Shizofrenija je patologija psihe, ki ima kronični potek. Bolezen prizadene približno dva odstotka svetovnega prebivalstva. Njegova pogostost ni odvisna od rase in spola. Duševna motnja uničujoče vpliva na osebnost. Treba je opozoriti, da obstaja več vrst bolezni. Članek obravnava klasifikacijo shizofrenije, njene znake in zdravljenje.
Značilne značilnosti motnje
Večina nepsihiatrov povezuje to bolezen z manifestacijami, kot so vizije in blodnje. Vendar so ti znaki lahko prisotni le v fazi poslabšanja. Med zdravljenjem pogosto izginejo. Toda druge manifestacije (čustvene motnje, težave z duševno dejavnostjo) je težko popraviti. Shizofrenija je bolezen, ki je ena najpogostejših duševnih bolezni. Enako vpliva na moške in ženske. Vendar obstaja eno opozorilo: pri predstavnikih močnejšega spola se motnja manifestira prej. Glavna kategorija ljudi s to boleznijo so posamezniki, stari od 15 do 30 let. Poleg tega je resnost in narava simptomov pri bolnikih raznolika. Glede na klasifikacijo shizofrenije obstaja več vrst motnje. O njih razpravljamo v naslednjem razdelku članka.
Oblike bolezni
Poznamo več vrst patologij. Razvili so jih strokovnjaki s področja psihiatrije. Glede na klasifikacijo shizofrenije ločimo naslednje oblike:
- Paranoid. Za bolnike s to boleznijo je značilen nastanek idej stabilne, obsesivne narave. Prav tako imajo takšni ljudje vizije, halucinacije na otipni, vohalni in slušni ravni.
- hebefrenski. Ta tip se praviloma začne pojavljati v puberteti. Njegovi simptomi vključujejo vedenjske motnje, neumnost, nerazumen smeh, nesramne manire, težave z govorom in duševno dejavnostjo.
- Katatonična oblika shizofrenije. Pri tej bolezni je bolnik patološko zaprt, nenehno tiho, dolgo ostane v enem položaju ali, nasprotno, preveč vznemirjen. Za takega posameznika je značilno ponavljanje besed, kretenj, mimike drugih ljudi. Ta oblika bolezni velja za eno najhujših.
Obstaja delitev in po vrsti:
- Enostavna vrsta. Glavni simptomi patologije so odmaknjenost, hladen odnos bolnika do sebe in drugih, nasprotujoče si izjave in čustva.
- Postshizofrena depresija. Glavni simptom bolezni je izredno depresivno duševno stanje bolnika. Drugi simptomi so blagi.
- Nediferencirana vrsta. Pribolniki s to diagnozo so enako prisotni z različnimi manifestacijami patologije.
- Preostali obrazec. Zanj je značilna prevlada čustvenih motenj po poslabšanju.
Prav tako strokovnjaki identificirajo posebne oblike shizofrenije. Ti vključujejo:
- Patologija s počasnim potekom.
- Bolezen, ki se kaže v obliki epileptičnih napadov.
- Skrita vrsta.
- febrilna.
Značilne manifestacije bolezni
Strokovnjaki, ki so razvili klasifikacijo shizofrenije, poudarjajo, da so nekatere značilnosti značilne za vsako vrsto motnje. To so znaki, ki kažejo na kršitve psihe v več smereh. So skupni vsem bolnikom. Manifestacije te vrste vključujejo:
- Nelogično razmišljanje (slab besedni zaklad, nezmožnost dokončanja stavkov in normalnega pogovora).
- Odtujenost od zunanjega sveta, sorodnikov, znancev. Posameznik ne more vzpostaviti stikov, razumeti šale in namige, njegovo razmišljanje in hobiji so stereotipni. Zdravniki pogosto omenjajo to merilo, ko jih vprašajo, kako prepoznati shizofrenijo pri ljubljeni osebi.
