pri otrocih vključujejo drisko - blato je tekoče, vodeno in včasih penasto in pogosto dobi zelenkast odtenek. Opaziti je mogoče napihnjenost in kruljenje v trebuhu. V najtežjih primerih otrokova koža postane modrikasta. Lahko se pojavijo klonični napadi.
Včasih se salmoneloza razvije kot enterokolitis. V takih primerihpo približno 2-3 dneh od začetka bolezni se količina blata začne zmanjševati. Obstajajo lažne potrebe po iztrebljanju. V blatu so včasih nečistoče sluzi in krvi.
oblika gastritisa
Pri nekaterih bolnikih se salmoneloza pojavlja kot gastritis. V tem primeru ni driske, kar včasih močno oteži diagnostični postopek. Vnetni proces se začne nenadoma - rahlo se dvigne telesna temperatura, drugi simptomi zastrupitve pa so praktično odsotni.
Majhni bolniki trpijo zaradi hude bolečine, ki je lokalizirana v epigastriju. Ko bolezen napreduje, se pojavi močno bruhanje.
Omeniti velja, da tudi po uspešnem zdravljenju bakterije še nekaj časa ostanejo v pacientovem telesu. V akutni obliki je otrok nalezljiv 15-90 dni. Včasih pa bolezen postane kronična – v takih primerih je bolnik tudi po ustrezni terapiji nosilec bakterij še tri mesece.
tifusu podobna salmoneloza
Salmonelozo pri otroku lahko spremljajo drugi simptomi. Pri tifusu podobni obliki motnje, kot sta bruhanje in driska, če so prisotne, hitro izginejo. Hkrati je otrok zaskrbljen zaradi stalnih glavobolov. Otrok postane šibek in letargičen. Težave so s spanjem - majhni bolniki se ponoči nenehno zbujajo.
Značilne so tudi valovite spremembe telesne temperature - nadomesti se vročinanormalno stanje in obratno. V ozadju bolezni se pogosto opazi povečanje velikosti jeter in vranice. Na koži majhnega bolnika se pojavi hemoragični izpuščaj. Omeniti velja, da je klinična slika takšne bolezni zelo podobna trebušnemu tifusu, kar vodi v napačno diagnozo in s tem neučinkovito zdravljenje.
Klinična slika septične oblike bolezni
Ta oblika salmoneloze se običajno diagnosticira pri dojenčkih v prvem letu življenja. V začetnih fazah lahko opazimo pojav standardnih simptomov gastroenteritisa. Vendar te motnje hitro izginjajo.
Bolezen spremljajo stalna nihanja telesne temperature. Otrok se začne močno potiti. Med pregledom lahko zdravnik opazi povečanje vranice in jeter, pojav tahikardije. Značilni simptomi vključujejo mialgijo - mišice so nenehno v napetosti, zato otrok trpi zaradi nenehne bolečine in šibkosti.
Omeniti velja, da se včasih okužba razširi na druge organske sisteme. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se salmoneloza pogosto konča z nastankom gnojnih žarišč v pljučih, razvojem pljučnice in plevritisa, poškodbami ledvic in srca.
Značilnosti poteka bolezni pri novorojenčkih
Salmoneloza pri otroku v prvem letu življenja lahko poteka nekoliko drugače. V tem primeru pridejo do izraza znaki splošne zastrupitve telesa. Na primer, lahko opazite umik velikega fontanela. Otrok postane nemiren, slabo spi, noče jesti in pogostopljune. Napihnjenost prav tako moti otrokovo spanje in počitek.
Telesna temperatura se dvigne na 39 stopinj, čeprav lahko v nekaterih primerih ta številka prvih nekaj dni ostane v normalnem območju. Driska se običajno pojavi po 3-4 dneh. Pomanjkanje zdravljenja v tem primeru pogosto vodi v smrt - ne morete prezreti zdravnikovih navodil.
Diagnostični ukrepi
Nujno je treba obiskati zdravnika takoj po pojavu prvih simptomov. Diagnosticiranje salmoneloze pri otroku je lahko težavno, saj druge črevesne okužbe spremljajo podobne motnje.
- Najprej se opravi splošni pregled, zdravnik zbere podatke o simptomih, da vzame anamnezo.
- Učinkovit diagnostični postopek je bakterijska kultura bruhanja ali blata. Takšna študija traja več dni, vendar omogoča gojenje kulture patogena, določitev njegove vrste in testiranje občutljivosti bakterij na določena zdravila. Če sumite na generalizirano okužbo, se lahko za analizo vzamejo tudi vzorci žolča in urina.
