Velikocelični tumor je pogost rak, ki najpogosteje prizadene ljudi, stare od 15 do 40 let. Za bolezen je značilen benigni potek, sam tumor pa nastane v tkivih kosti.
Po drugi strani pa je pod vplivom določenih dejavnikov možna maligna degeneracija, ki je polna nevarnih posledic. Kaj je torej bolezen in na katere simptome morate biti pozorni?
Kaj je osteoblastoklastom? Lastnosti zgradbe
Velikocelični tumor je precej specifična struktura, ki se tvori v kostnem tkivu. Znano je, da osteoblastoklastom sestavljata dve vrsti celic: majhne mononuklearne (celice okrogle ali ovalne oblike s svetlim jedrom in majhno količino kromatina) in velikanske večjedrne celice (vsebujejo 20-30 jeder in navzven spominjajo na normalne osteoklaste; so enakomerno razporejeni v debelini neoplazme in izolirani drug od drugega). prijatelj).
Na razdelku lahko vidite, da je znotraj tumorja mehko rjavo tkivo s sledovi majhnihkrvavitve (krvavitve) in nekroze.
Razvrstitev novotvorb
V sodobni medicini so takšne novotvorbe razvrščene glede na strukturo, obliko in druge značilnosti. Če govorimo o strukturnih značilnostih, je lahko velikanskocelični tumor:
- celično (sestavljeno iz majhnih celic, ločenih z nepopolnimi kostnimi septami);
- cistična (tumor je votlina v kosti; napolnjena je s tekočino, zato je videti kot cista);
- litični (to je agresiven tip tumorja, katerega rast spremlja hitro uničenje kostnega tkiva; specifičnega vzorca kosti ni mogoče določiti).
Pri diagnostiki je pozoren tudi na lokacijo novotvorbe. Tumor je lahko centralni (nastane v debelini kosti) ali periferni (prizadene površinske kostne strukture in pokostnico).
V približno 50 % primerov se novotvorba nahaja v kostnem tkivu okoli kolenskega sklepa. Pogosto se tumor nahaja v distalnem delu radiusa. Vendar lahko osteoblastoklastom prizadene skoraj vsako kost, vključno z vretenci, križnico, golenico, stegnenico, nadlahtnico in mandibulo. Včasih se patološki proces razširi na kite in mehka tkiva.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Žal do danes vzroki za pojav in rast tumorja niso znani. Menijo, da obstaja dedni dejavnik, zlasti če je polaganje in razvoj kostnega aparataotrok je šel narobe že od začetka.
Nekateri strokovnjaki trdijo, da se verjetnost za nastanek tumorja velikanskih celic poveča, če ima bolnik vnetne bolezni, ki prizadenejo kost in pokostnico. Dejavniki tveganja vključujejo tudi pogoste zlome in druge poškodbe podpornega aparata.
Na katere simptome morate biti pozorni?
V začetnih fazah razvoja se tumor velikanskih celic le redko čuti. Zgodnji znaki vključujejo le bolečo bolečino, ki se pojavlja občasno. Bolj izraziti simptomi se pojavijo kot posledica intenzivne rasti neoplazme.
Kost se začne razpadati. Na mestu neoplazme so možni spontani zlomi. Ko tumor raste, se pod kožo pojavi oteklina, včasih z jasnimi obrisi. Na zunanjih pokrovih na prizadetem območju je narisana mreža plovil.
Če se neoplazma nahaja blizu sklepa, je možna delna ali popolna izguba njene mobilnosti. Bolečina postane tudi bolj izrazita - nelagodje skrbi bolnika tako med telesno aktivnostjo kot v mirovanju.
Maligni proces in njegovi znaki
Velikocelični tumor kosti velja za relativno varnega. Kljub temu vedno obstaja nevarnost maligne degeneracije neoplazme. Do danes natančni razlogi, ki sprožijo proces, niso znani. Nekateri znanstveniki verjamejo, da so hormonske spremembe pogostepoškodba. Obstajajo zdravniki, ki trdijo, da je ponovno rojstvo posledica predhodne radioterapije.