- Netipična reakcija na dogodke in izjave. Pacient se lahko zabava med pogrebom, na rojstnodnevni zabavi pa nenadoma postane žalosten. Obnašanje bolnika in njegova čustva niso povezana med seboj. Na primer, ko se posameznik počuti prestrašeno ali navdušeno, se nasmehne in smeji.
- Nedoslednost. Človek lahko do istega predmeta doživi popolnoma različne občutke.ali obraz. Dolgo okleva, preden sprejme še tako preprosto odločitev. Tudi njegove misli so protislovne.
Pogovor s pacientom in prepoznavanje zgornjih simptomov velja za učinkovit način za ugotavljanje shizofrenije. Vendar obstajajo nekateri vidiki, ki kažejo na razvoj bolezni.
Simptomatologija in njene vrste
Manifestacije bolezni so dveh vrst: pozitivne in negativne. Strokovnjaki se sklicujejo na prvo kategorijo:
- Vizije, halucinacije slušnih, vohalnih, otipnih in okusnih. Posameznik trdi, da obstajajo glasovi, ki ga ocenjujejo, se prepirajo, dajejo navodila. Pacient svoje misli izdaja kot nekoga drugega. Posebnost halucinacij je, da jih človek dojema kot resnične.
- Iluzije. Pacient jasno vidi predmet in ga vzame za nekaj povsem drugega.
- Eden najpogostejših pozitivnih simptomov velja za blodnje. Ko govorimo o tem znaku, strokovnjaki mislijo na ideje in sklepe, ki ne ustrezajo resničnosti. Nekateri bolniki verjamejo, da jih opazujejo, jih želijo ubiti, hipnotizirajo itd. Drugi sumijo moža (ženo) nezvestobe. Spet drugi nenadoma odkrijejo, da imajo resno bolezen ali telesno okvaro.
- Nenaravna motorična aktivnost ali, nasprotno, dolgo bivanje v enem položaju.
- Reakcije, ki ne ustrezajo situaciji. Oseba na primer zanika, da je povezana z družinskimi člani.
- Dolgi monologi, ki jih odlikuje odsotnostlogika, neumnost. Včasih med pogovorom posameznik nenadoma preklopi z ene teme na drugo. Bolniki s shizofrenijo so preveč pozorni na podrobnosti.
- Prisotnost idej, ki igrajo zelo pomembno vlogo v človekovem življenju, vendar so ločene od realnosti.
Negativni simptomi se nanašajo na socialne, čustvene in mentalne sposobnosti, ki se postopoma poslabšajo, ko patologija napreduje. Te kršitve v preprosti obliki shizofrenije so prevladujoče. Te so obravnavane v naslednjem razdelku.
Seznam in opis negativnih simptomov
Takšne kršitve vključujejo:
- Slaba volja.
- Pogosta sprememba čustvenega ozadja.
- Nenehna želja po osamljenosti, nizka aktivnost in brezbrižnost do okoliške realnosti.
- Kršitve govora in duševne narave.
- Hladnost in brezčutnost do drugih ljudi.
- Pijanje, zloraba alkohola, povečan spolni nagon, masturbacija.
- Nezmožnost nadzora nad lastnimi dejanji.
- Zmanjšana sposobnost načrtovanja dejanj.
- Pomanjkanje veselja in užitka od tistih stvari, ki so včasih prinašale pozitivna čustva.
- Samomorilne misli, depresija.
- Zanemarjanje higienskih postopkov.
- Hobiji, ki imajo monoton in smešen značaj.
Razvrstitev shizofrenije upošteva razmerje zgornjih znakov s simptomi pozitivnihtip.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni
Obstaja več hipotez o vzrokih za shizofrenijo. Ali je ta motnja dedna? Natančen odgovor na to vprašanje še ni znan. Vendar pa obstaja domneva o veliki verjetnosti pojava patologije, če je kdo od sorodnikov posameznika trpel za podobno boleznijo. Na splošno strokovnjaki identificirajo več različnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni, na primer:
- Virusne patologije v zgodnji starosti (herpes, rdečke, EBV).
- Nalezljive bolezni pri materi v obdobju gestacije.
- Neugodna dednost.