- Včasih je dodatno priporočljiva imunofluorescenca - mimogrede, komplete za izvajanje takšnih testov doma lahko kupite v lekarni.
- Izvajajo se tudi serološke preiskave za salmonelozo pri otrocih. Takšna študija vam omogoča odkrivanje prisotnosti specifičnih protiteles v krvi, ki potrjujejo prisotnost patogenov v telesu bolnika.salmoneloze. Mimogrede, otroka pošljejo na takšne preiskave tako v fazi diagnoze kot po zaključku terapije (s tem je mogoče preveriti, ali je okužba res ozdravljena).
Terapija z zdravili
Zdravljenje takšne bolezni je najbolje izvajati v bolnišnici - tako bo otrok nenehno pod nadzorom zdravnika. Specialist bo izbral in pripravil režim zdravljenja, pri čemer se bo osredotočil na starost bolnika, njegovo splošno stanje, stopnjo širjenja okužbe po telesu.
- Antibiotiki za salmonelozo pri otrocih se uporabljajo le, če je bolezen huda ali je okužba generalizirana. Učinkoviti so Rifampicin, Amikacin, Nevigramon. Blage okužbe ne zahtevajo antibiotikov.
- Majhnim bolnikom so predpisani sorbenti (npr. Enterosgel), ki pomagajo vezati in odstraniti toksine, ki jih sproščajo patogene bakterije iz telesa.
- Dehidracija je izjemno nevarna, zato se telo rehidrira s posebnimi raztopinami.
- Za salmonelozo najprej zboli črevesna mikroflora – potrebno je obnoviti njeno naravno sestavo. V ta namen so bolnikom predpisani "Linex", "Bifiform", "Hilak". Takšna zdravila pomagajo naseliti tkiva s koristnimi bakterijami in ustvarjajo pogoje v črevesju za njihovo aktivno razmnoževanje.
- Za hudo drisko se uporabljajo zdravila, kot sta Neointestopan, Imodium.
- Če dojenček trpi zaradi bolečin vželodec, potem zdravnik predpiše antispazmodična zdravila (na primer No-Shpu).
- Mali bolnik potrebuje počitek v postelji, počitek in pravilno prehrano.
Kako dolgo se zdravi salmoneloza pri otroku? V tem primeru je vse odvisno od stanja imunskega sistema. Včasih simptomi črevesne okužbe izginejo po 4-5 dneh. Pri nekaterih otrocih nastane bakterionosilec, ki zahteva dodatne obnovitvene ukrepe – terapija v tem primeru lahko traja več mesecev.
Zdravljenje salmoneloze pri otrocih na domu
Takšne bolezni se je nemogoče samozdraviti, še posebej, če gre za majhnega otroka. Po odpustu iz bolnišnice otrok potrebuje ustrezno nego. Zlasti je treba vzdrževati ravnovesje vode in soli. Otrok mora veliko piti. V ta namen so primerni sokovi, sadni napitki, čaji, kompoti, negazirana mineralna voda.
Pomembno je, da sledite pravi prehrani. In občasni otroci naj jemljejo vitaminske komplekse - to bo pomagalo okrepiti imunski sistem, preprečiti prehod akutnega vnetja v kronično obliko in bakterij.
Lastnosti hrane
Zdravljenje salmoneloze pri otrocih nujno vključuje korekcijo prehrane. Pravilno izbrana prehrana bo pripomogla k postopnemu izboljšanju delovanja prebavnega sistema.
Če govorimo o novorojenčku, potem seveda materino mleko zanj ostaja glavna hrana. V prehrani otroka, starejšega od štirih mesecev (če je na umetnemhranjenje) lahko vključite posebne mešanice fermentiranega mleka, ajdovo ali riževo kašo na vodi, pa tudi lahek zelenjavni pire.
Dieta za salmonelozo pri starejših otrocih ima nekaj značilnosti. Prehrana mora biti sestavljena iz lahkih, zdrobljenih jedi, ki se hitro absorbirajo v prebavnem sistemu. Jedilnik lahko vključuje pečeno sadje, kuhano zelenjavo v obliki pire krompirja, žitarice brez mleka. Ribe in meso so dovoljene, vendar le sorte z nizko vsebnostjo maščob - takšni izdelki morajo biti ustrezno toplotno obdelani. Bolje jih je uporabiti v naribani obliki.