V vsakem primeru morate razumeti, da je maligna neoplazma nevarna. Mimogrede, proces spremljajo številni simptomi, na katere morate biti pozorni. Izobraževanje se intenzivno razvija. Pogosto patološki proces presega kost – v takih primerih nastane velikanskocelični tumor mehkih tkiv ali kit.
Med pregledom je mogoče prehiteti spremembo strukture novotvorbe - postane litična, kostni mostovi med celicami izginejo, konture cističnega tumorja postanejo zamegljene. Premer lezije se povečuje - bolezen spremlja intenzivno uničenje kostnega tkiva.
Diagnostični postopki
Prisotnost določenih simptomov bi morala zdravnika spodbuditi k razmišljanju o prisotnosti raka. Seveda, velikanskocelični tumor zahteva natančno diagnozo. Po zbiranju anamneze se bolniku predpiše:
- Biokemični krvni test, ki omogoča ne samo preverjanje delovanja celotnega organizma, temveč tudi odkrivanje markerjev, ki kažejo na uničenje kostnega tkiva.
- Rentgenski pregled je obvezen. Na slikah lahko zdravnik vidi tumor, oceni njegovo velikost, preuči stanje kosti. Oprema za takšno diagnostiko je na voljo skoraj v vsaki bolnišnici, cena posega pa je dostopna.
- Največinformativna metoda je slikanje z magnetno resonanco (podobno natančne rezultate je mogoče dobiti z računalniško tomografijo). Zdravnik ima možnost določiti velikost in strukturo tumorja, oceniti stanje kostnega tkiva in videti obstoječe metastaze. Na žalost je to precej draga študija.
- Po odkritju tumorja se priporoča biopsija. Med posegom zdravnik vzame tkivo iz neoplazme - vzorce nato pošlje v laboratorij. Analiza biopsije pomaga preveriti, ali tumor vsebuje maligne celice.
Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik ugotovi, ali je novotvorba nevarna, in nato izbere najučinkovitejši način zdravljenja.
zdravljenje velikanskoceličnega tumorja
Takoj je treba povedati, da je terapija neposredno odvisna od velikosti neoplazme, prisotnosti malignega procesa, lokacije metastaz itd.
Odstranitev tumorja velikanskih celic je obvezna. Med operacijo se ne odstrani le neoplazma, temveč tudi območje prizadete kosti. Odstranjeni del podpornega aparata se nadomesti s protezo. Če se tumor vname ali okuži, se lahko zdravnik odloči za amputacijo celotnega uda. Če so bile v pacientovem telesu odkrite metastaze (na primer v pljučih ali jetrih), se izvede delna odstranitev prizadetih tkiv.
Radioterapija je pogosto vključena v režim. Takšno zdravljenje je potrebno, če tumorja ni mogoče odstraniti (na primer, če je nastal znotraj stegnenicekost, vretence ali križnica). Obsevanje se izvaja tudi ob prisotnosti malignega procesa, tudi če je bilo med kirurškim posegom mogoče znebiti vseh patoloških formacij. V nekaterih primerih bolniki namerno zavrnejo resekcijo kosti.
Izbiro metode zdravljenja je treba zaupati zdravniku. Za zdravljenje osteoblastoklastoma se uporabljajo daljinska gama terapija, ortonapetostna rentgenska terapija, zavorno ali elektronsko sevanje.
Velikocelični tumor: prognoza za bolnike in možni zapleti
V večini primerov je napoved za bolnike pozitivna. Seveda je treba novotvorbo odstraniti, pogosto skupaj z območjem prizadete kosti. Toda recidivi so redki.
Toda maligni velikanskocelični tumor je nevaren, saj bolezen spremlja nastanek metastaz, ki se lahko nahajajo v skoraj vsakem organu. Kirurg ni vedno mogoče odstraniti vseh novotvorb.