- Uporaba mamil, izdelkov, ki vsebujejo alkohol.
- Pacientove osebnostne lastnosti (nizka odpornost na čustveni stres, nerazvite komunikacijske sposobnosti, izoliranost, trma, pomanjkanje pobude).
- Slabi življenjski pogoji, nizki dohodki ali brez službe.
- Motnje v družini (prepiri, pretirana zaščitništvo, odtujenost staršev, psihološka, fizična ali spolna zloraba, zgodnja izguba ljubljenih).
Ti dejavniki so le domnevni vzroki za razvoj motnje. Do danes znanstveniki ne morejo dati natančnega odgovora na vprašanje, zakaj se pojavi.
Ponavljajoča se shizofrenija
Strokovnjaki pravijo, da ima ta vrsta bolezni boljšo prognozo kot druge oblike bolezni. Običajno se razvijev mladosti in je značilen pojav popadkov. Poleg tega se pri nekaterih posameznikih lahko poslabšanje pojavi le enkrat. Pri drugih se stanje poslabša približno dvakrat na leto. Večina ljudi s ponavljajočo se shizofrenijo ima napade v določenem letnem času (na primer spomladi ali jeseni). Patologija poteka v več fazah:
- Čustvene motnje, nihanje razpoloženja od vznesenega do depresivnega in pasivnega.
- Pojav blodnih misli in izjav. Pacient lahko trdi, da ga nekdo nadzoruje, usmerja. Nekateri bolniki verjamejo, da ljudje okoli njih predstavljajo dobre in zle sile, ki se borijo med seboj.
- Motnje zavesti (zamrznitev v enem položaju, pomanjkanje reakcij na zunanje vplive, vizije fantastične narave).
Obstaja podobna vrsta patologije - paroksizmalno-progresivna shizofrenija. Zanj so značilna poslabšanja, ki se hitro razvijajo, vendar ob pravočasni in ustrezni terapiji ne trajajo dolgo.
paranoična vrsta
Bolniki s to boleznijo imajo blodnje, ki niso povezane z resničnim življenjem. Posameznik je lahko na primer prepričan, da ima visoko poreklo, ali pa se boji nadzora, možnega umora. Včasih ljudje s shizofrenijo v paranoični obliki izražajo misli o prisotnosti nevarnih bolezni. Takšne izjave so razložene na absurden način. Človek na primer trdi, da je v njegovo telo vstavljeno mikrovezje, ki uniči delo telesa. Ali pa pacient odkrijeima fizično napako, ki dejansko ne obstaja. Za paranoidno shizofrenijo so značilne slušne halucinacije.
Pod njihovim vplivom lahko posameznik poškoduje svoje telo ali napade druge.
Počasna vrsta bolezni
Pri bolnikih s to motnjo se patologija razvija zelo počasi. Pacient lahko vodi relativno normalno življenje. Manifestacije motnje so blago izražene. V primeru indolentne shizofrenije so simptomi in znaki naslednji:
- Zmanjšanje aktivnosti in kroga hobijev.
- Revščina čustev.
- Čudno vedenje.
- Napadi živčnosti, obupa in depresije.
- Strahovi, ki so obsesivni. Nekateri bolniki doživljajo strah pred mikrobi, ki jim onemogoča, da bi mirno hodili na javna mesta, stopili v stik z ljudmi in jih prisilili k čiščenju okoliških predmetov z mokrimi robčki.
- Izguba povezave z realnostjo. Bolniki pravijo, da igrajo vlogo. Pogosto takšni bolniki postanejo brezčutni, brez duše.
- Posamezniki delujejo v maniri, nagnjeni so k prevaram in jezicam ter pogosto tavajo.
preprosta patologija
Za to obliko je značilna prevlada motenj v čustveni sferi, intelektualni dejavnosti. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih.