Seveda je treba nekatera živila izključiti iz prehrane. Naslednja živila so prepovedana:
- mlečni in kislo-mlečni izdelki, saj povečajo črevesno gibljivost in le poslabšajo stanje majhnega bolnika;
- pecivo, pecivo iz ržene moke;
- soli in konzervirana hrana;
- sladkarije;
- začimbe;
- prekajeno meso;
- jagode;
- sveža zelenjava in sadje (zaužiti ju je treba kuhano ali pečeno).
V prvih petih dneh je treba zmanjšati dnevno količino hrane. Seveda se otroka ne splača držati samo na vodi, še posebej, če je dojenček lačen. Delna prehrana je bolj zaželena. Jesti morate pogosto (vsaki 2 uri), vendar v majhnih porcijah - na ta način lahko razbremenite prebavni trakt, zagotovite hitro, najbolj popolno prebavo in asimilacijo hrane.
Te diete je treba upoštevati 27-30 dni. Seveda, ko okrevate, lahko postopoma v prehrano vnesete znano hrano in mlečne izdelke, vendar je pomembno, da natančno spremljate reakcijo otroka.
Možne posledice salmoneloze pri otrocih
Vsakega starša, ki se sooča s podobno težavo, zanima, kako lahko takšna bolezen vpliva na zdravje in nadaljnji razvoj otroka. Takoj je treba povedati, da se zdravljenje salmoneloze pri otrocih v večini primerov konča uspešno - telo je v celoti obnovljeno.
Glede zapletov je njihov pojav praviloma povezan bodisi z nepravilno izvedenim ali zapoznelim zdravljenjem bodisi z močno oslabitvijo imunskega sistema (npr. dojenčki in prezgodaj rojeni dojenčki težje prenašajo črevesje okužbe).
- Bolezen je povezana z dolgotrajno dehidracijo, ki je nevarna, zlasti ko gre za rastoči organizem. Včasih v ozadju bolezni pride do motenj v delovanju ledvičnih tubulov, kar vodi do kopičenja dušikovih odpadkov v krvi, razvoja odpovedi ledvic.
- Dolgotrajna zastrupitev negativno vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema. V hujših primerih je salmoneloza zapletena zaradi možganskega edema.
- Skupaj s krvjo se patogen hitro širi po telesu. V večini primerov prebavni sistem trpi zaradi okužbe, vendar se vnetni proces včasih razširi na druge organe.
- Če otrok zboli za salmonelozo, je nekaj časa nosilec okužbe. Včasih takšen bakterionosilecpostane kronična. V tem primeru mora otrok opraviti dodaten potek zdravljenja. Poleg tega lahko pride do težav z obiskovanjem vrtca, šole, bazena in drugih javnih mest - v bolnišnici lahko zdravniki zavrnejo izdajo potrdila.
- Če obstaja kronična oblika bolezni, se pri bolnikih občasno pojavijo recidivi salmoneloze.
Preprečevanje: kako preprečiti okužbo
Preprečevanje salmoneloze pri otrocih je posledica upoštevanja nekaj preprostih pravil:
- Otroka je vredno naučiti upoštevati pravila osebne higiene že od malih nog. Če je dojenček še premajhen, ga ne morete izpustiti izpred oči - pozorno pazite, s čim se otrok igra in česa se otrok dotika.
- Vredno je omejiti stik otrok z domačimi živalmi, ki so lahko prenašalci okužb.
- Skušati moramo omejiti stike otroka z bolnimi.
- Vsa hrana mora biti pravilno kuhana. Pred jedjo ne pozabite dobro oprati sadja in zelenjave. Kupujte mesne izdelke in jajca pri kvalificiranih prodajalcih, upoštevajte pravila za njihovo shranjevanje.
- Če dvomite o kakovosti pitne vode, ne škodi, če si nabavite domači filter ali vsaj prekuhajte vodo pred pitjem.
- Ne plavajte v potencialno nevarnih vodah.
- Hišo je treba redno mokro čistiti, pri tem pa ne pozabiti temeljito oprati vseh otroških igrač.
- Otroška oblačila (kot tudi materina oblačila in posteljninaperilo) je treba oprati pri visoki temperaturi in obvezno likati.
Simptomov salmoneloze pri otrocih ni tako težko opaziti. Če pride do motečih sprememb v stanju otroka, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Okužbo je veliko lažje zdraviti, če jo odkrijemo pravočasno.
