Leta 1994 je bilo sklenjeno, da se iz državnega proračuna nameni namenski znesek za izvajanje visokokvalificirane zdravstvene oskrbe - VMP (kaj je - bo podrobneje opisano v nadaljevanju). Prva ustanova, financirana za inovativne operacije, je bil Vseruski raziskovalni in proizvodni kardiološki center. Čez nekaj časa so nove tehnologije v medicini postale na voljo tudi drugim klinikam. Pred izdajo zveznega zakona "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" je Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj letno odobrilo režim za napotitev pacientov na visokokakovostno zdravstveno oskrbo. Leta 2012 je bil z zakonom sprejet nov red. Od začetka veljavnosti je njen učinek nedoločen. Razmislite, kako priti v ustanove z uporabo novih tehnologij v medicini. Kateri dokumenti so potrebni za to? Kako je napotnica zaključena? Kdo odloča in kako? Več o tem preberite spodaj.
Smer. Splošne informacije
VMP je vrsta primarne dokumentacije. Vključuje informacije, ki se uporabljajo zaorganizacija računovodstva in nadzora vsake smeri. Izpolnjuje ga organ upravljanja zdravstva (HMO) posamezno po predložitvi dokumentov komisiji za izbor pacientov za VMP (za kakšno komisijo gre, bo razloženo v nadaljevanju). Dokumentacija mora vsebovati evidenco zdravstvene ustanove. V postopku izpolnjevanja napotnice za zdravstveno oskrbo je dovoljena samo ruščina. Dokument vključuje del potnega lista. Vključuje razdelke T, M, I, U in 6 razdelkov, ki ustrezajo obdobjem napotitve za zagotavljanje visokokakovostne zdravstvene oskrbe. Nato razmislite, kako je dokument sestavljen.
Kako izpolnim napotnico za VMP?
Kakšen dokument je to, smo že izvedeli. Spodaj je nekaj pravil za polnjenje. Računalniške tehnologije v medicini se ne uporabljajo samo pri zdravljenju patologij ali njihovi diagnozi. Njihova uporaba omogoča tudi hitro sestavljanje različnih vrst dokumentacije. VMP vstopnica ni izjema. Njena temna polja so sestavljena le v elektronski obliki v fazah pošiljanja pacientove dokumentacije na dopisni posvet v zdravstveno ustanovo in posredovanja informacij o sprejeti odločitvi. Zasenčena polja so izpolnjena na določen način. Informacije zagotavljajo zdravstveni organi, zdravstvene ustanove. Potrebna je tudi prisotnost sklepa pristojnega zdravstvenega osebja. Če zdravstveni zavod oceni, da se je treba obrniti na osebni posvet ali določi datum predlagane hospitalizacije, zdravstveni organ izda kupon VMP v papirni obliki, ki vključujein del potnega lista. Pri povezavi v skupni informacijski sistem se številka dokumenta generira samodejno. V drugih primerih je nastavljen v skladu z navodili v Priročniku za poročanje.
del potnega lista
Razdelek "T" vsebuje podrobnosti o smeri. V odstavku T.1 so navedeni datum, mesec in leto predložitve predizpolnjenih dokumentov s strani zdravstvene ustanove komisiji organa za upravljanje zdravstva. Podrobnosti o MU so izpolnjene v razdelku M. Točke T.2, T.3, T.4 vsebujejo informacije, navedene v številkah, glede na komentarje v vsaki od njih. Točka T.5 podaja podatke v številkah o organu, ki je dal napotnico. Tukaj je primer takšnih digitalnih oznak:
0 - organ zdravstvenega upravljanja predstavnika Ruske federacije;
1 – Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije;
2 - Zvezna agencija za pomoč;
3 – Biomedicinska agencija (Zvezna).
Če sta v odstavku T.3 navedeni številki 1 ali 2, se podatki o pacientih vnesejo v obrazce informacij o zagotavljanju zdravstvenega varstva državljanom. Razdelek "M" vsebuje polno ime in podatke o zdravstveni ustanovi, v katero je bil pacient napoten. V razdelkih "I" in "U" so navedeni podatki o pacientu - priimek, ime, patronim, datum rojstva in kraj registracije, spol, ki ustreza potnemu listu. V odstavku I.4 je navedena zavarovalna številka njegovega osebnega računa, ki mora ustrezati dokumentu za prejemanje številnih socialnih storitev. Klavzula I.8 vsebuje kodo vrste dokumenta, določeno v skladu z eno samo klasifikacijo. V odstavkih U.3, U.5, U.6 so informacije podane z ustreznimi številkami. Točka U.4 se izpolni za tiste kategorije bolnikov, ki uporabljajo ugodnosti. Niz je napolnjen z ničlami, dokler se ne pojavi prva pomembna številka. V klavzulah D.7 in D.8 so informacije o pacientu označene s simbolom V.