Enostavno shizofrenijo je težko prepoznati. Včasih sorodniki razlagajosimptomi motnje pri ljubljeni osebi zaradi pomanjkanja volje ali slabega vedenja. Vendar se za družinske člane bolnika zdi presenetljivo, da nekoč ustrežljiv mladenič postane predrzen, preskoči pouk v šoli, se umakne vase, pobegne od doma in ne upošteva higienskih pravil. Obstaja težnja po preučevanju globalnih svetovnih problemov, teorij. Bolniki se z velikimi težavami učijo novih veščin in sposobnosti. Za posameznika s preprosto shizofrenijo je značilna pasivnost in brezbrižnost. Lahko ostane v postelji več ur in nič ne naredi. Človek se ne zanima za sorodnike, opazimo razdražljivost, napade brezvzročne jeze. Za takšne posameznike so značilne tudi kršitve spolne sfere in prehranjevalnega vedenja.
Latentna vrsta patologije
To je najlažja oblika bolezni. Bolezen se odlikuje po prisotnosti različnih, a blagih manifestacij.
Posamezniki z blago shizofrenijo imajo naslednje simptome in znake:
- Napet govor, nenaravni gibi, čuden način oblačenja.
- Prisotnost pomembnih misli v človeku, ki jih nenehno izraža drugim. Kljub velikemu številu načrtovanih načrtov in strategij aktivnosti takšnih bolnikov ne prinašajo rezultatov.
- Pacient je raje v svojem stanovanju, sam. Njegovo razpoloženje je pogosto pasivno, prisotna je brezbrižnost do sveta okoli sebe, ljudi, zunanjih dogodkov.
Shizofrenija v otroštvu
Po eni strani je to motnjo precej enostavno diagnosticirati kot dojenčkebolj odkrito izrazijo svoja čustva. Po drugi strani pa duševni procesi pri mladoletnih niso v celoti oblikovani. In to povzroča težave pri prepoznavanju bolezni. Za postavitev diagnoze mora zdravnik jasno vedeti, da ima otrok šest mesecev vsaj dva od naslednjih simptomov:
- Vizije in halucinacije različnih vrst. Starši lahko opazijo, da se zdi, da otrok nekaj posluša ali poskuša razločiti predmet, ki v resnici ne obstaja.
- Nepripravljenost komunicirati z drugimi. Zdi se, da otroka slabo mislijo o njem.
- Izguba zanimanja za igre, dejavnosti.
- Histerično vedenje.
- Nerazumna tesnoba.
Posledice duševne motnje
Shizofrenija je patologija, ki ni popolnoma razumljena. Natančni razlogi za njegov razvoj ostajajo skrivnost. Do danes ni zdravil, ki bi bolnika enkrat za vselej rešila pred simptomi bolezni. Genetski mehanizmi pojava shizofrenije niso v celoti raziskani, ali je ta duševna motnja podedovana. Vendar obstajajo dokazi, da se z razvojem patologije pojavijo spremembe v duševni dejavnosti posameznika. Pravočasna diagnoza in terapija omogočata, da se čim bolj izognemo tem neželenim posledicam.
Identifikacija patologije. Njeno zdravljenje
Preden trdimo, da ima oseba shizofrenijo, je potrebno skrbno opazovanje tega posameznika. Dolgotrajna (več kot en mesec) prisotnostznaki, kot so blodnje ideje, vizije, različne vrste halucinacij, vedenjske in govorne motnje omogočajo zdravniku, da postavi diagnozo. Obstajajo tudi testi in druge metode, ki pomagajo prepoznati bolezen. Nekatere vrste motnje (na primer preprosto obliko shizofrenije) je zelo težko opredeliti. Navsezadnje so njihove manifestacije nejasno izražene. To pojasnjuje dejstvo, da ima veliko bolnikov zaradi zapoznelega zdravljenja različne zaplete.
Shizofrenija je bolezen, ki zahteva stalno zdravljenje. S pomočjo zdravil se lahko njeni simptomi znatno zmanjšajo. Sredstva, kot sta "Haloperidol" in "Aminazin", so precej močna, vendar jih telo težko zazna. Bolniki lažje prenašajo novejša zdravila (ziprasidon, Abilify). Imajo kompleksen učinek na receptorje.