1. stopnja Zdravstvena uprava
Če je treba opraviti dodatne preglede ali ponovno izdati dokumente, se točki 1.1 in 1.2 označita z oznako V, podatki o pacientu pa se vpišejo na "Čakalni seznam". Ko pacient zagotovi potrebne podatke, v odstavkih 1.3 in 1.4 številke označujeta kodo oziroma datum odločitve. Če je prišlo do zavrnitve pomoči, je treba v točki 1.3 navesti kodo razloga za zavrnitev. Hkrati je vstopnica VMP zaprta. Točka 1.5 se običajno izpolni v skladu s pravili Mednarodne statistične klasifikacije bolezni in težav, na podlagi podatkov o resnosti, stopnjah in procesu bolezni. Točka 1.6 navaja kode, ki ustrezajo "Priročniku za poročanje". Točka 1.8 razkriva polno ime zdravstvene ustanove, ki se ujema z njenim imenom v registracijski dokumentaciji. V razdelku 1.9 je navedena šifra regije, kjer se nahaja ustanova, ki pošilja podatke o pacientu. Ti podatki so potrebni za pravilno odločitev in so predstavljeni v obliki napotnice, izpolnjene po ustaljenih pravilih. Podrobno določapisni izvleček iz anamneze, ki vsebuje zaključek odgovornega glavnega specialista z obrazložitvijo potrebe po zagotavljanju kakovostne zdravstvene oskrbe. Ta razdelek vsebuje tudi informacije o kliničnih, laboratorijskih in drugih študijah in diagnostiki, ki so potrebni za določeno vrsto bolezni. Te informacije ne smejo biti starejše od enega meseca. V točki 1.10 je naveden datum pošiljanja dokumentacije po elektronski pošti. Zdravstvena ustanova mora poslati potrdilo o prejemu teh dokumentov.
2. korak
V odstavku 2.1 je navedeno, kdaj je zdravstveni organ prejel bon za zagotavljanje HTMC in zdravstveno dokumentacijo pacienta po elektronski pošti. Datum se mora ujemati z vpisanim v elektronski register obvestil. Če je potreben dodaten pregled pacienta, ponovna izdaja dokumentacije s strani komisije zdravstvene ustanove, se v odstavkih 2.2 in 2.3 označi oznaka V. Podatki o sprejeti odločitvi se naslovijo na organ upravljanja zdravstva. z razlago potrebnih vrst dodatnih pregledov in navodili o papirologiji. Če se je komisija zavoda odločila, da pacientu zagotovi VMP, je v točki 2.4 navedena številka 1. Hkrati je datum predlagane hospitalizacije vpisan v točko 2.7. Točka 2.6 mora vsebovati kodo za vrsto storitve. Podatki o pacientu so postavljeni v "čakalno vrsto za VMP". Po tem se informacije pošljejo zdravstvenemu organu v elektronski obliki. Če je bila sprejeta odločitev o zavrnitvi prejema TMC, mora odstavek 2.4 vsebovati razlog za zavrnitev (naveden s številkami).
3. korak
S pozitivnim sklepom Komisije zdravstvene ustanove o hospitalizaciji zdravstveni organ napoti pacienta v kraj, kjer se bo zdravil. V tem primeru je v odstavku 3.2 naveden datum odločitve. Točka 3.3 vsebuje podatke o datumu izdaje pacientu kupona za VMP, ki je izdan v papirni obliki in izpolnjen v skladu s podatki druge stopnje, ter spremni dokumenti. Pri določitvi datuma se upošteva tudi čas, porabljen na poti. Odstavka 3.4 in 3.5 navajata datum izdaje kuponov za potovanje do kraja rehabilitacije s strani Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije in njihovo število. V primeru invalidnosti bolnika tretje stopnje se v odstavku 3.6 zapiše o njegovem spremstvu. Po izpolnitvi rubrike 3 se napotni kupon v elektronski obliki pošlje zdravstveni ustanovi. Nadalje se državljanu v papirni obliki izroči dokument, ki ga podpiše zdravstveni organ in njegov pečat.
4. korak
Zdravnik v odstavku 4.1 navede datum, ko se je pacient prijavil v zdravstveno ustanovo s predložitvijo kupona za opravljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, izdanega po določenem vrstnem redu, izpiska iz dokumentacije, ki vsebuje zaključek glavnega specialista z obrazložitvijo potrebe po opravljanju storitev. Napotnica mora vsebovati tudi rezultate diagnostičnih postopkov, potrebnih za to bolezen, staro manj kot mesec dni. Če je komisijazavod dovolil prejem VMP, v odstavku 4.2 je navedena številka 1, v odstavku 4.5 se vpiše dan, ko je bila odločitev sprejeta, v odstavku 4.6 pa datum hospitalizacije. Če je bila zavrnjena, je v odstavku 4.4 z uporabo določenih številk navedena osnova za to. Nato se podatki pošljejo zdravstvenemu organu, sam dokument pa se izroči pacientu.
5. korak
Točka 5.1 mora vsebovati datum odpusta državljana, ki je prejel VMP, v skladu z 22. odstavkom obrazca N 066 / y-02. V odstavku 5.2 so rezultati zagotavljanja VMP označeni s številkami. V odstavku 5.3 se vpišejo podatki o oblikah, resnosti, naravi poteka bolezni, ki so vzeti iz dokumentov v skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in zdravstvenih težav. V točki 5.4 so navedene šifre za standarde zdravstvene oskrbe, ki so podane v "Priročniku za poročanje". Točka 5.5 vsebuje podatke o rezultatu hospitalizacije v številkah. Točka 5.6 navaja načrtovani datum za drugi obisk zdravstvene ustanove, če je to potrebno. Nato v smeri - obrazec, izpolnjen v papirni obliki - podpiše in žigosa vodja te organizacije, nato pa se izroči pacientu. Na dan odpusta se elektronski obrazec dokumenta pošlje zdravstvenemu organu.
kvota GMP
Prej je bil izdan po neposrednem stiku z oddelkom, ministrstvom ali komisijo. Če želite to narediti, ste morali imeti izvleček iz dokumentov, ki so vsebovali priporočila,kopije potnega lista, pokojninskega potrdila in police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zdravstveni organ je vključeval posebno komisijo, ki je izbirala bolnike za opravljanje VMP. Odločila se je v 10 dneh. 28. decembra 2011 je bila potrjena Odredba Ministrstva za socialni razvoj št. 1689n. V zvezi s tem se je čakalna vrsta na VMP nekoliko spremenila. Od tega trenutka naprej odloča komisija zdravstvenega organa sestavnega subjekta Rusije po izbiri pacientov. Zdaj izbor državljanov in njihovo napotitev na to komisijo izvajajo zdravstvene ustanove, v katerih so bili bolniki opazovani in zdravljeni. Imenovanje se izda na priporočilo lečečega zdravnika, na podlagi izpiska iz bolnikove zdravstvene dokumentacije. Ta izvleček mora vsebovati postavljeno diagnozo, podatke o zdravstvenem stanju pacienta, diagnozo v skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in zdravstvenih težav, opravljene preglede in zdravljenje, razloge za prisilno oskrbo z VMP. Poleg tega so izvlečku priloženi rezultati vseh opravljenih vrst diagnostike, ki ustrezajo posebnostim bolezni, zaradi katerih je bila postavljena določena diagnoza. Zdravniška komisija tri dni analizira informacije in sprejme odločitev, ki je sestavljena iz dovoljenja ali zavrnitve pošiljanja dokumentacije komisiji subjekta Ruske federacije. Sprejeti sklep se pred pošiljanjem dokumentira v protokolu. Odločitev temelji na zdravstvenih indikacijah za opravljanje storitev ob upoštevanju seznama vrst.
V primeru, da zdravniška komisijaodloči, da bo dokumentacijo pacienta poslal komisiji subjekta Ruske federacije, mora v treh delovnih dneh oblikovati in poslati komplet dokumentov zdravstvenim organom. Državljan, ki mu je omogočena pomoč, ima pravico zahtevati v rokah protokol o odločitvi zdravniške komisije in izpisek iz zdravstvenega kartona, saj jih lahko sam odnese k zdravstvenim organom. V primeru zavrnitve zagotavljanja VMP je treba bolniku dati protokol s sprejeto odločitvijo. V njem bodo navedeni razlogi za zavrnitev in izvleček iz dokumentacije. Tako se zgodi smer do VMP. Kaj na splošno je, kako se izpolnjuje sama spremna dokumentacija, naj bi bilo zdaj jasno. Za zaključek bi rad podal nekaj statistike.
zvezna mesta
Kako je smer državljanov do VMP? Moskva na primer kot mesto zveznega pomena ima posebne pogoje. Izbira bolnikov se izvaja v ustanovah državnega sistema mesta in v zveznih organizacijah, ki so podrejene Ministrstvu za zdravje Ruske federacije. Do danes 36 bolnišnic v Moskvi ponuja več kot 80 vrst HTMC. Po statističnih podatkih se vsako leto izvede več kot 58.000 medicinskih in diagnostičnih postopkov z uporabo naprednega razvoja. Številne mestne bolnišnice imajo travmatološke oddelke, kjer opravijo okoli 3500 kirurških posegov za endoprotetično zamenjavo velikih sklepov.
